| Titre : | EVALUATION DU RETENTISSEMENT HEMODYNAMIQUE DU VIDEOLARYNGOSCOPE ET DU LARYNGOSCOPE STANDARD PAR LE MONITEUR DE L’ANALGESIE : ETUDE PROSPECTIVE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ATMANI walid, Auteur | | Langues : | Français (fre) | | Résumé : | Introduction : La laryngoscopie standard (LS) s'accompagne souvent d'une réaction
hémodynamique avec augmentation de la fréquence cardiaque de la pression artérielle.
L'objectif de notre étude était d'analyser les répercussions hémodynamiques de LS et LV lors
de l'intubation à l'aide du moniteur d'analgésie (ANI)
Méthodes : L'approbation éthique a été obtenue du CER local. Étude observationnelle
prospective menée dans le bloc opératoire de l’hôpital militaire. Les patients ASA I et II
subissant une intubation orotrachéale ont été inclus. Les patients avec des critères d'intubation
et/ou de ventilation difficiles ont été exclus, randomisés en deux groupes : groupe
laryngoscopie standard (Gr : LS) et groupe vidéo laryngoscope (Gr : VL).
Surveillance assurée par un scope cardiaque 5 brins, pression non invasif, avant l'induction
anesthésique, ANI Monitor a été appliqué à chaque patient.
Le protocole anesthésique (propofol 2,5mg/Kg, fentanyl 3μ/Kg et rocuronium 0,6mg/Kg)
standardisé pour les deux groupes. Les données recueillies comprenaient les caractéristiques
démographiques, les variables hémodynamiques (FC, PAS, PAD) pendant la laryngoscopie,
l'intubation et 5 min après : les données instantanées et moyennes de l'ANI au moment de la
laryngoscopie, de l'intubation et 5 min après
Résultats : Quatre-vingts patients ont été inclus avec 40 patients randomisés dans chaque
groupe. Il n'y avait pas de différence dans les caractéristiques démographiques des deux
groupes. Variations de l'ANI corrélées aux changements hémodynamiques avec une bonne
corrélation (P <0,001) avec l'ANI instantané après 5min 44,30±11,97 pour le groupe LS
versus 55,77±7,62 pour le groupe VL l'augmentation de la FC après 5min ( LS : 80,47±12,41/
VL :74,77±8,54) et SBP (LS :121,85±17,73 / VL :112,12±10,85) étaient plus significatifs
dans le groupe LS par rapport au groupe VL avec (P = 0,049, P = 0,001) respectivement.
Conclusion. Le vidéo-laryngoscope améliore les conditions hémodynamiques de
l’intubation, étude originale avec une surveillance simple qui peut fournir de meilleures
conditions d'intubation sans réactions hémodynamiques en particulier pour les patients
cardiaques ou les patients neurochirurgicaux avec HTIC | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0642022 | | Directeur : | MUSTAPHA BENSGHIR |
EVALUATION DU RETENTISSEMENT HEMODYNAMIQUE DU VIDEOLARYNGOSCOPE ET DU LARYNGOSCOPE STANDARD PAR LE MONITEUR DE L’ANALGESIE : ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / ATMANI walid, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français ( fre) | Résumé : | Introduction : La laryngoscopie standard (LS) s'accompagne souvent d'une réaction
hémodynamique avec augmentation de la fréquence cardiaque de la pression artérielle.
L'objectif de notre étude était d'analyser les répercussions hémodynamiques de LS et LV lors
de l'intubation à l'aide du moniteur d'analgésie (ANI)
Méthodes : L'approbation éthique a été obtenue du CER local. Étude observationnelle
prospective menée dans le bloc opératoire de l’hôpital militaire. Les patients ASA I et II
subissant une intubation orotrachéale ont été inclus. Les patients avec des critères d'intubation
et/ou de ventilation difficiles ont été exclus, randomisés en deux groupes : groupe
laryngoscopie standard (Gr : LS) et groupe vidéo laryngoscope (Gr : VL).
Surveillance assurée par un scope cardiaque 5 brins, pression non invasif, avant l'induction
anesthésique, ANI Monitor a été appliqué à chaque patient.
Le protocole anesthésique (propofol 2,5mg/Kg, fentanyl 3μ/Kg et rocuronium 0,6mg/Kg)
standardisé pour les deux groupes. Les données recueillies comprenaient les caractéristiques
démographiques, les variables hémodynamiques (FC, PAS, PAD) pendant la laryngoscopie,
l'intubation et 5 min après : les données instantanées et moyennes de l'ANI au moment de la
laryngoscopie, de l'intubation et 5 min après
Résultats : Quatre-vingts patients ont été inclus avec 40 patients randomisés dans chaque
groupe. Il n'y avait pas de différence dans les caractéristiques démographiques des deux
groupes. Variations de l'ANI corrélées aux changements hémodynamiques avec une bonne
corrélation (P <0,001) avec l'ANI instantané après 5min 44,30±11,97 pour le groupe LS
versus 55,77±7,62 pour le groupe VL l'augmentation de la FC après 5min ( LS : 80,47±12,41/
VL :74,77±8,54) et SBP (LS :121,85±17,73 / VL :112,12±10,85) étaient plus significatifs
dans le groupe LS par rapport au groupe VL avec (P = 0,049, P = 0,001) respectivement.
Conclusion. Le vidéo-laryngoscope améliore les conditions hémodynamiques de
l’intubation, étude originale avec une surveillance simple qui peut fournir de meilleures
conditions d'intubation sans réactions hémodynamiques en particulier pour les patients
cardiaques ou les patients neurochirurgicaux avec HTIC | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0642022 | | Directeur : | MUSTAPHA BENSGHIR |
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