Titre : | Syndrome d’activation macrophagique dans les maladies inflammatoires de l’enfant | Type de document : | thèse | Auteurs : | NAJEM Salma, Auteur | AnnĂ©e de publication : | 2016 | Langues : | Français (fre) | Mots-clĂ©s : | macrophage enfant Arthrite juvĂ©nile idiopathique hĂ©mophagocytose | RĂ©sumĂ© : | Le syndrome d’activation macrophagique (SAM) est une entité anatomoclinique rare mais grave associé à un taux de morbidité et de mortalité important.
Notre étude a porté sur 4 cas de SAM secondaire à AJIs hospitalisés et traités au sein du service de pédiatrie IV de l’HER.
L’âge des patients était compris entre 1ans 8 mois et 8 ans avec un âge moyen e 5 ans et 3 mois , le sexe ratio était de 3 garcons pour 1 fille.
Cliniquement : une fièvre était présente dans 100 % des cas ainsi qu’une altération de l’état général, un retard staturo-pondéral dans 2 cas, une SMG dans 50% , une HMG dans 25%, des ADP dans 75% , des signes pleuro-pulmonaires dans 75% , cutanées et hémorragiques dans 25% des cas.
Sur le plan paraclinique : une bicytopénie dans 50% et pancytopénie dans 25% des cas avec une Hb< 11,5 g/dl chez tous les patients, thrombopénie <126000 et une leucopénie dans 1 seul cas
Une hyperferritinémie ,hypertriglyceridémie et une hypofibrinogénémie dans tous les cas .
Une cytolyse présente également dans 100 % des cas.50% ont présenté une hémophagocytose au medullogramme.
Sur le plan thérapeutique : tous les patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique ainsi qu’un traitement pathogénique sous forme de bolus de méthylprednisolone relayé par la prednisone .
2 patients ont bénéficié d’un traitement par la ciclosporine associée aux corticoïdes.
Un traitement des facteurs déclenchant dans les 4 cas : biothérapie dans 2 cas ,traitement virale dans 1 cas ,éviction d’association d’AINS dans 1 cas .
L’évolution a été bonne pour tous nos patients.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2812016 | Président : | BENTAHILA.A | Directeur : | CHKIRATE.B | Juge : | BENJELLOUN DAKHAMA.B.S | Juge : | AIT OUAMAR.H |
Syndrome d’activation macrophagique dans les maladies inflammatoires de l’enfant [thèse] / NAJEM Salma, Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) Mots-clĂ©s : | macrophage enfant Arthrite juvĂ©nile idiopathique hĂ©mophagocytose | RĂ©sumĂ© : | Le syndrome d’activation macrophagique (SAM) est une entité anatomoclinique rare mais grave associé à un taux de morbidité et de mortalité important.
Notre étude a porté sur 4 cas de SAM secondaire à AJIs hospitalisés et traités au sein du service de pédiatrie IV de l’HER.
L’âge des patients était compris entre 1ans 8 mois et 8 ans avec un âge moyen e 5 ans et 3 mois , le sexe ratio était de 3 garcons pour 1 fille.
Cliniquement : une fièvre était présente dans 100 % des cas ainsi qu’une altération de l’état général, un retard staturo-pondéral dans 2 cas, une SMG dans 50% , une HMG dans 25%, des ADP dans 75% , des signes pleuro-pulmonaires dans 75% , cutanées et hémorragiques dans 25% des cas.
Sur le plan paraclinique : une bicytopénie dans 50% et pancytopénie dans 25% des cas avec une Hb< 11,5 g/dl chez tous les patients, thrombopénie <126000 et une leucopénie dans 1 seul cas
Une hyperferritinémie ,hypertriglyceridémie et une hypofibrinogénémie dans tous les cas .
Une cytolyse présente également dans 100 % des cas.50% ont présenté une hémophagocytose au medullogramme.
Sur le plan thérapeutique : tous les patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique ainsi qu’un traitement pathogénique sous forme de bolus de méthylprednisolone relayé par la prednisone .
2 patients ont bénéficié d’un traitement par la ciclosporine associée aux corticoïdes.
Un traitement des facteurs déclenchant dans les 4 cas : biothérapie dans 2 cas ,traitement virale dans 1 cas ,éviction d’association d’AINS dans 1 cas .
L’évolution a été bonne pour tous nos patients.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2812016 | Président : | BENTAHILA.A | Directeur : | CHKIRATE.B | Juge : | BENJELLOUN DAKHAMA.B.S | Juge : | AIT OUAMAR.H |
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