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Epidémiologie de Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes. Etude rétrospective sur quatre ans (2011-2014) à l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès (HMMIM) et revue. / Nissrine BAOU

Public ISBD Titre : Epidémiologie de Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes. Etude rétrospective sur quatre ans (2011-2014) à l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès (HMMIM) et revue. Type de document : thèse Auteurs : Nissrine BAOU, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carbapénémases, Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes, tests de détection de carbapénémase, Maroc. Résumé : Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes (KpRC), pose un problème de santé publique majeur du fait du risque d’impasse thérapeutique. Cette étude rétrospective à propos des cas de KpRC réalisé au laboratoire de bactériologie de l’HMMIM, pour relater les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients infectés. La détection de la résistance aux carbapénèmes (RC) est basée sur les techniques classiques de culture en gélose : non sensibilité à l’ertapénème, augmentation de la CMI de l’imipénème, test de Hodge modifié positif ; avec analyse des dossiers médicaux des patients inclus. 117 isolats Kp de divers profils de résistance sont recensés. La production de carbapénémase a été confirmée chez 10 souches. Six dossiers médicaux ont pu être analysés. Les patients d’âge médian 60 ans et de sex-ratio=1, étaient hospitalisés en majorité en urologie ou en néphrologie. L’antibiothérapie probabiliste était inadéquate 4 fois sur 5. L’amikacine, la colistine et la fosfomycine étaient les seules alternatives. Le taux de létalité a atteint 50%. Les infections à KpRC sont émergentes dans notre formation. Mis à part l’âge médian des patients(56 ans), la source de KpRC, la pathologie sous-jacente, la mortalité et la liste restreinte des antibiotiques actifs ; sont conformes aux données de la littérature. Les méthodes classiques de détection des carbapénémases, demeurent envisageables du fait de leurs performances acceptables. Le diagnostic et le dépistage de cette résistance, associés aux mesures d’isolement et d’hygiène renforcées, sont nécessaires pour empêcher la diffusion des KpRC et préserver l’activité des carbapénèmes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522015 Président : ZOUHDI.M Directeur : LOUZI.L Juge : LEMNOUER.A Juge : SEKHSOKH.Y Epidémiologie de Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes. Etude rétrospective sur quatre ans (2011-2014) à l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès (HMMIM) et revue. [thèse] / Nissrine BAOU, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Carbapénémases, Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes, tests de détection de carbapénémase, Maroc. Résumé : Klebsiella pneumoniae résistante aux carbapénèmes (KpRC), pose un problème de santé publique majeur du fait du risque d’impasse thérapeutique. Cette étude rétrospective à propos des cas de KpRC réalisé au laboratoire de bactériologie de l’HMMIM, pour relater les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients infectés. La détection de la résistance aux carbapénèmes (RC) est basée sur les techniques classiques de culture en gélose : non sensibilité à l’ertapénème, augmentation de la CMI de l’imipénème, test de Hodge modifié positif ; avec analyse des dossiers médicaux des patients inclus. 117 isolats Kp de divers profils de résistance sont recensés. La production de carbapénémase a été confirmée chez 10 souches. Six dossiers médicaux ont pu être analysés. Les patients d’âge médian 60 ans et de sex-ratio=1, étaient hospitalisés en majorité en urologie ou en néphrologie. L’antibiothérapie probabiliste était inadéquate 4 fois sur 5. L’amikacine, la colistine et la fosfomycine étaient les seules alternatives. Le taux de létalité a atteint 50%. Les infections à KpRC sont émergentes dans notre formation. Mis à part l’âge médian des patients(56 ans), la source de KpRC, la pathologie sous-jacente, la mortalité et la liste restreinte des antibiotiques actifs ; sont conformes aux données de la littérature. Les méthodes classiques de détection des carbapénémases, demeurent envisageables du fait de leurs performances acceptables. Le diagnostic et le dépistage de cette résistance, associés aux mesures d’isolement et d’hygiène renforcées, sont nécessaires pour empêcher la diffusion des KpRC et préserver l’activité des carbapénèmes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522015 Président : ZOUHDI.M Directeur : LOUZI.L Juge : LEMNOUER.A Juge : SEKHSOKH.Y

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0522015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2015	Disponible
P0522015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2015	Disponible