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Titre : Crises épileptiques précoces après un traumatisme crânien grave, incidence et facteurs de risque. Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL HADDAD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crises épileptiques précoce traumatisme crânien Résumé : Introduction : Les patients victimes d’un traumatisme crânien grave sont sujet des crises épileptiques précoces ; complication néfaste au cours de la phase aigüe du traumatisme.
Le but de notre étude est d’évaluer l'incidence des crises épileptiques précoces post-traumatiques et les facteurs de risque de cette dernière, Ainsi que discuter le choix et l'intérêt du traitement antiépileptique prophylactique.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 123 patients âgés de plus de 18 ans hospitalisés en réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour TCG (GCS≤8) ainsi que ceux qui ont dégradé leur GCS ultérieurement, L’incidence et les facteurs influençant la survenue des crises épileptiques précoce post traumatiques.
Résultats : L’étude a inclus 123 patients (103 hommes et 20 femmes), l’âge moyen était de 49,9 ans, le GCS moyen était de 6,52. les Accidents de la voie publique étaient la cause principale du traumatisme (78,86%). 27 patients ont présenté des crises épileptiques précoces soit une incidence de 22% dont 63% sont infra cliniques, 81,5% des malades ayant développé des crises précoces ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les lésions détectées par la TDM telle que l’hématome sous dural, la contusion cérébrale et l’hémorragie méningées représentent respectivement 40,7%, 66,7% et 59,2% des patient ayant présenté des convulsions.
Conclusion : Nous avons constaté que la différence était significative en matière d’existence d’un hématome sous dural, de contusion cérébrale, d’l’hémorragie méningées et chez les patient qui ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Nos résultats sont concordants avec la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCH .M Juge : OUDGHIRI.N Juge : BENSGHIR.M Crises épileptiques précoces après un traumatisme crânien grave, incidence et facteurs de risque. [thèse] / Hajar EL HADDAD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crises épileptiques précoce traumatisme crânien Résumé : Introduction : Les patients victimes d’un traumatisme crânien grave sont sujet des crises épileptiques précoces ; complication néfaste au cours de la phase aigüe du traumatisme.
Le but de notre étude est d’évaluer l'incidence des crises épileptiques précoces post-traumatiques et les facteurs de risque de cette dernière, Ainsi que discuter le choix et l'intérêt du traitement antiépileptique prophylactique.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement 123 patients âgés de plus de 18 ans hospitalisés en réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour TCG (GCS≤8) ainsi que ceux qui ont dégradé leur GCS ultérieurement, L’incidence et les facteurs influençant la survenue des crises épileptiques précoce post traumatiques.
Résultats : L’étude a inclus 123 patients (103 hommes et 20 femmes), l’âge moyen était de 49,9 ans, le GCS moyen était de 6,52. les Accidents de la voie publique étaient la cause principale du traumatisme (78,86%). 27 patients ont présenté des crises épileptiques précoces soit une incidence de 22% dont 63% sont infra cliniques, 81,5% des malades ayant développé des crises précoces ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les lésions détectées par la TDM telle que l’hématome sous dural, la contusion cérébrale et l’hémorragie méningées représentent respectivement 40,7%, 66,7% et 59,2% des patient ayant présenté des convulsions.
Conclusion : Nous avons constaté que la différence était significative en matière d’existence d’un hématome sous dural, de contusion cérébrale, d’l’hémorragie méningées et chez les patient qui ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Nos résultats sont concordants avec la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCH .M Juge : OUDGHIRI.N Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1922018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Délai de mortalité au cours des Pancréatites Aigues Graves «PAG» (A propos de 123 cas). Type de document : thèse Auteurs : NOUNI Nourhene., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigue grave Mortalité précoce tardive. Résumé : Objectifs : Le but de cette étude était d’étudier le délai de mortalité au cours des pancréatites aigues graves et comparer les caractéristiques cliniques de la mortalité précoce et tardive et analyser les facteurs pouvant influencer les délais de décès.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective de Mars 2011 à Octobre 2015 portant sur 123 patients admis au Service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour PAG. La relation entre la mortalité précoce et tardive et les différents facteurs ayant influencé sur le délai de sa survenu ont été étudiés l’âge, le sexe, l’étiologie, le nombre de comorbidités, le score de Ranson, le score APACHE II, le score de Balthazar, la défaillance d’organe et l’infection de nécrose. Une analyse uni variée a été effectuée pour déterminer les facteurs influençant le délai de la mortalité au cours de la PAG.
Résultats : Le taux de mortalité de la PAG était élevé 34 % (42/123). Sur ces 42 morts, 25 (59,5 %) des décès ont eu lieu dans les 14 premiers jours après l’admission et 17 (40,5 %) après 14 jours. L’incidence de la mort précoce ne différait pas significativement de celle de la mort tardive. Les décès précoces découlent principalement de la défaillance multiple d’organes. Les décès tardifs étaient principalement causés par une complication secondaire de la nécrose infectée.
Conclusion : Conformément aux données récentes de la littérature, seules la défaillance d’organes et l’infection de nécrose pourraient influencer le délai de survenue de la mortalité au cours des PAG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612017 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUNAIM.A Juge : OUDGHIRI.N Juge : ROUIBAA.F Délai de mortalité au cours des Pancréatites Aigues Graves «PAG» (A propos de 123 cas). [thèse] / NOUNI Nourhene., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigue grave Mortalité précoce tardive. Résumé : Objectifs : Le but de cette étude était d’étudier le délai de mortalité au cours des pancréatites aigues graves et comparer les caractéristiques cliniques de la mortalité précoce et tardive et analyser les facteurs pouvant influencer les délais de décès.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective de Mars 2011 à Octobre 2015 portant sur 123 patients admis au Service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour PAG. La relation entre la mortalité précoce et tardive et les différents facteurs ayant influencé sur le délai de sa survenu ont été étudiés l’âge, le sexe, l’étiologie, le nombre de comorbidités, le score de Ranson, le score APACHE II, le score de Balthazar, la défaillance d’organe et l’infection de nécrose. Une analyse uni variée a été effectuée pour déterminer les facteurs influençant le délai de la mortalité au cours de la PAG.
Résultats : Le taux de mortalité de la PAG était élevé 34 % (42/123). Sur ces 42 morts, 25 (59,5 %) des décès ont eu lieu dans les 14 premiers jours après l’admission et 17 (40,5 %) après 14 jours. L’incidence de la mort précoce ne différait pas significativement de celle de la mort tardive. Les décès précoces découlent principalement de la défaillance multiple d’organes. Les décès tardifs étaient principalement causés par une complication secondaire de la nécrose infectée.
Conclusion : Conformément aux données récentes de la littérature, seules la défaillance d’organes et l’infection de nécrose pourraient influencer le délai de survenue de la mortalité au cours des PAG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612017 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUNAIM.A Juge : OUDGHIRI.N Juge : ROUIBAA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0612017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0612017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Facteurs prédictifs de mortalité précoce chez le traumatisé crânien grave Type de document : thèse Auteurs : Anasse ABBOUDI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs Mortalité précoce traumatisme crânien grave Résumé : Introduction : Le traumatisme crânien (TC) reste une pathologie grave avec une mortalité élevée. Le score de Glasgow, coté à la phase initiale n’est pas suffisant à lui seul pour évaluer le pronostic à la phase initiale.
L’objectif était d’identifier des facteurs cliniques, biologiques et scanographique de la mortalité précoce en réanimation des patients traumatisés graves
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de six ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour TCG (GCS≤8) ainsi que ceux qui ont dégradé leur GCS ultérieurement.
Les facteurs prédictifs de la mortalité précoce (moins de 7 jours) ont été étudiés en analyses univariées et multivariées.
Résultats : L’étude a inclus 90 patients présentant un traumatisme crânien sévère (81 hommes et 9 femmes), l’âge était de 42,9 ans, le GCS moyen était de 6,52 .les accidents de la voie publique étaient la cause principale du Traumatisme (80,7%). Nous avons relevé une mortalité de 36,6 % au cours de la première semaine. Le GCS bas, le recours aux drogues vasoactives et l’œdème cérébral diffus à la tomodensitometrie étaient significativement liés à une mortalité précoce. Le recours à la chirurgie n’a pas été corrélé significativement à une mortalité précoce
Conclusion :Le score de GCS est un élément pronostique important dans l’évaluation du traumatisé crânien. Notre travail montre que d’autres éléments comme le recours aux drogues vasoactives et l’oedeme cérébral diffus constituent des facteurs pronostiques aussi importants à la phase précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242016 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : GUEZZAZ.M Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Facteurs prédictifs de mortalité précoce chez le traumatisé crânien grave [thèse] / Anasse ABBOUDI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs prédictifs Mortalité précoce traumatisme crânien grave Résumé : Introduction : Le traumatisme crânien (TC) reste une pathologie grave avec une mortalité élevée. Le score de Glasgow, coté à la phase initiale n’est pas suffisant à lui seul pour évaluer le pronostic à la phase initiale.
L’objectif était d’identifier des facteurs cliniques, biologiques et scanographique de la mortalité précoce en réanimation des patients traumatisés graves
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de six ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour TCG (GCS≤8) ainsi que ceux qui ont dégradé leur GCS ultérieurement.
Les facteurs prédictifs de la mortalité précoce (moins de 7 jours) ont été étudiés en analyses univariées et multivariées.
Résultats : L’étude a inclus 90 patients présentant un traumatisme crânien sévère (81 hommes et 9 femmes), l’âge était de 42,9 ans, le GCS moyen était de 6,52 .les accidents de la voie publique étaient la cause principale du Traumatisme (80,7%). Nous avons relevé une mortalité de 36,6 % au cours de la première semaine. Le GCS bas, le recours aux drogues vasoactives et l’œdème cérébral diffus à la tomodensitometrie étaient significativement liés à une mortalité précoce. Le recours à la chirurgie n’a pas été corrélé significativement à une mortalité précoce
Conclusion :Le score de GCS est un élément pronostique important dans l’évaluation du traumatisé crânien. Notre travail montre que d’autres éléments comme le recours aux drogues vasoactives et l’oedeme cérébral diffus constituent des facteurs pronostiques aussi importants à la phase précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242016 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : GUEZZAZ.M Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1242016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1242016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : FACTEURS DE RISQUE DE L’HYPOTENSION APRES INDUCTION ANESTHESIQUE ET PRECOCE Type de document : thèse Auteurs : OULAD DRISS ABDELLAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypotension Précoce Induction Anesthésique Facteurs de risques Résumé : Introduction : L’hypotension peropératoire devrait être différenciées par rapport au différents
mécanismes causaux sous-jacents. L'hypotension post-induction (HPI) est définie comme
l'hypotension artérielle survenant pendant les 20 premières minutes après l'induction de l'anesthésie et
l'hypotension peropératoire précoce (HPP) ; c'est l'hypotension artérielle pendant les 30 premières
minutes de la chirurgie.
Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence de l’hypotension per opératoire l’HPI et l’HPP lors
d’une chirurgie sous anesthésie générale chez une population de patients et les facteurs influençant sa
survenue.
Materiel et methodes : C’est une étude prospective, réalisée sur une période de 4 mois portant sur
154 patients programmés pour chirurgie sous anesthésie générale à l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de Rabat. Nous avons recueilli les informations suivantes : âge, sexe, le score ASA,
l’IMC, les comorbidités, la prise médicamenteuse et le type de chirurgie. La survenue ou non de l’HPI
et de l’HPP.
Resultat : L’âge moyen des patients de notre série de cas est 58,5 ± 12 ans. Le sexe ratio était 1,4 avec
prédominance du sexe masculin. Les statuts ASA I et II étaient prédominants.
En analyse univariée : l’âge avancée, l’existence d’une hypertension artérielle chronique et la
diminution de la Pression artérielle systolique PAS en pré induction étaient des facteurs favorisant la
survenue de l’HPI ainsi que l’HPP.
En analyse multivariée : Nous avons trouvé que ces 3 facteurs étaient indépendamment liés à la
survenue de l’HPI et de l’HPP.
Conclusion : En comparant nos résultats avec les données de la littérature, nous avons constaté qu'une
PAS plus faible avant l'induction, un âge plus avancé et une comorbidité comme l'HTA sont des
facteurs indépendamment associés à l'HPI et à l'HPP.
Nous pensons que cela permettra une optimisation préventive du risque par la mise en œuvre précoce
d'une surveillance hémodynamique continue et d'une intervention thérapeutique adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOULALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahman EL WALI FACTEURS DE RISQUE DE L’HYPOTENSION APRES INDUCTION ANESTHESIQUE ET PRECOCE [thèse] / OULAD DRISS ABDELLAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypotension Précoce Induction Anesthésique Facteurs de risques Résumé : Introduction : L’hypotension peropératoire devrait être différenciées par rapport au différents
mécanismes causaux sous-jacents. L'hypotension post-induction (HPI) est définie comme
l'hypotension artérielle survenant pendant les 20 premières minutes après l'induction de l'anesthésie et
l'hypotension peropératoire précoce (HPP) ; c'est l'hypotension artérielle pendant les 30 premières
minutes de la chirurgie.
Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence de l’hypotension per opératoire l’HPI et l’HPP lors
d’une chirurgie sous anesthésie générale chez une population de patients et les facteurs influençant sa
survenue.
Materiel et methodes : C’est une étude prospective, réalisée sur une période de 4 mois portant sur
154 patients programmés pour chirurgie sous anesthésie générale à l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de Rabat. Nous avons recueilli les informations suivantes : âge, sexe, le score ASA,
l’IMC, les comorbidités, la prise médicamenteuse et le type de chirurgie. La survenue ou non de l’HPI
et de l’HPP.
Resultat : L’âge moyen des patients de notre série de cas est 58,5 ± 12 ans. Le sexe ratio était 1,4 avec
prédominance du sexe masculin. Les statuts ASA I et II étaient prédominants.
En analyse univariée : l’âge avancée, l’existence d’une hypertension artérielle chronique et la
diminution de la Pression artérielle systolique PAS en pré induction étaient des facteurs favorisant la
survenue de l’HPI ainsi que l’HPP.
En analyse multivariée : Nous avons trouvé que ces 3 facteurs étaient indépendamment liés à la
survenue de l’HPI et de l’HPP.
Conclusion : En comparant nos résultats avec les données de la littérature, nous avons constaté qu'une
PAS plus faible avant l'induction, un âge plus avancé et une comorbidité comme l'HTA sont des
facteurs indépendamment associés à l'HPI et à l'HPP.
Nous pensons que cela permettra une optimisation préventive du risque par la mise en œuvre précoce
d'une surveillance hémodynamique continue et d'une intervention thérapeutique adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOULALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahman EL WALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1442022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1442022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1442022-1URL
Titre : LES INFECTIONS BACTÉRIENNES NÉONATALES PRÉCOCES Type de document : thèse Auteurs : Houda BENFARES, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Bactérie infection nouveau ne précoce Résumé : Les infections précoces ou infections materno-foetales (IMF) diagnostiquées entre j0 et j3 ou j4 correspondent aux « early onset diseases ». La colonisation initiale du nouveau-né est pré-, ou plus rarement per-natale. Elles sont responsables de 12 % de la mortalité périnatale, de 9 % de la mortalité néonatale précoce et de 12 % de la mortalité néonatale tardive.
Les principaux facteurs de risque des IMF sont une rupture prolongée des membranes, une prématurité, une colonisation par un germe pathogène de la flore rectovaginale principalement le streptocoque B, et des signes maternels de chorioamniotite ou d’infection systémique. À la naissance, une détresse respiratoire, des troubles hémodynamiques centraux ou périphériques, une hépatomégalie sont autant de signes justifiant un bilan biologique. Les IMF sont symptomatiques à la naissance ou dans les heures qui suivent. En maternité comme en néonatologie, la mise en place d’un protocole de surveillance clinique, dont le but est de dépister les signes d’infection, est incontournable.
Le diagnostic d’IMF est posé sur une combinaison d’arguments cliniques et biologiques prélèvements bactériologiques et CRP et sur leur évolution dans les 48 premières heures de vie. La sensibilité insuffisante des paramètres diagnostiques explique une large utilisation des antibiotiques dans les premiers jours de vie, en cas de détresse respiratoire ou de prématurité inexpliquée en particulier.
Le diagnostic et la prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces (INBP) sont urgents du fait de leur gravité. La prescription d’une antibiothérapie en cas de suspicion d’INBP repose sur un faisceau d’arguments anamnestiques, cliniques et paracliniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1212018 Président : ELHAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A LES INFECTIONS BACTÉRIENNES NÉONATALES PRÉCOCES [thèse] / Houda BENFARES, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Bactérie infection nouveau ne précoce Résumé : Les infections précoces ou infections materno-foetales (IMF) diagnostiquées entre j0 et j3 ou j4 correspondent aux « early onset diseases ». La colonisation initiale du nouveau-né est pré-, ou plus rarement per-natale. Elles sont responsables de 12 % de la mortalité périnatale, de 9 % de la mortalité néonatale précoce et de 12 % de la mortalité néonatale tardive.
Les principaux facteurs de risque des IMF sont une rupture prolongée des membranes, une prématurité, une colonisation par un germe pathogène de la flore rectovaginale principalement le streptocoque B, et des signes maternels de chorioamniotite ou d’infection systémique. À la naissance, une détresse respiratoire, des troubles hémodynamiques centraux ou périphériques, une hépatomégalie sont autant de signes justifiant un bilan biologique. Les IMF sont symptomatiques à la naissance ou dans les heures qui suivent. En maternité comme en néonatologie, la mise en place d’un protocole de surveillance clinique, dont le but est de dépister les signes d’infection, est incontournable.
Le diagnostic d’IMF est posé sur une combinaison d’arguments cliniques et biologiques prélèvements bactériologiques et CRP et sur leur évolution dans les 48 premières heures de vie. La sensibilité insuffisante des paramètres diagnostiques explique une large utilisation des antibiotiques dans les premiers jours de vie, en cas de détresse respiratoire ou de prématurité inexpliquée en particulier.
Le diagnostic et la prise en charge des infections néonatales bactériennes précoces (INBP) sont urgents du fait de leur gravité. La prescription d’une antibiothérapie en cas de suspicion d’INBP repose sur un faisceau d’arguments anamnestiques, cliniques et paracliniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1212018 Président : ELHAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1212018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1212018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1212018URL
P1212018URL
Titre : LES INFECTIONS NÉONATALES BACTÉRIENNES PRÉCOCES : PLACE DE L'ANTIBIOTHÉRAPIE ORALE Type de document : thèse Auteurs : MONGO ROMUALD EDGARD, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques infection bactérienne nouveau-né précoce orale Résumé :
Les infections néonatales bactériennes précoces (INBP) demeurent une cause importante de morbi-mortalité néonatale.
Les signes cliniques étant peu spécifiques, et l’absence de marqueurs biologiques sensibles et spécifiques, leur diagnostic est difficile et repose sur des arguments anamnestiques, cliniques et biologiques de présomption. Il n’existe pas de prise en charge codifiée des nouveau-nés suspects d’infection universellement admise, mais plutôt des protocoles thérapeutiques adoptés par chaque équipe, précisant les critères diagnostiques et les modalités thérapeutiques.
L’objectif de notre étude est de montrer la place et l’intérêt de l’antibiothérapie orale comme relai à la voie intraveineuse dans la prise en charge des nouveau-nés suspects d’INBP. Dans ce but, nous avons réalisé cette étude rétrospective dans le centre national de référence en néonatologie et en nutrition, portant sur 376 nouveau-nés suspects d’INBP.
L’anamnèse infectieuse maternelle a été positive chez 305 nouveau-nés (81,12%), les manifestations cliniques ont été dominées par les signes respiratoires (40,59%).
Sur le plan paraclinique, la protéine C-réactive (CRP) est revenue positive chez 86,97% des patients, l’hémogramme perturbé chez 14,09%, l’hémoculture positive réalisée chez 4,25% des patients dont 3 positives, et la ponction lombaire faite dans 80,05% sans résultat positif.
Les patients ont tous bénéficié d’une antibiothérapie probabiliste initiale avec l’association amoxicilline + gentamicine dans 52,93% des cas et l’association amoxicilline + gentamicine + Céphalosporine de 3ème génération dans 22,87% des cas.
Devant l’amélioration clinique et/ou biologique, un relai par voie orale a été fait par de l’amoxicilline.
Le contrôle clinique et biologique (CRP) de tous les patients est revenu normal dans 99,22% des cas.
Ces résultats montrent l’intérêt de la voie orale dans la prise en charge des nouveau-nés suspects d’INBP, et davantage d’études doivent être menées dans ce sens."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352021 Président : KHARBACH AICHA Directeur : BARKAT AMINA Juge : ALAMI MOHAMED HASSAN Juge : HASSANI AMA LES INFECTIONS NÉONATALES BACTÉRIENNES PRÉCOCES : PLACE DE L'ANTIBIOTHÉRAPIE ORALE [thèse] / MONGO ROMUALD EDGARD, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques infection bactérienne nouveau-né précoce orale Résumé :
Les infections néonatales bactériennes précoces (INBP) demeurent une cause importante de morbi-mortalité néonatale.
Les signes cliniques étant peu spécifiques, et l’absence de marqueurs biologiques sensibles et spécifiques, leur diagnostic est difficile et repose sur des arguments anamnestiques, cliniques et biologiques de présomption. Il n’existe pas de prise en charge codifiée des nouveau-nés suspects d’infection universellement admise, mais plutôt des protocoles thérapeutiques adoptés par chaque équipe, précisant les critères diagnostiques et les modalités thérapeutiques.
L’objectif de notre étude est de montrer la place et l’intérêt de l’antibiothérapie orale comme relai à la voie intraveineuse dans la prise en charge des nouveau-nés suspects d’INBP. Dans ce but, nous avons réalisé cette étude rétrospective dans le centre national de référence en néonatologie et en nutrition, portant sur 376 nouveau-nés suspects d’INBP.
L’anamnèse infectieuse maternelle a été positive chez 305 nouveau-nés (81,12%), les manifestations cliniques ont été dominées par les signes respiratoires (40,59%).
Sur le plan paraclinique, la protéine C-réactive (CRP) est revenue positive chez 86,97% des patients, l’hémogramme perturbé chez 14,09%, l’hémoculture positive réalisée chez 4,25% des patients dont 3 positives, et la ponction lombaire faite dans 80,05% sans résultat positif.
Les patients ont tous bénéficié d’une antibiothérapie probabiliste initiale avec l’association amoxicilline + gentamicine dans 52,93% des cas et l’association amoxicilline + gentamicine + Céphalosporine de 3ème génération dans 22,87% des cas.
Devant l’amélioration clinique et/ou biologique, un relai par voie orale a été fait par de l’amoxicilline.
Le contrôle clinique et biologique (CRP) de tous les patients est revenu normal dans 99,22% des cas.
Ces résultats montrent l’intérêt de la voie orale dans la prise en charge des nouveau-nés suspects d’INBP, et davantage d’études doivent être menées dans ce sens."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352021 Président : KHARBACH AICHA Directeur : BARKAT AMINA Juge : ALAMI MOHAMED HASSAN Juge : HASSANI AMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0352021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0352021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0352021URL
