| Titre : | AdĂ©nocarcinomes gastriques Ă cellules indĂ©pendantes : Ă propos de 131 cas | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | COULIBALY Fatimatou Zahra, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2017 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | AdĂ©nocarcinome Cellules indĂ©pendantes Estomac ParticularitĂ©s | | RĂ©sumĂ© : | OBJECTIF: L’objectif de cette étude est de faire un éclairage sur les particularités des adénocarcinomes gastriques à cellules indépendantes (ADCI) à travers l’expérience de la clinique chirurgicale C du CHU Ibn Sina de Rabat.
RESUME :
L’adénocarcinome à cellules indépendantes se définit d’après la classification de l’OMS comme un adénocarcinome dont la proportion de cellules indépendantes est supérieure à 50%. Il semble avoir des critères d’agressivité propres que nous tenterons de mettre en exergue. Dans notre étude, les ADCI étaient caractérisés, par une relative prédominance féminine (40,5% contre 33% non ADCI. p=0,14) et un âge de survenue plus jeune (54ans contre 59 ans pour les non ADCI. p=0,03). Le diagnostic était plus tardif chez les patients ADCI qui présentaient plus de vomissements et d’ulcère gastrique que les non ADCI (22,6% contre 10,5%). (Respectivement p=0,20 ; p=0,06 ; p= 0,02).Par contre, ils faisaient moins d’hémorragie digestive (p=0,27) et d’anémie que les non ADCI. (p=0,00). Tous les patients avaient une tumeur généralement distale; avec toutefois une proportion non négligeable d’ADCI totogastriques. (36,9% ADCI/19,1% non ADCI) (p=0,002). Le bilan d’extension objectivait plus de carcinose péritonéale chez les patients ADCI que les non ADCI (41,6% / 22%) et inversement pour les métastases hépatiques. (1%/ 5,8%. p=0,004). L’envahissement ganglionnaire était plus fréquent dans le groupe des ADCI (62,9%/25%. p=0,001).
Sur le plan thérapeutique, l’opérabilité était similaire dans les deux groupes. Mais les ADCI étaient moins souvent curables (79%/88%. p=0,057) avec un taux de résection R0 estimé à 72,9% contre 84,3% de non ADCI.
Encore sujet de controverse de par sa grande variabilité épidémio-clinique à travers le monde, l’adénocarcinome à cellules indépendantes se révèle être d’après cette étude, plus insidieux et agressif que l’adénocarcinome gastrique commun.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2942017 | | Président : | AHALLAT.M | | Directeur : | AHALLAT.M | | Juge : | SABBAH.F | | Juge : | HRORA.A | | Juge : | RAISS.M-FZ.AJANA |
AdĂ©nocarcinomes gastriques Ă cellules indĂ©pendantes : Ă propos de 131 cas [thèse] / COULIBALY Fatimatou Zahra, Auteur . - 2017. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | AdĂ©nocarcinome Cellules indĂ©pendantes Estomac ParticularitĂ©s | | RĂ©sumĂ© : | OBJECTIF: L’objectif de cette étude est de faire un éclairage sur les particularités des adénocarcinomes gastriques à cellules indépendantes (ADCI) à travers l’expérience de la clinique chirurgicale C du CHU Ibn Sina de Rabat.
RESUME :
L’adénocarcinome à cellules indépendantes se définit d’après la classification de l’OMS comme un adénocarcinome dont la proportion de cellules indépendantes est supérieure à 50%. Il semble avoir des critères d’agressivité propres que nous tenterons de mettre en exergue. Dans notre étude, les ADCI étaient caractérisés, par une relative prédominance féminine (40,5% contre 33% non ADCI. p=0,14) et un âge de survenue plus jeune (54ans contre 59 ans pour les non ADCI. p=0,03). Le diagnostic était plus tardif chez les patients ADCI qui présentaient plus de vomissements et d’ulcère gastrique que les non ADCI (22,6% contre 10,5%). (Respectivement p=0,20 ; p=0,06 ; p= 0,02).Par contre, ils faisaient moins d’hémorragie digestive (p=0,27) et d’anémie que les non ADCI. (p=0,00). Tous les patients avaient une tumeur généralement distale; avec toutefois une proportion non négligeable d’ADCI totogastriques. (36,9% ADCI/19,1% non ADCI) (p=0,002). Le bilan d’extension objectivait plus de carcinose péritonéale chez les patients ADCI que les non ADCI (41,6% / 22%) et inversement pour les métastases hépatiques. (1%/ 5,8%. p=0,004). L’envahissement ganglionnaire était plus fréquent dans le groupe des ADCI (62,9%/25%. p=0,001).
Sur le plan thérapeutique, l’opérabilité était similaire dans les deux groupes. Mais les ADCI étaient moins souvent curables (79%/88%. p=0,057) avec un taux de résection R0 estimé à 72,9% contre 84,3% de non ADCI.
Encore sujet de controverse de par sa grande variabilité épidémio-clinique à travers le monde, l’adénocarcinome à cellules indépendantes se révèle être d’après cette étude, plus insidieux et agressif que l’adénocarcinome gastrique commun.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2942017 | | Président : | AHALLAT.M | | Directeur : | AHALLAT.M | | Juge : | SABBAH.F | | Juge : | HRORA.A | | Juge : | RAISS.M-FZ.AJANA |
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