Titre : | PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES LYMPHANGIOMES KYSTIQUE INTRA-PERITONEAUX | Type de document : | texte imprimé | Auteurs : | EL BIED CHAOUKI; D: MSSROURI RAHAL; J: MEDARHRI JALIL;JAHID AHMED;; ;; P: BENAMR SAID | Année de publication : | 2025 | ISBN/ISSN/EAN : | M0572025 | Mots-clés : | Lymphangiome kystique Cystic lymphangiomas ورم وعائي كيسي Intra-péritonéal Intra-peritoneal داخل الصفاق Prise en charge Management تدبير العالج | Résumé : | Abdominal cystic lymphangiomas are rare benign tumors of malformative origin arising from the lymphatic system. Their development results from embryological anomalies causing lymphatic vessel dilation. Although frequently found in cervicofacial and axillary regions, intra-abdominal localization is exceptional. The incidence of this pathology is estimated at approximately 1 case in 20,000 to 40,000 live births, with no gender predominance. The majority of cases are diagnosed before the age of two, although adult forms are reported exceptionally. Diagnosis is based on imaging, including ultrasound and CT scans, revealing cystic masses. Definitive proof is most often only obtained from anatomopathological examination of the surgical specimen. Clinical signs are varied, ranging from asymptomatic to complications such as intestinal obstruction or infection. Management favors complete surgical excision to reduce the risk of recurrence. Minimally invasive techniques and sclerotherapy are discussed in specific cases. Intra-abdominal localizations, although rare, can affect various organs, complicating diagnosis and management. These observations highlight the importance of a multidisciplinary diagnostic approach and adequate treatment to optimize therapeutic results and minimize the risk of recurrence. This work aims to deepen the understanding of the diagnostic, therapeutic and prognostic aspects of abdominal cystic lymphangiomas, emphasizing the criteria guiding the optimal therapeutic choice.
Les lymphangiomes kystiques abdominaux sont des tumeurs bénignes rares d’origine malformative du système lymphatique. Leur développement résulte d’une anomalie embryologique entraînant la dilatation des vaisseaux lymphatiques. Bien que fréquents dans les régions cervico-faciales et axillaires, leur localisation intra-abdominale reste exceptionnelle. L’incidence de cette pathologie est estimée à environ 1 cas sur 20 000 à 40 000 naissances vivantes, sans prédominance de sexe. La majorité des cas sont diagnostiqués avant l’âge de deux ans, bien que des formes adultes soient rapportées de manière exceptionnelle. Le diagnostic repose sur l’imagerie, notamment l’échographie et la tomodensitométrie, révélant des masses kystiques. La preuve définitive n’est le plus souvent retenue qu’à l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire. Les signes cliniques sont variés, allant de l’asymptomatie à des complications telles que l’occlusion intestinale ou l’infection. La prise en charge privilégie l’exérèse chirurgicale complète pour réduire le risque de récidive. Les techniques mini-invasives et la sclérothérapie sont discutées dans des cas spécifiques. Les deux cas rapportés dans notre étude illustrent la diversité des lymphangiomes kystiques en termes de localisation, de présentation clinique et de population affectée. Cette hétérogénéité se manifeste par des atteintes variées. Les localisations intra-abdominales, bien que rares, peuvent toucher divers organes, compliquant ainsi le diagnostic et la prise en charge. Ces observations soulignent l'importance d’une approche diagnostique multidisciplinaire et d’un traitement adéquat pour optimiser les résultats thérapeutiques et minimiser le risque de récidive. Ce travail vise à approfondir la compréhension des aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des lymphangiomes kystiques abdominaux, en insistant sur les critères guidant le choix thérapeutique optimal.
األورام الوعائيةاللمفاويةالكيس ي في البطن هي أورام حميدة نادرة ذات أصل تشوهي في الجهاز اللمفاوي. وينتج تطورها عن شذوذ جنيني يؤدي إلى تمدد األوعية اللمفاوية. على الرغم من شيوعها في مناطق عنق الرحم ا. ً والوجهواإلبط، إال أن موقعهاداخل البطن يظل استثنائي ا لكل ً قدرمعدلحدوثهذهالحالةبحالةواحدةتقريب ُ ي 000,20 إلى 000,40 والدةحية،دونتفضيلواضح بين الجنسين. يتم تشخيص الغالبية العظمى من الحاالت قبل سن العامين، مع تقارير نادرة عن أشكال تصيب البالغين. يعتمد التشخيصبشكلأساس ي علىالتصوير الطبي، السيما باستخدام املوجاتفوقالصوتيةوالتصوير كيسية. فيمعظم الحاالت،يتم تأكيد التشخيصالنهائي من ً ظهر هذهالفحوصاتكتال ُ املقطعياملحوسب، حيثت خالل الفحص النسيجي للعينة الجراحية املستأصلة. تتنوع األعراض السريرية لألورام اللمفاوية الكيسية من غياب األعراض إلى مضاعفات خطيرة مثل انسداد األمعاءأوالعدوى. ا على االستئصال الجراحي الكامل لتقليل خطر التكرار، مع إمكانيةاللجوء يعتمد التدبير العالجي أساسً إلىالتقنياتالجراحية طفيفةالتوغل أواملعالجةبالتصليبفي حاالت مختارة. ظهر الحالتان املبلغ عنهما في دراستنا التنوع الكبير لهذه األورام من حيث املواقع التشريحية، والعروض ُ ت السريرية،والفئات العمريةاملصابة، مما يعكس اختالف أنماط اإلصابة.ورغم ندرة توضعهاداخل البطن، فإنها قد تصيب أعضاء مختلفة، مما يعقد التشخيص والعالج، ويؤكد أهمية النهج التشخيص ي املتعدد التخصصات لضمان عالج فعال وتقليل مخاطر التكرار. يهدف هذا العمل إلى تعزيز الفهم للجوانب التشخيصية والعالجية والتنبؤية لألورام اللمفاوية الكيسية البطنية، مع التركيز على املعايير التي توجه االختيار العالجي األمثل. |
PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES LYMPHANGIOMES KYSTIQUE INTRA-PERITONEAUX [texte imprimé] / EL BIED CHAOUKI; D: MSSROURI RAHAL; J: MEDARHRI JALIL;JAHID AHMED;; ;; P: BENAMR SAID . - 2025. ISSN : M0572025 Mots-clés : | Lymphangiome kystique Cystic lymphangiomas ورم وعائي كيسي Intra-péritonéal Intra-peritoneal داخل الصفاق Prise en charge Management تدبير العالج | Résumé : | Abdominal cystic lymphangiomas are rare benign tumors of malformative origin arising from the lymphatic system. Their development results from embryological anomalies causing lymphatic vessel dilation. Although frequently found in cervicofacial and axillary regions, intra-abdominal localization is exceptional. The incidence of this pathology is estimated at approximately 1 case in 20,000 to 40,000 live births, with no gender predominance. The majority of cases are diagnosed before the age of two, although adult forms are reported exceptionally. Diagnosis is based on imaging, including ultrasound and CT scans, revealing cystic masses. Definitive proof is most often only obtained from anatomopathological examination of the surgical specimen. Clinical signs are varied, ranging from asymptomatic to complications such as intestinal obstruction or infection. Management favors complete surgical excision to reduce the risk of recurrence. Minimally invasive techniques and sclerotherapy are discussed in specific cases. Intra-abdominal localizations, although rare, can affect various organs, complicating diagnosis and management. These observations highlight the importance of a multidisciplinary diagnostic approach and adequate treatment to optimize therapeutic results and minimize the risk of recurrence. This work aims to deepen the understanding of the diagnostic, therapeutic and prognostic aspects of abdominal cystic lymphangiomas, emphasizing the criteria guiding the optimal therapeutic choice.
Les lymphangiomes kystiques abdominaux sont des tumeurs bénignes rares d’origine malformative du système lymphatique. Leur développement résulte d’une anomalie embryologique entraînant la dilatation des vaisseaux lymphatiques. Bien que fréquents dans les régions cervico-faciales et axillaires, leur localisation intra-abdominale reste exceptionnelle. L’incidence de cette pathologie est estimée à environ 1 cas sur 20 000 à 40 000 naissances vivantes, sans prédominance de sexe. La majorité des cas sont diagnostiqués avant l’âge de deux ans, bien que des formes adultes soient rapportées de manière exceptionnelle. Le diagnostic repose sur l’imagerie, notamment l’échographie et la tomodensitométrie, révélant des masses kystiques. La preuve définitive n’est le plus souvent retenue qu’à l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire. Les signes cliniques sont variés, allant de l’asymptomatie à des complications telles que l’occlusion intestinale ou l’infection. La prise en charge privilégie l’exérèse chirurgicale complète pour réduire le risque de récidive. Les techniques mini-invasives et la sclérothérapie sont discutées dans des cas spécifiques. Les deux cas rapportés dans notre étude illustrent la diversité des lymphangiomes kystiques en termes de localisation, de présentation clinique et de population affectée. Cette hétérogénéité se manifeste par des atteintes variées. Les localisations intra-abdominales, bien que rares, peuvent toucher divers organes, compliquant ainsi le diagnostic et la prise en charge. Ces observations soulignent l'importance d’une approche diagnostique multidisciplinaire et d’un traitement adéquat pour optimiser les résultats thérapeutiques et minimiser le risque de récidive. Ce travail vise à approfondir la compréhension des aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des lymphangiomes kystiques abdominaux, en insistant sur les critères guidant le choix thérapeutique optimal.
األورام الوعائيةاللمفاويةالكيس ي في البطن هي أورام حميدة نادرة ذات أصل تشوهي في الجهاز اللمفاوي. وينتج تطورها عن شذوذ جنيني يؤدي إلى تمدد األوعية اللمفاوية. على الرغم من شيوعها في مناطق عنق الرحم ا. ً والوجهواإلبط، إال أن موقعهاداخل البطن يظل استثنائي ا لكل ً قدرمعدلحدوثهذهالحالةبحالةواحدةتقريب ُ ي 000,20 إلى 000,40 والدةحية،دونتفضيلواضح بين الجنسين. يتم تشخيص الغالبية العظمى من الحاالت قبل سن العامين، مع تقارير نادرة عن أشكال تصيب البالغين. يعتمد التشخيصبشكلأساس ي علىالتصوير الطبي، السيما باستخدام املوجاتفوقالصوتيةوالتصوير كيسية. فيمعظم الحاالت،يتم تأكيد التشخيصالنهائي من ً ظهر هذهالفحوصاتكتال ُ املقطعياملحوسب، حيثت خالل الفحص النسيجي للعينة الجراحية املستأصلة. تتنوع األعراض السريرية لألورام اللمفاوية الكيسية من غياب األعراض إلى مضاعفات خطيرة مثل انسداد األمعاءأوالعدوى. ا على االستئصال الجراحي الكامل لتقليل خطر التكرار، مع إمكانيةاللجوء يعتمد التدبير العالجي أساسً إلىالتقنياتالجراحية طفيفةالتوغل أواملعالجةبالتصليبفي حاالت مختارة. ظهر الحالتان املبلغ عنهما في دراستنا التنوع الكبير لهذه األورام من حيث املواقع التشريحية، والعروض ُ ت السريرية،والفئات العمريةاملصابة، مما يعكس اختالف أنماط اإلصابة.ورغم ندرة توضعهاداخل البطن، فإنها قد تصيب أعضاء مختلفة، مما يعقد التشخيص والعالج، ويؤكد أهمية النهج التشخيص ي املتعدد التخصصات لضمان عالج فعال وتقليل مخاطر التكرار. يهدف هذا العمل إلى تعزيز الفهم للجوانب التشخيصية والعالجية والتنبؤية لألورام اللمفاوية الكيسية البطنية، مع التركيز على املعايير التي توجه االختيار العالجي األمثل. |
|