Titre : | TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PROLAPSUS RECTAL : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 09 CAS | Type de document : | thèse | Auteurs : | NAHHAL MARYAM, Auteur | AnnĂ©e de publication : | 2008 | Langues : | Français (fre) | Mots-clĂ©s : | PROPLAPSUS RECTUM TECHNIQUES CHIRURGICALES | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | RĂ©sumĂ© : | Notre travail porte sur une étude rétrospective à propos de 9 cas de prolapsus rectal chez l'adulte traités à la clinique chirurgicale B à 1 'hôpital IBN SINA de Rabat .
/ Le prolapsus rectal est une affection rare survenant le plus souvent chez la femme que chez 1 'homme: sur nos 9 malades, 6 femmes et 3 hommes.
/ L'âge d'apparition du prolapsus rectal est généralement supérieur à 50 ans pour les deux sexes .
/ La multiparité et la ménopause sont les antécédents les plus communs chez la plupart de nos patientes .
/ Dans tous les cas, le prolapsus rectal s'est constitué d'une façon progressive et insidieuse :
• aucun de nos patients n'a été pris dans un tableau d'urgence .
• les signes fonctionnels sont dominés par :
• L'extériorisation: 7 cas (3 permanents et 4 à l'effort)
• Constipation chronique : 4 cas
• Ténesme: 4 cas
• Les rectorragies : 3 cas
• Emissions glaireuses : 3 cas
• La douleur rectoanale : 3 cas
• lncontinence urinaire d'effort : 1 cas
• Dysurie: 1 cas
/ Le prolapsus rectal a été associé à un prolapsus génital dans 3 cas (un prolapsus du col utérin, un prolapsus utérin stade II et une cystocèle) .
/ Le diagnostic positif repose essentiellement sur l'examen proctologique, par ailleurs 2 rectoscopies et 2 manométries ont été demandées .
/ Plusieurs méthodes chirurgicales ont été décrites pour traiter le prolapsus rectal. Nous avons pratiqué dans notre série:
• 7 Rectopéxie indirecte type Orr-Loygue
• 1 Rectopéxie directe
• 1 Intervention type Altemeier
/ La correction anatomique a été •obtenue chez tous nos patients avec reprise de transit normal.
/ Une seule complication a été notée: une cystocèle d'effort après la technique d'Orr-Loygue corrigée par une suspension vésicale par plaque .
/ Aucun cas de décès n'a été noté.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0122008 | Président : | CHAD BOUZIANE | Directeur : | MEDAGHRI JALIL | Juge : | BENAMR SAID |
TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PROLAPSUS RECTAL : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 09 CAS [thèse] / NAHHAL MARYAM, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) Mots-clĂ©s : | PROPLAPSUS RECTUM TECHNIQUES CHIRURGICALES | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | RĂ©sumĂ© : | Notre travail porte sur une étude rétrospective à propos de 9 cas de prolapsus rectal chez l'adulte traités à la clinique chirurgicale B à 1 'hôpital IBN SINA de Rabat .
/ Le prolapsus rectal est une affection rare survenant le plus souvent chez la femme que chez 1 'homme: sur nos 9 malades, 6 femmes et 3 hommes.
/ L'âge d'apparition du prolapsus rectal est généralement supérieur à 50 ans pour les deux sexes .
/ La multiparité et la ménopause sont les antécédents les plus communs chez la plupart de nos patientes .
/ Dans tous les cas, le prolapsus rectal s'est constitué d'une façon progressive et insidieuse :
• aucun de nos patients n'a été pris dans un tableau d'urgence .
• les signes fonctionnels sont dominés par :
• L'extériorisation: 7 cas (3 permanents et 4 à l'effort)
• Constipation chronique : 4 cas
• Ténesme: 4 cas
• Les rectorragies : 3 cas
• Emissions glaireuses : 3 cas
• La douleur rectoanale : 3 cas
• lncontinence urinaire d'effort : 1 cas
• Dysurie: 1 cas
/ Le prolapsus rectal a été associé à un prolapsus génital dans 3 cas (un prolapsus du col utérin, un prolapsus utérin stade II et une cystocèle) .
/ Le diagnostic positif repose essentiellement sur l'examen proctologique, par ailleurs 2 rectoscopies et 2 manométries ont été demandées .
/ Plusieurs méthodes chirurgicales ont été décrites pour traiter le prolapsus rectal. Nous avons pratiqué dans notre série:
• 7 Rectopéxie indirecte type Orr-Loygue
• 1 Rectopéxie directe
• 1 Intervention type Altemeier
/ La correction anatomique a été •obtenue chez tous nos patients avec reprise de transit normal.
/ Une seule complication a été notée: une cystocèle d'effort après la technique d'Orr-Loygue corrigée par une suspension vésicale par plaque .
/ Aucun cas de décès n'a été noté.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0122008 | Président : | CHAD BOUZIANE | Directeur : | MEDAGHRI JALIL | Juge : | BENAMR SAID |
|