| Titre : | ANASTOMOSE COLOANALE DIFFEREE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | OUSALEH KAOUTAR, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cancer du rectum Protectomie Anastomose coloanale différée | | Résumé : | "
CONTEXTE: L’anastomose coloanale différée (ACAD) est une technique de reconstruction qui permettrait d’éviter l’iléostomie de protection et de réduire le risque de fistule anastomotique après résection rectale. Cette technique reste sous-utilisée dans le monde. L’objectif de ce travail a été d’évaluer les résultats à court (morbi-mortalité) et moyen terme (résultats fonctionnels et qualité de vie) de l’ACAD dans un contexte marocain.
METHODES: Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective réalisée au service de chirurgie oncologique digestive (SCOD) à l'institut National d'oncologie à Rabat au Maroc, sur une période de 2 ans de janvier 2018 à janvier 2020. Tous les patients consécutifs qui ont eu une ACAD après résection rectale ont été inclus. Une analyse rétrospective a été effectuée pour évaluer le recours à l’iléostomie et les complications selon Clavien-Dindo à 3 mois ainsi que la qualité de vie et les résultats fonctionnels à 12 mois.
RESULTATS: 23 patients d’âge médian de 56 ans dont neuf femmes (39,1%) et quatorze hommes (60,9%) ont été opérés pour adénocarcinome primitif (78,2%), tumeur stromale (4,3%), récidive locale d’un adénocarcinome (8,7%) et fistule recto-vaginale (8,7%). Les suites ont été marquées par un taux de de recours à la stomie de 13%. Le taux de morbidité globale a été de 68% incluant cinq fistules anastomotiques (21,7%), quatre collections pelviennes, une nécrose du colon abaissé et un décès. Les résultats fonctionnels à 12 mois évalués par le score de LARS ont montré un taux de 46,6% de LARS majeur. La qualité de vie à 12 mois évalués par les scores de l’EORTC QLQ C30 ET CR29, a montré des résultats positifs sur l’activité sociale et physique ainsi que l’image du corps, mais mauvaise sur les symptômes spécifiques et sur l’état de santé global qui était bas.
"
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1012021 | | Président : | MOHSINE RAOUF | | Directeur : | MAJBAR MOHAMMED ANASS | | Juge : | AMRANI HANCHI | | Juge : | EL AHMADI BRAHIM | | Juge : | SOUADKA AMINE |
ANASTOMOSE COLOANALE DIFFEREE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM [thèse] / OUSALEH KAOUTAR, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cancer du rectum Protectomie Anastomose coloanale différée | | Résumé : | "
CONTEXTE: L’anastomose coloanale différée (ACAD) est une technique de reconstruction qui permettrait d’éviter l’iléostomie de protection et de réduire le risque de fistule anastomotique après résection rectale. Cette technique reste sous-utilisée dans le monde. L’objectif de ce travail a été d’évaluer les résultats à court (morbi-mortalité) et moyen terme (résultats fonctionnels et qualité de vie) de l’ACAD dans un contexte marocain.
METHODES: Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective réalisée au service de chirurgie oncologique digestive (SCOD) à l'institut National d'oncologie à Rabat au Maroc, sur une période de 2 ans de janvier 2018 à janvier 2020. Tous les patients consécutifs qui ont eu une ACAD après résection rectale ont été inclus. Une analyse rétrospective a été effectuée pour évaluer le recours à l’iléostomie et les complications selon Clavien-Dindo à 3 mois ainsi que la qualité de vie et les résultats fonctionnels à 12 mois.
RESULTATS: 23 patients d’âge médian de 56 ans dont neuf femmes (39,1%) et quatorze hommes (60,9%) ont été opérés pour adénocarcinome primitif (78,2%), tumeur stromale (4,3%), récidive locale d’un adénocarcinome (8,7%) et fistule recto-vaginale (8,7%). Les suites ont été marquées par un taux de de recours à la stomie de 13%. Le taux de morbidité globale a été de 68% incluant cinq fistules anastomotiques (21,7%), quatre collections pelviennes, une nécrose du colon abaissé et un décès. Les résultats fonctionnels à 12 mois évalués par le score de LARS ont montré un taux de 46,6% de LARS majeur. La qualité de vie à 12 mois évalués par les scores de l’EORTC QLQ C30 ET CR29, a montré des résultats positifs sur l’activité sociale et physique ainsi que l’image du corps, mais mauvaise sur les symptômes spécifiques et sur l’état de santé global qui était bas.
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| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1012021 | | Président : | MOHSINE RAOUF | | Directeur : | MAJBAR MOHAMMED ANASS | | Juge : | AMRANI HANCHI | | Juge : | EL AHMADI BRAHIM | | Juge : | SOUADKA AMINE |
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