| Titre : | ETUDE DE LA MORTALITÉ NÉONATALE AU NIVEAU DE LA RÉGION SOUSS MASSA: EVALUATION DE L’IMPACT DE LA MISE EN PLACE DU PROCESSUS DE L’AUDIT CLINIQUE DES CAS DE MORTINAISSANCES ET DES CAS DE DÉCÈS NÉONATALS AU NIVEAU DE LA RÉGION SOUSS MASSA | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL HIYANI MINA, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Audit clinique étude cas témoins facteurs associés mortalité néonatale mortinaissances obstacles Clinical audit Case-control study Associated factors Neonatal mortality Stillbirths Obstacles المراجعة السريرية ؛ دراسة مراقبة الحالات ؛ والعوامل المرتبطة بذلك ؛ وفيات الأطفال حديثي الولادة ؛ العقبات | | Résumé : | Mortalité néonatale représente un indicateur fiable du niveau de développement économique et social d’un pays. Le premier volet de la thèse a mis le focus sur la détermination des facteurs associés à la mortalité néonatale au niveau du service de néonatologie du centre hospitalier régional, AGADIR, MAROC. Des associations statistiquement significatives ont été trouvées entre la survenue du décès néonatal et plusieurs facteurs notamment la distance parcourue pour se rendre à la structure, la multiparité, le nombre de consultations prénatales et des échographiés réalisées, le faible poids de naissance ; l’acte de référence; le Score d’Apgar à 5min et l’âge gestationnel.
Le deuxième et le troisième volet ont été dédiés à évaluer le processus de l’audit clinique (AC) des mortinaissances et des décès néonatals et son impact sur la réduction de la mortalité néonatale.L'analyse des séries chronologiques interrompues a montré qu’il y avait une baisse très importante du taux de mortalité néonatale juste au moment de l’implantation de l’AC (estimation - 11, P <0.001) avec une baisse de nombre de nouveau-nés transférés par les 06 structures hospitalières de la région Sous vers le service de néonatologie (estimation -38,9 P <0,001). L’étude a fait ressortir la nécessité d’introduire un certain nombre de mécanismes de participation communautaire.
Le quatrième volet de thèse a mis l’accent sur l’identification des obstacles et barrières à la mise en œuvre de l’AC au niveau des hôpitaux de la région SOUS MASSA. Les principaux obstacles sont la pénurie des ressources humaines, le manque de personnel formé, le manque de conscience de l’importance de la réalisation des audits cliniques et le non-respect des normes de bonnes pratiques de la réalisation de l’AC. Les facteurs de réussite sont liés au rôle du coordonnateur de l'audit, le suivi de l’activité de l’AC, la réalisation des recommandations, ainsi que la formation et la sensibilisation du personnel. Les réunions d'examen des audits cliniques constituent un processus qui exige une structuration, des ressources appropriées, une évaluation, et doit être pleinement intégré à la culture hospitalière dans le cadre de l'amélioration globale de la qualité. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0262023 | | Président : | ALAMI MOHAMED HASSAN | | Directeur : | THIMOU IZGUA AMAL | | Juge : | MDAGHRI ALAOUI ASMAA | | Juge : | HIDA MOUSTAPHA ; GAOUZI AHMED | | Juge : | GAOUZI AHMED ; BOUKHALFA CHAKIB |
ETUDE DE LA MORTALITÉ NÉONATALE AU NIVEAU DE LA RÉGION SOUSS MASSA: EVALUATION DE L’IMPACT DE LA MISE EN PLACE DU PROCESSUS DE L’AUDIT CLINIQUE DES CAS DE MORTINAISSANCES ET DES CAS DE DÉCÈS NÉONATALS AU NIVEAU DE LA RÉGION SOUSS MASSA [thèse] / EL HIYANI MINA, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Audit clinique étude cas témoins facteurs associés mortalité néonatale mortinaissances obstacles Clinical audit Case-control study Associated factors Neonatal mortality Stillbirths Obstacles المراجعة السريرية ؛ دراسة مراقبة الحالات ؛ والعوامل المرتبطة بذلك ؛ وفيات الأطفال حديثي الولادة ؛ العقبات | | Résumé : | Mortalité néonatale représente un indicateur fiable du niveau de développement économique et social d’un pays. Le premier volet de la thèse a mis le focus sur la détermination des facteurs associés à la mortalité néonatale au niveau du service de néonatologie du centre hospitalier régional, AGADIR, MAROC. Des associations statistiquement significatives ont été trouvées entre la survenue du décès néonatal et plusieurs facteurs notamment la distance parcourue pour se rendre à la structure, la multiparité, le nombre de consultations prénatales et des échographiés réalisées, le faible poids de naissance ; l’acte de référence; le Score d’Apgar à 5min et l’âge gestationnel.
Le deuxième et le troisième volet ont été dédiés à évaluer le processus de l’audit clinique (AC) des mortinaissances et des décès néonatals et son impact sur la réduction de la mortalité néonatale.L'analyse des séries chronologiques interrompues a montré qu’il y avait une baisse très importante du taux de mortalité néonatale juste au moment de l’implantation de l’AC (estimation - 11, P <0.001) avec une baisse de nombre de nouveau-nés transférés par les 06 structures hospitalières de la région Sous vers le service de néonatologie (estimation -38,9 P <0,001). L’étude a fait ressortir la nécessité d’introduire un certain nombre de mécanismes de participation communautaire.
Le quatrième volet de thèse a mis l’accent sur l’identification des obstacles et barrières à la mise en œuvre de l’AC au niveau des hôpitaux de la région SOUS MASSA. Les principaux obstacles sont la pénurie des ressources humaines, le manque de personnel formé, le manque de conscience de l’importance de la réalisation des audits cliniques et le non-respect des normes de bonnes pratiques de la réalisation de l’AC. Les facteurs de réussite sont liés au rôle du coordonnateur de l'audit, le suivi de l’activité de l’AC, la réalisation des recommandations, ainsi que la formation et la sensibilisation du personnel. Les réunions d'examen des audits cliniques constituent un processus qui exige une structuration, des ressources appropriées, une évaluation, et doit être pleinement intégré à la culture hospitalière dans le cadre de l'amélioration globale de la qualité. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0262023 | | Président : | ALAMI MOHAMED HASSAN | | Directeur : | THIMOU IZGUA AMAL | | Juge : | MDAGHRI ALAOUI ASMAA | | Juge : | HIDA MOUSTAPHA ; GAOUZI AHMED | | Juge : | GAOUZI AHMED ; BOUKHALFA CHAKIB |
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