| Titre : | ANGIOPLASTIES DES STENOSES VEINEUSES CENTRALES COMPLIQUANT LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MOUMNI AHMED, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | sténoses occlusions veines centrales dilatation par ballonnet stent métallique Stenosis occlusion central veins percutaneous transluminal angioplasty bare
metal stenting تضيق النسد ال Ø© مركز تمد با با Ùˆ دعا معدني | | Résumé : | La sténose veineuse centrale (SVC) constitue un défi sérieux et prévalent chez les
hémodialysés. L’angioplastie reste un moyen efficace permettant de résoudre les symptômes
de l’hypertension veineuse et de maintenir la perméabilité de l'accès à l'hémodialyse ipsilatérale
chez ces patients. Cette étude a pour but de résumer notre expérience du traitement
endovasculaire de la sténose veineuse centrale chez les patients hémodialysés.
Onze cas de sténose veineuse centrale sur hémodialyse ont été traités dans notre hôpital par
angioplastie et les données ont été analysées rétrospectivement.
Cinq hommes et six femmes avec un âge moyen de 63 ans se plaignant d’un œdème du bras et
des signes d’hypertension veineuse ont été inclus. La phlébographie a montré quatorze lésions
sténotiques, dont sept de la veine brachiocéphalique, cinq de la veine cave supérieure et deux
de la veine sous clavière. L’intervention endovasculaire a été réalisée et le taux de réussite
technique était de 91%. Tous les patients ont bénéficié d’une dilation par ballonnet en premier
lieu, un cas de sténose itérative lors du suivi a bénéficié d’une pose de stent. Les symptômes de
l'hypertension veineuse ont été résolus après l'intervention dans tous les cas. Il n'y a pas eu de
complication majeure et de décès périopératoire. Pendant le suivi, des réinterventions ont été
effectuées, les taux de perméabilité primaire étaient de 80%, 60% et 30% à 3 mois,6 mois et 1
an après le traitement dans le groupe PTA et 100% à 3 mois dans le groupe BMS.
L’angioplastie est une méthode sûre et efficace pour les SVC à court terme ; un suivi renforcé
et des interventions répétées sont nécessaires pour maintenir la perméabilité à long terme. La
prévention est la plus importante ; éviter et minimiser la mise en place du cathéter veineux
central peut être le point clé de la prévention.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2102023 | | Président : | LEKEHAL Brahim | | Directeur : | EL MESNAOUI Abbes | | Juge : | MOATASSIM BILLAH Nabil | | Juge : | EL KHLOUFI Samir |
ANGIOPLASTIES DES STENOSES VEINEUSES CENTRALES COMPLIQUANT LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE [thèse] / MOUMNI AHMED, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | sténoses occlusions veines centrales dilatation par ballonnet stent métallique Stenosis occlusion central veins percutaneous transluminal angioplasty bare
metal stenting تضيق النسد ال Ø© مركز تمد با با Ùˆ دعا معدني | | Résumé : | La sténose veineuse centrale (SVC) constitue un défi sérieux et prévalent chez les
hémodialysés. L’angioplastie reste un moyen efficace permettant de résoudre les symptômes
de l’hypertension veineuse et de maintenir la perméabilité de l'accès à l'hémodialyse ipsilatérale
chez ces patients. Cette étude a pour but de résumer notre expérience du traitement
endovasculaire de la sténose veineuse centrale chez les patients hémodialysés.
Onze cas de sténose veineuse centrale sur hémodialyse ont été traités dans notre hôpital par
angioplastie et les données ont été analysées rétrospectivement.
Cinq hommes et six femmes avec un âge moyen de 63 ans se plaignant d’un œdème du bras et
des signes d’hypertension veineuse ont été inclus. La phlébographie a montré quatorze lésions
sténotiques, dont sept de la veine brachiocéphalique, cinq de la veine cave supérieure et deux
de la veine sous clavière. L’intervention endovasculaire a été réalisée et le taux de réussite
technique était de 91%. Tous les patients ont bénéficié d’une dilation par ballonnet en premier
lieu, un cas de sténose itérative lors du suivi a bénéficié d’une pose de stent. Les symptômes de
l'hypertension veineuse ont été résolus après l'intervention dans tous les cas. Il n'y a pas eu de
complication majeure et de décès périopératoire. Pendant le suivi, des réinterventions ont été
effectuées, les taux de perméabilité primaire étaient de 80%, 60% et 30% à 3 mois,6 mois et 1
an après le traitement dans le groupe PTA et 100% à 3 mois dans le groupe BMS.
L’angioplastie est une méthode sûre et efficace pour les SVC à court terme ; un suivi renforcé
et des interventions répétées sont nécessaires pour maintenir la perméabilité à long terme. La
prévention est la plus importante ; éviter et minimiser la mise en place du cathéter veineux
central peut être le point clé de la prévention.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2102023 | | Président : | LEKEHAL Brahim | | Directeur : | EL MESNAOUI Abbes | | Juge : | MOATASSIM BILLAH Nabil | | Juge : | EL KHLOUFI Samir |
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