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CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 35 ANS A PROPOS DE 96 CAS / ER-RAHHALY RAJAE

Public ISBD Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 35 ANS A PROPOS DE 96 CAS Type de document : thèse Auteurs : ER-RAHHALY RAJAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER  SEIN  AGE  MASTECTOMIE  CHIRURGIE CONSERVATRICE  PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 96 cas de patientes âgées de moins de 35 ans et traitées pour cancer du sein entre 2000 et 2006, au service de chirurgie à l'Institut National d'Oncologie de Rabat. L'objectif de ce travail est l'analyse des paramètres épidémiologiques diagnostiques anatomopathologiques des spécificités thérapeutiques et pronostiques caractérisant le cancer du sein chez la femme jeune. La médiane d'âge des patientes est de 32 ans avec un pic de fréquence de 66,3% pour la tranche d'âge 31 et 35 ans. Plusieurs points semblent caractériser cette population : • Une prédominance de la pauci et nulliparité (73,9%); • Toutes les malades avaient des formes symptomatiques lors du diagnostic, et relativement évoluées puisque la taille clinique moyenne des nodules (retrouvés dans 73%) était de 6,3 cm • 28.1 % des patientes avaient un cancer inflammatoire; • Le bilan d'extension a permis de retrouver 9 cas de dis,sémination métastatique lors du diagnostic. L'étude anatomopathologique a permis de noter une prédominance du carcinome canalaire infiltrant (83,5%), ainsi que des grades II et III de SBR (85,5%). L'envahissement ganglionnaire histologique était positif dans 68,9% des cas. Différentes stratégies thérapeutiques ont été adoptées: • Une chimiothérapie néoadjvante a été pratiquée dans 36,4% des cas. • toutes les malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical : la mastectomie radicale modifiée a été utilisée dans 64.5% et la chirurgie conservatrice dans 15,6% • En post opératoire: 79,1 % des patientes ont bénéficié d'une radiothérapie, 70.5% ont reçu une chimiothérapie et 65.6% ont bénéficié d'une hormonothérapie. Les résultats thérapeutiques à long terme ont été évalués par rapport aux patientes non perdues de vue ainsi: • Les récidives locorégionales sont survenues chez 13,1°/0 des patientes dans un délai moyen de 8,6 mois alors que 27,4°10 des patientes ont eu une évolution métastatique dans un délai moyen de 19,4 mois. • Le taux de survie sans récidive à 2 ans et à 4 ans était respectivement de 67,3% et 50,2% Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Directeur : JALIL ABDELOUHAD Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : TIJAMI FOUAD CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 35 ANS A PROPOS DE 96 CAS [thèse] / ER-RAHHALY RAJAE, Auteur . - 2008. Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER  SEIN  AGE  MASTECTOMIE  CHIRURGIE CONSERVATRICE  PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 96 cas de patientes âgées de moins de 35 ans et traitées pour cancer du sein entre 2000 et 2006, au service de chirurgie à l'Institut National d'Oncologie de Rabat. L'objectif de ce travail est l'analyse des paramètres épidémiologiques diagnostiques anatomopathologiques des spécificités thérapeutiques et pronostiques caractérisant le cancer du sein chez la femme jeune. La médiane d'âge des patientes est de 32 ans avec un pic de fréquence de 66,3% pour la tranche d'âge 31 et 35 ans. Plusieurs points semblent caractériser cette population : • Une prédominance de la pauci et nulliparité (73,9%); • Toutes les malades avaient des formes symptomatiques lors du diagnostic, et relativement évoluées puisque la taille clinique moyenne des nodules (retrouvés dans 73%) était de 6,3 cm • 28.1 % des patientes avaient un cancer inflammatoire; • Le bilan d'extension a permis de retrouver 9 cas de dis,sémination métastatique lors du diagnostic. L'étude anatomopathologique a permis de noter une prédominance du carcinome canalaire infiltrant (83,5%), ainsi que des grades II et III de SBR (85,5%). L'envahissement ganglionnaire histologique était positif dans 68,9% des cas. Différentes stratégies thérapeutiques ont été adoptées: • Une chimiothérapie néoadjvante a été pratiquée dans 36,4% des cas. • toutes les malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical : la mastectomie radicale modifiée a été utilisée dans 64.5% et la chirurgie conservatrice dans 15,6% • En post opératoire: 79,1 % des patientes ont bénéficié d'une radiothérapie, 70.5% ont reçu une chimiothérapie et 65.6% ont bénéficié d'une hormonothérapie. Les résultats thérapeutiques à long terme ont été évalués par rapport aux patientes non perdues de vue ainsi: • Les récidives locorégionales sont survenues chez 13,1°/0 des patientes dans un délai moyen de 8,6 mois alors que 27,4°10 des patientes ont eu une évolution métastatique dans un délai moyen de 19,4 mois. • Le taux de survie sans récidive à 2 ans et à 4 ans était respectivement de 67,3% et 50,2% Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Directeur : JALIL ABDELOUHAD Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : TIJAMI FOUAD

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0062008	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2008	Disponible