Titre : | HEMORRAGIES PERITONEALES APRES CHIRURGIE ONCOLOGIQUE DIGESTIVE SUS-MESOCOLIQUE | Type de document : | thèse | Auteurs : | Sara TAIMI, Auteur | Année de publication : | 2022 | Langues : | Français (fre) | Mots-clés : | Hémorragie Cancer digestifs sus-mésocolique Revue de morbi-mortalité Initiative qualité | Résumé : |
Contexte : Cette étude cherche à évaluer l’utilité de la RMM pour comme outil d’analyse et
d’amélioration continue de la prise en charge des hémorragies après chirurgie oncologique
sus-mésocolique.
Méthodes : Étude transversale rétrospective monocentrique par approche mixte, quantitative
et qualitative dans le service de chirurgie digestive oncologique, s’est étalée sur 40 mois, de
janvier 2019 à Avril 2022. Les données recueillies au cours de cette période incluent 322
patients qui ont bénéficié d'une chirurgie majeure sus-mésocolique pour cancer digestif.
L’analyse qualitative de la prise en charge des hémorragies a été faite, à travers l’analyse
agrégée des revues de morbi-mortalité des patients concernés.
Résultats : 28 patients ont été inclus (8,69%), avec une mortalité totale de 39,6% (11
patients). Le diagnostic des épisodes hémorragiques a été clinique. La TDM diagnostique n’a
pas été concluante dans tous les cas. Le traitement a été la reprise chirurgicale qui a démontré
une efficacité pour l’hémostase, mais avec des récidives multiples. Le recours à la radiologie
interventionnelle a été fait pour 3 récidives. L’analyse qualitative a pu identifier 3 facteurs
majeurs à partir de l'agrégation des RMM : protocoles, soignants et matériel et équipements.
Conclusion : La prise en charge des hémorragies a été essentiellement chirurgicale, en
l’absence de radiologie interventionnelle. Les RMM peuvent constituer un outil puissant
d’amélioration continue, qui semble être adapté aux contextes des pays à faible revenu
comme le nôtre. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2822022 | Président : | Raouf MOHSINE | Directeur : | Mohammed Anass MAJBAR | Juge : | Brahim EL AHMAD | Juge : | Sidi Mohammed BOUCHENTOUF | Juge : | Ali KETTANI |
HEMORRAGIES PERITONEALES APRES CHIRURGIE ONCOLOGIQUE DIGESTIVE SUS-MESOCOLIQUE [thèse] / Sara TAIMI, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) Mots-clés : | Hémorragie Cancer digestifs sus-mésocolique Revue de morbi-mortalité Initiative qualité | Résumé : |
Contexte : Cette étude cherche à évaluer l’utilité de la RMM pour comme outil d’analyse et
d’amélioration continue de la prise en charge des hémorragies après chirurgie oncologique
sus-mésocolique.
Méthodes : Étude transversale rétrospective monocentrique par approche mixte, quantitative
et qualitative dans le service de chirurgie digestive oncologique, s’est étalée sur 40 mois, de
janvier 2019 à Avril 2022. Les données recueillies au cours de cette période incluent 322
patients qui ont bénéficié d'une chirurgie majeure sus-mésocolique pour cancer digestif.
L’analyse qualitative de la prise en charge des hémorragies a été faite, à travers l’analyse
agrégée des revues de morbi-mortalité des patients concernés.
Résultats : 28 patients ont été inclus (8,69%), avec une mortalité totale de 39,6% (11
patients). Le diagnostic des épisodes hémorragiques a été clinique. La TDM diagnostique n’a
pas été concluante dans tous les cas. Le traitement a été la reprise chirurgicale qui a démontré
une efficacité pour l’hémostase, mais avec des récidives multiples. Le recours à la radiologie
interventionnelle a été fait pour 3 récidives. L’analyse qualitative a pu identifier 3 facteurs
majeurs à partir de l'agrégation des RMM : protocoles, soignants et matériel et équipements.
Conclusion : La prise en charge des hémorragies a été essentiellement chirurgicale, en
l’absence de radiologie interventionnelle. Les RMM peuvent constituer un outil puissant
d’amélioration continue, qui semble être adapté aux contextes des pays à faible revenu
comme le nôtre. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2822022 | Président : | Raouf MOHSINE | Directeur : | Mohammed Anass MAJBAR | Juge : | Brahim EL AHMAD | Juge : | Sidi Mohammed BOUCHENTOUF | Juge : | Ali KETTANI |
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