| Titre : | Le rôle du laboratoire dans le diagnostic d’une schizocytose | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MARRAKCHI Nouha, Auteur | | Année de publication : | 2016 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | schizocytes microangiopathie thrombotique Purpura thrombotique thrombocytopénique Syndrome hémolytique et urémique. | | Résumé : | Les schizocytes sont des hématies fragmentées présentées dans la circulation à la suite d’une rupture de la membrane d’origine extrinsèque. Ils sont observés au cours de certaines anémies hémolytiques, en particulier les microangiopathies thrombotiques (MAT), mais également dans d’autres contextes non apparentés.
L’intérêt de ce travail est de savoir reconnaitre les différentes formes d’un schizocyte, et de mettre en évidence le rôle du laboratoire et du clinicien dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique d’une schizocytose ainsi que ces différentes étiologies.
La découverte orientée ou fortuite de schizocytes sur un frottis sanguin est fréquente en biologie médicale. Témoin d’une fragmentation mécanique du GR, elle doit toujours être interprétée en fonction du contexte clinico-biologique du patient. La reconnaissance et la numération des schizocytes sont des étapes indispensables pour le diagnostic des MAT. Or, les critères d’identification varient suivant les équipes et les méthodes de numération qui sont hétérogènes. Ce manque de standardisation est connu depuis longtemps, et plusieurs instances nationales et internationales ont tenté d’y remédier.
L’observation du frottis sanguin reste la base : un schizocyte est défini comme une hématie de taille diminuée, avec un segment rectiligne témoin de la zone de fragmentation et la présence d’angles. Un comptage automatisé par les appareils d’hématimètrie est également recommandé comme un complément utile au microscope. Ces appareils peuvent apporter une orientation grâce à des alarmes morphologiques dont il convient de connaitre les limites.
Le syndrome de MAT regroupe plusieurs pathologies, dont le Purpura thrombotique thrombocytopénique et le syndrome hémolytique et urémique sont les plus connues et qui sont de pronostic sévère et nécessitent une prise en charge thérapeutique urgente.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0672016 | | Président : | MASRAR.A | | Directeur : | BENKIRANE.S | | Juge : | DAMI.A | | Juge : | NAZIH.M |
Le rôle du laboratoire dans le diagnostic d’une schizocytose [thèse] / MARRAKCHI Nouha, Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | schizocytes microangiopathie thrombotique Purpura thrombotique thrombocytopénique Syndrome hémolytique et urémique. | | Résumé : | Les schizocytes sont des hématies fragmentées présentées dans la circulation à la suite d’une rupture de la membrane d’origine extrinsèque. Ils sont observés au cours de certaines anémies hémolytiques, en particulier les microangiopathies thrombotiques (MAT), mais également dans d’autres contextes non apparentés.
L’intérêt de ce travail est de savoir reconnaitre les différentes formes d’un schizocyte, et de mettre en évidence le rôle du laboratoire et du clinicien dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique d’une schizocytose ainsi que ces différentes étiologies.
La découverte orientée ou fortuite de schizocytes sur un frottis sanguin est fréquente en biologie médicale. Témoin d’une fragmentation mécanique du GR, elle doit toujours être interprétée en fonction du contexte clinico-biologique du patient. La reconnaissance et la numération des schizocytes sont des étapes indispensables pour le diagnostic des MAT. Or, les critères d’identification varient suivant les équipes et les méthodes de numération qui sont hétérogènes. Ce manque de standardisation est connu depuis longtemps, et plusieurs instances nationales et internationales ont tenté d’y remédier.
L’observation du frottis sanguin reste la base : un schizocyte est défini comme une hématie de taille diminuée, avec un segment rectiligne témoin de la zone de fragmentation et la présence d’angles. Un comptage automatisé par les appareils d’hématimètrie est également recommandé comme un complément utile au microscope. Ces appareils peuvent apporter une orientation grâce à des alarmes morphologiques dont il convient de connaitre les limites.
Le syndrome de MAT regroupe plusieurs pathologies, dont le Purpura thrombotique thrombocytopénique et le syndrome hémolytique et urémique sont les plus connues et qui sont de pronostic sévère et nécessitent une prise en charge thérapeutique urgente.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0672016 | | Président : | MASRAR.A | | Directeur : | BENKIRANE.S | | Juge : | DAMI.A | | Juge : | NAZIH.M |
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