| Titre : | MECANISME DE RESISTANCE A L’IMIPENEME DES SOUCHES DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA ET D’ACINETOBACTER BAUMANII : IMPERMEABILITE OU METALLO-Î’-LACTAMASES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MOKET K-B.D., Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2009 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | ACINETOBACTER BAUMANII IMIPENEME IMPERMEABILITE METALLO-Î’-LACTAMASES PSEUDOMONAS AERUGINOSA | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | La résistance aux carbapénèmes, précisément à l’imipenème, des souches de Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) et d’Acinetobacter baumanii (A. baumanii) est devenue, depuis les années 90, un phénomène mondial de plus en plus rapporté en microbiologie. Les mécanismes de résistances impliqués ont poussé les chercheurs à innover en matière de luttes contre les infections nosocomiales.
Les objectifs de notre étude étaient de déterminer le mécanisme de résistance à l’imipenème par métallo-β-lactamase (MBL) ou par imperméabilité des souches de P. aeruginosa et d’A. baumanii et d’en évaluer leur prévalence parmi toutes celles isolées au service de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Durant neuf mois, nous avons isolé 105 souches dont 42,9% étaient résistantes et/ou de sensibilité réduite. Les souches productrices de MBL étaient de 11,8% pour A. baumanii et de 54,6% pour P. aeruginosa ; les souches non productrices de MBL (dont 88,2% pour A. baumanii et 45,4% de P. aeruginosa) sont résistantes à l’imipenème par la régulation du système d’efflux et/ou la mutation des porines.
La présence de ces souches surtout au niveau des services de soins intensifs, montre le degré élevé de contamination dans ces services où les méthodes invasives telles que la ventilation artificielle et l’intubation, la pose des sondes de drainage et/ou d’exploration sont des méthodes courantes.
Des stratégies thérapeutiques doivent être mises en place afin de mieux contenir la propagation de ces souches. C’est pourquoi, la collaboration entre les médecins spécialistes et les microbiologistes doit être étroite avant toute antibiothérapie à large spectre.
Enfin, des mesures d’hygiène et des règles sanitaires doivent être de rigueur dans tous les services de soins intensifs tels la réanimation, la pneumologie et la neurologie et cela sous la surveillance du Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0782009 | | Président : | MIMOUN ZOUHDI | | Directeur : | SAKINA EL HAMZAOUI | | Juge : | ABDELWAHED BAITE | | Juge : | KAMAL DOGHMI |
MECANISME DE RESISTANCE A L’IMIPENEME DES SOUCHES DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA ET D’ACINETOBACTER BAUMANII : IMPERMEABILITE OU METALLO-Î’-LACTAMASES [thèse] / MOKET K-B.D., Auteur . - 2009. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | ACINETOBACTER BAUMANII IMIPENEME IMPERMEABILITE METALLO-Î’-LACTAMASES PSEUDOMONAS AERUGINOSA | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | La résistance aux carbapénèmes, précisément à l’imipenème, des souches de Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) et d’Acinetobacter baumanii (A. baumanii) est devenue, depuis les années 90, un phénomène mondial de plus en plus rapporté en microbiologie. Les mécanismes de résistances impliqués ont poussé les chercheurs à innover en matière de luttes contre les infections nosocomiales.
Les objectifs de notre étude étaient de déterminer le mécanisme de résistance à l’imipenème par métallo-β-lactamase (MBL) ou par imperméabilité des souches de P. aeruginosa et d’A. baumanii et d’en évaluer leur prévalence parmi toutes celles isolées au service de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Durant neuf mois, nous avons isolé 105 souches dont 42,9% étaient résistantes et/ou de sensibilité réduite. Les souches productrices de MBL étaient de 11,8% pour A. baumanii et de 54,6% pour P. aeruginosa ; les souches non productrices de MBL (dont 88,2% pour A. baumanii et 45,4% de P. aeruginosa) sont résistantes à l’imipenème par la régulation du système d’efflux et/ou la mutation des porines.
La présence de ces souches surtout au niveau des services de soins intensifs, montre le degré élevé de contamination dans ces services où les méthodes invasives telles que la ventilation artificielle et l’intubation, la pose des sondes de drainage et/ou d’exploration sont des méthodes courantes.
Des stratégies thérapeutiques doivent être mises en place afin de mieux contenir la propagation de ces souches. C’est pourquoi, la collaboration entre les médecins spécialistes et les microbiologistes doit être étroite avant toute antibiothérapie à large spectre.
Enfin, des mesures d’hygiène et des règles sanitaires doivent être de rigueur dans tous les services de soins intensifs tels la réanimation, la pneumologie et la neurologie et cela sous la surveillance du Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0782009 | | Président : | MIMOUN ZOUHDI | | Directeur : | SAKINA EL HAMZAOUI | | Juge : | ABDELWAHED BAITE | | Juge : | KAMAL DOGHMI |
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