| Titre : | LES PNEUMOPATHIES VIRALES CHEZ LES PATIENTS SOUS VENTILATION MECANIQUE | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | LASRI SALMA; D: TLIGUI HOUSSAIN; J: BENTALHA AZIZA;DENDANE TAREK;; ;; P: BENKIRANE SOUAD | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | M5482025 | | Mots-clés : | Virus Virus فيروس Pneumopathie Pneumonia التهاب رئوي Biologie moléculaire Molecular biology البيولوجيا الجزيئية Réanimation Intensive care الإنعاش Ventilation mécanique Mechanical ventilation التهوية الميكانيكية | | Résumé : | Introduction : Les infections virales en réanimation suscitent un intérêt croissant grâce aux progrès diagnostiques et épidémiologiques. Ils permettent de mieux comprendre le rôle des virus respiratoires dans les pneumopathies en réanimation, notamment la pneumonie acquise sous ventilation mécanique, caractérisée par une incidence élevée, une mortalité importante et des agents pathogènes souvent non identifiés, soulignant l’importance d’un dépistage systématique et d’une exploration approfondie de leur origine. Objectif : Le but de notre étude est d’explorer les infections virales respiratoires chez les patients sous ventilation mécanique, en recourant à la biologie moléculaire comme la PCR pour le diagnostic, et évaluer leur origine et leur impact sur la prise en charge et la mortalité. Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective a inclus des patients adultes admis en réanimation, sur une période de 2 ans, intubés et ventilés pendant au moins 48 heures, et ayant développé une infection virale associée à la ventilation mécanique. Les échantillons respiratoires ont été analysés par PCR FILMARRAY. Résultats : L’étude a inclus 170 patients. L'incidence des infections virales associées à la ventilation mécanique était de 14,7%. La majorité des patients étaient masculins et admis pour détresse respiratoire 44%. Parmi eux, 52% étaient tabagiques. Le rhinovirus était le virus le plus fréquent, avec 44% des cas présentant une coïnfection virale. Un pic d'incidence a eu lieu en décembre. La mortalité associée était de 56%. Conclusion : Les résultats de notre étude ont montré que les infections virales associées à la ventilation mécanique entraînent une mortalité élevée. La PCR multiplex a permis un dépistage rapide et précis. Cependant, des incertitudes subsistent sur leur caractère nosocomial et leur impact pronostique. Ces résultats soulignent la nécessité d’un dépistage systématique et ouvrent la voie à des stratégies thérapeutiques combinées
Introduction: Viral infections in intensive care units have garnered increasing attention due to diagnostic and epidemiological advancements. These developments enhance our understanding of the role of respiratory viruses in intensive care pneumonias, particularly ventilator-associated pneumonia, which is characterized by a high incidence, significant mortality, and frequently unidentified pathogens. This underscores the importance of systematic screening and thorough investigation of their origin. Objective: The objective of our study is to explore respiratory viral infections in mechanically ventilated patients using molecular biology techniques, such as PCR, for diagnosis, and to assess their origin, impact on management, and mortality. Materials and Methods: Our retrospective study included adult patients admitted to the intensive care unit over a two-year period, intubated and mechanically ventilated for at least 48 hours, and who developed viral infections associated with mechanical ventilation. Respiratory samples were analyzed using the FILMARRAY PCR system. Results: The study included 170 patients. The incidence of viral infections associated with mechanical ventilation was 14.7%. The majority of patients were male and admitted for respiratory distress (44%). Among them, 52% were smokers. Rhinovirus was the most common virus, with 44% of cases presenting viral coinfections. A peak in incidence occurred in December. The associated mortality rate was 56%. Conclusion: The results of our study revealed that viral infections associated with mechanical ventilation lead to high mortality rates. Multiplex PCR allowed for rapid and accurate detection. However, uncertainties remain regarding their nosocomial nature and prognostic impact. These findings highlight the need for systematic screening and pave the way for combined therapeutic strategies.
المقدمة: تثير العدوى الفيروسية في وحدات الإنعاش اهتمامًا متزايدًا بفضل التطورات التشخيصية والوبائية. تساهم هذه التطورات في فهم دور الفيروسات التنفسية في الالتهابات الرئوية في الإنعاش، خصوصًا الالتهاب الرئوي المرتبط بالتهوية الميكانيكية، الذي يتميز بارتفاع معدلات الإصابة والوفيات، وغالبًا ما تكون مسبباته المرضية غير معروفة. وهذا يبرز أهمية الفحص المنتظم والاستكشاف العميق لأصل هذه العدوى. الهدف: تهدف دراستنا إلى استكشاف العدوى الفيروسية التنفسية لدى المرضى تحت التهوية الميكانيكية، باستخدام تقنيات البيولوجيا الجزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل للتشخيص، وتقييم أصل هذه العدوى وتأثيرها على التدبير الطبي ونسب الوفيات. المواد والطرق: تضمنت دراستنا الاسترجاعية مرضى بالغين تم إدخالهم إلى وحدة الإنعاش خلال فترة سنتين، وتم وضعهم على التهوية الميكانيكية لمدة لا تقل عن 48 ساعة، وأصيبوا بعدوى فيروسية مرتبطة بالتهوية الميكانيكية. تم تحليل عينات الجهاز التنفسي باستخدام نظام تفاعل البوليميراز المتسلسل فيلمراي. النتائج: شملت الدراسة 170 مريضًا. بلغت نسبة حدوث العدوى الفيروسية المرتبطة بالتهوية الميكانيكية 14.7%. كانت الغالبية العظمى من المرضى ذكورًا وتم إدخالهم بسبب ضائقة تنفسية (44%). من بين هؤلاء، كان 52% منهم مدخنين. كان الفيروس الأنفي هو الأكثر شيوعًا، حيث سجلت 44% من الحالات عدوى فيروسية مشتركة. تم تسجيل ذروة الإصابات في شهر ديسمبر. بلغت نسبة الوفيات المرتبطة بهذه العدوى 56%. الخلاصة: أظهرت نتائج دراستنا أن العدوى الفيروسية المرتبطة بالتهوية الميكانيكية تؤدي إلى معدلات وفيات مرتفعة. ساهمت تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد في الكشف السريع والدقيق عن هذه العدوى. ومع ذلك، لا تزال هناك شكوك حول طبيعتها المكتسبة داخل المستشفيات وتأثيرها على التنبؤ بمآل المرضى. تؤكد هذه النتائج على ضرورة الفحص المنتظم وتمهد الطريق لاعتماد استراتيجيات علاجية مشتركة. |
LES PNEUMOPATHIES VIRALES CHEZ LES PATIENTS SOUS VENTILATION MECANIQUE [texte imprimé] / LASRI SALMA; D: TLIGUI HOUSSAIN; J: BENTALHA AZIZA;DENDANE TAREK;; ;; P: BENKIRANE SOUAD . - 2025. ISSN : M5482025 | Mots-clés : | Virus Virus فيروس Pneumopathie Pneumonia التهاب رئوي Biologie moléculaire Molecular biology البيولوجيا الجزيئية Réanimation Intensive care الإنعاش Ventilation mécanique Mechanical ventilation التهوية الميكانيكية | | Résumé : | Introduction : Les infections virales en réanimation suscitent un intérêt croissant grâce aux progrès diagnostiques et épidémiologiques. Ils permettent de mieux comprendre le rôle des virus respiratoires dans les pneumopathies en réanimation, notamment la pneumonie acquise sous ventilation mécanique, caractérisée par une incidence élevée, une mortalité importante et des agents pathogènes souvent non identifiés, soulignant l’importance d’un dépistage systématique et d’une exploration approfondie de leur origine. Objectif : Le but de notre étude est d’explorer les infections virales respiratoires chez les patients sous ventilation mécanique, en recourant à la biologie moléculaire comme la PCR pour le diagnostic, et évaluer leur origine et leur impact sur la prise en charge et la mortalité. Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective a inclus des patients adultes admis en réanimation, sur une période de 2 ans, intubés et ventilés pendant au moins 48 heures, et ayant développé une infection virale associée à la ventilation mécanique. Les échantillons respiratoires ont été analysés par PCR FILMARRAY. Résultats : L’étude a inclus 170 patients. L'incidence des infections virales associées à la ventilation mécanique était de 14,7%. La majorité des patients étaient masculins et admis pour détresse respiratoire 44%. Parmi eux, 52% étaient tabagiques. Le rhinovirus était le virus le plus fréquent, avec 44% des cas présentant une coïnfection virale. Un pic d'incidence a eu lieu en décembre. La mortalité associée était de 56%. Conclusion : Les résultats de notre étude ont montré que les infections virales associées à la ventilation mécanique entraînent une mortalité élevée. La PCR multiplex a permis un dépistage rapide et précis. Cependant, des incertitudes subsistent sur leur caractère nosocomial et leur impact pronostique. Ces résultats soulignent la nécessité d’un dépistage systématique et ouvrent la voie à des stratégies thérapeutiques combinées
Introduction: Viral infections in intensive care units have garnered increasing attention due to diagnostic and epidemiological advancements. These developments enhance our understanding of the role of respiratory viruses in intensive care pneumonias, particularly ventilator-associated pneumonia, which is characterized by a high incidence, significant mortality, and frequently unidentified pathogens. This underscores the importance of systematic screening and thorough investigation of their origin. Objective: The objective of our study is to explore respiratory viral infections in mechanically ventilated patients using molecular biology techniques, such as PCR, for diagnosis, and to assess their origin, impact on management, and mortality. Materials and Methods: Our retrospective study included adult patients admitted to the intensive care unit over a two-year period, intubated and mechanically ventilated for at least 48 hours, and who developed viral infections associated with mechanical ventilation. Respiratory samples were analyzed using the FILMARRAY PCR system. Results: The study included 170 patients. The incidence of viral infections associated with mechanical ventilation was 14.7%. The majority of patients were male and admitted for respiratory distress (44%). Among them, 52% were smokers. Rhinovirus was the most common virus, with 44% of cases presenting viral coinfections. A peak in incidence occurred in December. The associated mortality rate was 56%. Conclusion: The results of our study revealed that viral infections associated with mechanical ventilation lead to high mortality rates. Multiplex PCR allowed for rapid and accurate detection. However, uncertainties remain regarding their nosocomial nature and prognostic impact. These findings highlight the need for systematic screening and pave the way for combined therapeutic strategies.
المقدمة: تثير العدوى الفيروسية في وحدات الإنعاش اهتمامًا متزايدًا بفضل التطورات التشخيصية والوبائية. تساهم هذه التطورات في فهم دور الفيروسات التنفسية في الالتهابات الرئوية في الإنعاش، خصوصًا الالتهاب الرئوي المرتبط بالتهوية الميكانيكية، الذي يتميز بارتفاع معدلات الإصابة والوفيات، وغالبًا ما تكون مسبباته المرضية غير معروفة. وهذا يبرز أهمية الفحص المنتظم والاستكشاف العميق لأصل هذه العدوى. الهدف: تهدف دراستنا إلى استكشاف العدوى الفيروسية التنفسية لدى المرضى تحت التهوية الميكانيكية، باستخدام تقنيات البيولوجيا الجزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل للتشخيص، وتقييم أصل هذه العدوى وتأثيرها على التدبير الطبي ونسب الوفيات. المواد والطرق: تضمنت دراستنا الاسترجاعية مرضى بالغين تم إدخالهم إلى وحدة الإنعاش خلال فترة سنتين، وتم وضعهم على التهوية الميكانيكية لمدة لا تقل عن 48 ساعة، وأصيبوا بعدوى فيروسية مرتبطة بالتهوية الميكانيكية. تم تحليل عينات الجهاز التنفسي باستخدام نظام تفاعل البوليميراز المتسلسل فيلمراي. النتائج: شملت الدراسة 170 مريضًا. بلغت نسبة حدوث العدوى الفيروسية المرتبطة بالتهوية الميكانيكية 14.7%. كانت الغالبية العظمى من المرضى ذكورًا وتم إدخالهم بسبب ضائقة تنفسية (44%). من بين هؤلاء، كان 52% منهم مدخنين. كان الفيروس الأنفي هو الأكثر شيوعًا، حيث سجلت 44% من الحالات عدوى فيروسية مشتركة. تم تسجيل ذروة الإصابات في شهر ديسمبر. بلغت نسبة الوفيات المرتبطة بهذه العدوى 56%. الخلاصة: أظهرت نتائج دراستنا أن العدوى الفيروسية المرتبطة بالتهوية الميكانيكية تؤدي إلى معدلات وفيات مرتفعة. ساهمت تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد في الكشف السريع والدقيق عن هذه العدوى. ومع ذلك، لا تزال هناك شكوك حول طبيعتها المكتسبة داخل المستشفيات وتأثيرها على التنبؤ بمآل المرضى. تؤكد هذه النتائج على ضرورة الفحص المنتظم وتمهد الطريق لاعتماد استراتيجيات علاجية مشتركة. |
|
Accueil
Faire une suggestion Affiner la rechercheLES PNEUMOPATHIES VIRALES CHEZ LES PATIENTS SOUS VENTILATION MECANIQUE / LASRI SALMA
