Titre : | le mĂ©ga-uretère primitif chez l’enfant : traitement et pronostic. | Type de document : | thèse | Auteurs : | BENTAIH Youssef, Auteur | AnnĂ©e de publication : | 2016 | Langues : | Français (fre) | Mots-clĂ©s : | mĂ©ga-uretère enfant traitement pronostic. | RĂ©sumĂ© : | Le méga uretère primitif (MUP) de l’enfant est une uropathie malformative caractérisée par une dilatation congénitale de l’uretère en amont d’un obstacle fonctionnel de la jonction
urétéro-vésicale.
Il nous a donc semblé intéressant de mener une étude rétrospective portant sur 61 cas de
MGU primitif colligés à l’hôpital d’enfant de rabat au service de Chirurgie Pédiatrique sur une période de 10 ans (du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2015), afin de faire l’accent sur la prise en charge thérapeutique et le pronostic.
La moyenne d’âge de nos malades est de 31,90 mois soit 2,65 ans, avec une prédominance masculine et un sexe ratio de 3,06.
Le diagnostic du MGU est essentiellement radiologique et repose sur les données de l’échographie, l’UIV, l’UCG et la scintigraphie.
Grâce à l’échographie obstétricale de 3ème trimestre, 5 patients soit 8,2% ont été dépistés en anténatal. Les 56 cas restants ont été diagnostiqués en post-natal, la PNA était le principal mode de découverte (46 enfants soit 75.4 %).
Un traitement conservateur basé sur l’antibioprophylaxie et un suivi radiologique régulier, a été préconisé chez 13 patients. Avec un taux d’échec de 53,85%.
48 patients soit 78,7% ont été traités chirurgicalement. Les infections urinaires récidivantes, la détérioration de la fonction rénale et l’importance de la dilatation de l’uretère avec reflux vésico-urétéral de haut grade étaient les facteurs prédictifs pour la chirurgie. Le taux de succès est de 81,25%.
Quelle que soit l’attitude adoptée, le taux de mortalité dans notre série est nul (0 cas de décès)
Le MGU est une pathologie de bon pronostic et qui doit rester de bon pronostic par le diagnostic précoce et la bonne prise en charge thérapeutique.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2672016 | Président : | BENHMAMOUCH.M.N | Directeur : | OULAHYANE.R | Juge : | KISRA.M | Juge : | ELSAYEGH.H |
le mĂ©ga-uretère primitif chez l’enfant : traitement et pronostic. [thèse] / BENTAIH Youssef, Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) Mots-clĂ©s : | mĂ©ga-uretère enfant traitement pronostic. | RĂ©sumĂ© : | Le méga uretère primitif (MUP) de l’enfant est une uropathie malformative caractérisée par une dilatation congénitale de l’uretère en amont d’un obstacle fonctionnel de la jonction
urétéro-vésicale.
Il nous a donc semblé intéressant de mener une étude rétrospective portant sur 61 cas de
MGU primitif colligés à l’hôpital d’enfant de rabat au service de Chirurgie Pédiatrique sur une période de 10 ans (du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2015), afin de faire l’accent sur la prise en charge thérapeutique et le pronostic.
La moyenne d’âge de nos malades est de 31,90 mois soit 2,65 ans, avec une prédominance masculine et un sexe ratio de 3,06.
Le diagnostic du MGU est essentiellement radiologique et repose sur les données de l’échographie, l’UIV, l’UCG et la scintigraphie.
Grâce à l’échographie obstétricale de 3ème trimestre, 5 patients soit 8,2% ont été dépistés en anténatal. Les 56 cas restants ont été diagnostiqués en post-natal, la PNA était le principal mode de découverte (46 enfants soit 75.4 %).
Un traitement conservateur basé sur l’antibioprophylaxie et un suivi radiologique régulier, a été préconisé chez 13 patients. Avec un taux d’échec de 53,85%.
48 patients soit 78,7% ont été traités chirurgicalement. Les infections urinaires récidivantes, la détérioration de la fonction rénale et l’importance de la dilatation de l’uretère avec reflux vésico-urétéral de haut grade étaient les facteurs prédictifs pour la chirurgie. Le taux de succès est de 81,25%.
Quelle que soit l’attitude adoptée, le taux de mortalité dans notre série est nul (0 cas de décès)
Le MGU est une pathologie de bon pronostic et qui doit rester de bon pronostic par le diagnostic précoce et la bonne prise en charge thérapeutique.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2672016 | Président : | BENHMAMOUCH.M.N | Directeur : | OULAHYANE.R | Juge : | KISRA.M | Juge : | ELSAYEGH.H |
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