Titre : | LA PLACE DU LIPOFILLING EN CHIRURGIE PLASTIQUE, ESTHETIQUE ET RECONSTRUCTIVE | Type de document : | thèse | Auteurs : | Inas BOUKHAR, Auteur | Année de publication : | 2023 | Langues : | Français (fre) | Mots-clés : | Lipofilling liposculpture autogreffe du tissu adipeux liposuccion tissu adipeux | Résumé : | Le Lipofilling, ou autogreffe du tissu adipeux, est un geste chirurgical de comblement des tissus
mous par injection de graisse autologue. C‘est une technique ancienne connue depuis la fin du
XIXème siècle, et est devenue de plus en plus populaire .
Le produit utilisé est le tissu adipeux. On distingue deux types de tissu adipeux : tissu adipeux
blanc et tissu adipeux brun. C‘est le tissu adipeux blanc sous-cutané qui est prélevé et utilisé pour le
transfert de graisse. Le tissu adipeux est un organe riche en plusieurs types de cellules, y compris les
adipocytes matures ainsi que les cellules de la fraction vasculaire stromale et les cellules souches
adipeuses. Ces dernières ont la capacité de se différencier en cellules de différentes lignées et de
s‘autorenouveler, et grâce à leurs propriétés angiogéniques elles semblent améliorer la survie des
greffons adipeux .
La technique du lipofilling se déroule généralement en trois étapes : prélèvement de la graisse,
sa préparation et puis son réinjection. Le geste est réalisé soit sous anesthésie générale soit sous
anesthésie locale. Après infiltration du site donneur par la solution tumescente, la graisse est prélevée
par une canule appropriée. Ensuite, la graisse est collectée pour être traitée par centrifugation ou
décantation. Après avoir éliminer les débris cellulaires, l‘huile acellulaire et l‘excès de solution
infiltrée, la graisse préparée est collectée dans des seringues. Elle est par la suite réinjecter par des
canules appropriées dans les sites souhaités. La technique chirurgicale la plus utilisée est celle décrite
par Coleman .
La greffe du tissu adipeux a pour objectif non seulement une restauration du volume mais aussi
un potentiel de régénération dû à la présence de cellules souches dans le tissu adipeux. Ainsi, les
applications cliniques de la greffe de graisse autologue incluent la correction des défauts de contour
secondaires après la reconstruction mammaire, le traitements des cicatrices brûlures et des
radiodermatites et la correction des atrophies de la face et des membres. Le lipofilling est également
utilisé en chirurgie esthétique, comme le rajeunissement du visage et des mains, la rhinoplastie
d'augmentation et l'augmentation des seins et des fesses.
La greffe de tissu adipeux présente ainsi plusieurs avantages en raison de la disponibilité du
tissu adipeux et de sa biocompatibilité , en plus de la simplicité du geste ,du faible co t, et du faible
risque de complications. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0302023 | Président : | Abdellah ABBASSI | Directeur : | Jawad HAFIDI | Juge : | Samir EL MAZOUZ | Juge : | Noureddine GHARIB |
LA PLACE DU LIPOFILLING EN CHIRURGIE PLASTIQUE, ESTHETIQUE ET RECONSTRUCTIVE [thèse] / Inas BOUKHAR, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) Mots-clés : | Lipofilling liposculpture autogreffe du tissu adipeux liposuccion tissu adipeux | Résumé : | Le Lipofilling, ou autogreffe du tissu adipeux, est un geste chirurgical de comblement des tissus
mous par injection de graisse autologue. C‘est une technique ancienne connue depuis la fin du
XIXème siècle, et est devenue de plus en plus populaire .
Le produit utilisé est le tissu adipeux. On distingue deux types de tissu adipeux : tissu adipeux
blanc et tissu adipeux brun. C‘est le tissu adipeux blanc sous-cutané qui est prélevé et utilisé pour le
transfert de graisse. Le tissu adipeux est un organe riche en plusieurs types de cellules, y compris les
adipocytes matures ainsi que les cellules de la fraction vasculaire stromale et les cellules souches
adipeuses. Ces dernières ont la capacité de se différencier en cellules de différentes lignées et de
s‘autorenouveler, et grâce à leurs propriétés angiogéniques elles semblent améliorer la survie des
greffons adipeux .
La technique du lipofilling se déroule généralement en trois étapes : prélèvement de la graisse,
sa préparation et puis son réinjection. Le geste est réalisé soit sous anesthésie générale soit sous
anesthésie locale. Après infiltration du site donneur par la solution tumescente, la graisse est prélevée
par une canule appropriée. Ensuite, la graisse est collectée pour être traitée par centrifugation ou
décantation. Après avoir éliminer les débris cellulaires, l‘huile acellulaire et l‘excès de solution
infiltrée, la graisse préparée est collectée dans des seringues. Elle est par la suite réinjecter par des
canules appropriées dans les sites souhaités. La technique chirurgicale la plus utilisée est celle décrite
par Coleman .
La greffe du tissu adipeux a pour objectif non seulement une restauration du volume mais aussi
un potentiel de régénération dû à la présence de cellules souches dans le tissu adipeux. Ainsi, les
applications cliniques de la greffe de graisse autologue incluent la correction des défauts de contour
secondaires après la reconstruction mammaire, le traitements des cicatrices brûlures et des
radiodermatites et la correction des atrophies de la face et des membres. Le lipofilling est également
utilisé en chirurgie esthétique, comme le rajeunissement du visage et des mains, la rhinoplastie
d'augmentation et l'augmentation des seins et des fesses.
La greffe de tissu adipeux présente ainsi plusieurs avantages en raison de la disponibilité du
tissu adipeux et de sa biocompatibilité , en plus de la simplicité du geste ,du faible co t, et du faible
risque de complications. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0302023 | Président : | Abdellah ABBASSI | Directeur : | Jawad HAFIDI | Juge : | Samir EL MAZOUZ | Juge : | Noureddine GHARIB |
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