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21 rĂ©sultat(s) recherche sur le mot-clĂ© 'Sténose' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN A PROPOS DE 15 CAS / NADA ALIOUBI
Titre : LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN A PROPOS DE 15 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : NADA ALIOUBI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose FistuleStricturoplastie. RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn (MC) est une forme d'entérocolite inflammatoire caractérisée par une inflammation
chronique de la paroi intestinale. Elle est considérée comme idiopathique,La MC se manifeste par des
poussées périodiques de symptômes actifs, entrecoupées de périodes de rémission.
Le diagnostic de la MC repose sur une combinaison de critères cliniques, endoscopiques, histologiques,
radiologiques et évolutifs. Ces éléments permettent de confirmer la présence d'une inflammation
granulomateuse transmurale dans le tractus gastro-intestinal.
La prise en charge de la MC est complexe et nécessite une approche multidisciplinaire impliquant à la
fois des professionnels de la santé spécialisés en médecine et en chirurgie. Un suivi à long terme est
nécessaire pour assurer un traitement optimal et prévenir les complications. L’étude que nous réalisons
est un travail rétrospectif qui porte sur 15 cas de maladie de Crohn opérés, colligés au service de
chirurgie viscérale B a CHU de Rabat durant une période de 6ans. L’âge moyen de nos patients était de
38 ans avec un sexe ratio de 1.5.
Des facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus
importants étaient : le tabagisme chez 6 patients, ATCD familiaux de maladie de crohn.
l’indication chirurgicale était une sténose symptomatique chez 7 patients (53%), une fistule digestive
chez 1 patients (7%) , 3 patients étaient opérés pour une association de sténoses et de fistules
digestives(23%) Abcès fistulisé dans la peau chez 1 cas(7%) et un patient a été opéré pour le complément
de prise en charge sa maladie de crohn (7%).
La voie d’abord chirurgicale la plus utilisée était la laparoscopie avec un taux de 53%.
Lors de l'exploration chirurgicale, il est fréquent de découvrir des lésions supplémentaires qui n'ont pas
été détectées par les examens radiologiques et endoscopiques. Dans la majorité des cas, l'intervention
consistait en une résection iléo-caecale.
Il est important de prendre en compte le risque de récidive postopératoire, qui varie en fonction de
l'intervention réalisée, ainsi que le risque de résections intestinales étendues ou répétées pouvant
entraîner des troubles de l'absorption intestinale. Par conséquent, le chirurgien doit privilégier le principe
d'épargne intestinale, c'est-à-dire essayer de conserver autant que possible la fonctionnalité de l'intestin.
Il convient de souligner que le risque élevé de récidive postopératoire nécessite la mise en place d'un
traitement médical préventif des rechutes. Cela permet de réduire les risques de complications et de
favoriser une meilleure récupération postopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002023 Président : MSSROURI RAHAL Directeur : MDAGHRI JALIL Juge : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : JAHID AHMED LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN A PROPOS DE 15 CAS [thĂšse] / NADA ALIOUBI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose FistuleStricturoplastie. RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn (MC) est une forme d'entérocolite inflammatoire caractérisée par une inflammation
chronique de la paroi intestinale. Elle est considérée comme idiopathique,La MC se manifeste par des
poussées périodiques de symptômes actifs, entrecoupées de périodes de rémission.
Le diagnostic de la MC repose sur une combinaison de critères cliniques, endoscopiques, histologiques,
radiologiques et évolutifs. Ces éléments permettent de confirmer la présence d'une inflammation
granulomateuse transmurale dans le tractus gastro-intestinal.
La prise en charge de la MC est complexe et nécessite une approche multidisciplinaire impliquant à la
fois des professionnels de la santé spécialisés en médecine et en chirurgie. Un suivi à long terme est
nécessaire pour assurer un traitement optimal et prévenir les complications. L’étude que nous réalisons
est un travail rétrospectif qui porte sur 15 cas de maladie de Crohn opérés, colligés au service de
chirurgie viscérale B a CHU de Rabat durant une période de 6ans. L’âge moyen de nos patients était de
38 ans avec un sexe ratio de 1.5.
Des facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus
importants étaient : le tabagisme chez 6 patients, ATCD familiaux de maladie de crohn.
l’indication chirurgicale était une sténose symptomatique chez 7 patients (53%), une fistule digestive
chez 1 patients (7%) , 3 patients étaient opérés pour une association de sténoses et de fistules
digestives(23%) Abcès fistulisé dans la peau chez 1 cas(7%) et un patient a été opéré pour le complément
de prise en charge sa maladie de crohn (7%).
La voie d’abord chirurgicale la plus utilisée était la laparoscopie avec un taux de 53%.
Lors de l'exploration chirurgicale, il est fréquent de découvrir des lésions supplémentaires qui n'ont pas
été détectées par les examens radiologiques et endoscopiques. Dans la majorité des cas, l'intervention
consistait en une résection iléo-caecale.
Il est important de prendre en compte le risque de récidive postopératoire, qui varie en fonction de
l'intervention réalisée, ainsi que le risque de résections intestinales étendues ou répétées pouvant
entraîner des troubles de l'absorption intestinale. Par conséquent, le chirurgien doit privilégier le principe
d'épargne intestinale, c'est-à-dire essayer de conserver autant que possible la fonctionnalité de l'intestin.
Il convient de souligner que le risque élevé de récidive postopératoire nécessite la mise en place d'un
traitement médical préventif des rechutes. Cela permet de réduire les risques de complications et de
favoriser une meilleure récupération postopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002023 Président : MSSROURI RAHAL Directeur : MDAGHRI JALIL Juge : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : JAHID AHMED RĂ©servation
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Titre : LA CHIRURGIE DE LA MALADIE DE CROHN. Type de document : thĂšse Auteurs : Houda BOUKIDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn complications chirurgicales StĂ©nose fistule stricturoplastie. RĂ©sumĂ© : Résumé: La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique dont l’étiologie demeure à ce jour inconnue. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, comme elle peut être révélé d’emblée par une complication chirurgicale.
Ce travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 21 patients opérés pour une maladie de Crohn, colligés au service de la chirurgie viscérale B, au CHU IBN SINA à Rabat. Sur une période de 7 ans allant de Janvier 2013 à Décembre 2019. L’âge moyen de nos patients était de 34 ans. Il n’y avait pas de grande différence entre les deux sexes (sexe ratio=0,9).
Des facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 4 patients, de tabagisme chez 5 patients.
L’indication chirurgicale était une sténose symptomatique dans 90,47% des cas, une fistule digestive dans 23,80% des cas et une association d’une sténose et fistule dans 24,5% des cas.
La voie d’abord chirurgicale la plus utilisée était la laparotomie avec un taux de 76,19%, la laparoscopie était utilisé chez 4 de nos patients soit 19,04%, avec une seule conversion.
L’exploration peropératoire a permis la découverte d’autres lésions non détectées par les explorations radiologiques et endoscopiques.
Le geste opératoire consistait en une résection iléo-caecale dans la majorité des cas (57,14%).
Les complications postopératoires retrouvées dans notre série étaient un épanchement abdominal dans 1 cas , une fistule stercorale chez 1 cas, une embolie pulmonaire chez 1 cas et un œdème du membre inférieur gauche chez un patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M LA CHIRURGIE DE LA MALADIE DE CROHN. [thĂšse] / Houda BOUKIDI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn complications chirurgicales StĂ©nose fistule stricturoplastie. RĂ©sumĂ© : Résumé: La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique dont l’étiologie demeure à ce jour inconnue. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, comme elle peut être révélé d’emblée par une complication chirurgicale.
Ce travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 21 patients opérés pour une maladie de Crohn, colligés au service de la chirurgie viscérale B, au CHU IBN SINA à Rabat. Sur une période de 7 ans allant de Janvier 2013 à Décembre 2019. L’âge moyen de nos patients était de 34 ans. Il n’y avait pas de grande différence entre les deux sexes (sexe ratio=0,9).
Des facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 4 patients, de tabagisme chez 5 patients.
L’indication chirurgicale était une sténose symptomatique dans 90,47% des cas, une fistule digestive dans 23,80% des cas et une association d’une sténose et fistule dans 24,5% des cas.
La voie d’abord chirurgicale la plus utilisée était la laparotomie avec un taux de 76,19%, la laparoscopie était utilisé chez 4 de nos patients soit 19,04%, avec une seule conversion.
L’exploration peropératoire a permis la découverte d’autres lésions non détectées par les explorations radiologiques et endoscopiques.
Le geste opératoire consistait en une résection iléo-caecale dans la majorité des cas (57,14%).
Les complications postopératoires retrouvées dans notre série étaient un épanchement abdominal dans 1 cas , une fistule stercorale chez 1 cas, une embolie pulmonaire chez 1 cas et un œdème du membre inférieur gauche chez un patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1922020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1922020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : Les complications chirurgicales de la maladie de Crohn : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 16 cas Type de document : thĂšse Auteurs : IMANE NEJJAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose Fistule AbcĂšs RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique intestinale, destructive et incurable, qui peut toucher tout le tube digestif de la bouche à l'anus. Plus de 60 % des patients atteints de maladie de Crohn subissent une intervention chirurgicale au moins une fois dans leur vie.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 16 cas de maladie de Crohn pris en charge dans le service de Chirurgie I au CHU Ibn Sina de Rabat, colligés sur une période de 5 ans, du 01 janvier 2012 au 31 décembre 2016. Notre but est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différentes formes de complications chirurgicales de la maladie de Crohn chez nos patients.
L'âge moyen de nos patients à l'admission était de 33 ans avec une légère prédominance féminine (sex ratio de 1,3). Les facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 5 patients, de tabagisme chez 5 patients, et de prise médicamenteuse à risque chez 4 patients.
Les principales indications chirurgicales chez nos malades étaient : une occlusion intestinale (50 %), une fistule entéro-cutanée (21,43%) et un abcès abdominal (14,29 %). La voie d'abord était une laparotomie dans 92,86 % et une résection iléocæcale a été réalisée dans 85,71% des cas.
Dans notre série, les suites postopératoires ont été marquées par une bonne évolution; aucune complication ou décès postopératoire n'ont été signalés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Les complications chirurgicales de la maladie de Crohn : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 16 cas [thĂšse] / IMANE NEJJAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose Fistule AbcĂšs RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique intestinale, destructive et incurable, qui peut toucher tout le tube digestif de la bouche à l'anus. Plus de 60 % des patients atteints de maladie de Crohn subissent une intervention chirurgicale au moins une fois dans leur vie.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive portant sur 16 cas de maladie de Crohn pris en charge dans le service de Chirurgie I au CHU Ibn Sina de Rabat, colligés sur une période de 5 ans, du 01 janvier 2012 au 31 décembre 2016. Notre but est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différentes formes de complications chirurgicales de la maladie de Crohn chez nos patients.
L'âge moyen de nos patients à l'admission était de 33 ans avec une légère prédominance féminine (sex ratio de 1,3). Les facteurs de risque de survenue de la maladie étaient présents chez nos patients, dont les plus importants étaient : un antécédent d'appendicectomie antérieure chez 5 patients, de tabagisme chez 5 patients, et de prise médicamenteuse à risque chez 4 patients.
Les principales indications chirurgicales chez nos malades étaient : une occlusion intestinale (50 %), une fistule entéro-cutanée (21,43%) et un abcès abdominal (14,29 %). La voie d'abord était une laparotomie dans 92,86 % et une résection iléocæcale a été réalisée dans 85,71% des cas.
Dans notre série, les suites postopératoires ont été marquées par une bonne évolution; aucune complication ou décès postopératoire n'ont été signalés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2572017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2572017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DE LA MALADIE DE CROHN AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES : ETUDE RETROSPECTIVE (AÌ PROPOS DE 14 CAS) Type de document : thĂšse Auteurs : Mohammad EL GAABOURI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose Fistule AbcĂšs RĂ©sumĂ© : Cette étude met en évidence l'importance de la prise en charge chirurgicale dans la maladie de
Crohn, qui reste une affection chronique nécessitant souvent une intervention chirurgicale au
cours de la vie du patient. Les résultats obtenus sont cohérents avec les données de la littérature.
Dans cette étude de thèse, nous avons examiné 14 patients atteints de la maladie de Crohn qui
ont été admis au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du Centre Hospitalier
Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 5 ans, de janvier 2018 à décembre 2022.
L'objectif principal était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
paracliniques de la maladie de Crohn chez ces patients, ainsi que les différentes complications
chirurgicales auxquelles ils ont été confrontés.
L'âge moyen des patients à l'admission était de 38 ans, avec une légère prédominance masculine
(sex ratio de 1,3). Parmi les patients, 57,1% présentaient une prise médicamenteuse à risque,
35,7% avaient un antécédent de tabagisme et 28,6% avaient subi une chirurgie antérieure pour
complication liée à la maladie de Crohn. De plus, 14,3% des patients avaient un antécédent
d'appendicectomie.
Les indications chirurgicales les plus fréquentes dans cette cohorte étaient les sténoses
intestinales (57,14% des cas), les abcès intra-abdominaux associés ou non à des fistules
digestives (14,28% des cas), et des perforations digestives (14,28% des cas). Dans tous les cas,
la voie d'abord utilisée était la laparotomie. De plus, une résection intestinale a été réalisée dans
64,9% des cas.
Les suites postopératoires ont généralement été favorables, avec un seul décès signalé et un seul
cas de fistule tardive. Cependant, l'évolution à long terme n'a pas pu être correctement évaluée
en raison du nombre élevé de patients perdus de vue après leur sortie de l'hôpital.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822023 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Mohamed AMRAOUI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DE LA MALADIE DE CROHN AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES : ETUDE RETROSPECTIVE (AÌ PROPOS DE 14 CAS) [thĂšse] / Mohammad EL GAABOURI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications chirurgicales StĂ©nose Fistule AbcĂšs RĂ©sumĂ© : Cette étude met en évidence l'importance de la prise en charge chirurgicale dans la maladie de
Crohn, qui reste une affection chronique nécessitant souvent une intervention chirurgicale au
cours de la vie du patient. Les résultats obtenus sont cohérents avec les données de la littérature.
Dans cette étude de thèse, nous avons examiné 14 patients atteints de la maladie de Crohn qui
ont été admis au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du Centre Hospitalier
Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 5 ans, de janvier 2018 à décembre 2022.
L'objectif principal était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
paracliniques de la maladie de Crohn chez ces patients, ainsi que les différentes complications
chirurgicales auxquelles ils ont été confrontés.
L'âge moyen des patients à l'admission était de 38 ans, avec une légère prédominance masculine
(sex ratio de 1,3). Parmi les patients, 57,1% présentaient une prise médicamenteuse à risque,
35,7% avaient un antécédent de tabagisme et 28,6% avaient subi une chirurgie antérieure pour
complication liée à la maladie de Crohn. De plus, 14,3% des patients avaient un antécédent
d'appendicectomie.
Les indications chirurgicales les plus fréquentes dans cette cohorte étaient les sténoses
intestinales (57,14% des cas), les abcès intra-abdominaux associés ou non à des fistules
digestives (14,28% des cas), et des perforations digestives (14,28% des cas). Dans tous les cas,
la voie d'abord utilisée était la laparotomie. De plus, une résection intestinale a été réalisée dans
64,9% des cas.
Les suites postopératoires ont généralement été favorables, avec un seul décès signalé et un seul
cas de fistule tardive. Cependant, l'évolution à long terme n'a pas pu être correctement évaluée
en raison du nombre élevé de patients perdus de vue après leur sortie de l'hôpital.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822023 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Mohamed AMRAOUI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA RĂ©servation
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Titre : EVOLUTION SOUS ANTI-TNF APRES DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES AU COURS DE LA MALADIE DE CROHN Type de document : thÚse Auteurs : Ferdaouss LAMARTI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : sténose MC DEB anti-TNF. Résumé : Introduction
Les sténoses sont la complication la plus courante de la maladie de Crohn (MC). Notre objectif
principal est d'évaluer l'efficacité de la dilatation endoscopique par ballonnet (DEB) couplée à une
biothérapie dans le traitement des sténoses fibreuses de la MC.
Matériels et méthodes
Ce travail est une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au service de Médecine
C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 6 patients suivis pour MC ayant eu une DEB pour des
sténoses fibreuses et qui ont été mis sous biothérapie après la dilatation.
Résultats
Le sex-ratio H/F était de 0,5. L'âge moyen était de 48 ans +/-6,87 au moment de la DEB. Le
délai médian d’apparition de la sténose était de 13,5 ans [4 ; 28]. 50% avaient une sténose
anastomotique. L’épaisseur médiane de la sténose était de 5mm [3 ; 9]. L’étendue médiane de la
sténose était 3 cm [2 ; 4]. La dilatation moyenne du ballon était de 13,8 mm +/-1,03. 66,70% ont été
mis sous Infliximab après la dilatation et 33,30% sous Adalimumab. Le délai médian en semaines
entre la DEB et le début de l’anti-TNF était de 3,50 [2 ; 24]. 2 patients ont eu une récidive dont un qui
a eu recours à la chirurgie. Le délai médian de suivi en mois était de 12,5 [3 ; 34]. 2 facteurs ont été
significativement associés à une évolution favorable : une longueur < 4 cm de la sténose et
l’introduction de l’Infliximab en post dilatation (p=0,014).
Conclusion
Un traitement combinant la DEB et les anti-TNF pourrait avoir des effets préventifs sur la
récidive de la sténose fibreuse de la MC. Une sténose courte et un choix de l’Infliximab en particulier,
en post dilatation semblent être des facteurs prédictifs du succès du traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0462022 Président : AJANA Fatima-Zohra EVOLUTION SOUS ANTI-TNF APRES DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES AU COURS DE LA MALADIE DE CROHN [thĂšse] / Ferdaouss LAMARTI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sténose MC DEB anti-TNF. Résumé : Introduction
Les sténoses sont la complication la plus courante de la maladie de Crohn (MC). Notre objectif
principal est d'évaluer l'efficacité de la dilatation endoscopique par ballonnet (DEB) couplée à une
biothérapie dans le traitement des sténoses fibreuses de la MC.
Matériels et méthodes
Ce travail est une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au service de Médecine
C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 6 patients suivis pour MC ayant eu une DEB pour des
sténoses fibreuses et qui ont été mis sous biothérapie après la dilatation.
Résultats
Le sex-ratio H/F était de 0,5. L'âge moyen était de 48 ans +/-6,87 au moment de la DEB. Le
délai médian d’apparition de la sténose était de 13,5 ans [4 ; 28]. 50% avaient une sténose
anastomotique. L’épaisseur médiane de la sténose était de 5mm [3 ; 9]. L’étendue médiane de la
sténose était 3 cm [2 ; 4]. La dilatation moyenne du ballon était de 13,8 mm +/-1,03. 66,70% ont été
mis sous Infliximab après la dilatation et 33,30% sous Adalimumab. Le délai médian en semaines
entre la DEB et le début de l’anti-TNF était de 3,50 [2 ; 24]. 2 patients ont eu une récidive dont un qui
a eu recours à la chirurgie. Le délai médian de suivi en mois était de 12,5 [3 ; 34]. 2 facteurs ont été
significativement associés à une évolution favorable : une longueur < 4 cm de la sténose et
l’introduction de l’Infliximab en post dilatation (p=0,014).
Conclusion
Un traitement combinant la DEB et les anti-TNF pourrait avoir des effets préventifs sur la
récidive de la sténose fibreuse de la MC. Une sténose courte et un choix de l’Infliximab en particulier,
en post dilatation semblent être des facteurs prédictifs du succès du traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0462022 Président : AJANA Fatima-Zohra RĂ©servation
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MS0462022URL
Titre : ParticularitĂ©s de la maladie de Crohn rĂ©vĂ©lĂ©e par une complicationchirurgicale. Type de document : thĂšse Auteurs : Hafida SATOUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn complications chirurgicales StĂ©nose fistule masse abdominale. RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique dont l’étiologie demeure à ce jour inconnue. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, comme elle peut être révélé d’emblée par une complication chirurgicale.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques des patients atteints de la maladie de Crohn et révélés par une complication chirurgicale.
On a procédé à une étude rétrospective d’une série de 60 patients atteints de la maladie de Crohn opérés à la clinique chirurgicale C du Centre Hospitalier Universitaire Avicenne de Rabat sur une période de 9 ans.
Dans notre série, la maladie de Crohn a été révélée par une complication chirurgicale dans 61 % des cas. L’étude analytique a consisté en une comparaison entre deux catégories de malades : ceux révélés par une complication chirurgicale ceux connus porteurs de la maladie de Crohn.
Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les deux groupes de malades, quant à l’âge moyen au moment de l’intervention chirurgicale, la prédominance féminine et la localisation iléocæcales comme le siège initiale le plus fréquent de la pathologie.
Cependant on a noté que les malades révélés par une complication chirurgicale sont surtout opérés pour des complications à type de sténose, alors l’indication chirurgicale la plus fréquente chez les patients suivis pour maladie de Crohn est la fistule.
De point de vue chirurgical, les patients révélés par une complication chirurgicale ne présentent pas plus de risque opératoire et ont une bonne évolution en postopératoire. Cependant une étude prospective afin d’évaluer le pronostique à long terme chez cette catégorie de patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732016 Président : AHALLAT.M Directeur : M'hamdi El Alaoui.M Juge : HRORA.A Juge : RAISS.M ParticularitĂ©s de la maladie de Crohn rĂ©vĂ©lĂ©e par une complicationchirurgicale. [thĂšse] / Hafida SATOUR, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn complications chirurgicales StĂ©nose fistule masse abdominale. RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique dont l’étiologie demeure à ce jour inconnue. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, comme elle peut être révélé d’emblée par une complication chirurgicale.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques des patients atteints de la maladie de Crohn et révélés par une complication chirurgicale.
On a procédé à une étude rétrospective d’une série de 60 patients atteints de la maladie de Crohn opérés à la clinique chirurgicale C du Centre Hospitalier Universitaire Avicenne de Rabat sur une période de 9 ans.
Dans notre série, la maladie de Crohn a été révélée par une complication chirurgicale dans 61 % des cas. L’étude analytique a consisté en une comparaison entre deux catégories de malades : ceux révélés par une complication chirurgicale ceux connus porteurs de la maladie de Crohn.
Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les deux groupes de malades, quant à l’âge moyen au moment de l’intervention chirurgicale, la prédominance féminine et la localisation iléocæcales comme le siège initiale le plus fréquent de la pathologie.
Cependant on a noté que les malades révélés par une complication chirurgicale sont surtout opérés pour des complications à type de sténose, alors l’indication chirurgicale la plus fréquente chez les patients suivis pour maladie de Crohn est la fistule.
De point de vue chirurgical, les patients révélés par une complication chirurgicale ne présentent pas plus de risque opératoire et ont une bonne évolution en postopératoire. Cependant une étude prospective afin d’évaluer le pronostique à long terme chez cette catégorie de patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732016 Président : AHALLAT.M Directeur : M'hamdi El Alaoui.M Juge : HRORA.A Juge : RAISS.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1732016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1732016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE ENDOSCOPIQUE DES STENOSES TRACHEALES BENIGNES Type de document : thĂšse Auteurs : GHANNAME FATIMA AZZAHRAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : StĂ©nose TrachĂ©e Traitement endoscopique Stenosis Trachea Endoscopic treatment ۧÙŰȘÙŰžÛ۱ ۧÙۯۧ۟ÙÙ ŰȘ۶ÛÙ Ű§ÙÙ۔ۚ۩ ۧÙÚŸÙۧۊÛŰ© RĂ©sumĂ© : La sténose trachéale bénigne est une affection rare, mais potentiellement mortelle, souvent causée par l'intubation endotrachéale et ou la trachéotomie.
L'endoscopie reste l'examen clé et le traitement de référence reste la chirurgie.
Si contre-indication à la chirurgie, l'endoscopie trouve sa place.
Le but de ce travail est de déterminer les étiologies, les moyens thérapeutiques, leurs indications et l'évolution des sténoses trachéales bénignes prises en charge au sein du service de pneumologie du CHU Ibn Sina à Rabat.
Toutes nos patientes sont des femmes, d’âge moyen de 40 ans.
Les étiologies sont dominées par :
Les sténoses trachéales postintubation et/ou post-trachéotomie soit 67 % des cas , suivi des sténoses d’origine infectieuse 16 %, et les sténoses dans le cadre d’une maladie de système 16 % .
les causes ayant motivé l’intubation et/ou la trachéotomie étaient :
L’éclampsie, l’hémorragie de délivrance et la détresse respiratoire ( AVP).
L’intervalle libre entre intubation et/ou trachéotomie et l’apparition des signes cliniques était de 2 mois en moyenne.
La dyspnée représentait le signe révélateur.
Le bilan étiologique avait :
- Une fibroscopie bronchique et d’une TDM cervico-thoracique pour évaluer le type, la forme, la localisation, le degré et la cause de la sténose.
La distance moyenne entre la sténose et les cordes vocales était de 3.6 cm et le degré moyen de la sténose était de 70 %. L’étendue des sténoses trachéales était en moyenne de 15.7 mm.
Toutes les patientes ont bénéficié dÊŒun traitement médical .
Le traitement endoscopique reposait sur la dilatation mécanique et a été pratiqué chez toutes nos patientes avec une moyenne de 2 séances par patiente .
Le traitement chirurgical a été réalisé chez 1 patiente avant le traitement endoscopique .
98
L’évolution était bonne chez 5 patientes, une resténose chez 1 patiente en post opératoire a nécessité 4 séances de dilatation endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292022 Président : Leila ACHACHI Directeur : Laila HERRAK Juge : Abdellah ACHIR Juge : Mohamed BOUCHIKH LA PRISE EN CHARGE ENDOSCOPIQUE DES STENOSES TRACHEALES BENIGNES [thĂšse] / GHANNAME FATIMA AZZAHRAE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : StĂ©nose TrachĂ©e Traitement endoscopique Stenosis Trachea Endoscopic treatment ۧÙŰȘÙŰžÛ۱ ۧÙۯۧ۟ÙÙ ŰȘ۶ÛÙ Ű§ÙÙ۔ۚ۩ ۧÙÚŸÙۧۊÛŰ© RĂ©sumĂ© : La sténose trachéale bénigne est une affection rare, mais potentiellement mortelle, souvent causée par l'intubation endotrachéale et ou la trachéotomie.
L'endoscopie reste l'examen clé et le traitement de référence reste la chirurgie.
Si contre-indication à la chirurgie, l'endoscopie trouve sa place.
Le but de ce travail est de déterminer les étiologies, les moyens thérapeutiques, leurs indications et l'évolution des sténoses trachéales bénignes prises en charge au sein du service de pneumologie du CHU Ibn Sina à Rabat.
Toutes nos patientes sont des femmes, d’âge moyen de 40 ans.
Les étiologies sont dominées par :
Les sténoses trachéales postintubation et/ou post-trachéotomie soit 67 % des cas , suivi des sténoses d’origine infectieuse 16 %, et les sténoses dans le cadre d’une maladie de système 16 % .
les causes ayant motivé l’intubation et/ou la trachéotomie étaient :
L’éclampsie, l’hémorragie de délivrance et la détresse respiratoire ( AVP).
L’intervalle libre entre intubation et/ou trachéotomie et l’apparition des signes cliniques était de 2 mois en moyenne.
La dyspnée représentait le signe révélateur.
Le bilan étiologique avait :
- Une fibroscopie bronchique et d’une TDM cervico-thoracique pour évaluer le type, la forme, la localisation, le degré et la cause de la sténose.
La distance moyenne entre la sténose et les cordes vocales était de 3.6 cm et le degré moyen de la sténose était de 70 %. L’étendue des sténoses trachéales était en moyenne de 15.7 mm.
Toutes les patientes ont bénéficié dÊŒun traitement médical .
Le traitement endoscopique reposait sur la dilatation mécanique et a été pratiqué chez toutes nos patientes avec une moyenne de 2 séances par patiente .
Le traitement chirurgical a été réalisé chez 1 patiente avant le traitement endoscopique .
98
L’évolution était bonne chez 5 patientes, une resténose chez 1 patiente en post opératoire a nécessité 4 séances de dilatation endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292022 Président : Leila ACHACHI Directeur : Laila HERRAK Juge : Abdellah ACHIR Juge : Mohamed BOUCHIKH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4292022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numĂ©riques
M4292022URL
Titre : LA STENOSE CAROTIDIENNE POST RADIQUE, EXPERIENCE DU SERVICE DECHIRURGIE VASCULAIRE DE LâHOPITAL MILITAIRE DâINSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) RABAT, A PROPOS DE DEUX CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : Mohammed AHRIOUCH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ArtĂšres carotides stĂ©nose irradiation angioplastie stent RĂ©sumĂ© : Objectif et contexte : Les sténoses de l'artère carotide induites par la radiothérapie sont associées à la fibrose des couches artérielles et des plans tissulaires. Compte tenu du risque chirurgical élevé, une angioplastie carotidienne et la pose d'un stent peuvent être préférées chez les patients présentant une sténose carotidienne radio-induite. Nous présentons notre expérience clinique dans le domaine d'angioplastie carotidienne par stenting (ACS) chez deux patients présentant de telles sténoses.
Matériels et méthodes : Deux patients ont été soumis à une ACS transfémorale des sténoses radio-induites situées sur l'artère carotide interne ou commune. Les deux patients ont présenté des symptômes neurologiques. Les sténoses étaient principalement recouvertes d'un stent auto-extensible avant la dilatation de la carotide.
Résultats : Les deux interventions ont été fructueuses sans sténoses résiduelles. Les patients ne présentaient aucunes anomalies dans les suites immédiates et le contrôle Doppler de 6 mois montre un stent perméable sans signe de resténose.
Conclusion : L'irradiation sur la zone carotidienne est un facteur de risque important de développer une sténose carotidienne et par la suite des manifestations vasculaires cérébraux. L’angioplastie carotidienne ACS est une méthode de traitement préférable pour ces patients au cou hostile et efficace pour les sténoses radio-induites.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702019 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : TAOUFIK CHTATA.H Juge : EL KHLOUFI.S LA STENOSE CAROTIDIENNE POST RADIQUE, EXPERIENCE DU SERVICE DECHIRURGIE VASCULAIRE DE LâHOPITAL MILITAIRE DâINSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) RABAT, A PROPOS DE DEUX CAS. [thĂšse] / Mohammed AHRIOUCH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ArtĂšres carotides stĂ©nose irradiation angioplastie stent RĂ©sumĂ© : Objectif et contexte : Les sténoses de l'artère carotide induites par la radiothérapie sont associées à la fibrose des couches artérielles et des plans tissulaires. Compte tenu du risque chirurgical élevé, une angioplastie carotidienne et la pose d'un stent peuvent être préférées chez les patients présentant une sténose carotidienne radio-induite. Nous présentons notre expérience clinique dans le domaine d'angioplastie carotidienne par stenting (ACS) chez deux patients présentant de telles sténoses.
Matériels et méthodes : Deux patients ont été soumis à une ACS transfémorale des sténoses radio-induites situées sur l'artère carotide interne ou commune. Les deux patients ont présenté des symptômes neurologiques. Les sténoses étaient principalement recouvertes d'un stent auto-extensible avant la dilatation de la carotide.
Résultats : Les deux interventions ont été fructueuses sans sténoses résiduelles. Les patients ne présentaient aucunes anomalies dans les suites immédiates et le contrôle Doppler de 6 mois montre un stent perméable sans signe de resténose.
Conclusion : L'irradiation sur la zone carotidienne est un facteur de risque important de développer une sténose carotidienne et par la suite des manifestations vasculaires cérébraux. L’angioplastie carotidienne ACS est une méthode de traitement préférable pour ces patients au cou hostile et efficace pour les sténoses radio-induites.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702019 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : TAOUFIK CHTATA.H Juge : EL KHLOUFI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2702019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2702019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2702019URL
Titre : STENOSE DUODENALE CHEZ LâENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE Type de document : thĂšse Auteurs : IDRISSI MOHAMMED ABDESSAMAD., Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : STENOSE DUODENUM ENFANT RĂ©sumĂ© : Les sténoses duodénales sont des embryopathies digestives peu fréquentes, définies comme étant une interruption complète ou partielle de la continuité de la lumière duodénale. Elles réalisent la forme typique des occlusions intestinales hautes.
Elles sont souvent associées à d’autres anomalies : trisomie 21, cardiopathies congénitales, anomalies du tube digestif, anomalies bilio-pancréatiques,…
Le but de ce travail est de présenter leurs aspects : cliniques, radiologiques et d’évaluer les résultats thérapeutiques à travers une série de 2 cas colligés depuis 1990 à 2013 au Service de Chirurgie Pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants du CHU IBN SINA de RABAT.
Le diagnostic a été souvent facile devant des vomissements bilieux avec un ventre plat et les données de la radiographie de l’abdomen sans préparation .L’opacification digestive haute a été pratiquée chez les 2 cas.
Le pronostic a été conditionné par les malformations associées notamment la trisomie 21 et les cardiopathies congénitales
Le traitement a été chirurgical et a comporté une Duodéno-duodénostomie latéro-latérale complétée par une Duodénoplastie modelante pour le 1er cas.
Actuellement les résultats à court et à long terme ont été satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ETTAIR.S Juge : MESKINI.T STENOSE DUODENALE CHEZ LâENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE [thĂšse] / IDRISSI MOHAMMED ABDESSAMAD., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : STENOSE DUODENUM ENFANT RĂ©sumĂ© : Les sténoses duodénales sont des embryopathies digestives peu fréquentes, définies comme étant une interruption complète ou partielle de la continuité de la lumière duodénale. Elles réalisent la forme typique des occlusions intestinales hautes.
Elles sont souvent associées à d’autres anomalies : trisomie 21, cardiopathies congénitales, anomalies du tube digestif, anomalies bilio-pancréatiques,…
Le but de ce travail est de présenter leurs aspects : cliniques, radiologiques et d’évaluer les résultats thérapeutiques à travers une série de 2 cas colligés depuis 1990 à 2013 au Service de Chirurgie Pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants du CHU IBN SINA de RABAT.
Le diagnostic a été souvent facile devant des vomissements bilieux avec un ventre plat et les données de la radiographie de l’abdomen sans préparation .L’opacification digestive haute a été pratiquée chez les 2 cas.
Le pronostic a été conditionné par les malformations associées notamment la trisomie 21 et les cardiopathies congénitales
Le traitement a été chirurgical et a comporté une Duodéno-duodénostomie latéro-latérale complétée par une Duodénoplastie modelante pour le 1er cas.
Actuellement les résultats à court et à long terme ont été satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ETTAIR.S Juge : MESKINI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1022013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1022013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : la stĂ©nose hypertrophique du pylore chez lâenfant Type de document : thĂšse Auteurs : ZGHARI ZINEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : StĂ©nose Hypertrophique Pylore Enfant Traitement RĂ©sumĂ© : La SHP est une affection chirurgicale fréquente du nourrisson, se définit comme un épaississement des fibres musculaires du pylore
Nous avons étudié 30 observations de SHP au service de chirurgie infantile à l’hôpital provincial de Tétouan sur une période de 5 ans allant de 2010 à 2014.
L’objectif de cette étude était de faire une évaluation globale de la SHP dans ces différents aspects épidémiologiques, génétiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs, et en les analysants nous avons essayé d’apprécier la concordance de certains de nos résultats avec quelques théories étiopathogéniques d’une part, et d’autres parts d’évaluer notre prise en charge de cette pathologie.
Le sexe ratio est de 4 garçons sur une fille, l`âge moyen est de 34 jours, la prédilection de l`affection Pour le premier né a été confirmée (68%), aucune forme familiale n’a été retenue.
Le tableau clinique était caractéristique : vomissement lacté apparaissant après un intervalle libre dont la moyenne était de 28 jours.
La déshydratation a été retrouvée chez 83,4 % de nos malades et une cassure de la courbe pondérale chez 56,7% des patients. L’olive pylorique a été palpée dans 13,7 % des cas. L’échographie abdominale a été réalisée dans 100 % des cas, ou elle était confirmative.
Tous les nourrissons ont été traités chirurgicalement par la pylortomie de Fredet Ramstedt.
La voie d`abord sus ombilicale a été préconisée dans 100 % des cas.
Une brèches de la muqueuse a été constatée et réparée dans le même temps chirurgical, deux cas d’infection simple au niveau de la cicatrice de l’incision.
Les suites opératoires ont été simples.
Presque tous les résultats concordent avec ceux de la littérature.
La morbidité est faible avec excellent pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232015 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA.H Juge : OULAHYANE.R la stĂ©nose hypertrophique du pylore chez lâenfant [thĂšse] / ZGHARI ZINEB, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : StĂ©nose Hypertrophique Pylore Enfant Traitement RĂ©sumĂ© : La SHP est une affection chirurgicale fréquente du nourrisson, se définit comme un épaississement des fibres musculaires du pylore
Nous avons étudié 30 observations de SHP au service de chirurgie infantile à l’hôpital provincial de Tétouan sur une période de 5 ans allant de 2010 à 2014.
L’objectif de cette étude était de faire une évaluation globale de la SHP dans ces différents aspects épidémiologiques, génétiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs, et en les analysants nous avons essayé d’apprécier la concordance de certains de nos résultats avec quelques théories étiopathogéniques d’une part, et d’autres parts d’évaluer notre prise en charge de cette pathologie.
Le sexe ratio est de 4 garçons sur une fille, l`âge moyen est de 34 jours, la prédilection de l`affection Pour le premier né a été confirmée (68%), aucune forme familiale n’a été retenue.
Le tableau clinique était caractéristique : vomissement lacté apparaissant après un intervalle libre dont la moyenne était de 28 jours.
La déshydratation a été retrouvée chez 83,4 % de nos malades et une cassure de la courbe pondérale chez 56,7% des patients. L’olive pylorique a été palpée dans 13,7 % des cas. L’échographie abdominale a été réalisée dans 100 % des cas, ou elle était confirmative.
Tous les nourrissons ont été traités chirurgicalement par la pylortomie de Fredet Ramstedt.
La voie d`abord sus ombilicale a été préconisée dans 100 % des cas.
Une brèches de la muqueuse a été constatée et réparée dans le même temps chirurgical, deux cas d’infection simple au niveau de la cicatrice de l’incision.
Les suites opératoires ont été simples.
Presque tous les résultats concordent avec ceux de la littérature.
La morbidité est faible avec excellent pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232015 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA.H Juge : OULAHYANE.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0232015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0232015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE A PROPOS DE 132 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : EL HAJJAJI IMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : StĂ©nose Hypertrophique Pylore Nourisson Fredet-Ramstedt Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La sténose hypertrophique du pylore est une affection chirurgicale bénigne du nouveau-né et du nourrisson. Son traitement chirurgical est bien codifié. L’objectif de cette étude était de faire une évaluation globale de la sténose hypertrophique du pylore dans ces différents aspects épidémiologiques, génétiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs, et en les analysant nous avons essayé d’apprécier la concordance de certains de nos résultats avec quelques théories étiopathogéniques d’une part, et d’autre part d’évaluer notre prise en charge de cette pathologie.
Nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 132 cas de SHP, admis au service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat entre septembre 1997 et juin 2007, dont le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale. Les paramètres à évaluer ont été recueillis à partir des dossiers des malades et leur traitement a été fait par le logiciel SPSS. Les résultats obtenus ont été comparés avec une étude sur la sténose hypertrophique du pylore faite dans le même service entre janvier 1989 et mars 1996 et avec la littérature.
Le sexe ratio a été de 3,9 /1 à prédominance masculine, 61,3 % des patients étaient des premier-nés, l’âge du début des symptômes a été en moyenne de 20 +/- 12 jours, l’âge moyen du diagnostic a été en moyenne de 42 +/- 17 jours.
La déshydratation a été retrouvée chez 80% de nos malades et une cassure de la courbe pondérale chez 48,5 % des patients. L’olive pylorique a été palpée dans 24,1 % des cas. L’échographie abdominale a été réalisée pour tous nos patients.
8 patients ont été opérés par voie laparoscopique, les 124 autres ont été opérés par voie péri-ombilicale.
Trois perforations de la muqueuse duodénale sont survenues et furent réparées dans le même temps chirurgical et une seule conversion de la voie laparoscopique en péri-ombilicale a été nécessaire. Dix complications post-opératoires ont été recensées dont deux cas de décès. La durée d’hospitalisation post-opératoire a été en moyenne de 3+/- 1 jours.
Comme ce qui est rapporté par la littérature notre étude a retrouvé une prédominance d’atteinte masculine et chez le premier-né. Nos résultats semblent conforter la théorie génétique éthiopathogénique.
L’âge du début des symptômes et du diagnostic, de même que les signes fonctionnels, la palpation de l’olive pylorique et les données radiologiques sont en accord avec la littérature.
La voie d’abord chirurgical préférentielle a été péri-ombilicale.
Les suites opératoires ont été simples dans la majorité des cas. Les complications per-opératoires et post-opératoires sont similaires à celles rapportées par la littérature.
Nos résultats, en comparaison avec l’étude antérieure du même service, notent des éléments indirects en faveur d’une prise en charge plus précoce des malades et une diminution du taux de mortalité.
La prise en charge de la sténose hypertrophique du pylore est de plus en plus maîtrisée. Son diagnostic doit être évoqué devant des vomissements de lait chez tout nouveau-né ou nourrisson qui était bien portant auparavant, justifiant une échographie abdominale. La pylorotomie extramuqueuse est le traitement de choix. La morbidité est faible avec un excellent pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212008 Président : ETTAYBI FOUAD Directeur : ETTAYBI FOUAD Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : ETTAIR SAID LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE A PROPOS DE 132 CAS [thĂšse] / EL HAJJAJI IMANE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : StĂ©nose Hypertrophique Pylore Nourisson Fredet-Ramstedt Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La sténose hypertrophique du pylore est une affection chirurgicale bénigne du nouveau-né et du nourrisson. Son traitement chirurgical est bien codifié. L’objectif de cette étude était de faire une évaluation globale de la sténose hypertrophique du pylore dans ces différents aspects épidémiologiques, génétiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs, et en les analysant nous avons essayé d’apprécier la concordance de certains de nos résultats avec quelques théories étiopathogéniques d’une part, et d’autre part d’évaluer notre prise en charge de cette pathologie.
Nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 132 cas de SHP, admis au service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat entre septembre 1997 et juin 2007, dont le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale. Les paramètres à évaluer ont été recueillis à partir des dossiers des malades et leur traitement a été fait par le logiciel SPSS. Les résultats obtenus ont été comparés avec une étude sur la sténose hypertrophique du pylore faite dans le même service entre janvier 1989 et mars 1996 et avec la littérature.
Le sexe ratio a été de 3,9 /1 à prédominance masculine, 61,3 % des patients étaient des premier-nés, l’âge du début des symptômes a été en moyenne de 20 +/- 12 jours, l’âge moyen du diagnostic a été en moyenne de 42 +/- 17 jours.
La déshydratation a été retrouvée chez 80% de nos malades et une cassure de la courbe pondérale chez 48,5 % des patients. L’olive pylorique a été palpée dans 24,1 % des cas. L’échographie abdominale a été réalisée pour tous nos patients.
8 patients ont été opérés par voie laparoscopique, les 124 autres ont été opérés par voie péri-ombilicale.
Trois perforations de la muqueuse duodénale sont survenues et furent réparées dans le même temps chirurgical et une seule conversion de la voie laparoscopique en péri-ombilicale a été nécessaire. Dix complications post-opératoires ont été recensées dont deux cas de décès. La durée d’hospitalisation post-opératoire a été en moyenne de 3+/- 1 jours.
Comme ce qui est rapporté par la littérature notre étude a retrouvé une prédominance d’atteinte masculine et chez le premier-né. Nos résultats semblent conforter la théorie génétique éthiopathogénique.
L’âge du début des symptômes et du diagnostic, de même que les signes fonctionnels, la palpation de l’olive pylorique et les données radiologiques sont en accord avec la littérature.
La voie d’abord chirurgical préférentielle a été péri-ombilicale.
Les suites opératoires ont été simples dans la majorité des cas. Les complications per-opératoires et post-opératoires sont similaires à celles rapportées par la littérature.
Nos résultats, en comparaison avec l’étude antérieure du même service, notent des éléments indirects en faveur d’une prise en charge plus précoce des malades et une diminution du taux de mortalité.
La prise en charge de la sténose hypertrophique du pylore est de plus en plus maîtrisée. Son diagnostic doit être évoqué devant des vomissements de lait chez tout nouveau-né ou nourrisson qui était bien portant auparavant, justifiant une échographie abdominale. La pylorotomie extramuqueuse est le traitement de choix. La morbidité est faible avec un excellent pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212008 Président : ETTAYBI FOUAD Directeur : ETTAYBI FOUAD Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : ETTAIR SAID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1212008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LES STENOSES CICATRICIELLES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 22 CAS) Type de document : thĂšse Auteurs : Samira MOUMOUNI DJERMAKOYE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CholĂ©cystectomie StĂ©nose Voie biliaire principale RĂ©paration biliaire CĆlioscopie RĂ©sumĂ© : Introduction : les traumatismes opératoires des voies biliaires constituent la complication la plus
redoutée des cholécystectomies. À long terme, elles peuvent évoluer vers des sténoses, une pathologie rare mais
grave.
L’objectif de notre étude est d’évaluer les difficultés diagnostiques et thérapeutiques des patients
présentant une sténose de la voie biliaire principale.
Matériel et méthodes : étude rétrospective sur 22 patients, colligée sur une période de 10 ans, au sein de
la clinique chirurgicale C du CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : l’âge moyen était de 48 ans ; sex-ratio F/H=18/4.
Pour 95,5% de nos patients, la sténose fait suite à une cholécystectomie et pour 4,5% une sphinctérotomie
endoscopique.
Le délai entre l’intervention initiale et les symptômes variait entre 01 jour et 20 ans avec une moyenne de
26 mois.
L’ictère rétentionnel est le principal symptôme révélateur (86%), associée ou non à une douleur et/ou
fièvre réalisant un tableau d’angiocholite. D’autres signes tels que la péritonite biliaire, des vomissements ou
encore un amaigrissement ont été révélés.
Pour confirmer le diagnostic, 86% de non patients ont réalisé une BILI-IRM.
Le traitement a consisté principalement en une réparation chirurgicale (68%) sous forme d’anastomose
hépatico-jéjunale anse en ‘’Y’’ et d’un traitement endoscopique (18%).
Les suites opératoires ont été marquées par la survenue de 2 cas de complication (cirrhose biliaire et
cholépéritoine).
Notre recul moyen était de 16 mois avec des extrêmes allant de 43 jours à 7ans.
Conclusion : selon notre étude, nous sommes un centre de référence pour la réparation biliaire.
Néanmoins, elle reste difficile et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité.
D’où l’importance de la prévention, ainsi que du respect des règles de la chirurgie biliaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3082022 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohamed RAISS Juge : Farid SABBAH Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Youness BAKALI LES STENOSES CICATRICIELLES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 22 CAS) [thĂšse] / Samira MOUMOUNI DJERMAKOYE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CholĂ©cystectomie StĂ©nose Voie biliaire principale RĂ©paration biliaire CĆlioscopie RĂ©sumĂ© : Introduction : les traumatismes opératoires des voies biliaires constituent la complication la plus
redoutée des cholécystectomies. À long terme, elles peuvent évoluer vers des sténoses, une pathologie rare mais
grave.
L’objectif de notre étude est d’évaluer les difficultés diagnostiques et thérapeutiques des patients
présentant une sténose de la voie biliaire principale.
Matériel et méthodes : étude rétrospective sur 22 patients, colligée sur une période de 10 ans, au sein de
la clinique chirurgicale C du CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : l’âge moyen était de 48 ans ; sex-ratio F/H=18/4.
Pour 95,5% de nos patients, la sténose fait suite à une cholécystectomie et pour 4,5% une sphinctérotomie
endoscopique.
Le délai entre l’intervention initiale et les symptômes variait entre 01 jour et 20 ans avec une moyenne de
26 mois.
L’ictère rétentionnel est le principal symptôme révélateur (86%), associée ou non à une douleur et/ou
fièvre réalisant un tableau d’angiocholite. D’autres signes tels que la péritonite biliaire, des vomissements ou
encore un amaigrissement ont été révélés.
Pour confirmer le diagnostic, 86% de non patients ont réalisé une BILI-IRM.
Le traitement a consisté principalement en une réparation chirurgicale (68%) sous forme d’anastomose
hépatico-jéjunale anse en ‘’Y’’ et d’un traitement endoscopique (18%).
Les suites opératoires ont été marquées par la survenue de 2 cas de complication (cirrhose biliaire et
cholépéritoine).
Notre recul moyen était de 16 mois avec des extrêmes allant de 43 jours à 7ans.
Conclusion : selon notre étude, nous sommes un centre de référence pour la réparation biliaire.
Néanmoins, elle reste difficile et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité.
D’où l’importance de la prévention, ainsi que du respect des règles de la chirurgie biliaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3082022 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohamed RAISS Juge : Farid SABBAH Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Youness BAKALI RĂ©servation
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Titre : STENOSES LARYNGO-TRACHEALES POST-INTUBATION CHEZ L'ENFANT Type de document : thĂšse Auteurs : SERROU AZIZA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : STENOSE LARYNGO-TRACHEALE INTUBATION TRACHEOTOMIE ENFANT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312006 Président : MAAZOUZI AHMED WAJIH Directeur : EL KETTANI ECH-CHERIF SELMA STENOSES LARYNGO-TRACHEALES POST-INTUBATION CHEZ L'ENFANT [thĂšse] / SERROU AZIZA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : STENOSE LARYNGO-TRACHEALE INTUBATION TRACHEOTOMIE ENFANT Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312006 Président : MAAZOUZI AHMED WAJIH Directeur : EL KETTANI ECH-CHERIF SELMA RĂ©servation
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES STENOSES CAROTIDIENNES ATHEROMATEUSES : EXPERIENCE DE LâHMIMV A PROPOS DE 37 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : OUSSAMA AL MAGHRAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CAROTIDE STENOSE CHIRURGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les sténoses carotidiennes athéromateuses représentent 30% des étiologies des accidents vasculaires cérébraux, posant ainsi un problème majeur de santé publique, par leur mortalité et leurs handicaps physiques.
Le dépistage et le diagnostic des sténoses carotidiennes reposent sur des arguments cliniques et ultrasonographiques.
Le traitement comporte un volet médical et un volet chirurgical qui reste le gold standard malgré l’avènement de l’angioplastie.
Notre étude porte sur 37 patients opérés pour sténoses carotidiennes athéromateuse au service de chirurgie vasculaire à l’hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat sur une période allant de 2006 à 2010.
L’étude a inclut 29 hommes (78, 4 %) et 8 femmes (21, 6%) dont l’âge moyens est de 65 ans avec des extrêmes de 58 ans et 76 ans.
Les sténoses carotidiennes étaient symptomatiques dans 10 cas (27 %) et asymptomatiques dans 27 cas (73%).
Le diagnostic a été posé essentiellement par l’écho doppler et l’angioscanner.
L’endartériectomie a été réalisée pour tous les patients, le shunt a été posé pour 4 cas.
5 cas ont bénéficié d’une chirurgie combinée (coronaire et carotide).
L’anesthésie locorégionale a été pratiquée pour 29 cas contre 8 sous anesthésie générale.
Les complications post opératoires étaient marquées par la survenue d’un infarctus du myocarde chez un seul patient.
Nous déplorons un seul décès à cause d’une défaillance cardiaque.
A la lumière de notre expérience et avec une revue détaillée de la littérature, ce travail se propose de préciser les éléments diagnostiques et thérapeutiques et de rapporter les recommandations actuelles de la chirurgie carotidienne des sténoses athéromateuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342010 Président : ABASS EL MESNAOUI Directeur : MUSTAPHA TABERKANET Juge : HICHAM AZENDOUR TRAITEMENT CHIRURGICAL DES STENOSES CAROTIDIENNES ATHEROMATEUSES : EXPERIENCE DE LâHMIMV A PROPOS DE 37 CAS [thĂšse] / OUSSAMA AL MAGHRAOUI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CAROTIDE STENOSE CHIRURGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les sténoses carotidiennes athéromateuses représentent 30% des étiologies des accidents vasculaires cérébraux, posant ainsi un problème majeur de santé publique, par leur mortalité et leurs handicaps physiques.
Le dépistage et le diagnostic des sténoses carotidiennes reposent sur des arguments cliniques et ultrasonographiques.
Le traitement comporte un volet médical et un volet chirurgical qui reste le gold standard malgré l’avènement de l’angioplastie.
Notre étude porte sur 37 patients opérés pour sténoses carotidiennes athéromateuse au service de chirurgie vasculaire à l’hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat sur une période allant de 2006 à 2010.
L’étude a inclut 29 hommes (78, 4 %) et 8 femmes (21, 6%) dont l’âge moyens est de 65 ans avec des extrêmes de 58 ans et 76 ans.
Les sténoses carotidiennes étaient symptomatiques dans 10 cas (27 %) et asymptomatiques dans 27 cas (73%).
Le diagnostic a été posé essentiellement par l’écho doppler et l’angioscanner.
L’endartériectomie a été réalisée pour tous les patients, le shunt a été posé pour 4 cas.
5 cas ont bénéficié d’une chirurgie combinée (coronaire et carotide).
L’anesthésie locorégionale a été pratiquée pour 29 cas contre 8 sous anesthésie générale.
Les complications post opératoires étaient marquées par la survenue d’un infarctus du myocarde chez un seul patient.
Nous déplorons un seul décès à cause d’une défaillance cardiaque.
A la lumière de notre expérience et avec une revue détaillée de la littérature, ce travail se propose de préciser les éléments diagnostiques et thérapeutiques et de rapporter les recommandations actuelles de la chirurgie carotidienne des sténoses athéromateuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342010 Président : ABASS EL MESNAOUI Directeur : MUSTAPHA TABERKANET Juge : HICHAM AZENDOUR RĂ©servation
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Titre : Traitement chirurgical des stĂ©noses carotidiennes athĂ©romateuses: ExpĂ©rience de lâHĂŽpital Avicenne rabat Ă propos de 120cas. Type de document : thĂšse Auteurs : Fadoua BELAHCEN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Carotide StĂ©nose Chirurgie RĂ©sumĂ© : Les sténoses carotidiennes athéromateuses représentent 30% des étiologies des accidents vasculaires cérébraux, posant ainsi un problème majeur de santé publique, par leur mortalité et leurs handicaps physiques. Le dépistage et le diagnostic des sténoses carotidiennes reposent sur des arguments cliniques et ultrasonographiques. Le traitement comporte un volet médical et un volet chirurgical qui reste le gold standard malgré l’avènement de l’angioplastie.
Notre étude porte sur 120 patients opérés pour sténoses carotidiennes athéromateuse auservice de chirurgie vasculaire à l’hôpital Avicenne de Rabat sur une période allant de 2007 à 2017.
L’étude a inclut 120 patients dont l’âge moyens est de 67 ans avec des extrêmes de 48 ans et 86 ans. Les sténoses carotidiennes étaient symptomatiques dans 24cas(20 %) et asymptomatiques dans 96 cas (80 %).
Le diagnostic a été posé essentiellement par l’écho doppler et l’angioscanner.
L’endartériectomie par éversion a été réalisée pour 99 patients , l’endartériectomie à ciel ouvert avec patch pour 14 patients , l’endartériectomie à ciel ouvert sans patch pour 3 patients et le pontage pour 4 patients .Le shunt a été posé pour 11 cas.
L’anesthésie locorégionale a été pratiquée pour 97 cas contre 23 sous anesthésie générale.
Les complications post opératoires étaient marquées par la survenue d’un infarctus du myocarde chez un seul patient.Nous déplorons deux décès à cause d’une défaillance cardiaque.
A la lumière de notre expérience et avec une revue détaillée de la littérature, ce travail se propose de préciser les éléments diagnostiques et thérapeutiques et de rapporter lesrecommandations actuelles de la chirurgie carotidienne des sténosesathéromateuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3122018 Président : LEKEHAL.B Directeur : SEFIANI.Y Juge : EL HIJRI.A Juge : TABERKANT.M Traitement chirurgical des stĂ©noses carotidiennes athĂ©romateuses: ExpĂ©rience de lâHĂŽpital Avicenne rabat Ă propos de 120cas. [thĂšse] / Fadoua BELAHCEN, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Carotide StĂ©nose Chirurgie RĂ©sumĂ© : Les sténoses carotidiennes athéromateuses représentent 30% des étiologies des accidents vasculaires cérébraux, posant ainsi un problème majeur de santé publique, par leur mortalité et leurs handicaps physiques. Le dépistage et le diagnostic des sténoses carotidiennes reposent sur des arguments cliniques et ultrasonographiques. Le traitement comporte un volet médical et un volet chirurgical qui reste le gold standard malgré l’avènement de l’angioplastie.
Notre étude porte sur 120 patients opérés pour sténoses carotidiennes athéromateuse auservice de chirurgie vasculaire à l’hôpital Avicenne de Rabat sur une période allant de 2007 à 2017.
L’étude a inclut 120 patients dont l’âge moyens est de 67 ans avec des extrêmes de 48 ans et 86 ans. Les sténoses carotidiennes étaient symptomatiques dans 24cas(20 %) et asymptomatiques dans 96 cas (80 %).
Le diagnostic a été posé essentiellement par l’écho doppler et l’angioscanner.
L’endartériectomie par éversion a été réalisée pour 99 patients , l’endartériectomie à ciel ouvert avec patch pour 14 patients , l’endartériectomie à ciel ouvert sans patch pour 3 patients et le pontage pour 4 patients .Le shunt a été posé pour 11 cas.
L’anesthésie locorégionale a été pratiquée pour 97 cas contre 23 sous anesthésie générale.
Les complications post opératoires étaient marquées par la survenue d’un infarctus du myocarde chez un seul patient.Nous déplorons deux décès à cause d’une défaillance cardiaque.
A la lumière de notre expérience et avec une revue détaillée de la littérature, ce travail se propose de préciser les éléments diagnostiques et thérapeutiques et de rapporter lesrecommandations actuelles de la chirurgie carotidienne des sténosesathéromateuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3122018 Président : LEKEHAL.B Directeur : SEFIANI.Y Juge : EL HIJRI.A Juge : TABERKANT.M RĂ©servation
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Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES COMPLICATIONS DES ABORDS VASCULAIRES PERMANENTS POUR HEMODIALYSE Type de document : thĂšse Auteurs : MOUTAOUEKKIL EL MEHDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE THROMBOSE DILATATION STENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : OUZEDDOUN NAIMA Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Juge : LEKEHAL BRAHIM/ TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES COMPLICATIONS DES ABORDS VASCULAIRES PERMANENTS POUR HEMODIALYSE [thĂšse] / MOUTAOUEKKIL EL MEHDI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE THROMBOSE DILATATION STENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : OUZEDDOUN NAIMA Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Juge : LEKEHAL BRAHIM/ RĂ©servation
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Titre : Traitement endovasculaire des lĂ©sions occlusives de lâaorte abdominale sous rĂ©nale. A propos de 08 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : Lina EL MESSAOUDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Aorte abdominale stĂ©nose occlusion angioplastie stent RĂ©sumĂ© : La lésion occlusive de l’AASR est une localisation rare de la maladie athéromateuse, elle représente 2% de l’ensemble des lésions aortiques traitées dans un service de chirurgie vasculaire.
Ce travail est une étude rétrospective incluant tous les patients traités par voie endovasculaire de l’occlusion l’AASR au service de chirurgie vasculaire D Avicenne et le service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V, entre Janvier 2005 et mars 2016
Notre série comporte 08 patients, tous des hommes, d’âge moyen de 65 ans, ayant tous comme facteurs de risque cardio-vasculaire :l’âge, sexe et tabac. La claudication intermittente des membres inférieures était le motif de consultation le plus fréquent par ailleurs 1 patient a présenté un accident embolique.
Les examens para cliniques permettent de confirmer le diagnostic notamment l’échodoppler en première intention et surtout angio-IRM et l’artériographie des membres inférieures qui permettent de visualiser la lésion occlusive de l’AASR, ainsi que l’état du lit d’avale.
Les techniques endovasculaire représentent ainsi aujourd’hui pour les lésions oblitérantesaorto-iliaques une alternative sure en terme de morbidité mortalité et perméabilité. Son principe consiste à dilater la sténose par une angioplastie introduite par voie fémorale avec mise en place d’un stent. Ses principaux avantages sont l’absence de laparotomie, de clampage aortique et la limitation des pertes sanguines impliquant une mortalité plus faible de l’ordre de 1%, des complications postopératoires moins fréquentes et moins sévères et une durée d’hospitalisation plus courte.
L’évolution est très favorable, avec disparition des symptômes cliniques.
Le pronostic vital dépend des autres localisations athéromateuses surtout coronariennes.
Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962016 Président : LEKHAL.B Directeur : SEFIANI.Y Juge : CHTATA.H.T Juge : TABERKANET.M Traitement endovasculaire des lĂ©sions occlusives de lâaorte abdominale sous rĂ©nale. A propos de 08 cas. [thĂšse] / Lina EL MESSAOUDI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Aorte abdominale stĂ©nose occlusion angioplastie stent RĂ©sumĂ© : La lésion occlusive de l’AASR est une localisation rare de la maladie athéromateuse, elle représente 2% de l’ensemble des lésions aortiques traitées dans un service de chirurgie vasculaire.
Ce travail est une étude rétrospective incluant tous les patients traités par voie endovasculaire de l’occlusion l’AASR au service de chirurgie vasculaire D Avicenne et le service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V, entre Janvier 2005 et mars 2016
Notre série comporte 08 patients, tous des hommes, d’âge moyen de 65 ans, ayant tous comme facteurs de risque cardio-vasculaire :l’âge, sexe et tabac. La claudication intermittente des membres inférieures était le motif de consultation le plus fréquent par ailleurs 1 patient a présenté un accident embolique.
Les examens para cliniques permettent de confirmer le diagnostic notamment l’échodoppler en première intention et surtout angio-IRM et l’artériographie des membres inférieures qui permettent de visualiser la lésion occlusive de l’AASR, ainsi que l’état du lit d’avale.
Les techniques endovasculaire représentent ainsi aujourd’hui pour les lésions oblitérantesaorto-iliaques une alternative sure en terme de morbidité mortalité et perméabilité. Son principe consiste à dilater la sténose par une angioplastie introduite par voie fémorale avec mise en place d’un stent. Ses principaux avantages sont l’absence de laparotomie, de clampage aortique et la limitation des pertes sanguines impliquant une mortalité plus faible de l’ordre de 1%, des complications postopératoires moins fréquentes et moins sévères et une durée d’hospitalisation plus courte.
L’évolution est très favorable, avec disparition des symptômes cliniques.
Le pronostic vital dépend des autres localisations athéromateuses surtout coronariennes.
Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962016 Président : LEKHAL.B Directeur : SEFIANI.Y Juge : CHTATA.H.T Juge : TABERKANET.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1962016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1962016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOES SUR ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : EL RHLIMI ICHRAK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE DILATATION STENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Résumé : Les dysfonctionnements des abords vasculaires pour hémodialyse sont une cause majeure• de morbidité et d'hospitalisation. La sténose est la principale complication.
La prise en charge des sténoses nécessite une approche multidisciplinaire, impliquant le dépistage de la lésion avant la survenue de la thrombose, la correction prophylactique de la lésion et le développement des méthodes de prévention des sténoses.
Le diagnostic des sténoses repose sur les paramètres cliniques, les paramètres de dialyse, une exploration par fistulographie ou echodoppler.
Il existe actuellement deux moyens pour traiter ces sténoses: l'angioplastie percutanée avec ou sans stenting et la réfection chirurgicale.
Nous rapportons dans ce travail 20 cas de malades traités au service de chirurgie vasculaire de 1 'Hôpital Ibn Sina de Rabat pour sténose veineuse de l'abord vasculaire d'hémodialyse par techniques endovasculaires. L'âge moyen des patients est de 54ans avec des extrêmes de 25ans et 70ans.Le sexe ratio est 12 femmes pour 8 hommes. 18'patients ont une FA V native alors que 2 patients ont un pontage type PTFE.La sténose siège sur la veine radiale chez 5 patients, sur la veine céphalique chez 8patients, sur la veine sous clavière chez 5 patients, sur la veine axillaire chez 1 patient, 2 patients présentent une sténose sur pontage PTFE, une sur l'anastomose veineuse du pontage et l'autre post anastomotique. La technique en'dovasculaire utilisée était une dilatation simple au ballonnet chez 17 patients et une dilatation suivie d'une pose de stent chez 3 patients.Il n'y a pas eu de complications au cours des procédures endovasculaires.Le taux de succès initial est de 100%.Le taux de perméabilité primaire à 3,6 et 12mois est de 100%.Le recul moyen est de 15,5mois.
Le traitement endovasculaire obtient des résultats et taux de perméabilité comparables ou supérieurs à ceux de la chirurgie. Mais il permet une meilleure préservation du capital veineux tout en étant moins agressif pour le patient et permet d'entretenir l'abord vasculaire. Cependant le traitement de certaines sténoses du fait de leur localisation ou de leurs difficultés relève de la chirurgie.
La mise en place d'un programme de surveillance des abords vasculaires permettra la diminution des taux de thromboses et un allongement de la durée de vie des abords.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452008 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : BOUKLATA SALWA TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOES SUR ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE A PROPOS DE 20 CAS [thĂšse] / EL RHLIMI ICHRAK, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE DILATATION STENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Résumé : Les dysfonctionnements des abords vasculaires pour hémodialyse sont une cause majeure• de morbidité et d'hospitalisation. La sténose est la principale complication.
La prise en charge des sténoses nécessite une approche multidisciplinaire, impliquant le dépistage de la lésion avant la survenue de la thrombose, la correction prophylactique de la lésion et le développement des méthodes de prévention des sténoses.
Le diagnostic des sténoses repose sur les paramètres cliniques, les paramètres de dialyse, une exploration par fistulographie ou echodoppler.
Il existe actuellement deux moyens pour traiter ces sténoses: l'angioplastie percutanée avec ou sans stenting et la réfection chirurgicale.
Nous rapportons dans ce travail 20 cas de malades traités au service de chirurgie vasculaire de 1 'Hôpital Ibn Sina de Rabat pour sténose veineuse de l'abord vasculaire d'hémodialyse par techniques endovasculaires. L'âge moyen des patients est de 54ans avec des extrêmes de 25ans et 70ans.Le sexe ratio est 12 femmes pour 8 hommes. 18'patients ont une FA V native alors que 2 patients ont un pontage type PTFE.La sténose siège sur la veine radiale chez 5 patients, sur la veine céphalique chez 8patients, sur la veine sous clavière chez 5 patients, sur la veine axillaire chez 1 patient, 2 patients présentent une sténose sur pontage PTFE, une sur l'anastomose veineuse du pontage et l'autre post anastomotique. La technique en'dovasculaire utilisée était une dilatation simple au ballonnet chez 17 patients et une dilatation suivie d'une pose de stent chez 3 patients.Il n'y a pas eu de complications au cours des procédures endovasculaires.Le taux de succès initial est de 100%.Le taux de perméabilité primaire à 3,6 et 12mois est de 100%.Le recul moyen est de 15,5mois.
Le traitement endovasculaire obtient des résultats et taux de perméabilité comparables ou supérieurs à ceux de la chirurgie. Mais il permet une meilleure préservation du capital veineux tout en étant moins agressif pour le patient et permet d'entretenir l'abord vasculaire. Cependant le traitement de certaines sténoses du fait de leur localisation ou de leurs difficultés relève de la chirurgie.
La mise en place d'un programme de surveillance des abords vasculaires permettra la diminution des taux de thromboses et un allongement de la durée de vie des abords.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452008 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : BOUKLATA SALWA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0452008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOSES ATHEROMATEUSES DE LâAORTE ABDOMINALE SOUS RENALE. A PROPOS DE 05 CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : MOUHCINE HOMMADI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AORTE ABDOMINALE ATHEROME STENOSE ANGIOPLASTIE STENT. RĂ©sumĂ© : La sténose athéromateuse de l’AASR est une localisation rare de la maladie athéromateuse, elle représente 2% de l’ensemble des lésions aortiques traitées dans un service de chirurgie vasculaire.
Ce travail est une étude rétrospective incluant tous les patients traités par voie endovasculaire de la sténose de l’AASR au service de chirurgie vasculaire à l’hôpital militaire Mohamed V, entre 01 Janvier 2005 au 31 Décembre 2011
Notre série comporte 05 patients, tous des hommes, d’âge moyen de 66 ans, ayant tous comme facteurs de risque cardio-vasculaire :l’âge, sexe et tabac. La claudication intermittente des membres inférieures était le motif de consultation le plus fréquent par ailleurs 2 patients ont présenté un accident embolique.
Les examens para cliniques permettent de confirmer le diagnostic notamment l’écho-doppler en première intention et surtout angio-IRM et l’artériographie des membres inférieures qui permettent de visualiser la sténose athéromateuse de l’AASR, ainsi que l’état du lit d’avale.
Les techniques endovasculaires représentent ainsi aujourd’hui pour les lésions oblitérantes aorto-iliaques une alternative sure en terme de morbidité mortalité et perméabilité, et ceci à moindre coût. Son principe consiste à dilater la sténose par une angioplastie introduite par voie fémorale avec mise en place d’un stent. Ses principaux avantages sont l’absence de laparotomie, de clompage aortique et la limitation des pertes sanguines impliquant une mortalité plus faible de l’ordre de 1%, des complications postopératoires moins fréquentes et moins sévères et une durée d’hospitalisation plus courte.
L’évolution est très favorable, avec disparition des symptômes cliniques.
Le pronostic vital dépend des autres localisations athéromateuses surtout coronariennes.
Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062012 Président : ABASS EL MESNAOUI Directeur : MUSTAPHA TABERKANET Juge : ABDELMAJID MOUSSAOUI Juge : HASSAN CHTATA TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOSES ATHEROMATEUSES DE LâAORTE ABDOMINALE SOUS RENALE. A PROPOS DE 05 CAS. [thĂšse] / MOUHCINE HOMMADI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AORTE ABDOMINALE ATHEROME STENOSE ANGIOPLASTIE STENT. RĂ©sumĂ© : La sténose athéromateuse de l’AASR est une localisation rare de la maladie athéromateuse, elle représente 2% de l’ensemble des lésions aortiques traitées dans un service de chirurgie vasculaire.
Ce travail est une étude rétrospective incluant tous les patients traités par voie endovasculaire de la sténose de l’AASR au service de chirurgie vasculaire à l’hôpital militaire Mohamed V, entre 01 Janvier 2005 au 31 Décembre 2011
Notre série comporte 05 patients, tous des hommes, d’âge moyen de 66 ans, ayant tous comme facteurs de risque cardio-vasculaire :l’âge, sexe et tabac. La claudication intermittente des membres inférieures était le motif de consultation le plus fréquent par ailleurs 2 patients ont présenté un accident embolique.
Les examens para cliniques permettent de confirmer le diagnostic notamment l’écho-doppler en première intention et surtout angio-IRM et l’artériographie des membres inférieures qui permettent de visualiser la sténose athéromateuse de l’AASR, ainsi que l’état du lit d’avale.
Les techniques endovasculaires représentent ainsi aujourd’hui pour les lésions oblitérantes aorto-iliaques une alternative sure en terme de morbidité mortalité et perméabilité, et ceci à moindre coût. Son principe consiste à dilater la sténose par une angioplastie introduite par voie fémorale avec mise en place d’un stent. Ses principaux avantages sont l’absence de laparotomie, de clompage aortique et la limitation des pertes sanguines impliquant une mortalité plus faible de l’ordre de 1%, des complications postopératoires moins fréquentes et moins sévères et une durée d’hospitalisation plus courte.
L’évolution est très favorable, avec disparition des symptômes cliniques.
Le pronostic vital dépend des autres localisations athéromateuses surtout coronariennes.
Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062012 Président : ABASS EL MESNAOUI Directeur : MUSTAPHA TABERKANET Juge : ABDELMAJID MOUSSAOUI Juge : HASSAN CHTATA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1062012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Traitement endovasculaire des stĂ©noses carotidiennes, expĂ©rience du service de chirurgie vasculaire de lâHĂŽpital Militaire dâInstruction Mohammed V (HMIMV) Rabat, Ă propos de sept cas. Type de document : thĂšse Auteurs : SAIDA LAMINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : accident vasculaire cĂ©rĂ©bral stĂ©nose artĂšres carotides angioplastie stent RĂ©sumĂ© : Introduction : les sténoses carotidiennes représentent un problème de santé publique puisqu’elles sont responsables d’environ 30% des ischémies cérébrales. Leur prise en charge comporte deux volets : le traitement médical et la revascularisation représentée par la chirurgie carotidienne actuellement bien codifiée, et l’angioplastie carotidienne dont la place, les indications et les résultats sont en cours d’évaluation.
Objectif : définir la place actuelle de l’Angioplastie carotidienne, et déterminer ses indications et contre-indications.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective, menée au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV, des observations de patients hospitalisés entre Mars 2008 et Septembre 2013, pour une sténose carotidienne traitée par angioplastie-stenting avec protection cérébrale.
Résultats : sept cas ont été colligés, dont quatre hommes, l’âge moyen était de 65 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient 71% des facteurs de risque. 86% des sténoses étaient athéromateuses, siégeant préférentiellement sur l’ACI. Les indications retenues pour le traitement endovasculaire étaient physiologiques (cardiopathie sévère avec une sténose serrée bilatérale) dans 72% et anatomiques dans 28% des cas (sténose haute ou radique). La réussite de la technique a été obtenue dans 100% des cas.
Discussion : L’évolution de la technologie de l’ACS, l’expérience des opérateurs, la codification des indications et la meilleure sélection des patients, ont fait de l’ACS une technique de revascularisation carotidienne aussi sûre et efficace que l’EC.
Conclusion :
L’ACS et l’EC sont deux procédures complémentaires. Le choix d’une technique doit se faire au cas par cas, en respectant les recommandations thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562013 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : LEKHEL.B Juge : EL KHLOUFI.S Traitement endovasculaire des stĂ©noses carotidiennes, expĂ©rience du service de chirurgie vasculaire de lâHĂŽpital Militaire dâInstruction Mohammed V (HMIMV) Rabat, Ă propos de sept cas. [thĂšse] / SAIDA LAMINE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : accident vasculaire cĂ©rĂ©bral stĂ©nose artĂšres carotides angioplastie stent RĂ©sumĂ© : Introduction : les sténoses carotidiennes représentent un problème de santé publique puisqu’elles sont responsables d’environ 30% des ischémies cérébrales. Leur prise en charge comporte deux volets : le traitement médical et la revascularisation représentée par la chirurgie carotidienne actuellement bien codifiée, et l’angioplastie carotidienne dont la place, les indications et les résultats sont en cours d’évaluation.
Objectif : définir la place actuelle de l’Angioplastie carotidienne, et déterminer ses indications et contre-indications.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective, menée au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV, des observations de patients hospitalisés entre Mars 2008 et Septembre 2013, pour une sténose carotidienne traitée par angioplastie-stenting avec protection cérébrale.
Résultats : sept cas ont été colligés, dont quatre hommes, l’âge moyen était de 65 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient 71% des facteurs de risque. 86% des sténoses étaient athéromateuses, siégeant préférentiellement sur l’ACI. Les indications retenues pour le traitement endovasculaire étaient physiologiques (cardiopathie sévère avec une sténose serrée bilatérale) dans 72% et anatomiques dans 28% des cas (sténose haute ou radique). La réussite de la technique a été obtenue dans 100% des cas.
Discussion : L’évolution de la technologie de l’ACS, l’expérience des opérateurs, la codification des indications et la meilleure sélection des patients, ont fait de l’ACS une technique de revascularisation carotidienne aussi sûre et efficace que l’EC.
Conclusion :
L’ACS et l’EC sont deux procédures complémentaires. Le choix d’une technique doit se faire au cas par cas, en respectant les recommandations thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562013 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : LEKHEL.B Juge : EL KHLOUFI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2562013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2562013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : URETRORRHAPHIE TERMINO TERMINALE A PROPOS DE 24 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : MOUNA MOUKINE BILLAH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : URETHRE BULBAIRE STENOSE ANASTOMOSE TERMINO TERMINALE COMPLICATIONS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’URETHROPLASTIE ANASTOMOTIQUE PAR VOIE PERINEALE EST LE TRAITEMENT DE référence des sténoses de l’urètre bulbaire. Nous présentons les résultats d’une évaluation prospective du débit mictionnel et de la fonction sexuelle chez 24 patients ayant subi une anastomose termino-terminale (ATT) pour sténose de l’urètre bulbaire. Entre 2003 et 2007, 24 patients d’âge moyen de 34 ans (19 à 54 ans) avaient subi une ATT pour sténose de l’urètre bulbaire.
L’étiologie du rétrécissement urétral était : inconnue dans 33,33 % des cas, infectieuse dans 25 % des cas, après un traumatisme fermé du bassin dans 16,66 % des cas, après sondage ou instrumentation endo-urétrale dans respectivement 16,66 et 8,33% des cas. L’étendue de la sténose était de 1 à 2 cm dans 58,33% des cas, de 2 à 3 cm dans 29,16 % des cas et de 3 à 4 cm dans 12,5% des cas. Un total de 20/24 patients (83,33 %) avaient subi au moins deux séances de dilatation urétrale et/ou uréthrotomie interne avant la chirurgie. Aucun des patients n’avait subi une uréthroplastie au préalable. Les fonctions mictionnelles et sexuelles ont été évaluées prospectivement par l’examen clinique, la débitmétrie, la cystographie retrograde et mictionnelle et le questionnaire IIEF-5 à 3 mois et à 6 mois après la chirurgie. Les résultats cliniques après la chirurgie étaient considérés comme un échec lorsque le débit urinaire maximal (Qmax) était < 12 ml/s ou en absence de passage sur l’urétro-cystographie rétrograde et mictionnelle. Le suivi moyen des patients était de 32 mois (14 à 68 mois).
L’ATT était réussie dans 83,33 % des cas. L’échec de l’uréthroplastie anastomotique était traité par des uréthrotomies internes et auto-sondage propre intermittent chez 3 patients et par la confection d’une urétrostomie périnéale définitive dans l’autre cas.
L’échec était souvent associé aux sténoses post- traumatiques (50 %) et toujours à une longueur > à 2 cm de la sténose (100%). Un trouble de l’éjaculation était retrouvé chez 3 patients (12,5%) et une diminution de la sensibilité du gland chez 2 patients (8.33%).Tous les patients avaient un score IIEF-5 > 16. Aucun patient ne présentait de chordeé ou d’incurvation pénienne après érection. L’uréthroplastie anastomotique de l’urètre bulbaire était associée à un taux de succès de 80 % dans notre série avec un taux de satisfaction des patients important, malgré quelques troubles érectiles ou éjaculatoires mineurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112010 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : MOHAMMED GHADOUANE Juge : SAID AKJOUJ URETRORRHAPHIE TERMINO TERMINALE A PROPOS DE 24 CAS [thĂšse] / MOUNA MOUKINE BILLAH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : URETHRE BULBAIRE STENOSE ANASTOMOSE TERMINO TERMINALE COMPLICATIONS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’URETHROPLASTIE ANASTOMOTIQUE PAR VOIE PERINEALE EST LE TRAITEMENT DE référence des sténoses de l’urètre bulbaire. Nous présentons les résultats d’une évaluation prospective du débit mictionnel et de la fonction sexuelle chez 24 patients ayant subi une anastomose termino-terminale (ATT) pour sténose de l’urètre bulbaire. Entre 2003 et 2007, 24 patients d’âge moyen de 34 ans (19 à 54 ans) avaient subi une ATT pour sténose de l’urètre bulbaire.
L’étiologie du rétrécissement urétral était : inconnue dans 33,33 % des cas, infectieuse dans 25 % des cas, après un traumatisme fermé du bassin dans 16,66 % des cas, après sondage ou instrumentation endo-urétrale dans respectivement 16,66 et 8,33% des cas. L’étendue de la sténose était de 1 à 2 cm dans 58,33% des cas, de 2 à 3 cm dans 29,16 % des cas et de 3 à 4 cm dans 12,5% des cas. Un total de 20/24 patients (83,33 %) avaient subi au moins deux séances de dilatation urétrale et/ou uréthrotomie interne avant la chirurgie. Aucun des patients n’avait subi une uréthroplastie au préalable. Les fonctions mictionnelles et sexuelles ont été évaluées prospectivement par l’examen clinique, la débitmétrie, la cystographie retrograde et mictionnelle et le questionnaire IIEF-5 à 3 mois et à 6 mois après la chirurgie. Les résultats cliniques après la chirurgie étaient considérés comme un échec lorsque le débit urinaire maximal (Qmax) était < 12 ml/s ou en absence de passage sur l’urétro-cystographie rétrograde et mictionnelle. Le suivi moyen des patients était de 32 mois (14 à 68 mois).
L’ATT était réussie dans 83,33 % des cas. L’échec de l’uréthroplastie anastomotique était traité par des uréthrotomies internes et auto-sondage propre intermittent chez 3 patients et par la confection d’une urétrostomie périnéale définitive dans l’autre cas.
L’échec était souvent associé aux sténoses post- traumatiques (50 %) et toujours à une longueur > à 2 cm de la sténose (100%). Un trouble de l’éjaculation était retrouvé chez 3 patients (12,5%) et une diminution de la sensibilité du gland chez 2 patients (8.33%).Tous les patients avaient un score IIEF-5 > 16. Aucun patient ne présentait de chordeé ou d’incurvation pénienne après érection. L’uréthroplastie anastomotique de l’urètre bulbaire était associée à un taux de succès de 80 % dans notre série avec un taux de satisfaction des patients important, malgré quelques troubles érectiles ou éjaculatoires mineurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112010 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : MOHAMMED GHADOUANE Juge : SAID AKJOUJ RĂ©servation
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