| Titre : | PARTICULARITES DU LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 30 CAS-. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Jihane JELLOULI, Auteur | | Année de publication : | 2019 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Lupus érythémateux systémique enfant néphropathie lupique | | Résumé : | Le lupus érythémateux systémique représente le prototype des maladies auto-immunes. D’étiologie encore mal élucidée et d’aspect clinique très polymorphe, sa survenue chez l’enfant est rare et souvent sévère.
Nous nous proposons dans ce travail de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives du LES juvénile à travers une série rétrospective de 30 cas colligés au sein de l’unité pédiatrique PIV de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 11 ans.
L’âge moyen au diagnostic était de 11,4 ans, avec une nette prédominance féminine (83,3%). Le délai moyen de diagnostic était de 7,6 mois.
Notre étude illustre le polymorphisme du tableau clinique du lupus pédiatrique avec une prédominance des atteintes articulaire (93,3%), cutanéomuqueuse (80%), rénale (66,7%) et cardiovasculaire (50%).
Le syndrome inflammatoire était constant. L’atteinte hématologique était détectée dans 90% et l’hypocomplémentémie dans 66,6% des cas. Des titres positifs des anticorps antinucléaires et anti-ADN étaient noté dans 100% et 63,3% des cas respectivement.
Tous les patients ont reçu une corticothérapie systémique, introduite sous forme de bolus de méthylprédnisolone dans 66,6% des cas. L’hydroxychloroquine était associée dans 73,3% des cas, et les AINS dans 40% des cas.
Le Cyclophosphamide était prescrit chez 30% des patients, le Mycophénolate mofétil dans 20%, l’Azathioprine dans 13,3% et la Ciclosporine dans 6,7%.
Après un suivi moyen de 31,5 mois, l’évolution était marquée par une rémission complète dans 6,7% des cas et une amélioration dans 73,3%. Nous avons noté un taux de rechute de 60% et un taux de mortalité de 10%.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4992019 | | Président : | BENTAHILA.A | | Directeur : | CHKIRATE.B | | Juge : | AIT OUAMAR.H | | Juge : | JABOUIRIK.F | | Juge : | ROUAS.L |
PARTICULARITES DU LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 30 CAS-. [thèse] / Jihane JELLOULI, Auteur . - 2019. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Lupus érythémateux systémique enfant néphropathie lupique | | Résumé : | Le lupus érythémateux systémique représente le prototype des maladies auto-immunes. D’étiologie encore mal élucidée et d’aspect clinique très polymorphe, sa survenue chez l’enfant est rare et souvent sévère.
Nous nous proposons dans ce travail de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives du LES juvénile à travers une série rétrospective de 30 cas colligés au sein de l’unité pédiatrique PIV de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 11 ans.
L’âge moyen au diagnostic était de 11,4 ans, avec une nette prédominance féminine (83,3%). Le délai moyen de diagnostic était de 7,6 mois.
Notre étude illustre le polymorphisme du tableau clinique du lupus pédiatrique avec une prédominance des atteintes articulaire (93,3%), cutanéomuqueuse (80%), rénale (66,7%) et cardiovasculaire (50%).
Le syndrome inflammatoire était constant. L’atteinte hématologique était détectée dans 90% et l’hypocomplémentémie dans 66,6% des cas. Des titres positifs des anticorps antinucléaires et anti-ADN étaient noté dans 100% et 63,3% des cas respectivement.
Tous les patients ont reçu une corticothérapie systémique, introduite sous forme de bolus de méthylprédnisolone dans 66,6% des cas. L’hydroxychloroquine était associée dans 73,3% des cas, et les AINS dans 40% des cas.
Le Cyclophosphamide était prescrit chez 30% des patients, le Mycophénolate mofétil dans 20%, l’Azathioprine dans 13,3% et la Ciclosporine dans 6,7%.
Après un suivi moyen de 31,5 mois, l’évolution était marquée par une rémission complète dans 6,7% des cas et une amélioration dans 73,3%. Nous avons noté un taux de rechute de 60% et un taux de mortalité de 10%.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4992019 | | Président : | BENTAHILA.A | | Directeur : | CHKIRATE.B | | Juge : | AIT OUAMAR.H | | Juge : | JABOUIRIK.F | | Juge : | ROUAS.L |
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