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Titre : ÉPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS DE RISQUE DES INFECTIONS AU COURS DE LA NEPHROPATHIE LUPIQUE Type de document : thèse Auteurs : IBN ABDELOUAHAB Abdelaziz, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épidémiologie Facteurs de risque Infections Morbi-mortalité Néphropathie lupique Résumé : BUT DE L’ÉTUDE : Décrire l’épidémiologie, les facteurs de risque et la morbi-mortalité des infections au cours de la néphropathie lupique (NL) dans notre série.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Étude rétrospective à propos de 99 cas, menée au service de Néphrologie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat. Nous avons inclut les patients ayant une NL prouvée histologiquement, ou ayant au moins 4 critères SLICC dont au moins un critère clinique d’atteinte rénale et un critère immunologique. Nous avons défini l’infection comme tout épisode nécessitant un traitement anti-infectieux, en distinguant trois degrés de sévérité.
RÉSULTATS : L’âge médian était 32 ans (IIQ : 24 , 39) et 93.9% étaient des femmes. L’incidence des infections était de 35.5 par 100 patients-années, et celle des infections sévères ou engageant le pronostic vital (EPV) de 9.3 par 100 patients-années. Les infections urinaires étaient les plus fréquentes (46.7%). Les infections sévères étaient de localisation pleuropulmonaire et systémique le plus souvent (30.7%). La majorité des infections documentées étaient bactériennes (75%), dominées par l’E. coli (3.8%). Deux décès parmi 3 étaient dus aux infections, première cause de mortalité.
Les facteurs de risque des infections étaient : DFGe <30 ml/min [OR=310.946 (1.711-56521.057), p=0.031], C4 consommé [OR=14.407 (1.015-204.394), p=0.049], NL proliférative [OR=40.625 (1.208-1366.211), p=0.039] et non-réponse complète au traitement d’induction [OR=39.246 (1.329-1158.551), p=0.034]. Les facteurs de risque des infections sévères ou EPV étaient : diminution du DFGe [OR=0.967 (0.936-0.999), p=0.045] et survenue de rechute [OR=44.326 (1.719-1143.084), p=0.022]. Les infections sévères ou EPV étaient associées significativement à un taux d’insuffisance rénale terminale élevé [OR=3 (2.078-4.331), p=0.017].
CONCLUSION : Les infections sont fréquentes et associées à une forte morbi-mortalité et un mauvais pronostic rénal chez nos patients. La baisse du DFG et l’échec du traitement immunosuppresseur prédisposent aux infections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632020 Président : BAYAHYA.R Directeur : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : AMMOURI.W ÉPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS DE RISQUE DES INFECTIONS AU COURS DE LA NEPHROPATHIE LUPIQUE [thèse] / IBN ABDELOUAHAB Abdelaziz, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Épidémiologie Facteurs de risque Infections Morbi-mortalité Néphropathie lupique Résumé : BUT DE L’ÉTUDE : Décrire l’épidémiologie, les facteurs de risque et la morbi-mortalité des infections au cours de la néphropathie lupique (NL) dans notre série.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Étude rétrospective à propos de 99 cas, menée au service de Néphrologie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat. Nous avons inclut les patients ayant une NL prouvée histologiquement, ou ayant au moins 4 critères SLICC dont au moins un critère clinique d’atteinte rénale et un critère immunologique. Nous avons défini l’infection comme tout épisode nécessitant un traitement anti-infectieux, en distinguant trois degrés de sévérité.
RÉSULTATS : L’âge médian était 32 ans (IIQ : 24 , 39) et 93.9% étaient des femmes. L’incidence des infections était de 35.5 par 100 patients-années, et celle des infections sévères ou engageant le pronostic vital (EPV) de 9.3 par 100 patients-années. Les infections urinaires étaient les plus fréquentes (46.7%). Les infections sévères étaient de localisation pleuropulmonaire et systémique le plus souvent (30.7%). La majorité des infections documentées étaient bactériennes (75%), dominées par l’E. coli (3.8%). Deux décès parmi 3 étaient dus aux infections, première cause de mortalité.
Les facteurs de risque des infections étaient : DFGe <30 ml/min [OR=310.946 (1.711-56521.057), p=0.031], C4 consommé [OR=14.407 (1.015-204.394), p=0.049], NL proliférative [OR=40.625 (1.208-1366.211), p=0.039] et non-réponse complète au traitement d’induction [OR=39.246 (1.329-1158.551), p=0.034]. Les facteurs de risque des infections sévères ou EPV étaient : diminution du DFGe [OR=0.967 (0.936-0.999), p=0.045] et survenue de rechute [OR=44.326 (1.719-1143.084), p=0.022]. Les infections sévères ou EPV étaient associées significativement à un taux d’insuffisance rénale terminale élevé [OR=3 (2.078-4.331), p=0.017].
CONCLUSION : Les infections sont fréquentes et associées à une forte morbi-mortalité et un mauvais pronostic rénal chez nos patients. La baisse du DFG et l’échec du traitement immunosuppresseur prédisposent aux infections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632020 Président : BAYAHYA.R Directeur : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : AMMOURI.W Réservation
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Titre : le lupus bulleux, à propos de trois cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : MACHAN Mohamed Achraf, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Lupus vésiculo-bulleux Néphropathie lupique Résumé : Le terme de lupus érythémateux désigne un ensemble d’affections allant d’une lésion cutanée isolée à une maladie multi-viscérale grave.
Le LES se caractérise par son extrême polymorphisme clinique, et la présence d’un critère immunologique est actuellement obligatoire pour retenir le diagnostic.
Le lupus bulleux en est une manifestation cutanée rare. Il touche avec prédilection les femmes jeunes et se manifeste par des bulles ou des vésiculo-bulles. Ces lésions apparaissent sur une peau saine ou érythémateuse. La partie supérieure du tronc, du cou et les racines des membres sont les sites de prédilection.
Histologiquement il s’agit de bulles sous épidermiques avec un infiltrat inflammatoire souvent associé à une vascularite leucocytoclasique dermique, avec des dépôts d’IgG, d’IgM ou d’IgA en regard de la jonction dermo-épidermique à l’immunofluorescence directe. En microscopie électronique, le clivage est situé dans le derme superficiel, et l’IFI met en évidence les anticorps anti collagène VII.
Le lupus bulleux répond de façon favorable à la dapsone avec disparition des bulles sans cicatrice à un intervalle variable. L’association à une atteinte rénale est fréquente et impose le recours aux immunosuppresseurs.
A la lumière de nos trois illustrations, nous insistons sur la rareté de cette forme, en mettant le point sur le profil clinique, biologique, thérapeutique et évolutif de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772015 Président : BOUI.M Directeur : SEKKACH.Y Juge : EL KHATTABI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BENSEFFAJ.N le lupus bulleux, à propos de trois cas avec revue de la littérature [thèse] / MACHAN Mohamed Achraf, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Lupus vésiculo-bulleux Néphropathie lupique Résumé : Le terme de lupus érythémateux désigne un ensemble d’affections allant d’une lésion cutanée isolée à une maladie multi-viscérale grave.
Le LES se caractérise par son extrême polymorphisme clinique, et la présence d’un critère immunologique est actuellement obligatoire pour retenir le diagnostic.
Le lupus bulleux en est une manifestation cutanée rare. Il touche avec prédilection les femmes jeunes et se manifeste par des bulles ou des vésiculo-bulles. Ces lésions apparaissent sur une peau saine ou érythémateuse. La partie supérieure du tronc, du cou et les racines des membres sont les sites de prédilection.
Histologiquement il s’agit de bulles sous épidermiques avec un infiltrat inflammatoire souvent associé à une vascularite leucocytoclasique dermique, avec des dépôts d’IgG, d’IgM ou d’IgA en regard de la jonction dermo-épidermique à l’immunofluorescence directe. En microscopie électronique, le clivage est situé dans le derme superficiel, et l’IFI met en évidence les anticorps anti collagène VII.
Le lupus bulleux répond de façon favorable à la dapsone avec disparition des bulles sans cicatrice à un intervalle variable. L’association à une atteinte rénale est fréquente et impose le recours aux immunosuppresseurs.
A la lumière de nos trois illustrations, nous insistons sur la rareté de cette forme, en mettant le point sur le profil clinique, biologique, thérapeutique et évolutif de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772015 Président : BOUI.M Directeur : SEKKACH.Y Juge : EL KHATTABI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BENSEFFAJ.N Réservation
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Titre : LA NEPHROPATHIE LUPIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 19 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ETTOINI KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEPHROPATHIE LUPIQUE HTA-PROTEINURIE INSUFFISANCE RENALE Résumé : Notre étude rétrospective, qui a concerné 19 cas de néphropathies lupiques colligés à l’unité de néphrologie hémodialyse du service de pédiatrie IV de l’hôpital de l’enfant de Rabat durant une période de 9 ans allant de 2005 jusqu’au octobre 2013, a pour objectifs : la description épidémiologiques, cliniques, biologiques, histologiques, thérapeutiques et évolutives de la NL.
Dans cette étude on a trouvé 15 filles et 4 garçons, avec un âge moyen de 11ans, il y avait un syndrome œdémateux chez 94%, une HTA dans 37% des cas, La protéinurie était positive chez tous nos Patients, avec un syndrome néphrotique dans 32% des cas et une insuffisance rénale dans 5% des cas.
Sur le plan histologique, les NL classes III sont les plus fréquentes représentant 45% des cas, les NL classes II sont retrouvées dans 28% des cas, les NL classes IV sont retrouvées chez 22%, et un seul patient (5%) qui a été classé comme NL classe I.
13 de nos patients ont bénéficie d’un traitement d’induction à base de bolus de méthylprédnisolone pendant trois jours associé au cyclophosphamide par voie intraveineuse de manière séquentielle ; poursuivi par un traitement d’entretien associant une corticothérapie à faible dose plus le Mycophénolate mofétil chez 3 enfants et l’Azathioprine chez deux cas. Les 6 patients restants ont reçus une corticothérapie orale sans bolus.
L’évolution est marquée par une rémission complète dans 42% des cas, une rémission incomplète dans 58% des cas, une évolution vers une insuffisance rénale terminale chez un enfant (5 %) et le décès de ce dernier.
Ces résultats ont montré que la NL était légère dans notre série avec une fréquence diminue des formes prolifératives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572013 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : AGADR.A Juge : AL HAMANY.Z Juge : CHKIRAT.B LA NEPHROPATHIE LUPIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 19 CAS) [thèse] / ETTOINI KAOUTAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NEPHROPATHIE LUPIQUE HTA-PROTEINURIE INSUFFISANCE RENALE Résumé : Notre étude rétrospective, qui a concerné 19 cas de néphropathies lupiques colligés à l’unité de néphrologie hémodialyse du service de pédiatrie IV de l’hôpital de l’enfant de Rabat durant une période de 9 ans allant de 2005 jusqu’au octobre 2013, a pour objectifs : la description épidémiologiques, cliniques, biologiques, histologiques, thérapeutiques et évolutives de la NL.
Dans cette étude on a trouvé 15 filles et 4 garçons, avec un âge moyen de 11ans, il y avait un syndrome œdémateux chez 94%, une HTA dans 37% des cas, La protéinurie était positive chez tous nos Patients, avec un syndrome néphrotique dans 32% des cas et une insuffisance rénale dans 5% des cas.
Sur le plan histologique, les NL classes III sont les plus fréquentes représentant 45% des cas, les NL classes II sont retrouvées dans 28% des cas, les NL classes IV sont retrouvées chez 22%, et un seul patient (5%) qui a été classé comme NL classe I.
13 de nos patients ont bénéficie d’un traitement d’induction à base de bolus de méthylprédnisolone pendant trois jours associé au cyclophosphamide par voie intraveineuse de manière séquentielle ; poursuivi par un traitement d’entretien associant une corticothérapie à faible dose plus le Mycophénolate mofétil chez 3 enfants et l’Azathioprine chez deux cas. Les 6 patients restants ont reçus une corticothérapie orale sans bolus.
L’évolution est marquée par une rémission complète dans 42% des cas, une rémission incomplète dans 58% des cas, une évolution vers une insuffisance rénale terminale chez un enfant (5 %) et le décès de ce dernier.
Ces résultats ont montré que la NL était légère dans notre série avec une fréquence diminue des formes prolifératives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572013 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : AGADR.A Juge : AL HAMANY.Z Juge : CHKIRAT.B Réservation
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Titre : NEPHROPATHIE LUPIQUE ET GROSSESSE : A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : EJJAKI LAILA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTICORPS ANTIPHOSPHOLIPIDES GROSSESSE INSUFFISANCE RENALE NEPHROPATHIE LUPIQUE PERTE FÅ’TALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La grossesse chez les patientes lupiques est à risque pour la mère et l’enfant. Le but de ce travail est d’étudier l’effet de la grossesse sur la néphropathie lupique (NL) ainsi que l’effet de la NL sur le devenir fœtal et maternel.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective monocentrique menée de Janvier 2000 à Décembre 2006 au service de Néphrologie – Dialyse et Transplantation rénale du centre hospitalo-universitaire de Rabat. Elle concerne 20 grossesses dont 4 gémellaires, chez 13 patientes suivies pour néphropathie lupique. Toutes nos patientes faisant partie de l’étude concordent avec au moins 4 critères de l’American Rheumatology Association (ARA). La biopsie rénale, a été réalisée chez toutes nos patientes et nous avons utilisé la classification de l’International Society of Nephrology/Renal pathology society 2003 (ISN/RPS 2003).
Résultats : L’âge moyen au moment de la grossesse est de 29 ± 4.6 ans. Nos grossesses ont abouti à 19 naissances vivantes et 5 pertes fœtales. La poussée lupique rénale est survenue chez 50 % des patientes pendant la grossesse et 25 % après accouchement. Concernant l’insuffisance rénale est notée chez une patiente avant la grossesse, deux autres patientes l’ont développé pendant la grossesse.
Conclusion : La grossesse est une période particulièrement importante pour une femme lupique car elle met en jeu le pronostic vital maternelle et fœtal, elle peut être autorisée à la condition d’une prise en charge spécialisée et multidisciplinaire et d’une surveillance rigoureuse et rapprochée
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302009 Président : RABIAA BAYAHIA Directeur : NAIMA EZEDDOUN Juge : RAJAA TACHINANTE Juge : AMINA BARKAT NEPHROPATHIE LUPIQUE ET GROSSESSE : A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / EJJAKI LAILA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTICORPS ANTIPHOSPHOLIPIDES GROSSESSE INSUFFISANCE RENALE NEPHROPATHIE LUPIQUE PERTE FÅ’TALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La grossesse chez les patientes lupiques est à risque pour la mère et l’enfant. Le but de ce travail est d’étudier l’effet de la grossesse sur la néphropathie lupique (NL) ainsi que l’effet de la NL sur le devenir fœtal et maternel.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective monocentrique menée de Janvier 2000 à Décembre 2006 au service de Néphrologie – Dialyse et Transplantation rénale du centre hospitalo-universitaire de Rabat. Elle concerne 20 grossesses dont 4 gémellaires, chez 13 patientes suivies pour néphropathie lupique. Toutes nos patientes faisant partie de l’étude concordent avec au moins 4 critères de l’American Rheumatology Association (ARA). La biopsie rénale, a été réalisée chez toutes nos patientes et nous avons utilisé la classification de l’International Society of Nephrology/Renal pathology society 2003 (ISN/RPS 2003).
Résultats : L’âge moyen au moment de la grossesse est de 29 ± 4.6 ans. Nos grossesses ont abouti à 19 naissances vivantes et 5 pertes fœtales. La poussée lupique rénale est survenue chez 50 % des patientes pendant la grossesse et 25 % après accouchement. Concernant l’insuffisance rénale est notée chez une patiente avant la grossesse, deux autres patientes l’ont développé pendant la grossesse.
Conclusion : La grossesse est une période particulièrement importante pour une femme lupique car elle met en jeu le pronostic vital maternelle et fœtal, elle peut être autorisée à la condition d’une prise en charge spécialisée et multidisciplinaire et d’une surveillance rigoureuse et rapprochée
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302009 Président : RABIAA BAYAHIA Directeur : NAIMA EZEDDOUN Juge : RAJAA TACHINANTE Juge : AMINA BARKAT Réservation
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Titre : NEPHROPATHIE LUPIQUE: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, HISTOLOGIQUE, EVOLUTIF ET THERAPEUTIQUE: A PROPOS DE 57 CAS Type de document : thèse Auteurs : DAG-DAG Samia, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphropathie lupique Protéinurie Classe histologique Immunosuppresseur Résumé : L'atteinte rénale est l'une des manifestations les plus graves du lupus, sa fréquence est estimée à 60%. A travers une étude rétrospective portant sur 57 patients, ayant une néphropathie lupique, suivis au sein du service de Néphrologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat, durant une période allant de 12 ans, nous avons constaté les caractéristiques suivantes:
Ils s'agissaient de 48 femmes et 9 hommes, avec un âge moyen de 32,39 ± 13,2 ans, cliniquement il y avait une HTA dans 33,4% des cas, l'examen biologique a révélé une hématurie dans 89,5% des cas, un syndrome néphrotique dans 49,1% des cas et une insuffisance rénale dans 47,3% des cas. À l'examen histologique, la classe III et IV étaient prédominantes avec presque 50% de classe IV.
Tous nos patients ont reçu un traitement immunosuppresseur à base de MMF dans 73,7% des cas ou Cyclophosphamide (Endoxan) protocole NIH court dans 26,3% des cas avec un traitement d'entretien à base de MMF dans 89,5% des cas et d'AZA dans 10,5% des cas
L'évolution était marquée par une rémission complète dans 43,9% des cas, une rémission partielle dans 33,3% des cas, une aggravation de la fonction rénale dans 8,8% des cas, une mise en hémodialyse dans 5,3% des cas et le décès dans 3,5% des cas.
Malgré la sévérité des lésions histologiques, on a pu avoir une réponse clinique satisfaisante avec le MMF.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172020 Président : BENAMAR.L Directeur : ELKABBAJ.D ;IBRAHIMI MONTASSER.D Juge : SEKKACH.Y Juge : AATIF.T NEPHROPATHIE LUPIQUE: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, HISTOLOGIQUE, EVOLUTIF ET THERAPEUTIQUE: A PROPOS DE 57 CAS [thèse] / DAG-DAG Samia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphropathie lupique Protéinurie Classe histologique Immunosuppresseur Résumé : L'atteinte rénale est l'une des manifestations les plus graves du lupus, sa fréquence est estimée à 60%. A travers une étude rétrospective portant sur 57 patients, ayant une néphropathie lupique, suivis au sein du service de Néphrologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat, durant une période allant de 12 ans, nous avons constaté les caractéristiques suivantes:
Ils s'agissaient de 48 femmes et 9 hommes, avec un âge moyen de 32,39 ± 13,2 ans, cliniquement il y avait une HTA dans 33,4% des cas, l'examen biologique a révélé une hématurie dans 89,5% des cas, un syndrome néphrotique dans 49,1% des cas et une insuffisance rénale dans 47,3% des cas. À l'examen histologique, la classe III et IV étaient prédominantes avec presque 50% de classe IV.
Tous nos patients ont reçu un traitement immunosuppresseur à base de MMF dans 73,7% des cas ou Cyclophosphamide (Endoxan) protocole NIH court dans 26,3% des cas avec un traitement d'entretien à base de MMF dans 89,5% des cas et d'AZA dans 10,5% des cas
L'évolution était marquée par une rémission complète dans 43,9% des cas, une rémission partielle dans 33,3% des cas, une aggravation de la fonction rénale dans 8,8% des cas, une mise en hémodialyse dans 5,3% des cas et le décès dans 3,5% des cas.
Malgré la sévérité des lésions histologiques, on a pu avoir une réponse clinique satisfaisante avec le MMF.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172020 Président : BENAMAR.L Directeur : ELKABBAJ.D ;IBRAHIMI MONTASSER.D Juge : SEKKACH.Y Juge : AATIF.T Réservation
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Titre : LA NEPHROPATHIE LUPIQUE (A PROPOS DE 11 OBSERVATIONS) Type de document : thèse Auteurs : MOUNIR MOUKIT, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEPHROPATHIE LUPIQUE HTA PROTEINURIE INSUFFISANCE RENALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’atteinte rénale est l’une des manifestations les plus fréquentes et les plus graves du lupus, sa fréquence est estimée a 60% en moyenne. A travers une étude rétrospective portant sur 11 patients, ayant une néphropathie lupique, suivis au sein du service de médecine interne de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès, durant une période allant de 2006 à 2010 nous avons constaté les caractéristiques suivantes: il étaient 10 femmes et un seul homme, avec un âge moyen de 39,35 ans, cliniquement il y avait une HTA dans 18% des cas, l’examen biologique a révélé une hématurie dans 63,63% des cas, un syndrome néphrotique dans 32,72% des cas et une insuffisance rénale dans 36% des cas. À l’examen histologique, la classe IV de la classification de l’OMS a été retrouvée dans 06 cas et les classes III et VI dans 2 cas chacune. Tous nos patients ont reçus un bolus de corticoïdes pendant trois jours associé à du cyclophosphamide par voie intraveineuse de manière séquentielle selon le protocole NIH court chez 06 cas et selon le protocole Euro-lupus chez 02 cas suivi d’un traitement de consolidation associant une corticothérapie à faible dose plus Mycophénolate mofétil chez 06 cas et l’Azathioprine chez 02 cas. L’évolution avec un recul de 18 mois en moyenne et sous traitement d’entretien, était marquée par une rémission maintenue de 04 patients, une progression de la protéinurie avec anomalie du sédiment urinaire sans insuffisance rénale chez 04 patients dont 02 étaient en rémission incomplète après leurs premier traitement d’induction. la néphropathie lupique est sévère dans notre série avec une fréquence élevée des formes prolifératives. L’âge, l’HTA, le syndrome néphrotique et l’insuffisance rénale au moment du diagnostic sont des facteurs de mauvais pronostic rénal. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692011 Président : LARBBI HADRI Directeur : MOHAMMED EL BAAJ Juge : ABDELRAHMAN AL BOUZIDI Juge : ALI ABOUZAHIR LA NEPHROPATHIE LUPIQUE (A PROPOS DE 11 OBSERVATIONS) [thèse] / MOUNIR MOUKIT, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NEPHROPATHIE LUPIQUE HTA PROTEINURIE INSUFFISANCE RENALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’atteinte rénale est l’une des manifestations les plus fréquentes et les plus graves du lupus, sa fréquence est estimée a 60% en moyenne. A travers une étude rétrospective portant sur 11 patients, ayant une néphropathie lupique, suivis au sein du service de médecine interne de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès, durant une période allant de 2006 à 2010 nous avons constaté les caractéristiques suivantes: il étaient 10 femmes et un seul homme, avec un âge moyen de 39,35 ans, cliniquement il y avait une HTA dans 18% des cas, l’examen biologique a révélé une hématurie dans 63,63% des cas, un syndrome néphrotique dans 32,72% des cas et une insuffisance rénale dans 36% des cas. À l’examen histologique, la classe IV de la classification de l’OMS a été retrouvée dans 06 cas et les classes III et VI dans 2 cas chacune. Tous nos patients ont reçus un bolus de corticoïdes pendant trois jours associé à du cyclophosphamide par voie intraveineuse de manière séquentielle selon le protocole NIH court chez 06 cas et selon le protocole Euro-lupus chez 02 cas suivi d’un traitement de consolidation associant une corticothérapie à faible dose plus Mycophénolate mofétil chez 06 cas et l’Azathioprine chez 02 cas. L’évolution avec un recul de 18 mois en moyenne et sous traitement d’entretien, était marquée par une rémission maintenue de 04 patients, une progression de la protéinurie avec anomalie du sédiment urinaire sans insuffisance rénale chez 04 patients dont 02 étaient en rémission incomplète après leurs premier traitement d’induction. la néphropathie lupique est sévère dans notre série avec une fréquence élevée des formes prolifératives. L’âge, l’HTA, le syndrome néphrotique et l’insuffisance rénale au moment du diagnostic sont des facteurs de mauvais pronostic rénal. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692011 Président : LARBBI HADRI Directeur : MOHAMMED EL BAAJ Juge : ABDELRAHMAN AL BOUZIDI Juge : ALI ABOUZAHIR Réservation
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Titre : PARTICULARITES DU LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 30 CAS-. Type de document : thèse Auteurs : Jihane JELLOULI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique enfant néphropathie lupique Résumé : Le lupus érythémateux systémique représente le prototype des maladies auto-immunes. D’étiologie encore mal élucidée et d’aspect clinique très polymorphe, sa survenue chez l’enfant est rare et souvent sévère.
Nous nous proposons dans ce travail de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives du LES juvénile à travers une série rétrospective de 30 cas colligés au sein de l’unité pédiatrique PIV de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 11 ans.
L’âge moyen au diagnostic était de 11,4 ans, avec une nette prédominance féminine (83,3%). Le délai moyen de diagnostic était de 7,6 mois.
Notre étude illustre le polymorphisme du tableau clinique du lupus pédiatrique avec une prédominance des atteintes articulaire (93,3%), cutanéomuqueuse (80%), rénale (66,7%) et cardiovasculaire (50%).
Le syndrome inflammatoire était constant. L’atteinte hématologique était détectée dans 90% et l’hypocomplémentémie dans 66,6% des cas. Des titres positifs des anticorps antinucléaires et anti-ADN étaient noté dans 100% et 63,3% des cas respectivement.
Tous les patients ont reçu une corticothérapie systémique, introduite sous forme de bolus de méthylprédnisolone dans 66,6% des cas. L’hydroxychloroquine était associée dans 73,3% des cas, et les AINS dans 40% des cas.
Le Cyclophosphamide était prescrit chez 30% des patients, le Mycophénolate mofétil dans 20%, l’Azathioprine dans 13,3% et la Ciclosporine dans 6,7%.
Après un suivi moyen de 31,5 mois, l’évolution était marquée par une rémission complète dans 6,7% des cas et une amélioration dans 73,3%. Nous avons noté un taux de rechute de 60% et un taux de mortalité de 10%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4992019 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Juge : ROUAS.L PARTICULARITES DU LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE CHEZ L’ENFANT -A PROPOS DE 30 CAS-. [thèse] / Jihane JELLOULI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique enfant néphropathie lupique Résumé : Le lupus érythémateux systémique représente le prototype des maladies auto-immunes. D’étiologie encore mal élucidée et d’aspect clinique très polymorphe, sa survenue chez l’enfant est rare et souvent sévère.
Nous nous proposons dans ce travail de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives du LES juvénile à travers une série rétrospective de 30 cas colligés au sein de l’unité pédiatrique PIV de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 11 ans.
L’âge moyen au diagnostic était de 11,4 ans, avec une nette prédominance féminine (83,3%). Le délai moyen de diagnostic était de 7,6 mois.
Notre étude illustre le polymorphisme du tableau clinique du lupus pédiatrique avec une prédominance des atteintes articulaire (93,3%), cutanéomuqueuse (80%), rénale (66,7%) et cardiovasculaire (50%).
Le syndrome inflammatoire était constant. L’atteinte hématologique était détectée dans 90% et l’hypocomplémentémie dans 66,6% des cas. Des titres positifs des anticorps antinucléaires et anti-ADN étaient noté dans 100% et 63,3% des cas respectivement.
Tous les patients ont reçu une corticothérapie systémique, introduite sous forme de bolus de méthylprédnisolone dans 66,6% des cas. L’hydroxychloroquine était associée dans 73,3% des cas, et les AINS dans 40% des cas.
Le Cyclophosphamide était prescrit chez 30% des patients, le Mycophénolate mofétil dans 20%, l’Azathioprine dans 13,3% et la Ciclosporine dans 6,7%.
Après un suivi moyen de 31,5 mois, l’évolution était marquée par une rémission complète dans 6,7% des cas et une amélioration dans 73,3%. Nous avons noté un taux de rechute de 60% et un taux de mortalité de 10%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4992019 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Juge : ROUAS.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4992019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4992019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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