Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'rectal cancer' 
Affiner la recherche Faire une suggestionL’ANASTOMOSE COLOANALE RENFORCEE ET DIFFEREE : NOUVELLE TECHNIQUE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE BAS RECTUM (A PROPOS DE 5 CAS) / Mohamed Al-Amine EL MOUDEN
Titre : L’ANASTOMOSE COLOANALE RENFORCEE ET DIFFEREE : NOUVELLE TECHNIQUE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE BAS RECTUM (A PROPOS DE 5 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Al-Amine EL MOUDEN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum Iléostomie de protection Les résultats fonctionnels L’anastomose coloanale renforcée et différée Rectal cancer Protective ileostomy Functional results Reinforced and
deferred colo-anal anastomosis سرطان المستقیم فغر اللفائفي الوقائي نتائج وظیفیة مفاغرة القولون الشرج المعززة
والمتأخرةRésumé : Contexte: L’anastomose colo anale renforcée et différée (ACARD) est une nouvelle
technique de reconstruction adopté dans le service de chirurgie viscérale au CHU de Tanger
qui permettrait d’éviter l’iléostomie de protection, de réduire le risque de fistule
anastomotique après résection rectale et d’améliorer les résultats fonctionnels. L’objectif de
ce travail a été d’évaluer les résultats de cette technique à court (morbi mortalité) et moyen
terme (résultats fonctionnels et qualité de vie).
Methodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective réalisée au service de
chirurgie digestive au CHU de Tanger au Maroc, sur une période de 2 ans de janvier 2019 au
décembre 2020. Tous les patients consécutifs qui ont eu un cancer du bas rectum résécable
avec possibilité de préserver les sphincters et ayant bénéficié d’une ACARD après résection
rectale ont été inclus. Une analyse rétrospective a été effectuée pour évaluer le recours à
l’iléostomie et les complications selon Clavien Dindo à 3 mois ainsi que la qualité de vie et
les résultats fonctionnels selon le score de Kirwan à 12 mois.
Résultats : 5 patients d’âge médian de 62,5 ans dont 4 femmes (80%%) et 1 homme
(20%) ont bénéficié d’une ACARD après une proctectomie. Les suites opératoires ont été
marquées par une complication majeure chez un seul malade faite d’une nécrose du colon
abaissé. On a évité la stomie de protection chez tous nos malades. Les résultats fonctionnels
évalués par le score de Kirwan ont montré un taux de satisfaction important avec 2 malades
classés stade A, deux stade B et un seul malade stade C.
Conclusion : L’ACARD est une technique reproductible respectant les principes de la
chirurgie carcinologique du cancer du rectum et dont les résultats préliminaires quant à la
fonction sphinctérienne sont encourageants et permettant d’éviter une stomie. Une analyse des
résultats fonctionnels à long terme est nécessaire pour compléter l’évaluation de cette
technique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872022 Président : El Mahjoub ECHARRAB Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : Said AIT LAALIM L’ANASTOMOSE COLOANALE RENFORCEE ET DIFFEREE : NOUVELLE TECHNIQUE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE BAS RECTUM (A PROPOS DE 5 CAS) [thèse] / Mohamed Al-Amine EL MOUDEN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum Iléostomie de protection Les résultats fonctionnels L’anastomose coloanale renforcée et différée Rectal cancer Protective ileostomy Functional results Reinforced and
deferred colo-anal anastomosis سرطان المستقیم فغر اللفائفي الوقائي نتائج وظیفیة مفاغرة القولون الشرج المعززة
والمتأخرةRésumé : Contexte: L’anastomose colo anale renforcée et différée (ACARD) est une nouvelle
technique de reconstruction adopté dans le service de chirurgie viscérale au CHU de Tanger
qui permettrait d’éviter l’iléostomie de protection, de réduire le risque de fistule
anastomotique après résection rectale et d’améliorer les résultats fonctionnels. L’objectif de
ce travail a été d’évaluer les résultats de cette technique à court (morbi mortalité) et moyen
terme (résultats fonctionnels et qualité de vie).
Methodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective réalisée au service de
chirurgie digestive au CHU de Tanger au Maroc, sur une période de 2 ans de janvier 2019 au
décembre 2020. Tous les patients consécutifs qui ont eu un cancer du bas rectum résécable
avec possibilité de préserver les sphincters et ayant bénéficié d’une ACARD après résection
rectale ont été inclus. Une analyse rétrospective a été effectuée pour évaluer le recours à
l’iléostomie et les complications selon Clavien Dindo à 3 mois ainsi que la qualité de vie et
les résultats fonctionnels selon le score de Kirwan à 12 mois.
Résultats : 5 patients d’âge médian de 62,5 ans dont 4 femmes (80%%) et 1 homme
(20%) ont bénéficié d’une ACARD après une proctectomie. Les suites opératoires ont été
marquées par une complication majeure chez un seul malade faite d’une nécrose du colon
abaissé. On a évité la stomie de protection chez tous nos malades. Les résultats fonctionnels
évalués par le score de Kirwan ont montré un taux de satisfaction important avec 2 malades
classés stade A, deux stade B et un seul malade stade C.
Conclusion : L’ACARD est une technique reproductible respectant les principes de la
chirurgie carcinologique du cancer du rectum et dont les résultats préliminaires quant à la
fonction sphinctérienne sont encourageants et permettant d’éviter une stomie. Une analyse des
résultats fonctionnels à long terme est nécessaire pour compléter l’évaluation de cette
technique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872022 Président : El Mahjoub ECHARRAB Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : Said AIT LAALIM Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1872022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1872022URL
Titre : Comparison of short-term and long-term outcomes of laparoscopy versus laparotomy in rectal cancer : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Type de document : thèse Auteurs : Lina BOUALILA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Meta-analysis laparoscopy laparotomy rectal cancer Résumé : Méthodes: Une recherche des essais contrôlés randomisés comparant les résultats à
court et à long terme de la laparoscopie à la laparotomie a été effectuée dans la base de
données PubMed et la bibliothèque Cochrane, le 12 novembre 2019.
Résultats: Six essais contrôlés randomisés répondaient aux critères d'inclusion, portant
sur un total de 1556 patients dans le groupe laparoscopie et 1188 patients dans le groupe
laparotomie.
Notre méta-analyse a montré de manière significative une perte sanguine plus faible;
différence moyenne -70,62 ml [-88,84, -52,40] IC 95% (P <0,00001), une reprise de transit
plus rapide;différence moyenne de -0,53 jours [-0,65, -0,41] IC 95% (P <0,00001) et un
nombre de ganglions lymphatiques prélevés supérieur;différence moyenne -0,46 [-0,83, -0,09]
IC 95% (P=0,01) dans le groupe de la laparoscopie. La durée opératoire a été
significativement plus courte dans le groupe la laparotomie avec une différence moyenne de
28.51 minutes [24.74, 32.28] CI 95% (P < 0.00001).
Notre méta-analyse a été de manière non significative en faveur de la laparoscopie en
terme de mortalité ( jusqu'à 30 jours après l'intervention);odds ratio 0,67 [0,28, 1,61] IC 95%
(P = 0,37) et en terme de durée d'hospitalisation;différence moyenne de -0,29 jours [-0,72,
0,13] IC 95 % (P = 0,18).
Aucune différence significative n'a été retrouvée entre les deux groupes en matière de
fuites anastomotiques; Odds ratio 1,14 [0,77, 1,68] IC à 95% (P=0,52), de reprise chirurgicale
dans les 30 jours; Odds ratio 1,18 [0,84, 1,64] IC à 95% (P = 0,34), du statut CRM (marge
radiale circonférentielle);Odds ratio 1,07 [0,77, 1,47] IC 95% (P=0,70) et du caractère
complet de l'excision du mésorectum; Odds ratio 1,30 [0,85, 1,99] IC à 95% (P = 0,23).
Aucune différence n‟a été retrouvée entre le groupe laparoscopie et le groupe
laparotomie en termes de résultats à long terme, incluant la récidive loco-régionale, la survie
sans maladie et la survie globale.
Conclusion: La chirurgie laparoscopique pour le cancer du rectum a montré de
meilleures suites postopératoires; en plus d'une haute qualité oncologique des spécimens
réséqués ainsi qu'un taux de récidive et de survie égale à celui de la laparotomie. La
comparaison des essais cliniques contrôlés randomisés publiés avant et après 2010, n‟a pas
montré de différence de résultats entre ces deux périodes, correspondant à la période
d‟apprentissage de la laparoscopie dans la chirurgie rectale et à la période de sa maîtrise.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322020 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : BENKABLOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : EL AHMADI.B Comparison of short-term and long-term outcomes of laparoscopy versus laparotomy in rectal cancer : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials [thèse] / Lina BOUALILA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Meta-analysis laparoscopy laparotomy rectal cancer Résumé : Méthodes: Une recherche des essais contrôlés randomisés comparant les résultats à
court et à long terme de la laparoscopie à la laparotomie a été effectuée dans la base de
données PubMed et la bibliothèque Cochrane, le 12 novembre 2019.
Résultats: Six essais contrôlés randomisés répondaient aux critères d'inclusion, portant
sur un total de 1556 patients dans le groupe laparoscopie et 1188 patients dans le groupe
laparotomie.
Notre méta-analyse a montré de manière significative une perte sanguine plus faible;
différence moyenne -70,62 ml [-88,84, -52,40] IC 95% (P <0,00001), une reprise de transit
plus rapide;différence moyenne de -0,53 jours [-0,65, -0,41] IC 95% (P <0,00001) et un
nombre de ganglions lymphatiques prélevés supérieur;différence moyenne -0,46 [-0,83, -0,09]
IC 95% (P=0,01) dans le groupe de la laparoscopie. La durée opératoire a été
significativement plus courte dans le groupe la laparotomie avec une différence moyenne de
28.51 minutes [24.74, 32.28] CI 95% (P < 0.00001).
Notre méta-analyse a été de manière non significative en faveur de la laparoscopie en
terme de mortalité ( jusqu'à 30 jours après l'intervention);odds ratio 0,67 [0,28, 1,61] IC 95%
(P = 0,37) et en terme de durée d'hospitalisation;différence moyenne de -0,29 jours [-0,72,
0,13] IC 95 % (P = 0,18).
Aucune différence significative n'a été retrouvée entre les deux groupes en matière de
fuites anastomotiques; Odds ratio 1,14 [0,77, 1,68] IC à 95% (P=0,52), de reprise chirurgicale
dans les 30 jours; Odds ratio 1,18 [0,84, 1,64] IC à 95% (P = 0,34), du statut CRM (marge
radiale circonférentielle);Odds ratio 1,07 [0,77, 1,47] IC 95% (P=0,70) et du caractère
complet de l'excision du mésorectum; Odds ratio 1,30 [0,85, 1,99] IC à 95% (P = 0,23).
Aucune différence n‟a été retrouvée entre le groupe laparoscopie et le groupe
laparotomie en termes de résultats à long terme, incluant la récidive loco-régionale, la survie
sans maladie et la survie globale.
Conclusion: La chirurgie laparoscopique pour le cancer du rectum a montré de
meilleures suites postopératoires; en plus d'une haute qualité oncologique des spécimens
réséqués ainsi qu'un taux de récidive et de survie égale à celui de la laparotomie. La
comparaison des essais cliniques contrôlés randomisés publiés avant et après 2010, n‟a pas
montré de différence de résultats entre ces deux périodes, correspondant à la période
d‟apprentissage de la laparoscopie dans la chirurgie rectale et à la période de sa maîtrise.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322020 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : BENKABLOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : EL AHMADI.B Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4322020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4322020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4322020URL
Titre : NEOADJUVANT TREATMENT IN RECTAL CANCER Type de document : thèse Auteurs : Youssef EL MARRAK, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rectal cancer Neoadjuvant treatment Radiotherapy Chemotherapy Résumé : Background: Neoadjuvant treatment is a pillar of the current standard care of locally
advanced rectal cancer. Many approaches are used as neoadjuvant treatment, while more are
analyzed and studied to further improve the current ones.
Aim: To investigate the neoadjuvant treatment as a current standard of care for locally
advanced rectal cancer
Methods: A review of the literature was performed to investigate and evaluate the
neoadjuvant treatment in the current standard of care for locally advanced rectal cancer. The
review includes original articles published in English, included and not limited to systematic
reviews, prospective studies, and retrospective ones. It also included chapters and data from
different books and scientific sites.
Results: Short-course radiotherapy and long-course chemoradiotherapy have
comparable results, while total neoadjuvant treatment seems like a promising approach,
although more studies are needed. Moreover, intensified neoadjuvant treatment’s results differ
depending on the strategy used, and they show new directions for a better treatment approach.
Conclusion: Neoadjuvant treatment shows clearly its advantages in treating locally
advanced rectal cancer, especially when it comes to improving local control and increasing
pathological complete responseNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3262021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Yassir SBITTI Juge : Hakim EL KAOU Juge : Hanan EL KACEMI NEOADJUVANT TREATMENT IN RECTAL CANCER [thèse] / Youssef EL MARRAK, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rectal cancer Neoadjuvant treatment Radiotherapy Chemotherapy Résumé : Background: Neoadjuvant treatment is a pillar of the current standard care of locally
advanced rectal cancer. Many approaches are used as neoadjuvant treatment, while more are
analyzed and studied to further improve the current ones.
Aim: To investigate the neoadjuvant treatment as a current standard of care for locally
advanced rectal cancer
Methods: A review of the literature was performed to investigate and evaluate the
neoadjuvant treatment in the current standard of care for locally advanced rectal cancer. The
review includes original articles published in English, included and not limited to systematic
reviews, prospective studies, and retrospective ones. It also included chapters and data from
different books and scientific sites.
Results: Short-course radiotherapy and long-course chemoradiotherapy have
comparable results, while total neoadjuvant treatment seems like a promising approach,
although more studies are needed. Moreover, intensified neoadjuvant treatment’s results differ
depending on the strategy used, and they show new directions for a better treatment approach.
Conclusion: Neoadjuvant treatment shows clearly its advantages in treating locally
advanced rectal cancer, especially when it comes to improving local control and increasing
pathological complete responseNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3262021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Yassir SBITTI Juge : Hakim EL KAOU Juge : Hanan EL KACEMI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3262021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3262021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3262021URL
Titre : "RADIO-CHIMIOTHERAPIE EXCLUSIVE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM : STRATEGIE « WATCH AND WAIT »" Type de document : thèse Auteurs : RAMDANI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radio-chimiothérapie exclusive Cancer du rectum « Watch and Wait » Préservation d’organe Réponse clinique complète Exlusive Radio-chemotherapy rectal cancer " Watch and Wait" organ preservation Complete clinical response اﻟﻌﻼج اﻟﺮادﯾﻮﻛﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﺤﺼﺮي ﺳﺮطﺎن اﻟﻤﺴﺘﻘﯿﻢ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﻷﻋﻀﺎء اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺳﺮﯾﺮﯾﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ Résumé : Le cancer du rectum constitue un problème de santé majeur, en particulier dans les pays développés.
La décision d’un traitement adapté nécessite une réunion de concertation pluridisciplinaire. Le traitement est essentiellement chirurgical associant l’exérèse totale du méso-rectum, souvent associée à une chimio-radiothérapie préopératoire, mais ce traitement est greffé d’une mortalité (3,4 à 6%) et de séquelles fonctionnelles fréquentes (34%).
La stratégie de préservation d’organe « W&W » a donc été mise en lumière, elle repose sur des modalités d’évaluation qui incluent le toucher rectal, l’endoscopie (biopsie) et l’imagerie par résonance magnétique.
L'un des principaux défis de la stratégie de W&W est la sélection des patients adaptés à cette approche qui regroupe : la présence d’importantes co-morbidités, empêchant une chirurgie radicale lourde,refus par le patient d’une chirurgie radicale et l’excellente réponse à la chimio-radiothérapie pour des tumeurs très bas situées nécessitant initialement une amputation abdomino-périnéale.
Plusieurs approches sont disponibles afin d’améliorer les taux de rémission clinique complète, visant à modifier le schéma thérapeutique néo adjuvant, qui incluent : Escalade de dose de radiothérapie en utilisant la curiethérapie à haut débit de dose, la radiothérapie de contact, et intensification du traitement néoadjuvant par le traitement systémique.
Un suivi adéquat des patients de la stratégie W&W est essentiel pour la détection et le traitement précoce des repousses locales. La majorité (98%) de ces repousses sont détectées dans les 2 ans.
Le but de ce travail est d’établir une revue de littérature qui met en avant l’intérêt grandissant de la technique « Watch and Wait » dans le cancer du rectum en vue des lourdes complications fonctionnelles du traitement chirurgical radical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572023 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Hicham LARAQUI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE ; Saber BOUTAYEB "RADIO-CHIMIOTHERAPIE EXCLUSIVE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM : STRATEGIE « WATCH AND WAIT »" [thèse] / RAMDANI MOHAMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radio-chimiothérapie exclusive Cancer du rectum « Watch and Wait » Préservation d’organe Réponse clinique complète Exlusive Radio-chemotherapy rectal cancer " Watch and Wait" organ preservation Complete clinical response اﻟﻌﻼج اﻟﺮادﯾﻮﻛﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﺤﺼﺮي ﺳﺮطﺎن اﻟﻤﺴﺘﻘﯿﻢ اﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﻷﻋﻀﺎء اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺳﺮﯾﺮﯾﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ Résumé : Le cancer du rectum constitue un problème de santé majeur, en particulier dans les pays développés.
La décision d’un traitement adapté nécessite une réunion de concertation pluridisciplinaire. Le traitement est essentiellement chirurgical associant l’exérèse totale du méso-rectum, souvent associée à une chimio-radiothérapie préopératoire, mais ce traitement est greffé d’une mortalité (3,4 à 6%) et de séquelles fonctionnelles fréquentes (34%).
La stratégie de préservation d’organe « W&W » a donc été mise en lumière, elle repose sur des modalités d’évaluation qui incluent le toucher rectal, l’endoscopie (biopsie) et l’imagerie par résonance magnétique.
L'un des principaux défis de la stratégie de W&W est la sélection des patients adaptés à cette approche qui regroupe : la présence d’importantes co-morbidités, empêchant une chirurgie radicale lourde,refus par le patient d’une chirurgie radicale et l’excellente réponse à la chimio-radiothérapie pour des tumeurs très bas situées nécessitant initialement une amputation abdomino-périnéale.
Plusieurs approches sont disponibles afin d’améliorer les taux de rémission clinique complète, visant à modifier le schéma thérapeutique néo adjuvant, qui incluent : Escalade de dose de radiothérapie en utilisant la curiethérapie à haut débit de dose, la radiothérapie de contact, et intensification du traitement néoadjuvant par le traitement systémique.
Un suivi adéquat des patients de la stratégie W&W est essentiel pour la détection et le traitement précoce des repousses locales. La majorité (98%) de ces repousses sont détectées dans les 2 ans.
Le but de ce travail est d’établir une revue de littérature qui met en avant l’intérêt grandissant de la technique « Watch and Wait » dans le cancer du rectum en vue des lourdes complications fonctionnelles du traitement chirurgical radical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572023 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Hicham LARAQUI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE ; Saber BOUTAYEB Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : TEXTBOOK OUTCOME" DANS LA CHIRURGIE DE L'ADÉNOCARCINOME DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : EL BOUAZIZI AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer rectal proctectomie morbidité rectal cancer proctectomy morbidity سرطا مستقيم ستئ ال مستقيم مضاعفات Résumé : Objectifs : L’objectif principal de notre étude a été d’évaluer l'atteinte du “textbook outcome“ en chirurgie de l’adénocarcinome du rectum. Les objectifs secondaires étaient d’identifier le facteur déterminant et les facteurs prédictifs de survenue du “textbook outcome”.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, faite à partir d’une base de données prospective et réalisée au service de chirurgie oncologique digestive à l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Ont été inclus tous les patients adultes (> 18 ans), ayant subi une résection rectale à visée curative pour un adénocarcinome du rectum entre le 1er janvier 2018 et le 30 septembre 2022. Le “textbook outcome" a été atteint quand les critères suivants ont été accomplis : résection radicale R0, pas de réintervention, pas de réadmission, pas de complications postopératoires et survie du patient. Tous les résultats ont été évalués 90 jours après la chirurgie. Les critères de jugement secondaires étaient l’identification du facteur déterminant du “textbook outcome” ainsi que les facteurs associés à la non atteinte du “textbook outcome".
Résultats : Notre étude a inclus 294 patients. Le taux d’atteinte du “textbook outcome” était de 41.8 %. Les complications postopératoires étaient le facteur déterminant de non atteinte du “textbook outcome” avec un taux de 52.0 %. L’analyse univariée a montré plusieurs variables statistiquement significatives : le tabagisme, le stade T4, la laparotomie, l’amputation abdomino-pelvienne, la transfusion peropératoire, la contamination peropératoire et la spécialisation du chirurgien. Tandis que les tumeurs du bas rectum, la radio-chimiothérapie néoadjuvante et la résection élargie ont été proches de la significativité statistique. L’analyse multivariée a montré que le stade T4 de la tumeur, la transfusion peropératoire et l’amputation abdomino-pelvienne étaient les facteurs associés de non atteinte du “textbook outcome”.
Conclusion : Le “Textbook outcome” pourrait être un bon critère composite d’évaluation et d’amélioration de la de la qualité de la prise en charge chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712023 Président : Mohsine RAOUF Directeur : Mohamed Anass MAJBAR Juge : Amine SOUADKA Juge : Abdelmounaim AITALI Juge : Youness BAKALI TEXTBOOK OUTCOME" DANS LA CHIRURGIE DE L'ADÉNOCARCINOME DU RECTUM [thèse] / EL BOUAZIZI AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer rectal proctectomie morbidité rectal cancer proctectomy morbidity سرطا مستقيم ستئ ال مستقيم مضاعفات Résumé : Objectifs : L’objectif principal de notre étude a été d’évaluer l'atteinte du “textbook outcome“ en chirurgie de l’adénocarcinome du rectum. Les objectifs secondaires étaient d’identifier le facteur déterminant et les facteurs prédictifs de survenue du “textbook outcome”.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, faite à partir d’une base de données prospective et réalisée au service de chirurgie oncologique digestive à l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Ont été inclus tous les patients adultes (> 18 ans), ayant subi une résection rectale à visée curative pour un adénocarcinome du rectum entre le 1er janvier 2018 et le 30 septembre 2022. Le “textbook outcome" a été atteint quand les critères suivants ont été accomplis : résection radicale R0, pas de réintervention, pas de réadmission, pas de complications postopératoires et survie du patient. Tous les résultats ont été évalués 90 jours après la chirurgie. Les critères de jugement secondaires étaient l’identification du facteur déterminant du “textbook outcome” ainsi que les facteurs associés à la non atteinte du “textbook outcome".
Résultats : Notre étude a inclus 294 patients. Le taux d’atteinte du “textbook outcome” était de 41.8 %. Les complications postopératoires étaient le facteur déterminant de non atteinte du “textbook outcome” avec un taux de 52.0 %. L’analyse univariée a montré plusieurs variables statistiquement significatives : le tabagisme, le stade T4, la laparotomie, l’amputation abdomino-pelvienne, la transfusion peropératoire, la contamination peropératoire et la spécialisation du chirurgien. Tandis que les tumeurs du bas rectum, la radio-chimiothérapie néoadjuvante et la résection élargie ont été proches de la significativité statistique. L’analyse multivariée a montré que le stade T4 de la tumeur, la transfusion peropératoire et l’amputation abdomino-pelvienne étaient les facteurs associés de non atteinte du “textbook outcome”.
Conclusion : Le “Textbook outcome” pourrait être un bon critère composite d’évaluation et d’amélioration de la de la qualité de la prise en charge chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712023 Président : Mohsine RAOUF Directeur : Mohamed Anass MAJBAR Juge : Amine SOUADKA Juge : Abdelmounaim AITALI Juge : Youness BAKALI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1712023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
