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PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES CALCIFICATIONS VALVULAIRES CHEZ LES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES / Anass FARJAN

Public ISBD Titre : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES CALCIFICATIONS VALVULAIRES CHEZ LES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : Anass FARJAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcifications valvulaires  Insuffisance rénale chronique terminale  Hémodialyse Résumé : Introduction: Les calcifications valvulaires (CV) cardiaques surviennent fréquemment chez les patients en insuffisance rénale chronique et constituent un facteur de risque important de morbi-mortalité cardiovasculaire. Dans cette étude, nous avons évalué la prévalence et les facteurs de risque des CV chez l’hémodialysé chronique (HDC). Matériels et méthodes: Etude transversale monocentrique, descriptive et analytique incluant 50 patients HDC au centre d’hémodialyse de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Les caractéristiques démographiques ainsi que les données cliniques et biologiques ont été recueillies. La présence de CV a été évaluée par échocardiographie transthoracique. Résultats: La moyenne d’âge était de de 60,45 ± 15,84 ans avec un sexe ratio à 1. Les CV ont été retrouvées chez 50% des patients, 26% avaient des calcifications aortiques seules, 14% des calcifications mitrales seules et 10% des calcifications mitrales et aortiques. En analyse univariée, la présence de CV était liée à l’âge avancé, à la sédentarité, à une hémoglobine (Hb) <10g/dl, à une pression artérielle diastolique plus basse, à un taux de 25OH Vitamine bas et à la diurèse résiduelle. L'analyse multivariée a montré que l'augmentation de l’âge (p= 0.005, OR =1.10), un niveau 25OH Vitamine D<30 ng/l (p=0.022, OR=8.55) et une Hb<10g/dl (p=0.019, OR=8.77) étaient des facteurs de risque indépendants de CV, la diurèse résiduelle (p=0.014, OR=0.06) était un facteur protecteur. Discussion: Les résultats de notre étude témoignent de la grande prévalence des CV chez les HDC. Les facteurs de risque majeurs identifiés sont l’âge, l’anémie, le déficit en 25OH Vitamine D et l’absence de diurèse résiduelle. Bien que d’autres facteurs de risque tels que l’hyperphosphorémie, la dyslipidémie, l’inflammation, la malnutrition ainsi que l’hypertrophie du ventricule gauche ne soient pas impliqués dans notre série, il est admis qu’ils représentent des facteurs de risque importants dans le développement des CV. Conclusion: D'autres études sont justifiées pour confirmer ces résultats notamment l’implication de la diurèse résiduelle qui émerge comme un facteur clé dans notre étude et pour évaluer l'efficacité des différents traitements afin de prévenir et ralentir la progression des CV chez les HDC. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Ilyasse ASFALOU Juge : Dina IBRAHIM RAGAB MONTASSER PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES CALCIFICATIONS VALVULAIRES CHEZ LES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES [thèse] / Anass FARJAN, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcifications valvulaires  Insuffisance rénale chronique terminale  Hémodialyse Résumé : Introduction: Les calcifications valvulaires (CV) cardiaques surviennent fréquemment chez les patients en insuffisance rénale chronique et constituent un facteur de risque important de morbi-mortalité cardiovasculaire. Dans cette étude, nous avons évalué la prévalence et les facteurs de risque des CV chez l’hémodialysé chronique (HDC). Matériels et méthodes: Etude transversale monocentrique, descriptive et analytique incluant 50 patients HDC au centre d’hémodialyse de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Les caractéristiques démographiques ainsi que les données cliniques et biologiques ont été recueillies. La présence de CV a été évaluée par échocardiographie transthoracique. Résultats: La moyenne d’âge était de de 60,45 ± 15,84 ans avec un sexe ratio à 1. Les CV ont été retrouvées chez 50% des patients, 26% avaient des calcifications aortiques seules, 14% des calcifications mitrales seules et 10% des calcifications mitrales et aortiques. En analyse univariée, la présence de CV était liée à l’âge avancé, à la sédentarité, à une hémoglobine (Hb) <10g/dl, à une pression artérielle diastolique plus basse, à un taux de 25OH Vitamine bas et à la diurèse résiduelle. L'analyse multivariée a montré que l'augmentation de l’âge (p= 0.005, OR =1.10), un niveau 25OH Vitamine D<30 ng/l (p=0.022, OR=8.55) et une Hb<10g/dl (p=0.019, OR=8.77) étaient des facteurs de risque indépendants de CV, la diurèse résiduelle (p=0.014, OR=0.06) était un facteur protecteur. Discussion: Les résultats de notre étude témoignent de la grande prévalence des CV chez les HDC. Les facteurs de risque majeurs identifiés sont l’âge, l’anémie, le déficit en 25OH Vitamine D et l’absence de diurèse résiduelle. Bien que d’autres facteurs de risque tels que l’hyperphosphorémie, la dyslipidémie, l’inflammation, la malnutrition ainsi que l’hypertrophie du ventricule gauche ne soient pas impliqués dans notre série, il est admis qu’ils représentent des facteurs de risque importants dans le développement des CV. Conclusion: D'autres études sont justifiées pour confirmer ces résultats notamment l’implication de la diurèse résiduelle qui émerge comme un facteur clé dans notre étude et pour évaluer l'efficacité des différents traitements afin de prévenir et ralentir la progression des CV chez les HDC. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Ilyasse ASFALOU Juge : Dina IBRAHIM RAGAB MONTASSER

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1762024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible