| Titre : | FACTEURS DE RISQUE DE L’HYPOTENSION APRES INDUCTION ANESTHESIQUE ET PRECOCE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | OULAD DRISS ABDELLAH, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hypotension Précoce Induction Anesthésique Facteurs de risques | | Résumé : | Introduction : L’hypotension peropératoire devrait être différenciées par rapport au différents
mécanismes causaux sous-jacents. L'hypotension post-induction (HPI) est définie comme
l'hypotension artérielle survenant pendant les 20 premières minutes après l'induction de l'anesthésie et
l'hypotension peropératoire précoce (HPP) ; c'est l'hypotension artérielle pendant les 30 premières
minutes de la chirurgie.
Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence de l’hypotension per opératoire l’HPI et l’HPP lors
d’une chirurgie sous anesthésie générale chez une population de patients et les facteurs influençant sa
survenue.
Materiel et methodes : C’est une étude prospective, réalisée sur une période de 4 mois portant sur
154 patients programmés pour chirurgie sous anesthésie générale à l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de Rabat. Nous avons recueilli les informations suivantes : âge, sexe, le score ASA,
l’IMC, les comorbidités, la prise médicamenteuse et le type de chirurgie. La survenue ou non de l’HPI
et de l’HPP.
Resultat : L’âge moyen des patients de notre série de cas est 58,5 ± 12 ans. Le sexe ratio était 1,4 avec
prédominance du sexe masculin. Les statuts ASA I et II étaient prédominants.
En analyse univariée : l’âge avancée, l’existence d’une hypertension artérielle chronique et la
diminution de la Pression artérielle systolique PAS en pré induction étaient des facteurs favorisant la
survenue de l’HPI ainsi que l’HPP.
En analyse multivariée : Nous avons trouvé que ces 3 facteurs étaient indépendamment liés à la
survenue de l’HPI et de l’HPP.
Conclusion : En comparant nos résultats avec les données de la littérature, nous avons constaté qu'une
PAS plus faible avant l'induction, un âge plus avancé et une comorbidité comme l'HTA sont des
facteurs indépendamment associés à l'HPI et à l'HPP.
Nous pensons que cela permettra une optimisation préventive du risque par la mise en œuvre précoce
d'une surveillance hémodynamique continue et d'une intervention thérapeutique adéquate. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1442022 | | Président : | Abdelouahed BAITE | | Directeur : | Khalil ABOULALAA | | Juge : | Aziza BENTALHA | | Juge : | Abdelhamid JAAFARI | | Juge : | Abderrahman EL WALI |
FACTEURS DE RISQUE DE L’HYPOTENSION APRES INDUCTION ANESTHESIQUE ET PRECOCE [thèse] / OULAD DRISS ABDELLAH, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hypotension Précoce Induction Anesthésique Facteurs de risques | | Résumé : | Introduction : L’hypotension peropératoire devrait être différenciées par rapport au différents
mécanismes causaux sous-jacents. L'hypotension post-induction (HPI) est définie comme
l'hypotension artérielle survenant pendant les 20 premières minutes après l'induction de l'anesthésie et
l'hypotension peropératoire précoce (HPP) ; c'est l'hypotension artérielle pendant les 30 premières
minutes de la chirurgie.
Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence de l’hypotension per opératoire l’HPI et l’HPP lors
d’une chirurgie sous anesthésie générale chez une population de patients et les facteurs influençant sa
survenue.
Materiel et methodes : C’est une étude prospective, réalisée sur une période de 4 mois portant sur
154 patients programmés pour chirurgie sous anesthésie générale à l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de Rabat. Nous avons recueilli les informations suivantes : âge, sexe, le score ASA,
l’IMC, les comorbidités, la prise médicamenteuse et le type de chirurgie. La survenue ou non de l’HPI
et de l’HPP.
Resultat : L’âge moyen des patients de notre série de cas est 58,5 ± 12 ans. Le sexe ratio était 1,4 avec
prédominance du sexe masculin. Les statuts ASA I et II étaient prédominants.
En analyse univariée : l’âge avancée, l’existence d’une hypertension artérielle chronique et la
diminution de la Pression artérielle systolique PAS en pré induction étaient des facteurs favorisant la
survenue de l’HPI ainsi que l’HPP.
En analyse multivariée : Nous avons trouvé que ces 3 facteurs étaient indépendamment liés à la
survenue de l’HPI et de l’HPP.
Conclusion : En comparant nos résultats avec les données de la littérature, nous avons constaté qu'une
PAS plus faible avant l'induction, un âge plus avancé et une comorbidité comme l'HTA sont des
facteurs indépendamment associés à l'HPI et à l'HPP.
Nous pensons que cela permettra une optimisation préventive du risque par la mise en œuvre précoce
d'une surveillance hémodynamique continue et d'une intervention thérapeutique adéquate. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1442022 | | Président : | Abdelouahed BAITE | | Directeur : | Khalil ABOULALAA | | Juge : | Aziza BENTALHA | | Juge : | Abdelhamid JAAFARI | | Juge : | Abderrahman EL WALI |
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