| Titre : | SYNDROME DE CYRIAX A PROPOS DE 22 CAS ET REVUE DE LITTERATUR | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ALASSANE ESSOTINA AYOUBA, Auteur | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | cartilage costal paroi thoracique syndrome de Cyriax | | Résumé : | INTRODUCTION : Le Syndrome de Cyriax ou syndrome des côtes
glissantes est une cause négligée de douleur thoracique basse ou abdominale
haute. La résection du cartilage costal a été décrite comme un traitement efficace
de ce syndrome. Nous passons en revue notre expérience chez des patients adultes
ayant le syndrome de Cyriax ou syndrome des côtes glissantes et traités
chirurgicalement.
METHODES : Il s'agit d'une étude rétrospective dans notre établissement
de janvier 2000 à mars 2019 de patients adultes traités chirurgicalement pour
syndrome de Cyriax ou syndrome des côtes glissantes.
RESULTATS : Dix-neuf patients ont eu un diagnostic de syndrome de
Cyriax ou syndrome des côtes glissantes et ont subi une résection du cartilage
costal. Tous les patients présentaient une douleur thoracique unilatérale avec
perturbation sur les activités de la vie courante(8 du côté gauche). Dans tous les
cas, un point douloureux au niveau de la paroi thoracique a été observé à la
palpation et la manœuvre de crochetage était positive. Chaque patient a effectué
un certain nombre d’imagerie médicale et seule une échographie chez un patient
a suspecté un syndrome de Cyriax ou syndrome des côtes glissantes. Une
moyenne de 1 ± 0,2 cartilages a été réséquée. L'évolution postopératoire précoce
s'est déroulée sans incident dans tous les cas. Le suivi était complet pour tous les
patients sur une durée médiane de 18,7 ± 12 [3–132] mois. Au deuxième mois de
suivi postopératoire, 15 patients sur 19 avaient une résolution complète de leurs
symptômes. Lors de consultations à long terme 6 patients sur 19 ont décrit une
douleur récurrente, dont l'intensité était significativement plus faible. Nous avons
observé des différences significatives concernant la douleur analogique visuelle
préopératoire et postopératoire (EVA) (8,07 ± 0,75 vs 2 ± 2,3, P <0,005), les crises
de douleur hebdomadaires (6,25 ± 2,7 vs 1,6 ± 2,1, P <0,005) et la prise de
morphiniques (9/19 vs 2/19, P = 0,029). Quatorze patients sur 19 dix-neuf ont
fortement recommandé une intervention chirurgicale.29
CONCLUSION : Le syndrome de Cyriax ou syndrome des côtes glissantes
de l'adulte est une cause négligée de douleur thoracique ou abdominale dont le
diagnostic et le traitement sont souvent retardés. La résection du cartilage costal
permet un traitement efficace et fiable à court et moyen terme pour réduire les
symptômes et les difficultés liées aux activités de la vie courante, mais n'exclut
pas la récidive tardive de la douleur. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS802020 | | Directeur : | KABIRI EL Hassane |
SYNDROME DE CYRIAX A PROPOS DE 22 CAS ET REVUE DE LITTERATUR [thèse] / ALASSANE ESSOTINA AYOUBA, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | cartilage costal paroi thoracique syndrome de Cyriax | | Résumé : | INTRODUCTION : Le Syndrome de Cyriax ou syndrome des côtes
glissantes est une cause négligée de douleur thoracique basse ou abdominale
haute. La résection du cartilage costal a été décrite comme un traitement efficace
de ce syndrome. Nous passons en revue notre expérience chez des patients adultes
ayant le syndrome de Cyriax ou syndrome des côtes glissantes et traités
chirurgicalement.
METHODES : Il s'agit d'une étude rétrospective dans notre établissement
de janvier 2000 à mars 2019 de patients adultes traités chirurgicalement pour
syndrome de Cyriax ou syndrome des côtes glissantes.
RESULTATS : Dix-neuf patients ont eu un diagnostic de syndrome de
Cyriax ou syndrome des côtes glissantes et ont subi une résection du cartilage
costal. Tous les patients présentaient une douleur thoracique unilatérale avec
perturbation sur les activités de la vie courante(8 du côté gauche). Dans tous les
cas, un point douloureux au niveau de la paroi thoracique a été observé à la
palpation et la manœuvre de crochetage était positive. Chaque patient a effectué
un certain nombre d’imagerie médicale et seule une échographie chez un patient
a suspecté un syndrome de Cyriax ou syndrome des côtes glissantes. Une
moyenne de 1 ± 0,2 cartilages a été réséquée. L'évolution postopératoire précoce
s'est déroulée sans incident dans tous les cas. Le suivi était complet pour tous les
patients sur une durée médiane de 18,7 ± 12 [3–132] mois. Au deuxième mois de
suivi postopératoire, 15 patients sur 19 avaient une résolution complète de leurs
symptômes. Lors de consultations à long terme 6 patients sur 19 ont décrit une
douleur récurrente, dont l'intensité était significativement plus faible. Nous avons
observé des différences significatives concernant la douleur analogique visuelle
préopératoire et postopératoire (EVA) (8,07 ± 0,75 vs 2 ± 2,3, P <0,005), les crises
de douleur hebdomadaires (6,25 ± 2,7 vs 1,6 ± 2,1, P <0,005) et la prise de
morphiniques (9/19 vs 2/19, P = 0,029). Quatorze patients sur 19 dix-neuf ont
fortement recommandé une intervention chirurgicale.29
CONCLUSION : Le syndrome de Cyriax ou syndrome des côtes glissantes
de l'adulte est une cause négligée de douleur thoracique ou abdominale dont le
diagnostic et le traitement sont souvent retardés. La résection du cartilage costal
permet un traitement efficace et fiable à court et moyen terme pour réduire les
symptômes et les difficultés liées aux activités de la vie courante, mais n'exclut
pas la récidive tardive de la douleur. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS802020 | | Directeur : | KABIRI EL Hassane |
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