Titre : | Douleur du genou chez l’enfant | Type de document : | thèse | Auteurs : | Soumaya BOUTOIEL, Auteur | AnnĂ©e de publication : | 2017 | Langues : | Français (fre) | Mots-clĂ©s : | douleur-genou-enfant-diagnostic-Ă©tiologie | RĂ©sumĂ© : | La douleur du genou chez l’enfant est un motif fréquent de consultation mais dont le diagnostic étiologique est souvent difficile à établir d’emblée.
Les causes sont nombreuses. Certaines sont potentiellement graves, comme les infections ostéoarticulaires et les tumeurs malignes, et nécessitent une prise en charge urgente.
La démarche diagnostique reste encore mal codifiée mais repose essentiellement sur l'évaluation clinique initiale et la bonne connaissance anatomique.
L’objectif de ce travail est de proposer un arbre décisionnel et de maitriser cette démarche diagnostique en se basant sur les données cliniques et les examens complémentaires nécessaires dans le but de poser un diagnostic de certitude et le traiter.
La recherche étiologique commence par la connaissance de l’histoire clinique. L’examen clinique doit permettre de localiser la douleur, rechercher un épanchement, évaluer la stabilité du genou, évaluer le quadriceps et la hanche. L’évaluation des mouvements et la positivité de certains tests spécifiques peuvent orienter vers certaines pathologies telles que les lésions ligamentaires ou méniscales.
Les examens para-cliniques commencent le plus souvent par une radiographie standard, et l’IRM reste l’examen du choix pour explorer le genou. Dans certaines affections l’examen clinique est suffisant pour poser le diagnostic.
Les causes les plus fréquentes sont les apophysites de la tubérosité tibiale antérieure et de la pointe de la rotule, la dystrophie méniscale (ménisque discoïde) et les syndromes fémoro-patellaires. L’ostéochondrite disséquante du condyle fémoral nécessite un diagnostic rapide pour éviter l’évolution vers le séquestre ; les kystes poplités sont bénins et d’évolution spontanément favorable, mais ils doivent faire éliminer une arthrite inflammatoire dont ils pourraient constituer le premier symptôme. Les douleurs de croissances doivent être un diagnostic d’élimination. Le traitement doit être étiologique à chaque fois que c’est possible sinon un traitement symptomatique est envisagé.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1692017 | Président : | DENDANE.M.A | Directeur : | AMRANI.A | Juge : | EL HAFIDI.N | Juge : | HASSANI.M | Juge : | BENCHAKROUNE.M |
Douleur du genou chez l’enfant [thèse] / Soumaya BOUTOIEL, Auteur . - 2017. Langues : Français ( fre) Mots-clĂ©s : | douleur-genou-enfant-diagnostic-Ă©tiologie | RĂ©sumĂ© : | La douleur du genou chez l’enfant est un motif fréquent de consultation mais dont le diagnostic étiologique est souvent difficile à établir d’emblée.
Les causes sont nombreuses. Certaines sont potentiellement graves, comme les infections ostéoarticulaires et les tumeurs malignes, et nécessitent une prise en charge urgente.
La démarche diagnostique reste encore mal codifiée mais repose essentiellement sur l'évaluation clinique initiale et la bonne connaissance anatomique.
L’objectif de ce travail est de proposer un arbre décisionnel et de maitriser cette démarche diagnostique en se basant sur les données cliniques et les examens complémentaires nécessaires dans le but de poser un diagnostic de certitude et le traiter.
La recherche étiologique commence par la connaissance de l’histoire clinique. L’examen clinique doit permettre de localiser la douleur, rechercher un épanchement, évaluer la stabilité du genou, évaluer le quadriceps et la hanche. L’évaluation des mouvements et la positivité de certains tests spécifiques peuvent orienter vers certaines pathologies telles que les lésions ligamentaires ou méniscales.
Les examens para-cliniques commencent le plus souvent par une radiographie standard, et l’IRM reste l’examen du choix pour explorer le genou. Dans certaines affections l’examen clinique est suffisant pour poser le diagnostic.
Les causes les plus fréquentes sont les apophysites de la tubérosité tibiale antérieure et de la pointe de la rotule, la dystrophie méniscale (ménisque discoïde) et les syndromes fémoro-patellaires. L’ostéochondrite disséquante du condyle fémoral nécessite un diagnostic rapide pour éviter l’évolution vers le séquestre ; les kystes poplités sont bénins et d’évolution spontanément favorable, mais ils doivent faire éliminer une arthrite inflammatoire dont ils pourraient constituer le premier symptôme. Les douleurs de croissances doivent être un diagnostic d’élimination. Le traitement doit être étiologique à chaque fois que c’est possible sinon un traitement symptomatique est envisagé.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1692017 | Président : | DENDANE.M.A | Directeur : | AMRANI.A | Juge : | EL HAFIDI.N | Juge : | HASSANI.M | Juge : | BENCHAKROUNE.M |
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