| Titre : | LES LESIONS TRACHEALES POST-INTUBATION : A PROPOS DE 12 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Kenza CHLIEH, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Fistule oeso-trachéale Sténose trachéale Intubation Trachéotomie Ventilation mécanique prolongée Tracheoesophageal fistula Tracheal sténosis Intubation Tracheostomy long-term mechanical ventilation ناسور المريء الرغامي تضيق القصبة الهوائية التنبيب بضع القصبة الهوائية التهوية الميكانيكية لفترات طويلة | | Résumé : | Objectifs : Les fistules oeso-trachéales et sténoses trachéales post-intubation sont des
complications graves de la ventilation mécanique prolongée. Le but de notre travail est de définir
leurs facteurs prédictifs et pronostiques, d’établir une stratégie thérapeutique et de préciser les
conduites préventives permettant de réduire leur incidence en milieu de réanimation.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective à propos de 12 cas hospitalisés au Service de
Réanimation Des Urgences Chirurgicales du CHU IBN SINA – RABAT, ayant bénéficié d’une
ventilation mécanique au long cours, sur une période de 04 ans, entre Janvier 2018 et Juin 2021.
Résultats : Notre étude compte 11 cas de fistules oeso-trachéales et2 cas de sténose
trachéale post-intubation. L’âge moyen est de 35 ans. Les traumatismes graves sont la principale
cause de recours à la ventilation mécanique. Tous les cas de fistules oeso-trachéales ont été
diagnostiqués par endoscopie. Le traitement médical préparatoire a été initié chez l’ensemble des
patients visant à limiter l’évolution des lésions trachéales et à améliorer l’état nutritionnel en
préparation à la chirurgie. Parmi les 11 cas de fistules oeso-trachéales, seuls 8 cas ont bénéficié
d’une fermeture chirurgicale fistulaire par approche latéro-cervicale. Le cas de sténose trachéale
isolée a bénéficié d’une dilatation trachéale mécanique par bronchoscopie rigide.
Conclusion : Les fistules oeso-trachéales et sténoses trachéales post-intubation sont des
complications graves de la ventilation mécanique prolongée, nécessitant une prise en charge
médico-chirurgicale adaptée afin d’obtenir des résultats satisfaisants. La prévention des
complications trachéales post-intubation repose sur la sensibilisation de l’équipe médicale et
paramédicale quant aux facteurs contrôlables incriminés dans leur apparition. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2132022 | | Président : | Mamoun FAROUDY | | Directeur : | Jawad TADILI | | Juge : | Ali KETTANI | | Juge : | Abdellah ACHIR | | Juge : | Fatima-Zahra LAAMRANI ; Laïla HERRAK |
LES LESIONS TRACHEALES POST-INTUBATION : A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / Kenza CHLIEH, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Fistule oeso-trachéale Sténose trachéale Intubation Trachéotomie Ventilation mécanique prolongée Tracheoesophageal fistula Tracheal sténosis Intubation Tracheostomy long-term mechanical ventilation ناسور المريء الرغامي تضيق القصبة الهوائية التنبيب بضع القصبة الهوائية التهوية الميكانيكية لفترات طويلة | | Résumé : | Objectifs : Les fistules oeso-trachéales et sténoses trachéales post-intubation sont des
complications graves de la ventilation mécanique prolongée. Le but de notre travail est de définir
leurs facteurs prédictifs et pronostiques, d’établir une stratégie thérapeutique et de préciser les
conduites préventives permettant de réduire leur incidence en milieu de réanimation.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective à propos de 12 cas hospitalisés au Service de
Réanimation Des Urgences Chirurgicales du CHU IBN SINA – RABAT, ayant bénéficié d’une
ventilation mécanique au long cours, sur une période de 04 ans, entre Janvier 2018 et Juin 2021.
Résultats : Notre étude compte 11 cas de fistules oeso-trachéales et2 cas de sténose
trachéale post-intubation. L’âge moyen est de 35 ans. Les traumatismes graves sont la principale
cause de recours à la ventilation mécanique. Tous les cas de fistules oeso-trachéales ont été
diagnostiqués par endoscopie. Le traitement médical préparatoire a été initié chez l’ensemble des
patients visant à limiter l’évolution des lésions trachéales et à améliorer l’état nutritionnel en
préparation à la chirurgie. Parmi les 11 cas de fistules oeso-trachéales, seuls 8 cas ont bénéficié
d’une fermeture chirurgicale fistulaire par approche latéro-cervicale. Le cas de sténose trachéale
isolée a bénéficié d’une dilatation trachéale mécanique par bronchoscopie rigide.
Conclusion : Les fistules oeso-trachéales et sténoses trachéales post-intubation sont des
complications graves de la ventilation mécanique prolongée, nécessitant une prise en charge
médico-chirurgicale adaptée afin d’obtenir des résultats satisfaisants. La prévention des
complications trachéales post-intubation repose sur la sensibilisation de l’équipe médicale et
paramédicale quant aux facteurs contrôlables incriminés dans leur apparition. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2132022 | | Président : | Mamoun FAROUDY | | Directeur : | Jawad TADILI | | Juge : | Ali KETTANI | | Juge : | Abdellah ACHIR | | Juge : | Fatima-Zahra LAAMRANI ; Laïla HERRAK |
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