| Titre : | "RADIO-CHIMIOTHERAPIE EXCLUSIVE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM : STRATEGIE « WATCH AND WAIT »" | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | RAMDANI MOHAMED, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Radio-chimiothérapie exclusive Cancer du rectum « Watch and Wait » Préservation d’organe Réponse clinique complète Exlusive Radio-chemotherapy rectal cancer " Watch and Wait" organ preservation Complete clinical response اﻟﻌﻼج اﻟﺮادﯾﻮﻛﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﺤﺼﺮي ﺳﺮطﺎن اﻟﻤﺴﺘﻘﯿﻢ اﻟﺤﻔﺎظ ï»‹ï» ï»° اﻷﻋﻀﺎء Ø§ïº³ïº˜ïº ïºŽïº‘ïº” ﺳﺮﯾﺮﯾﺔ ï»›ïºŽï»£ï» ïº” | | Résumé : | Le cancer du rectum constitue un problème de santé majeur, en particulier dans les pays développés.
La décision d’un traitement adapté nécessite une réunion de concertation pluridisciplinaire. Le traitement est essentiellement chirurgical associant l’exérèse totale du méso-rectum, souvent associée à une chimio-radiothérapie préopératoire, mais ce traitement est greffé d’une mortalité (3,4 à 6%) et de séquelles fonctionnelles fréquentes (34%).
La stratégie de préservation d’organe « W&W » a donc été mise en lumière, elle repose sur des modalités d’évaluation qui incluent le toucher rectal, l’endoscopie (biopsie) et l’imagerie par résonance magnétique.
L'un des principaux défis de la stratégie de W&W est la sélection des patients adaptés à cette approche qui regroupe : la présence d’importantes co-morbidités, empêchant une chirurgie radicale lourde,refus par le patient d’une chirurgie radicale et l’excellente réponse à la chimio-radiothérapie pour des tumeurs très bas situées nécessitant initialement une amputation abdomino-périnéale.
Plusieurs approches sont disponibles afin d’améliorer les taux de rémission clinique complète, visant à modifier le schéma thérapeutique néo adjuvant, qui incluent : Escalade de dose de radiothérapie en utilisant la curiethérapie à haut débit de dose, la radiothérapie de contact, et intensification du traitement néoadjuvant par le traitement systémique.
Un suivi adéquat des patients de la stratégie W&W est essentiel pour la détection et le traitement précoce des repousses locales. La majorité (98%) de ces repousses sont détectées dans les 2 ans.
Le but de ce travail est d’établir une revue de littérature qui met en avant l’intérêt grandissant de la technique « Watch and Wait » dans le cancer du rectum en vue des lourdes complications fonctionnelles du traitement chirurgical radical. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1572023 | | Président : | Hassan SIFAT | | Directeur : | Mohammed EL MARJANY | | Juge : | Hicham LARAQUI | | Juge : | Khaoula ALAOUI SLIMANI | | Juge : | Amine BAZINE ; Saber BOUTAYEB |
"RADIO-CHIMIOTHERAPIE EXCLUSIVE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM : STRATEGIE « WATCH AND WAIT »" [thèse] / RAMDANI MOHAMED, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Radio-chimiothérapie exclusive Cancer du rectum « Watch and Wait » Préservation d’organe Réponse clinique complète Exlusive Radio-chemotherapy rectal cancer " Watch and Wait" organ preservation Complete clinical response اﻟﻌﻼج اﻟﺮادﯾﻮﻛﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﺤﺼﺮي ﺳﺮطﺎن اﻟﻤﺴﺘﻘﯿﻢ اﻟﺤﻔﺎظ ï»‹ï» ï»° اﻷﻋﻀﺎء Ø§ïº³ïº˜ïº ïºŽïº‘ïº” ﺳﺮﯾﺮﯾﺔ ï»›ïºŽï»£ï» ïº” | | Résumé : | Le cancer du rectum constitue un problème de santé majeur, en particulier dans les pays développés.
La décision d’un traitement adapté nécessite une réunion de concertation pluridisciplinaire. Le traitement est essentiellement chirurgical associant l’exérèse totale du méso-rectum, souvent associée à une chimio-radiothérapie préopératoire, mais ce traitement est greffé d’une mortalité (3,4 à 6%) et de séquelles fonctionnelles fréquentes (34%).
La stratégie de préservation d’organe « W&W » a donc été mise en lumière, elle repose sur des modalités d’évaluation qui incluent le toucher rectal, l’endoscopie (biopsie) et l’imagerie par résonance magnétique.
L'un des principaux défis de la stratégie de W&W est la sélection des patients adaptés à cette approche qui regroupe : la présence d’importantes co-morbidités, empêchant une chirurgie radicale lourde,refus par le patient d’une chirurgie radicale et l’excellente réponse à la chimio-radiothérapie pour des tumeurs très bas situées nécessitant initialement une amputation abdomino-périnéale.
Plusieurs approches sont disponibles afin d’améliorer les taux de rémission clinique complète, visant à modifier le schéma thérapeutique néo adjuvant, qui incluent : Escalade de dose de radiothérapie en utilisant la curiethérapie à haut débit de dose, la radiothérapie de contact, et intensification du traitement néoadjuvant par le traitement systémique.
Un suivi adéquat des patients de la stratégie W&W est essentiel pour la détection et le traitement précoce des repousses locales. La majorité (98%) de ces repousses sont détectées dans les 2 ans.
Le but de ce travail est d’établir une revue de littérature qui met en avant l’intérêt grandissant de la technique « Watch and Wait » dans le cancer du rectum en vue des lourdes complications fonctionnelles du traitement chirurgical radical. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1572023 | | Président : | Hassan SIFAT | | Directeur : | Mohammed EL MARJANY | | Juge : | Hicham LARAQUI | | Juge : | Khaoula ALAOUI SLIMANI | | Juge : | Amine BAZINE ; Saber BOUTAYEB |
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