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Titre : ANGIOPLASTIES DES STENOSES VEINEUSES CENTRALES COMPLIQUANT LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : MOUMNI AHMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sténoses occlusions veines centrales dilatation par ballonnet stent métallique Stenosis occlusion central veins percutaneous transluminal angioplasty bare
metal stenting تضيق النسد ال ة مركز تمد با با و دعا معدنيRésumé : La sténose veineuse centrale (SVC) constitue un défi sérieux et prévalent chez les
hémodialysés. L’angioplastie reste un moyen efficace permettant de résoudre les symptômes
de l’hypertension veineuse et de maintenir la perméabilité de l'accès à l'hémodialyse ipsilatérale
chez ces patients. Cette étude a pour but de résumer notre expérience du traitement
endovasculaire de la sténose veineuse centrale chez les patients hémodialysés.
Onze cas de sténose veineuse centrale sur hémodialyse ont été traités dans notre hôpital par
angioplastie et les données ont été analysées rétrospectivement.
Cinq hommes et six femmes avec un âge moyen de 63 ans se plaignant d’un œdème du bras et
des signes d’hypertension veineuse ont été inclus. La phlébographie a montré quatorze lésions
sténotiques, dont sept de la veine brachiocéphalique, cinq de la veine cave supérieure et deux
de la veine sous clavière. L’intervention endovasculaire a été réalisée et le taux de réussite
technique était de 91%. Tous les patients ont bénéficié d’une dilation par ballonnet en premier
lieu, un cas de sténose itérative lors du suivi a bénéficié d’une pose de stent. Les symptômes de
l'hypertension veineuse ont été résolus après l'intervention dans tous les cas. Il n'y a pas eu de
complication majeure et de décès périopératoire. Pendant le suivi, des réinterventions ont été
effectuées, les taux de perméabilité primaire étaient de 80%, 60% et 30% à 3 mois,6 mois et 1
an après le traitement dans le groupe PTA et 100% à 3 mois dans le groupe BMS.
L’angioplastie est une méthode sûre et efficace pour les SVC à court terme ; un suivi renforcé
et des interventions répétées sont nécessaires pour maintenir la perméabilité à long terme. La
prévention est la plus importante ; éviter et minimiser la mise en place du cathéter veineux
central peut être le point clé de la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102023 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : EL MESNAOUI Abbes Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Juge : EL KHLOUFI Samir ANGIOPLASTIES DES STENOSES VEINEUSES CENTRALES COMPLIQUANT LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE [thèse] / MOUMNI AHMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sténoses occlusions veines centrales dilatation par ballonnet stent métallique Stenosis occlusion central veins percutaneous transluminal angioplasty bare
metal stenting تضيق النسد ال ة مركز تمد با با و دعا معدنيRésumé : La sténose veineuse centrale (SVC) constitue un défi sérieux et prévalent chez les
hémodialysés. L’angioplastie reste un moyen efficace permettant de résoudre les symptômes
de l’hypertension veineuse et de maintenir la perméabilité de l'accès à l'hémodialyse ipsilatérale
chez ces patients. Cette étude a pour but de résumer notre expérience du traitement
endovasculaire de la sténose veineuse centrale chez les patients hémodialysés.
Onze cas de sténose veineuse centrale sur hémodialyse ont été traités dans notre hôpital par
angioplastie et les données ont été analysées rétrospectivement.
Cinq hommes et six femmes avec un âge moyen de 63 ans se plaignant d’un œdème du bras et
des signes d’hypertension veineuse ont été inclus. La phlébographie a montré quatorze lésions
sténotiques, dont sept de la veine brachiocéphalique, cinq de la veine cave supérieure et deux
de la veine sous clavière. L’intervention endovasculaire a été réalisée et le taux de réussite
technique était de 91%. Tous les patients ont bénéficié d’une dilation par ballonnet en premier
lieu, un cas de sténose itérative lors du suivi a bénéficié d’une pose de stent. Les symptômes de
l'hypertension veineuse ont été résolus après l'intervention dans tous les cas. Il n'y a pas eu de
complication majeure et de décès périopératoire. Pendant le suivi, des réinterventions ont été
effectuées, les taux de perméabilité primaire étaient de 80%, 60% et 30% à 3 mois,6 mois et 1
an après le traitement dans le groupe PTA et 100% à 3 mois dans le groupe BMS.
L’angioplastie est une méthode sûre et efficace pour les SVC à court terme ; un suivi renforcé
et des interventions répétées sont nécessaires pour maintenir la perméabilité à long terme. La
prévention est la plus importante ; éviter et minimiser la mise en place du cathéter veineux
central peut être le point clé de la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102023 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : EL MESNAOUI Abbes Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Juge : EL KHLOUFI Samir Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2102023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : LA PRISE EN CHARGE ENDOSCOPIQUE DES STENOSES TRACHEALES BENIGNES Type de document : thèse Auteurs : GHANNAME FATIMA AZZAHRAE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sténose Trachée Traitement endoscopique Stenosis Trachea Endoscopic treatment التنظیر الداخلي تضیق القصبة الھوائیة Résumé : La sténose trachéale bénigne est une affection rare, mais potentiellement mortelle, souvent causée par l'intubation endotrachéale et ou la trachéotomie.
L'endoscopie reste l'examen clé et le traitement de référence reste la chirurgie.
Si contre-indication à la chirurgie, l'endoscopie trouve sa place.
Le but de ce travail est de déterminer les étiologies, les moyens thérapeutiques, leurs indications et l'évolution des sténoses trachéales bénignes prises en charge au sein du service de pneumologie du CHU Ibn Sina à Rabat.
Toutes nos patientes sont des femmes, d’âge moyen de 40 ans.
Les étiologies sont dominées par :
Les sténoses trachéales postintubation et/ou post-trachéotomie soit 67 % des cas , suivi des sténoses d’origine infectieuse 16 %, et les sténoses dans le cadre d’une maladie de système 16 % .
les causes ayant motivé l’intubation et/ou la trachéotomie étaient :
L’éclampsie, l’hémorragie de délivrance et la détresse respiratoire ( AVP).
L’intervalle libre entre intubation et/ou trachéotomie et l’apparition des signes cliniques était de 2 mois en moyenne.
La dyspnée représentait le signe révélateur.
Le bilan étiologique avait :
- Une fibroscopie bronchique et d’une TDM cervico-thoracique pour évaluer le type, la forme, la localisation, le degré et la cause de la sténose.
La distance moyenne entre la sténose et les cordes vocales était de 3.6 cm et le degré moyen de la sténose était de 70 %. L’étendue des sténoses trachéales était en moyenne de 15.7 mm.
Toutes les patientes ont bénéficié dʼun traitement médical .
Le traitement endoscopique reposait sur la dilatation mécanique et a été pratiqué chez toutes nos patientes avec une moyenne de 2 séances par patiente .
Le traitement chirurgical a été réalisé chez 1 patiente avant le traitement endoscopique .
98
L’évolution était bonne chez 5 patientes, une resténose chez 1 patiente en post opératoire a nécessité 4 séances de dilatation endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292022 Président : Leila ACHACHI Directeur : Laila HERRAK Juge : Abdellah ACHIR Juge : Mohamed BOUCHIKH LA PRISE EN CHARGE ENDOSCOPIQUE DES STENOSES TRACHEALES BENIGNES [thèse] / GHANNAME FATIMA AZZAHRAE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sténose Trachée Traitement endoscopique Stenosis Trachea Endoscopic treatment التنظیر الداخلي تضیق القصبة الھوائیة Résumé : La sténose trachéale bénigne est une affection rare, mais potentiellement mortelle, souvent causée par l'intubation endotrachéale et ou la trachéotomie.
L'endoscopie reste l'examen clé et le traitement de référence reste la chirurgie.
Si contre-indication à la chirurgie, l'endoscopie trouve sa place.
Le but de ce travail est de déterminer les étiologies, les moyens thérapeutiques, leurs indications et l'évolution des sténoses trachéales bénignes prises en charge au sein du service de pneumologie du CHU Ibn Sina à Rabat.
Toutes nos patientes sont des femmes, d’âge moyen de 40 ans.
Les étiologies sont dominées par :
Les sténoses trachéales postintubation et/ou post-trachéotomie soit 67 % des cas , suivi des sténoses d’origine infectieuse 16 %, et les sténoses dans le cadre d’une maladie de système 16 % .
les causes ayant motivé l’intubation et/ou la trachéotomie étaient :
L’éclampsie, l’hémorragie de délivrance et la détresse respiratoire ( AVP).
L’intervalle libre entre intubation et/ou trachéotomie et l’apparition des signes cliniques était de 2 mois en moyenne.
La dyspnée représentait le signe révélateur.
Le bilan étiologique avait :
- Une fibroscopie bronchique et d’une TDM cervico-thoracique pour évaluer le type, la forme, la localisation, le degré et la cause de la sténose.
La distance moyenne entre la sténose et les cordes vocales était de 3.6 cm et le degré moyen de la sténose était de 70 %. L’étendue des sténoses trachéales était en moyenne de 15.7 mm.
Toutes les patientes ont bénéficié dʼun traitement médical .
Le traitement endoscopique reposait sur la dilatation mécanique et a été pratiqué chez toutes nos patientes avec une moyenne de 2 séances par patiente .
Le traitement chirurgical a été réalisé chez 1 patiente avant le traitement endoscopique .
98
L’évolution était bonne chez 5 patientes, une resténose chez 1 patiente en post opératoire a nécessité 4 séances de dilatation endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292022 Président : Leila ACHACHI Directeur : Laila HERRAK Juge : Abdellah ACHIR Juge : Mohamed BOUCHIKH Réservation
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