| Titre : | L’hypertension artĂ©rielle pulmonaire : ExpĂ©rience de l’HĂ´pital Moulay Youssef CHU Rabat | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL SAYED Hanane, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2018 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | Hypertension artĂ©rielle pulmonaire stratĂ©gie thĂ©rapeutique traitement conventionnel traitement spĂ©cifique HĂ´pital Moulay Youssef | | RĂ©sumĂ© : | L’HTAP est une maladie rare et grave se manifestant principalement par une dyspnée. Elle est caractérisée par trois mécanismes physiopathologiques que sont : l’hyperréactivité, le remodelage et l’inflammation des artères pulmonaires.
De nombreuses recherches ont pu mettre en lumière de nombreux dysfonctionnements comme par exemple une diminution de production de médiateurs vasodilatateurs (monoxyde d’azote et prostacycline) et une augmentation de production de médiateurs vasoconstricteurs (endothéline et sérotonine) par les cellules endothéliales. Au niveau des cellules musculaires lisses, une altération de l’expression et de l’activité des canaux potassiques, une activation de la voie RhoA-ROCK ainsi l’excès de médiateurs vasoconstricteurs et le défaut de médiateurs vasodilatateurs sont à l’origine d’une contraction excessive.
Il existe des traitements dits conventionnels. Puis des traitements spécifiques ont pu être développés,. Bien que ces traitements améliorent considérablement le confort des patients par rapport aux traitements conventionnels, ceux-ci restent symptomatiques. L’HTAP est pour le moment toujours au rang des maladies incurables.
Néanmoins, au Maroc, nous manquons de données épidémiologiques concernant l’HTAP. En effet, la prise en charge se fait dans des centres hospitaliers spécialisés : à Rabat, il y a le centre hospitalier universitaire qui comporte le CHIS (Ibn Sina) et l’hôpital Moulay Youssef, et à Casablanca le centre hospitalier universitaire Ibn Rochd. Mais le coût du traitement est très élevé et la plupart des médicaments disponibles ne sont pas remboursables.
L’hôpital Moulay Youssef prend en charge actuellement 4 patients bénéficiant annuellement des traitements disponibles à la pharmacie, le Macitentan qui est sous AMM, le Séléxipag en ATU et le Tadalafil dont l’AMM ne détient pas l’indication de l’HTAP. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0202018 | | Président : | DAMI.A | | Directeur : | NEJJARI.R | | Juge : | EL HARTI.J | | Juge : | BENAMOR.J | | Juge : | MARC.K |
L’hypertension artĂ©rielle pulmonaire : ExpĂ©rience de l’HĂ´pital Moulay Youssef CHU Rabat [thèse] / EL SAYED Hanane, Auteur . - 2018. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | Hypertension artĂ©rielle pulmonaire stratĂ©gie thĂ©rapeutique traitement conventionnel traitement spĂ©cifique HĂ´pital Moulay Youssef | | RĂ©sumĂ© : | L’HTAP est une maladie rare et grave se manifestant principalement par une dyspnée. Elle est caractérisée par trois mécanismes physiopathologiques que sont : l’hyperréactivité, le remodelage et l’inflammation des artères pulmonaires.
De nombreuses recherches ont pu mettre en lumière de nombreux dysfonctionnements comme par exemple une diminution de production de médiateurs vasodilatateurs (monoxyde d’azote et prostacycline) et une augmentation de production de médiateurs vasoconstricteurs (endothéline et sérotonine) par les cellules endothéliales. Au niveau des cellules musculaires lisses, une altération de l’expression et de l’activité des canaux potassiques, une activation de la voie RhoA-ROCK ainsi l’excès de médiateurs vasoconstricteurs et le défaut de médiateurs vasodilatateurs sont à l’origine d’une contraction excessive.
Il existe des traitements dits conventionnels. Puis des traitements spécifiques ont pu être développés,. Bien que ces traitements améliorent considérablement le confort des patients par rapport aux traitements conventionnels, ceux-ci restent symptomatiques. L’HTAP est pour le moment toujours au rang des maladies incurables.
Néanmoins, au Maroc, nous manquons de données épidémiologiques concernant l’HTAP. En effet, la prise en charge se fait dans des centres hospitaliers spécialisés : à Rabat, il y a le centre hospitalier universitaire qui comporte le CHIS (Ibn Sina) et l’hôpital Moulay Youssef, et à Casablanca le centre hospitalier universitaire Ibn Rochd. Mais le coût du traitement est très élevé et la plupart des médicaments disponibles ne sont pas remboursables.
L’hôpital Moulay Youssef prend en charge actuellement 4 patients bénéficiant annuellement des traitements disponibles à la pharmacie, le Macitentan qui est sous AMM, le Séléxipag en ATU et le Tadalafil dont l’AMM ne détient pas l’indication de l’HTAP. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0202018 | | Président : | DAMI.A | | Directeur : | NEJJARI.R | | Juge : | EL HARTI.J | | Juge : | BENAMOR.J | | Juge : | MARC.K |
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