Titre : | LE LAMBEAU PLANTAIRE INTERNE A FLUX RÉTROGRADE : A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE | Type de document : | texte imprimé | Auteurs : | KONE ISMAEL ABDOUL KARIM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); ACHBOUK ABDELHAFID*;HAMAMA JALAL*;;RIBAG YASSAMINA ;; P:EL KHATIB MOHAMED KARIM | Année de publication : | 2025 | ISBN/ISSN/EAN : | M1412025 | Mots-clés : | Artère plantaire interne Medial plantar artery الشريان الأخمصي الإنسي Lambeau plantaire interne Medial plantar flap السديلة الأخمصية الإنسي Flux rétrograde Retrograde flow التدفق الرجعي إلى الوراء Lambeau à pédicule distal Distal pedicle flap السديلة البعيدة القاصية. | Résumé : | La reconstruction des pertes de substance de l’avant-pied représente un défi majeur en chirurgie plastique et reconstructrice. Plusieurs options ont été décrite pour recouvrir cette zone. Parmi elles, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde décrit pour la première fois en 1988 par José Amarante. C’est un lambeau fasciocutané de type B basé sur l’artère plantaire interne avec un pédicule distal. Il se distingue par sa robustesse vasculaire, sa proximité anatomique avec la zone à reconstruire et son adaptation aux contraintes biomécaniques de la marche. Cette thèse vise à mettre en avant l’intérêt de cette technique à une étude rétrospective de 02 patients ayant bénéficié d’une reconstruction de perte de substance de l’avant-pied par lambeau plantaire interne à flux rétrograde. Les résultats obtenus confirment la fiabilité et l’efficacité de cette approche. Nos deux patients ont présenté une évolution post-opératoire favorable, sans complication majeure, avec une viabilité complète des lambeaux et une récupération fonctionnelle et sensitive satisfaisante. Comparé aux autres techniques de reconstruction, ce lambeau offre plusieurs avantages, notamment une meilleure résistance mécanique, une récupération plus rapide et une moindre morbidité du site donneur. Toutefois, sa réussite repose sur une sélection rigoureuse des patients et une parfaite maîtrise technique. Ainsi, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde s’impose comme une option de choix pour la reconstruction de l’avant-pied, assurant un résultat fonctionnel et esthétique satisfaisant tout en limitant les complications post-opératoires.
Reconstruction of forefoot loss of substance represents a major challenge in plastic and reconstructive surgery. Several options have been described for covering this area. These include the retrograde flow plantar flap, first described in 1988 by José Amarante. This is a type B fasciocutaneous flap based on the medial plantar artery with a distal pedicle. It is distinguished by its vascular robustness, its anatomical proximity to the area to be reconstructed and its adaptation to the biomechanical constraints of walking. The aim of this thesis is to demonstrate the value of this technique in a retrospective study of 02 patients who underwent forefoot loss-of-substance reconstruction using a retrograde-flow medial plantar flap. The results confirm the reliability and efficacy of this approach. Both our patients had a favorable post-operative course, with no major complications, complete viability of the flaps and satisfactory functional and sensory recovery. Compared with other reconstruction techniques, this flap offers several advantages, including greater mechanical strength, faster recovery and less donor-site morbidity. However, its success depends on rigorous patient selection and perfect technical mastery. Thus, the retrograde-flow medial plantar flap is emerging as the preferred option for forefoot reconstruction, ensuring a satisfactory functional and aesthetic result while limiting post-operative complications.
تمثل إعادة بناء الجزء المفقود من مقدمة القدم تحدياً كبيراً في الجراحة التجميلية والترميمية. تم وصف العديد من الخيارات لتغطية هذه المنطقة. وتشمل هذه الخيارات السديلة الأخمصية ذات التدفق الرجعي التي وصفها خوسيه أمارانتي لأول مرة في عام 1988. وهي عبارة عن سديلة جلدية لفافية من النوع B تعتمد على الشريان الأخمصي الإنسي مع عنيق بعيد. وتتميز بمتانتها الوعائية وقربها التشريحي من المنطقة المراد إعادة بنائها وتكيفها مع القيود الميكانيكية الحيوية للمشي. الهدف من هذه الأطروحة هو إظهار قيمة هذه التقنية في دراسة بأثر رجعي ل 02 مريضاً خضعوا لإعادة بناء الجزء المفقود من مقدمة القدم باستخدام السديلة الأخمصية الإنسيّة ذات التدفق الرجعي. تؤكد النتائج موثوقية وفعالية هذا النهج. كان مسار ما بعد الجراحة مواتياً لمريضينا مع عدم وجود مضاعفات كبيرة، مع عدم وجود مضاعفات كبيرة، وسلامة كاملة للسديلة وتعافي وظيفي وحسي مرضي. بالمقارنة مع تقنيات إعادة البناء الأخرى، تقدم هذه السديلة العديد من المزايا، بما في ذلك قوة ميكانيكية أكبر، وتعافي أسرع ومراضة أقل في موقع المتبرع. ومع ذلك، يعتمد نجاحها على الاختيار الدقيق للمريض والإتقان التقني المثالي. وبالتالي، تبرز السديلة الأخمصية الإنسيّة ذات التدفق الرجعي الأخمصي كخيار مفضل لإعادة بناء مقدمة القدم لضمان نتيجة وظيفية وجمالية مرضية مع الحد من المضاعفات بعد العملية. |
LE LAMBEAU PLANTAIRE INTERNE A FLUX RÉTROGRADE : A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [texte imprimé] / KONE ISMAEL ABDOUL KARIM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); ACHBOUK ABDELHAFID*;HAMAMA JALAL*;;RIBAG YASSAMINA ;; P:EL KHATIB MOHAMED KARIM . - 2025. ISSN : M1412025 Mots-clés : | Artère plantaire interne Medial plantar artery الشريان الأخمصي الإنسي Lambeau plantaire interne Medial plantar flap السديلة الأخمصية الإنسي Flux rétrograde Retrograde flow التدفق الرجعي إلى الوراء Lambeau à pédicule distal Distal pedicle flap السديلة البعيدة القاصية. | Résumé : | La reconstruction des pertes de substance de l’avant-pied représente un défi majeur en chirurgie plastique et reconstructrice. Plusieurs options ont été décrite pour recouvrir cette zone. Parmi elles, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde décrit pour la première fois en 1988 par José Amarante. C’est un lambeau fasciocutané de type B basé sur l’artère plantaire interne avec un pédicule distal. Il se distingue par sa robustesse vasculaire, sa proximité anatomique avec la zone à reconstruire et son adaptation aux contraintes biomécaniques de la marche. Cette thèse vise à mettre en avant l’intérêt de cette technique à une étude rétrospective de 02 patients ayant bénéficié d’une reconstruction de perte de substance de l’avant-pied par lambeau plantaire interne à flux rétrograde. Les résultats obtenus confirment la fiabilité et l’efficacité de cette approche. Nos deux patients ont présenté une évolution post-opératoire favorable, sans complication majeure, avec une viabilité complète des lambeaux et une récupération fonctionnelle et sensitive satisfaisante. Comparé aux autres techniques de reconstruction, ce lambeau offre plusieurs avantages, notamment une meilleure résistance mécanique, une récupération plus rapide et une moindre morbidité du site donneur. Toutefois, sa réussite repose sur une sélection rigoureuse des patients et une parfaite maîtrise technique. Ainsi, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde s’impose comme une option de choix pour la reconstruction de l’avant-pied, assurant un résultat fonctionnel et esthétique satisfaisant tout en limitant les complications post-opératoires.
Reconstruction of forefoot loss of substance represents a major challenge in plastic and reconstructive surgery. Several options have been described for covering this area. These include the retrograde flow plantar flap, first described in 1988 by José Amarante. This is a type B fasciocutaneous flap based on the medial plantar artery with a distal pedicle. It is distinguished by its vascular robustness, its anatomical proximity to the area to be reconstructed and its adaptation to the biomechanical constraints of walking. The aim of this thesis is to demonstrate the value of this technique in a retrospective study of 02 patients who underwent forefoot loss-of-substance reconstruction using a retrograde-flow medial plantar flap. The results confirm the reliability and efficacy of this approach. Both our patients had a favorable post-operative course, with no major complications, complete viability of the flaps and satisfactory functional and sensory recovery. Compared with other reconstruction techniques, this flap offers several advantages, including greater mechanical strength, faster recovery and less donor-site morbidity. However, its success depends on rigorous patient selection and perfect technical mastery. Thus, the retrograde-flow medial plantar flap is emerging as the preferred option for forefoot reconstruction, ensuring a satisfactory functional and aesthetic result while limiting post-operative complications.
تمثل إعادة بناء الجزء المفقود من مقدمة القدم تحدياً كبيراً في الجراحة التجميلية والترميمية. تم وصف العديد من الخيارات لتغطية هذه المنطقة. وتشمل هذه الخيارات السديلة الأخمصية ذات التدفق الرجعي التي وصفها خوسيه أمارانتي لأول مرة في عام 1988. وهي عبارة عن سديلة جلدية لفافية من النوع B تعتمد على الشريان الأخمصي الإنسي مع عنيق بعيد. وتتميز بمتانتها الوعائية وقربها التشريحي من المنطقة المراد إعادة بنائها وتكيفها مع القيود الميكانيكية الحيوية للمشي. الهدف من هذه الأطروحة هو إظهار قيمة هذه التقنية في دراسة بأثر رجعي ل 02 مريضاً خضعوا لإعادة بناء الجزء المفقود من مقدمة القدم باستخدام السديلة الأخمصية الإنسيّة ذات التدفق الرجعي. تؤكد النتائج موثوقية وفعالية هذا النهج. كان مسار ما بعد الجراحة مواتياً لمريضينا مع عدم وجود مضاعفات كبيرة، مع عدم وجود مضاعفات كبيرة، وسلامة كاملة للسديلة وتعافي وظيفي وحسي مرضي. بالمقارنة مع تقنيات إعادة البناء الأخرى، تقدم هذه السديلة العديد من المزايا، بما في ذلك قوة ميكانيكية أكبر، وتعافي أسرع ومراضة أقل في موقع المتبرع. ومع ذلك، يعتمد نجاحها على الاختيار الدقيق للمريض والإتقان التقني المثالي. وبالتالي، تبرز السديلة الأخمصية الإنسيّة ذات التدفق الرجعي الأخمصي كخيار مفضل لإعادة بناء مقدمة القدم لضمان نتيجة وظيفية وجمالية مرضية مع الحد من المضاعفات بعد العملية. |
|