Titre : | LA VIDÉO MÉDIASTINOSCOPIE DANS L’EXPLORATION DES ADENOPATHIES MEDIASTINALES A PROPOS DE 200 CAS. | Type de document : | thèse | Auteurs : | BENABAR Souhaila, Auteur | Année de publication : | 2019 | Langues : | Français (fre) | Mots-clés : | médiastin adénopathie médiastinoscopie biopsie | Résumé : | Introduction : La médiastinoscopie est une technique mini-invasive de l’exploration du médiastin, elle a démontré son apport dans plusieurs pathologies thoraciques chez l’adulte.
Objectif : Evaluer l’apport de la médiastinoscopie dans la prise en charge des adénopathies médiastinales.
Matériels et méthodes : Notre étude est respective sur une période de 5 ans (Janvier 2013 au Décembre 2017), 200 patients ont bénéficié d’une médiastinoscopie a visée diagnostic ou pour stagging d’un néoplasie thoracique ou extra-thoracique connue. .
Résultats : Pendant cette période, un total de 200 médiastinoscopies a été réalisé. Il s’agissait de 67 hommes (33,5%) et 133 femmes (66,5%) d’un âge moyen de 51,3 ans avec des extrêmes de 15 et 77 ans. Le tableau clinique à l’admission était variable et dominé par les signes respiratoires et dans quelques cas un syndrome médiastinale. La radiographie thoracique a été réalisée chez tous nos patients. La TDM thoracique réalisée chez tous nos patients objectivait des adénopathies médiastinales dans tous les cas dans les différents territoires ganglionnaire. La médiastinoscopie a conduit au diagnostic histologique dans 177 cas. Les résultats anatomopathologiques étaient en faveur d’une sarcoïdose chez 32 patients (16% des cas), une tuberculose ganglionnaire dans 22,5 % des cas et des localisations ganglionnaires métastatiques dans 25% des cas et 12 cas de lymphomes soit 6% des cas. Les suites postopératoires ont été simples dans 98% des cas. Quatre patients ont présentés des complications soit 2% sous forme d’infection de paroi dans 2 cas, un cas de pneumothorax et un cas de paralysie récurrentielle. La mortalité opératoire a été nulle.
Conclusion : la médiastinoscopie constitue une alternative sûre et efficace lorsque les autres procédures non invasives sont inefficaces pour une haute valeur diagnostique, où la morbidité et la mortalité sont faibles.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2352019 | Président : | EL BOURKADI.J | Directeur : | KABIRI.E.H | Juge : | DOUDOUH.A | Juge : | OUKABLI.M | Juge : | HARRAK.L |
LA VIDÉO MÉDIASTINOSCOPIE DANS L’EXPLORATION DES ADENOPATHIES MEDIASTINALES A PROPOS DE 200 CAS. [thèse] / BENABAR Souhaila, Auteur . - 2019. Langues : Français ( fre) Mots-clés : | médiastin adénopathie médiastinoscopie biopsie | Résumé : | Introduction : La médiastinoscopie est une technique mini-invasive de l’exploration du médiastin, elle a démontré son apport dans plusieurs pathologies thoraciques chez l’adulte.
Objectif : Evaluer l’apport de la médiastinoscopie dans la prise en charge des adénopathies médiastinales.
Matériels et méthodes : Notre étude est respective sur une période de 5 ans (Janvier 2013 au Décembre 2017), 200 patients ont bénéficié d’une médiastinoscopie a visée diagnostic ou pour stagging d’un néoplasie thoracique ou extra-thoracique connue. .
Résultats : Pendant cette période, un total de 200 médiastinoscopies a été réalisé. Il s’agissait de 67 hommes (33,5%) et 133 femmes (66,5%) d’un âge moyen de 51,3 ans avec des extrêmes de 15 et 77 ans. Le tableau clinique à l’admission était variable et dominé par les signes respiratoires et dans quelques cas un syndrome médiastinale. La radiographie thoracique a été réalisée chez tous nos patients. La TDM thoracique réalisée chez tous nos patients objectivait des adénopathies médiastinales dans tous les cas dans les différents territoires ganglionnaire. La médiastinoscopie a conduit au diagnostic histologique dans 177 cas. Les résultats anatomopathologiques étaient en faveur d’une sarcoïdose chez 32 patients (16% des cas), une tuberculose ganglionnaire dans 22,5 % des cas et des localisations ganglionnaires métastatiques dans 25% des cas et 12 cas de lymphomes soit 6% des cas. Les suites postopératoires ont été simples dans 98% des cas. Quatre patients ont présentés des complications soit 2% sous forme d’infection de paroi dans 2 cas, un cas de pneumothorax et un cas de paralysie récurrentielle. La mortalité opératoire a été nulle.
Conclusion : la médiastinoscopie constitue une alternative sûre et efficace lorsque les autres procédures non invasives sont inefficaces pour une haute valeur diagnostique, où la morbidité et la mortalité sont faibles.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2352019 | Président : | EL BOURKADI.J | Directeur : | KABIRI.E.H | Juge : | DOUDOUH.A | Juge : | OUKABLI.M | Juge : | HARRAK.L |
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