| Titre : | Achalasie: traitement chirurgical laparoscopique Ă propos de 14 cas | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | NEBKHOUT EL AMRANI Fatima Zohra, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2016 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | achalasie laparoscopie technique chirurgicale rĂ©sultats | | RĂ©sumĂ© : | Introduction : L’achalasie est une anomalie primitive de la motricité œsophagienne.
L’objectif de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Med V- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la chirurgie laparoscopique.
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective ayant concerné quatorze cas, opérés pour méga-œsophage idiopathique durant une période de 10 ans (2006-2016)
Le traitement de choix était la séromyotomie de Heller par voie laparoscopique.
Résultats : l’âge moyen des patients était de 40 ans (20-65 ans), sex ratio était de 1,33, deux patients ont déjà bénéficié d’une dilatation endoscopique antérieure.
Le délai moyen des symptômes est de 55 mois (12-144 mois), la dysphagie est présente chez tous les patients (100%), l’amaigrissement chez 12 patients (86%), les vomissements chez 9 patients (64%), les douleurs thoraciques sont notés chez 6 patients (43%) alors que les régurgitations et le pyrosis sont présents chez 4 patients (29%).
La manométrie œsophagienne a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans la totalité des cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 9,5 cm (extrêmes : 7-13 cm).
Six patients ont bénéficié d’un système anti reflux antérieur de type Dor.
Des incidents per-opératoires à type de perforations œsophagiennes et / ou gastriques, et de saignement ont été notés dans 28% des cas, la conversion en laparotomie était nécessaire chez 3 patients (21%).
Les résultats du traitement laparoscopique étaient excellents dans 78,6% des cas, bons dans 14,3% et moyens dans 7,1%.
Conclusion : la myotomie de Heller par voie laparoscopique est le traitement de choix de l’achalasie œsophagienne,
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2452016 | | Président : | MOHSINE.R | | Directeur : | AIT ALI.A | | Juge : | BOUNAIM.A | | Juge : | ROUIBAA.F | | Juge : | SEDDIK.H |
Achalasie: traitement chirurgical laparoscopique Ă propos de 14 cas [thèse] / NEBKHOUT EL AMRANI Fatima Zohra, Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | achalasie laparoscopie technique chirurgicale rĂ©sultats | | RĂ©sumĂ© : | Introduction : L’achalasie est une anomalie primitive de la motricité œsophagienne.
L’objectif de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Med V- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la chirurgie laparoscopique.
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective ayant concerné quatorze cas, opérés pour méga-œsophage idiopathique durant une période de 10 ans (2006-2016)
Le traitement de choix était la séromyotomie de Heller par voie laparoscopique.
Résultats : l’âge moyen des patients était de 40 ans (20-65 ans), sex ratio était de 1,33, deux patients ont déjà bénéficié d’une dilatation endoscopique antérieure.
Le délai moyen des symptômes est de 55 mois (12-144 mois), la dysphagie est présente chez tous les patients (100%), l’amaigrissement chez 12 patients (86%), les vomissements chez 9 patients (64%), les douleurs thoraciques sont notés chez 6 patients (43%) alors que les régurgitations et le pyrosis sont présents chez 4 patients (29%).
La manométrie œsophagienne a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans la totalité des cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 9,5 cm (extrêmes : 7-13 cm).
Six patients ont bénéficié d’un système anti reflux antérieur de type Dor.
Des incidents per-opératoires à type de perforations œsophagiennes et / ou gastriques, et de saignement ont été notés dans 28% des cas, la conversion en laparotomie était nécessaire chez 3 patients (21%).
Les résultats du traitement laparoscopique étaient excellents dans 78,6% des cas, bons dans 14,3% et moyens dans 7,1%.
Conclusion : la myotomie de Heller par voie laparoscopique est le traitement de choix de l’achalasie œsophagienne,
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2452016 | | Président : | MOHSINE.R | | Directeur : | AIT ALI.A | | Juge : | BOUNAIM.A | | Juge : | ROUIBAA.F | | Juge : | SEDDIK.H |
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