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Chirurgie de la valve mitrale (Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire- HMIMV) / Khadija BENCHEKROUN

Public ISBD Titre : Chirurgie de la valve mitrale (Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire- HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : Khadija BENCHEKROUN, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhumatisme cardiaque  chirurgie de la valve mitrale  circulation extracorporelle. Résumé : Introduction – Objectif : Le but de notre travail est d’analyser le profil clinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 625 patients opérés au sein du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, sur une période s’étalant entre Janvier 1994 et Décembre 2013. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie de la valve mitrale à cœur ouvert. Les patients ayant eu une plastie de DeVega ont également été inclus. Ont été exclus les patients ayant bénéficié de pontages coronaires associés. Résultats : L’âge moyen des patients était de 41,22±11,11 avec une nette prédominance féminine (63,7%). Cliniquement, 62,7% des patients étaient en classe III – IV de la NYHA et 59% étaient en ACFA. 78,6% des patients avaient un RM. Le remplacement valvulaire mitral a été réalisé chez 94,5% des patients, 5,5% ont eu une CMCO. Le taux de mortalité opératoire était de 5,3%. L’analyse multivariée montre que: l’insuffisance rénale postopératoire, la durée d’intervention chirurgicale et la durée de la ventilation artificielle sont des éléments prédictifs de décès opératoire. Le délai moyen de contrôle était de 89,4±70,8 mois. 255 patients ont pu être recontrôlés (45,8%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,7±0,6 en préopératoire à 1,4±0,7 en postopératoire (p=0,000). Par ailleurs, on note 36 décès tardifs. Conclusion La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie mitrale à cœur ouvert. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722016 Président : A .BOULAHYA Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : ZARZOUR.J Juge : DRISSI.M Chirurgie de la valve mitrale (Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire- HMIMV) [thèse] / Khadija BENCHEKROUN, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhumatisme cardiaque  chirurgie de la valve mitrale  circulation extracorporelle. Résumé : Introduction – Objectif : Le but de notre travail est d’analyser le profil clinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 625 patients opérés au sein du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, sur une période s’étalant entre Janvier 1994 et Décembre 2013. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie de la valve mitrale à cœur ouvert. Les patients ayant eu une plastie de DeVega ont également été inclus. Ont été exclus les patients ayant bénéficié de pontages coronaires associés. Résultats : L’âge moyen des patients était de 41,22±11,11 avec une nette prédominance féminine (63,7%). Cliniquement, 62,7% des patients étaient en classe III – IV de la NYHA et 59% étaient en ACFA. 78,6% des patients avaient un RM. Le remplacement valvulaire mitral a été réalisé chez 94,5% des patients, 5,5% ont eu une CMCO. Le taux de mortalité opératoire était de 5,3%. L’analyse multivariée montre que: l’insuffisance rénale postopératoire, la durée d’intervention chirurgicale et la durée de la ventilation artificielle sont des éléments prédictifs de décès opératoire. Le délai moyen de contrôle était de 89,4±70,8 mois. 255 patients ont pu être recontrôlés (45,8%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,7±0,6 en préopératoire à 1,4±0,7 en postopératoire (p=0,000). Par ailleurs, on note 36 décès tardifs. Conclusion La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie mitrale à cœur ouvert. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722016 Président : A .BOULAHYA Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : ZARZOUR.J Juge : DRISSI.M

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M2722016	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2016	Disponible
M2722016-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2016	Disponible

TERATOMES OVARIENS CHEZ LA FEMME ADULTE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE A PROPOS DE 24 CAS / Khadija BENCHEKROUN 

Public ISBD Titre : TERATOMES OVARIENS CHEZ LA FEMME ADULTE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE A PROPOS DE 24 CAS Type de document : thèse Auteurs : Khadija BENCHEKROUN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome ovarien  Chirurgie  Chimiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective sur 24 cas de tératomes ovariens de la femme adulte, menée à l’institut national d’oncologie de Rabat sur une période de 5 ans, entre 2016 et 2020. Résultats En moyenne, notre hôpital recrute 4,8 tératomes ovariens par an. L’âge moyen de notre population était de 43,6 ans avec des extrêmes allant de 17ans à 70 ans. La majorité des patientes (58%) soit 14 patientes sur 24 avaient pour type histologique un tératome mature, 3 patientes un tératome immature, 3 patientes présentait une double composante (tératome mature + tumeur vitelline ou dysgerminome), 2 patientes avaient un tératome mature cancérisé et 2 patientes un tératome monodermique (struma ovarii et carcinoide stromal). La taille tumorale moyenne était de 12,4cm. L’atteinte était bilatérale dans 8% des cas. Les tératomes matures ont été traités par chirurgie ouverte dans 75% des cas. Une kystectomie ou une ovariectomie ont été réalisées chez 41,6% des cas, tandis que le reste des patientes ont eu au minimum une annexectomie unilatérale. Les tératomes immatures ont bénéficié d’une annexectomie unilatérale par laparoscopie, et les tératomes matures cancérisés d’une chirurgie radicale. La chimiothérapie n’a été administrée qu’en cas de présence d’une composante vitelline. Les cas de tératomes immature n’ont pas nécessité de chimiothérapie adjuvante compte tenu de leur stade précoce. L’évolution était excellente pour la grande majorité de nos patientes, excepté pour les 2 cas qui présentaient une composante de tumeur vitelline ont eu une récidive Conclusion Grâce à un diagnostic précoce et à un traitement adapté, le pronostic des tératomes ovariens est excellent. Une attitude chirurgicale conservatrice est de règle afin de préserver le maximum de fertilité chez les patientes qui sont souvent d’âge jeune Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1782021 Directeur : Hassan ERRIHANI TERATOMES OVARIENS CHEZ LA FEMME ADULTE EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE A PROPOS DE 24 CAS [thèse] / Khadija BENCHEKROUN, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome ovarien  Chirurgie  Chimiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective sur 24 cas de tératomes ovariens de la femme adulte, menée à l’institut national d’oncologie de Rabat sur une période de 5 ans, entre 2016 et 2020. Résultats En moyenne, notre hôpital recrute 4,8 tératomes ovariens par an. L’âge moyen de notre population était de 43,6 ans avec des extrêmes allant de 17ans à 70 ans. La majorité des patientes (58%) soit 14 patientes sur 24 avaient pour type histologique un tératome mature, 3 patientes un tératome immature, 3 patientes présentait une double composante (tératome mature + tumeur vitelline ou dysgerminome), 2 patientes avaient un tératome mature cancérisé et 2 patientes un tératome monodermique (struma ovarii et carcinoide stromal). La taille tumorale moyenne était de 12,4cm. L’atteinte était bilatérale dans 8% des cas. Les tératomes matures ont été traités par chirurgie ouverte dans 75% des cas. Une kystectomie ou une ovariectomie ont été réalisées chez 41,6% des cas, tandis que le reste des patientes ont eu au minimum une annexectomie unilatérale. Les tératomes immatures ont bénéficié d’une annexectomie unilatérale par laparoscopie, et les tératomes matures cancérisés d’une chirurgie radicale. La chimiothérapie n’a été administrée qu’en cas de présence d’une composante vitelline. Les cas de tératomes immature n’ont pas nécessité de chimiothérapie adjuvante compte tenu de leur stade précoce. L’évolution était excellente pour la grande majorité de nos patientes, excepté pour les 2 cas qui présentaient une composante de tumeur vitelline ont eu une récidive Conclusion Grâce à un diagnostic précoce et à un traitement adapté, le pronostic des tératomes ovariens est excellent. Une attitude chirurgicale conservatrice est de règle afin de préserver le maximum de fertilité chez les patientes qui sont souvent d’âge jeune Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1782021 Directeur : Hassan ERRIHANI

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MS1782021	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible
MS1782021-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

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