| Titre : | Chirurgie de la valve mitrale (Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire- HMIMV) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Khadija BENCHEKROUN, Auteur | | Année de publication : | 2016 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Rhumatisme cardiaque chirurgie de la valve mitrale circulation extracorporelle. | | Résumé : | Introduction – Objectif :
Le but de notre travail est d’analyser le profil clinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 625 patients opérés au sein du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, sur une période s’étalant entre Janvier 1994 et Décembre 2013.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie de la valve mitrale à cœur ouvert. Les patients ayant eu une plastie de DeVega ont également été inclus.
Ont été exclus les patients ayant bénéficié de pontages coronaires associés.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 41,22±11,11 avec une nette prédominance féminine (63,7%). Cliniquement, 62,7% des patients étaient en classe III – IV de la NYHA et 59% étaient en ACFA. 78,6% des patients avaient un RM. Le remplacement valvulaire mitral a été réalisé chez 94,5% des patients, 5,5% ont eu une CMCO.
Le taux de mortalité opératoire était de 5,3%.
L’analyse multivariée montre que: l’insuffisance rénale postopératoire, la durée d’intervention chirurgicale et la durée de la ventilation artificielle sont des éléments prédictifs de décès opératoire.
Le délai moyen de contrôle était de 89,4±70,8 mois. 255 patients ont pu être recontrôlés (45,8%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,7±0,6 en préopératoire à 1,4±0,7 en postopératoire (p=0,000). Par ailleurs, on note 36 décès tardifs.
Conclusion
La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie mitrale à cœur ouvert. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2722016 | | Président : | A .BOULAHYA | | Directeur : | AIT HOUSSA.M | | Juge : | ZARZOUR.J | | Juge : | DRISSI.M |
Chirurgie de la valve mitrale (Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire- HMIMV) [thèse] / Khadija BENCHEKROUN, Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Rhumatisme cardiaque chirurgie de la valve mitrale circulation extracorporelle. | | Résumé : | Introduction – Objectif :
Le but de notre travail est d’analyser le profil clinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 625 patients opérés au sein du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, sur une période s’étalant entre Janvier 1994 et Décembre 2013.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie de la valve mitrale à cœur ouvert. Les patients ayant eu une plastie de DeVega ont également été inclus.
Ont été exclus les patients ayant bénéficié de pontages coronaires associés.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 41,22±11,11 avec une nette prédominance féminine (63,7%). Cliniquement, 62,7% des patients étaient en classe III – IV de la NYHA et 59% étaient en ACFA. 78,6% des patients avaient un RM. Le remplacement valvulaire mitral a été réalisé chez 94,5% des patients, 5,5% ont eu une CMCO.
Le taux de mortalité opératoire était de 5,3%.
L’analyse multivariée montre que: l’insuffisance rénale postopératoire, la durée d’intervention chirurgicale et la durée de la ventilation artificielle sont des éléments prédictifs de décès opératoire.
Le délai moyen de contrôle était de 89,4±70,8 mois. 255 patients ont pu être recontrôlés (45,8%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,7±0,6 en préopératoire à 1,4±0,7 en postopératoire (p=0,000). Par ailleurs, on note 36 décès tardifs.
Conclusion
La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie mitrale à cœur ouvert. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2722016 | | Président : | A .BOULAHYA | | Directeur : | AIT HOUSSA.M | | Juge : | ZARZOUR.J | | Juge : | DRISSI.M |
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