| Titre : | PRESERVATION LARYNGEE : PLACE DE LA RADIO-CHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPHIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V RABAT" | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ELMEZOUARI ABDERRAZEK, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cancer du larynx Radio-chimiothérapie concomitante Préservation laryngée Radiothérapie Laryngeal cancer Concomitant radio-chemotherapy Laryngeal preservation Radiothérapy سرطان الحنجرة العلاج الكیمیائي الإشعاعي المصاحب الحفاظ على الحنجرة العلاج الإشعاع | | Résumé : | Introduction : Le traitement du cancer du larynx est multimodal, dont la pierre angulaire est la chirurgie,
mais elle est mutilante, ce qui a permis de développer le concept de préservation laryngée.
But : L’objectif principal est de rapporter l’expérience du Service de Radiothérapie de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohamed V dans la prise en charge du cancer du larynx traité par une radio-chimiothérapie
concomitante à des fins de préservation laryngée.
Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective sur une durée de 17 ans (2005-2021). L’étude
intéresse tous les patients atteints d'un cancer du larynx traités par radio-chimiothérapie concomitante exclusive.
Résultats: Au total, 17 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen est de 61,3±12 ans avec une
prédominance masculine absolue. Le délai moyen de consultation était de 14,5±7,4 mois. La principale
circonstance de découverte était la dysphonie dans 88.2%.
Dans 100% des cas, ils s’agissaient d’un carcinome épidermoïde ; 5,88% des tumeurs étaient de stade II
et 47,05% de stade III et IV chacun.
La chimiothérapie d’induction a été administrée chez 09 patients, à base de : Cisplatine-5’FU chez 3
patients, de Carboplatine-5’FU chez 04 patients et de Docetaxel- Cisplatine-5’FU chez 02 patients. Pour la radiochimiothérapie
concomitante, la drogue utilisée est : la Cisplatine chez 14 patients, de façon hebdomadaire chez
13 patients et chaque trois semaine chez un patient ; la Carboplatine de façon hebdomadaire chez 2 patients ; la
Cetuximab chez un patient.
13 patients ont été traités par arcthérapie volumétrique rotationnelle, alors que 04 patients ont été traités
par une radiothérapie conformationnelle tridimentionnelle. La dose délivrée est 70 Gy avec un fractionnement de
2 Gy chez 05 malades et de 2,12 Gy chez 12 malades. L’étalement moyen est de 54,3±5,3 jours.
La survie sans rechute et la survie globale à deux ans étaient de 76,47% chacune. 04 décès ont été notés.
Conclusion: Pour les stades localement avancés du cancer du larynx, la radio-chimiothérapie
concomitante est à la base de la préservation laryngée. Les résultats actuels font de la radio-chimiothérapie un
traitement de première intention, à côté de la laryngectomie totale, d’où la nécessité de la concertation
pluridisciplinaire pour une prise en charge adéquate. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5332022 | | Président : | Hassan SIFAT | | Directeur : | Mohammed EL MARJANY | | Juge : | Amine BAZINE | | Juge : | Rachida LATIB | | Juge : | Tarik MAHFOUD ; Noureddine ERRAMI |
PRESERVATION LARYNGEE : PLACE DE LA RADIO-CHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPHIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V RABAT" [thèse] / ELMEZOUARI ABDERRAZEK, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cancer du larynx Radio-chimiothérapie concomitante Préservation laryngée Radiothérapie Laryngeal cancer Concomitant radio-chemotherapy Laryngeal preservation Radiothérapy سرطان الحنجرة العلاج الكیمیائي الإشعاعي المصاحب الحفاظ على الحنجرة العلاج الإشعاع | | Résumé : | Introduction : Le traitement du cancer du larynx est multimodal, dont la pierre angulaire est la chirurgie,
mais elle est mutilante, ce qui a permis de développer le concept de préservation laryngée.
But : L’objectif principal est de rapporter l’expérience du Service de Radiothérapie de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohamed V dans la prise en charge du cancer du larynx traité par une radio-chimiothérapie
concomitante à des fins de préservation laryngée.
Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective sur une durée de 17 ans (2005-2021). L’étude
intéresse tous les patients atteints d'un cancer du larynx traités par radio-chimiothérapie concomitante exclusive.
Résultats: Au total, 17 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen est de 61,3±12 ans avec une
prédominance masculine absolue. Le délai moyen de consultation était de 14,5±7,4 mois. La principale
circonstance de découverte était la dysphonie dans 88.2%.
Dans 100% des cas, ils s’agissaient d’un carcinome épidermoïde ; 5,88% des tumeurs étaient de stade II
et 47,05% de stade III et IV chacun.
La chimiothérapie d’induction a été administrée chez 09 patients, à base de : Cisplatine-5’FU chez 3
patients, de Carboplatine-5’FU chez 04 patients et de Docetaxel- Cisplatine-5’FU chez 02 patients. Pour la radiochimiothérapie
concomitante, la drogue utilisée est : la Cisplatine chez 14 patients, de façon hebdomadaire chez
13 patients et chaque trois semaine chez un patient ; la Carboplatine de façon hebdomadaire chez 2 patients ; la
Cetuximab chez un patient.
13 patients ont été traités par arcthérapie volumétrique rotationnelle, alors que 04 patients ont été traités
par une radiothérapie conformationnelle tridimentionnelle. La dose délivrée est 70 Gy avec un fractionnement de
2 Gy chez 05 malades et de 2,12 Gy chez 12 malades. L’étalement moyen est de 54,3±5,3 jours.
La survie sans rechute et la survie globale à deux ans étaient de 76,47% chacune. 04 décès ont été notés.
Conclusion: Pour les stades localement avancés du cancer du larynx, la radio-chimiothérapie
concomitante est à la base de la préservation laryngée. Les résultats actuels font de la radio-chimiothérapie un
traitement de première intention, à côté de la laryngectomie totale, d’où la nécessité de la concertation
pluridisciplinaire pour une prise en charge adéquate. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5332022 | | Président : | Hassan SIFAT | | Directeur : | Mohammed EL MARJANY | | Juge : | Amine BAZINE | | Juge : | Rachida LATIB | | Juge : | Tarik MAHFOUD ; Noureddine ERRAMI |
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