| Titre : | LES ECHANGES PLASMATIQUES EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L'HMIMV DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | SAADAOUI LOUBNA, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | Échanges plasmatiques AphĂ©rèse Indications Maladies auto-immunes | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Après un quart de siècle d’utilisation, les échanges plasmatiques apparaissent comme un progrès thérapeutique important pour certaines maladies graves mal contrôlées par les traitements conventionnels. Cette technique consiste en une soustraction d'un volume plasmatique important afin de retirer de l’organisme des molécules responsables de pathologies, notamment les anticorps et de restituer les éléments figurés du sang. Le plasma ainsi extrait est remplacé volume pour volume par des liquides de substitution de composition variable selon les indications ou les centres.
Le but de ce travail est la mise au point sur les principes, les modalités pratiques, les indications thérapeutiques, les complications et les perspectives des échanges plasmatiques ainsi que la mise en exergue de l’expérience du Centre de Transfusion Sanguine de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Les échanges plasmatiques sont réalisés au CTS de l’HMIMV de Rabat depuis 1999. 153 séances d’échanges plasmatiques ont été réalisées sur une période de 4 ans allant de 2003 à 2007 chez 38 malades (14 femmes et 24 hommes) âgés entre 13 et 50 ans. Les procédures ont été réalisées avec des séparateurs à flux discontinu souvent dans le service de réanimation ou dans les services disposant d’une surveillance par monitorage. La majorité des échanges ont été réalisés pour les maladies à expression neurologiques (77%) (18 cas de syndrome de Guillain Barré, 5 cas de myasthénie, 5 cas de polyradiculonévrite chronique et 1 cas de SEP), suivi de maladies rénales (10%) (3 cas de syndrome de Good-pasture et 1 cas de maladie de Wegener), de maladies métaboliques (5%) (1 cas d’hypertriglyceridemie, 1 cas d’hypercholestérolémie familiale), de vascularites et maladies de système (5%) (1 cas de HELLP syndrome, 1 cas de Cryoglobulinemie) et de maladies hématologiques (3%) (1 cas de syndrome hémolytique et urémique).
Cette technique thérapeutique s’est rapidement développée ces dernières années à la faveur d’une meilleure maîtrise des problèmes de circulation extracorporelle, de la performance des séparateurs cellulaires, de l’accessibilité des produits sanguins semi-industriels, d’une meilleure connaissance de la physiopathologie d’un certain nombre d’affections relevant notamment du domaine de l’immunologie. La surveillance attentive au cours des échanges plasmatiques et la rareté des complications, expliquent la demande croissante pour cette thérapeutique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1052008 | | Président : | BENKIRANE MAJID | | Directeur : | BELMEKKI ABDELKADER | | Juge : | RIDHA AHLAM | | Juge : | MRANI SAAD |
LES ECHANGES PLASMATIQUES EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L'HMIMV DE RABAT [thèse] / SAADAOUI LOUBNA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | Échanges plasmatiques AphĂ©rèse Indications Maladies auto-immunes | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Après un quart de siècle d’utilisation, les échanges plasmatiques apparaissent comme un progrès thérapeutique important pour certaines maladies graves mal contrôlées par les traitements conventionnels. Cette technique consiste en une soustraction d'un volume plasmatique important afin de retirer de l’organisme des molécules responsables de pathologies, notamment les anticorps et de restituer les éléments figurés du sang. Le plasma ainsi extrait est remplacé volume pour volume par des liquides de substitution de composition variable selon les indications ou les centres.
Le but de ce travail est la mise au point sur les principes, les modalités pratiques, les indications thérapeutiques, les complications et les perspectives des échanges plasmatiques ainsi que la mise en exergue de l’expérience du Centre de Transfusion Sanguine de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Les échanges plasmatiques sont réalisés au CTS de l’HMIMV de Rabat depuis 1999. 153 séances d’échanges plasmatiques ont été réalisées sur une période de 4 ans allant de 2003 à 2007 chez 38 malades (14 femmes et 24 hommes) âgés entre 13 et 50 ans. Les procédures ont été réalisées avec des séparateurs à flux discontinu souvent dans le service de réanimation ou dans les services disposant d’une surveillance par monitorage. La majorité des échanges ont été réalisés pour les maladies à expression neurologiques (77%) (18 cas de syndrome de Guillain Barré, 5 cas de myasthénie, 5 cas de polyradiculonévrite chronique et 1 cas de SEP), suivi de maladies rénales (10%) (3 cas de syndrome de Good-pasture et 1 cas de maladie de Wegener), de maladies métaboliques (5%) (1 cas d’hypertriglyceridemie, 1 cas d’hypercholestérolémie familiale), de vascularites et maladies de système (5%) (1 cas de HELLP syndrome, 1 cas de Cryoglobulinemie) et de maladies hématologiques (3%) (1 cas de syndrome hémolytique et urémique).
Cette technique thérapeutique s’est rapidement développée ces dernières années à la faveur d’une meilleure maîtrise des problèmes de circulation extracorporelle, de la performance des séparateurs cellulaires, de l’accessibilité des produits sanguins semi-industriels, d’une meilleure connaissance de la physiopathologie d’un certain nombre d’affections relevant notamment du domaine de l’immunologie. La surveillance attentive au cours des échanges plasmatiques et la rareté des complications, expliquent la demande croissante pour cette thérapeutique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1052008 | | Président : | BENKIRANE MAJID | | Directeur : | BELMEKKI ABDELKADER | | Juge : | RIDHA AHLAM | | Juge : | MRANI SAAD |
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