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18 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionACTUALITES DU TRAITEMENT ENDOCVASCULAIRE DES DISSECTIONS AORTIQUES TYPE B : A PROPOS DE 2 CAS / Imane EL MOUATAMID
Titre : ACTUALITES DU TRAITEMENT ENDOCVASCULAIRE DES DISSECTIONS AORTIQUES TYPE B : A PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : Imane EL MOUATAMID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : dissections aortiques imagerie traitement endovasculaire Résumé : La dissection aortique aigue est une urgence médico-chirurgicale absolue, qui nécessite une
prise en charge multidisciplinaire incluant les chirurgiens vasculaires, les cardiologues et les
radiologues interventionnels, afin d’optimiser les résultats cliniques et améliorer la qualité des
soins.
L’introduction des techniques endovasculaires a diversifié les modalités de prise en charge des
pathologies de l’aorte thoracique, offrant une alternative moins invasive au traitement des
lésions les plus complexes. Toutefois, l’approche chirurgicale demeure indispensable dans
l’arsenal thérapeutique du chirurgien vasculaire.
Dans notre étude rétrospective, nous rapportons 2 cas de dissection aortique de type B opérés
au service de chirurgie vasculaire au CHU Avicenne de Rabat entre 2022 et 2023. Nous
analyserons les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que les techniques
endovasculaires employées afin de mieux comprendre cette pathologie grave. L'objectif est de
souligner l'importance d'une coordination médico-chirurgicale pour obtenir des résultats
optimaux.
L'âge moyen dans notre étude est de 65 ans. Le principal facteur de risque observé est
l'hypertension artérielle, présente chez nos deux patients. La manifestation prédominante des
symptômes est la douleur thoracique, l'angioscanner est l'examen clé pour confirmer le
diagnostic en l'absence d'une échocardiographie transœsophagienne en urgence. Nos deux
patients ont bénéficié d’un traitement endovasculaire avec bonne évolution clinico- biologique
et radiologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M250204 Président : Brahim Lekehal Directeur : Hassan Taoufik Chtata Juge : Moatassim Billah Nabil Juge : Samir El Khaloufi Juge : Bounssir Ayoub ACTUALITES DU TRAITEMENT ENDOCVASCULAIRE DES DISSECTIONS AORTIQUES TYPE B : A PROPOS DE 2 CAS [thèse] / Imane EL MOUATAMID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dissections aortiques imagerie traitement endovasculaire Résumé : La dissection aortique aigue est une urgence médico-chirurgicale absolue, qui nécessite une
prise en charge multidisciplinaire incluant les chirurgiens vasculaires, les cardiologues et les
radiologues interventionnels, afin d’optimiser les résultats cliniques et améliorer la qualité des
soins.
L’introduction des techniques endovasculaires a diversifié les modalités de prise en charge des
pathologies de l’aorte thoracique, offrant une alternative moins invasive au traitement des
lésions les plus complexes. Toutefois, l’approche chirurgicale demeure indispensable dans
l’arsenal thérapeutique du chirurgien vasculaire.
Dans notre étude rétrospective, nous rapportons 2 cas de dissection aortique de type B opérés
au service de chirurgie vasculaire au CHU Avicenne de Rabat entre 2022 et 2023. Nous
analyserons les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que les techniques
endovasculaires employées afin de mieux comprendre cette pathologie grave. L'objectif est de
souligner l'importance d'une coordination médico-chirurgicale pour obtenir des résultats
optimaux.
L'âge moyen dans notre étude est de 65 ans. Le principal facteur de risque observé est
l'hypertension artérielle, présente chez nos deux patients. La manifestation prédominante des
symptômes est la douleur thoracique, l'angioscanner est l'examen clé pour confirmer le
diagnostic en l'absence d'une échocardiographie transœsophagienne en urgence. Nos deux
patients ont bénéficié d’un traitement endovasculaire avec bonne évolution clinico- biologique
et radiologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M250204 Président : Brahim Lekehal Directeur : Hassan Taoufik Chtata Juge : Moatassim Billah Nabil Juge : Samir El Khaloufi Juge : Bounssir Ayoub Réservation
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Titre : ANEVRISME DE L’ARTERE MESENTERIQUE SUPERIEURE SUR MALADIE DE BEHCET A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Abir ALLAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme Artère mésentérique supérieure Maladie de Behçet Traitement chirurgical Traitement endovasculaire aneurysm superior mesenteric artery Behcet’s disease surgical treatment endovascular treatment تمدد الشريان المساريقي العلوي مرض بهجت العلاج الجراحي العلاج داخل الأوعية
الدمويةRésumé : Introduction : L’atteinte artérielle est une complication fréquente au cours de la maladie de
Behçet.
L'anévrisme de l’artère mésentérique supérieure reste moins fréquent dans le cadre d’angio-
Behçet (5,5 % de tous les anévrismes des artères viscérales) mais plus sévère en raison de son
caractère récidivant qui met en jeu le pronostic vital.
La prise en charge thérapeutique est délicate par ses difficultés techniques, elle est conditionnée
par le terrain du malade ainsi par la lésion en question (son étendue, ses repères anatomiques, la
sévérité de l’atteinte...)
L’instauration d’une approche thérapeutique adéquate en urgence est la clé de la prévention de
toutes complications et risques.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’anévrisme de l'artère
mésentérique supérieure chez un patient porteur de maladie de Behçet, au sein du service de chirurgie
vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT.
Le patient a été admis aux urgences pour douleurs abdominales intenses, et le diagnostic été
retenu à l’échographie doppler et l’angioscanner abdominaux, il a été traité par chirurgie
conventionnelle avec la technique résection-greffe sans complications post-opératoires.
Discussion : Le traitement endovasculaire est devenu une approche chirurgicale courante et une
alternative prometteuse du traitement chirurgical des atteintes artérielles dont les résultats peuvent être
décevants en raison des complications postopératoires.
Conclusion : L’anévrisme de l’artère mésentérique supérieure est une manifestation rare de
l’angio-Behcet avec un pronostic sombre nécessitant une prise en charge médico-chirurgicale urgente
ainsi qu’une surveillance rigoureuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ; Tarik BAKKALI Corapporteur ANEVRISME DE L’ARTERE MESENTERIQUE SUPERIEURE SUR MALADIE DE BEHCET A PROPOS D’UN CAS [thèse] / Abir ALLAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrisme Artère mésentérique supérieure Maladie de Behçet Traitement chirurgical Traitement endovasculaire aneurysm superior mesenteric artery Behcet’s disease surgical treatment endovascular treatment تمدد الشريان المساريقي العلوي مرض بهجت العلاج الجراحي العلاج داخل الأوعية
الدمويةRésumé : Introduction : L’atteinte artérielle est une complication fréquente au cours de la maladie de
Behçet.
L'anévrisme de l’artère mésentérique supérieure reste moins fréquent dans le cadre d’angio-
Behçet (5,5 % de tous les anévrismes des artères viscérales) mais plus sévère en raison de son
caractère récidivant qui met en jeu le pronostic vital.
La prise en charge thérapeutique est délicate par ses difficultés techniques, elle est conditionnée
par le terrain du malade ainsi par la lésion en question (son étendue, ses repères anatomiques, la
sévérité de l’atteinte...)
L’instauration d’une approche thérapeutique adéquate en urgence est la clé de la prévention de
toutes complications et risques.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’anévrisme de l'artère
mésentérique supérieure chez un patient porteur de maladie de Behçet, au sein du service de chirurgie
vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT.
Le patient a été admis aux urgences pour douleurs abdominales intenses, et le diagnostic été
retenu à l’échographie doppler et l’angioscanner abdominaux, il a été traité par chirurgie
conventionnelle avec la technique résection-greffe sans complications post-opératoires.
Discussion : Le traitement endovasculaire est devenu une approche chirurgicale courante et une
alternative prometteuse du traitement chirurgical des atteintes artérielles dont les résultats peuvent être
décevants en raison des complications postopératoires.
Conclusion : L’anévrisme de l’artère mésentérique supérieure est une manifestation rare de
l’angio-Behcet avec un pronostic sombre nécessitant une prise en charge médico-chirurgicale urgente
ainsi qu’une surveillance rigoureuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ; Tarik BAKKALI Corapporteur Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3992022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3992022URL
Titre : APPROCHE THERAPEUTIQUE DES FISTULES CAROTIDO-CAVERNEUSES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 33 CAS) Type de document : thèse Auteurs : : Ahmiti Imane, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : FISTULE CAROTIDO CAVERNEUSE TRAUMATISME TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fistules carotido-caverneuses (FCC) sont des communications vasculaires anormales entre l’artère carotide interne et /ou externe ou leurs branches méningées, d’une part, et le sinus veineux de la loge caverneuse.
Le but de notre travail est d’étudier à travers une série de cas l’apport de l’approche endovasculaire dans le traitement des FCC post traumatiques.
PATIENTS ET METHODES :
Etude rétrospective portant sur 33 cas de FCC post traumatique diagnostiquée et traitée dans le service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités, entre janvier 1991 et juin 2009.
Les patients présentant une FCC spontanée ont été exclus.
Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique complet et d’un bilan radiologique comportant un scanner orbito-cérébral et une angiographie carotidienne.
L’IRM n’a pu être réalisée que chez certains cas.
Le traitement endovasculaire est réalisé dans tous les cas.
Des contrôles clinique et angiographique sont effectués chez tous les patients au décours immédiat de l’intervention puis 1 à 3 mois après.
Deux malades sont perdus de vue.
RESULTATS :
L’âge moyen de nos patients était de 31 ans (9 et 60 ans) dont 30 hommes et 3 femmes.
Un antécédent d’un traumatisme crânien ou crânio-facial était retrouvé dans tous les cas.
Les signes cliniques révélateurs étaient surtout orbitaires, le souffle intracrânien et l’exophtalmie vasculaire étaient constants. L’ophtalmoplégie totale était retrouvée chez 2 patients. Le scanner avait montré une exophtalmie avec dilatation de la veine ophtalmique supérieure et élargissement de la loge caverneuse dans tous les cas. La localisation du shunt au niveau de la carotide interne était précisée dans tous les cas : C5 et C4 dans 15 cas (45 %), C2 et C3 dans 13 cas (39%) et C3-C4 dans 5 cas (16%).Le débit de la fistule était élevé chez 31 patients. Le drainage veineux était variable et complexe dans la majorité des cas.
28 patients (85%) avaient présenté une FCC type A, 4 une FCC type D et un seul patient une FCC type A+C.
Un clampage carotidien était réalisée chez 19 patients (58 %) et une embolisation sélective chez 12 patients (42%). L’évolution était bonne dans la majorité des cas.
DISCUSSION :
La prise en charge des FCC post traumatiques est actuellement bien codifiée. Le traitement endovasculaire était réalisé en première intention chez presque tous nos patients comme ce qui est décrit dans la littérature avec de bons résultats dans la majorité des cas.
CONCLUSION :
Les fistules carotido-caverneuses post traumatiques constituent une pathologie vasculaire à risque visuel majeur. Leur diagnostic doit être précoce. Le traitement endovasculaire reste le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462010 Président : MOHAMED JIDDANE Directeur : MOULAY RACHID EL HASSANI Juge : ABDELLAH EL HASSAN Juge : MOHAMED CHARIF CHEFCHAOUNI APPROCHE THERAPEUTIQUE DES FISTULES CAROTIDO-CAVERNEUSES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 33 CAS) [thèse] / : Ahmiti Imane, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : FISTULE CAROTIDO CAVERNEUSE TRAUMATISME TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fistules carotido-caverneuses (FCC) sont des communications vasculaires anormales entre l’artère carotide interne et /ou externe ou leurs branches méningées, d’une part, et le sinus veineux de la loge caverneuse.
Le but de notre travail est d’étudier à travers une série de cas l’apport de l’approche endovasculaire dans le traitement des FCC post traumatiques.
PATIENTS ET METHODES :
Etude rétrospective portant sur 33 cas de FCC post traumatique diagnostiquée et traitée dans le service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités, entre janvier 1991 et juin 2009.
Les patients présentant une FCC spontanée ont été exclus.
Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique complet et d’un bilan radiologique comportant un scanner orbito-cérébral et une angiographie carotidienne.
L’IRM n’a pu être réalisée que chez certains cas.
Le traitement endovasculaire est réalisé dans tous les cas.
Des contrôles clinique et angiographique sont effectués chez tous les patients au décours immédiat de l’intervention puis 1 à 3 mois après.
Deux malades sont perdus de vue.
RESULTATS :
L’âge moyen de nos patients était de 31 ans (9 et 60 ans) dont 30 hommes et 3 femmes.
Un antécédent d’un traumatisme crânien ou crânio-facial était retrouvé dans tous les cas.
Les signes cliniques révélateurs étaient surtout orbitaires, le souffle intracrânien et l’exophtalmie vasculaire étaient constants. L’ophtalmoplégie totale était retrouvée chez 2 patients. Le scanner avait montré une exophtalmie avec dilatation de la veine ophtalmique supérieure et élargissement de la loge caverneuse dans tous les cas. La localisation du shunt au niveau de la carotide interne était précisée dans tous les cas : C5 et C4 dans 15 cas (45 %), C2 et C3 dans 13 cas (39%) et C3-C4 dans 5 cas (16%).Le débit de la fistule était élevé chez 31 patients. Le drainage veineux était variable et complexe dans la majorité des cas.
28 patients (85%) avaient présenté une FCC type A, 4 une FCC type D et un seul patient une FCC type A+C.
Un clampage carotidien était réalisée chez 19 patients (58 %) et une embolisation sélective chez 12 patients (42%). L’évolution était bonne dans la majorité des cas.
DISCUSSION :
La prise en charge des FCC post traumatiques est actuellement bien codifiée. Le traitement endovasculaire était réalisé en première intention chez presque tous nos patients comme ce qui est décrit dans la littérature avec de bons résultats dans la majorité des cas.
CONCLUSION :
Les fistules carotido-caverneuses post traumatiques constituent une pathologie vasculaire à risque visuel majeur. Leur diagnostic doit être précoce. Le traitement endovasculaire reste le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462010 Président : MOHAMED JIDDANE Directeur : MOULAY RACHID EL HASSANI Juge : ABDELLAH EL HASSAN Juge : MOHAMED CHARIF CHEFCHAOUNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0462010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : DÉSARTÉRIALISATION DE LA RATE PAR VOIE ENDOVASCULAIRE (A PROPOS D’UN CAS) Type de document : thèse Auteurs : Yousra SHAIMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Artère splénique Traitement endovasculaire Embolisation Hypersplénisme Splenic artery Endovascular treatment Embolization Hypersplenism شریان الطحال العلاج الضموعائي العلاج ا لانصماي فر ط الطحال Résumé : Introduction: La rate a un rôle primordial dans le système immunitaire de l’organisme. Sa vascularisation artérielle est assurée par l’artère splénique. L’hypersplénisme se définit comme une activité disproportionnée de la rate induisant une pancytopénie qui peut être diminuée en réduisant le volume de parenchyme splénique fonctionnel. Mais le rôle immunitaire de la rate, et les conséquences d’une splénectomie chirurgicale, incitent à la prudence avant une splénectomie de première intention. Une alternative à la chirurgie conventionnelle est le traitement endovasculaire représenté par l’embolisation de l’artère splénique.
Objectifs : Elucider les nouveautés concernant la prise en charge endovasculaire de l’hypersplénisme.
Evaluer la sécurité et l'efficacité de l'embolisation splénique partielle par rapport à la splénectomie dans le traitement de l'hypersplénisme.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’une jeune patiente suivie pour hypersplénisme et dont l’indication au traitement endovasculaire a été posée, au sein du service de chirurgie vasculaire « D » au CHU IBN SINA de Rabat.
Discussion : L’avènement des nouvelles techniques endovasculaires, l’expérience des opérateurs et la codification des indications avec une meilleure sélection des patients ont fait en sorte que l’embolisation de l’artère splénique soit une technique sure, parfois plus efficace et surtout mieux tolérée que la splénectomie par chirurgie conventionnelle.
Conclusion : L’embolisation de l’artère splénique a nettement amélioré le pronostic des malades au cours des dernières années. Elle est particulièrement indiquée pour une splénomégalie supérieure à 20 cm et pour les malades obèses, en mauvais état général ou à haut risque hémorragique. Cette technique endovasculaire est moins invasive, plus rentable et associée à une meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : r Samir ELKHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH DÉSARTÉRIALISATION DE LA RATE PAR VOIE ENDOVASCULAIRE (A PROPOS D’UN CAS) [thèse] / Yousra SHAIMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Artère splénique Traitement endovasculaire Embolisation Hypersplénisme Splenic artery Endovascular treatment Embolization Hypersplenism شریان الطحال العلاج الضموعائي العلاج ا لانصماي فر ط الطحال Résumé : Introduction: La rate a un rôle primordial dans le système immunitaire de l’organisme. Sa vascularisation artérielle est assurée par l’artère splénique. L’hypersplénisme se définit comme une activité disproportionnée de la rate induisant une pancytopénie qui peut être diminuée en réduisant le volume de parenchyme splénique fonctionnel. Mais le rôle immunitaire de la rate, et les conséquences d’une splénectomie chirurgicale, incitent à la prudence avant une splénectomie de première intention. Une alternative à la chirurgie conventionnelle est le traitement endovasculaire représenté par l’embolisation de l’artère splénique.
Objectifs : Elucider les nouveautés concernant la prise en charge endovasculaire de l’hypersplénisme.
Evaluer la sécurité et l'efficacité de l'embolisation splénique partielle par rapport à la splénectomie dans le traitement de l'hypersplénisme.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective d’une observation d’une jeune patiente suivie pour hypersplénisme et dont l’indication au traitement endovasculaire a été posée, au sein du service de chirurgie vasculaire « D » au CHU IBN SINA de Rabat.
Discussion : L’avènement des nouvelles techniques endovasculaires, l’expérience des opérateurs et la codification des indications avec une meilleure sélection des patients ont fait en sorte que l’embolisation de l’artère splénique soit une technique sure, parfois plus efficace et surtout mieux tolérée que la splénectomie par chirurgie conventionnelle.
Conclusion : L’embolisation de l’artère splénique a nettement amélioré le pronostic des malades au cours des dernières années. Elle est particulièrement indiquée pour une splénomégalie supérieure à 20 cm et pour les malades obèses, en mauvais état général ou à haut risque hémorragique. Cette technique endovasculaire est moins invasive, plus rentable et associée à une meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : r Samir ELKHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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M1032022URL
Titre : ETUDE DU COMPLEXE COMMUNICANT ANTERIEUR : CONSIDERATIONS ANATOMIQUES, RADIOLOGIQUES ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES EN PATHOLOGIE ANEVRISMALE Type de document : thèse Auteurs : Omar Ouammou, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : complexe communicant antérieur variations anatomiques pathologie anévrismale traitement
microchirurgical traitement endovasculaireRésumé : Le complexe communicant antérieur (ACoAC) est formé de l’artère communicante antérieure
(ACoA) et ses branches perforantes, des deux segments proximaux (A1) et distaux (A2) des deux
artères cérébrales antérieures (ACA) droite et gauche et leurs branches perforantes (BP) et de l’artère
récurrente de Heubner. L’anatomie microchirurgicale de ce complexe est sujette à plusieurs variations,
et joue un rôle primordial dans le traitement microchirurgical et endovasculaire des anévrismes de
l’ACoA (ACoAAs). Ce travail a pour objectif d’établir une base de données exhaustive des différentes
variations anatomiques (morphologiques et morphométriques) du ACoAC, de leurs prévalences, et de
leurs implications en pathologie anévrismale.
Morphométriquement, le segment-A1 de l’ACA et l’ACoA variaient en calibre, en longueur, et
en nombre des BPs dont ils donnent naissance. Morphologiquement, la variation la plus fréquente de
l’ACoA était la duplication dans les études cadavériques, et l’absence/hypoplasie dans les études
radiologiques. La variation la plus fréquente du segment A1 était l’hypoplasie dans les études
cadavériques et radiologiques.
La variation absence/hypoplasie du segment-A1 et les angles A1-A2 réduits sont statistiquement
associés à la présence d’un ACoAA. Ces deux variations étaient les principaux facteurs de risque
significativement associés aux ACoAAs. La variation « fenestration » de l’ACoA est statistiquement
associée à la formation d’anévrismes. Les collets des ACoAAs sont le plus fréquemment situés au
niveau de la jonction A1(dominant)-ACoA.
Le clippage microchirurgical et le coiling constituent les principaux techniques de traitement
des ACoAAs. La connaissance des variations de la RAH et des BPs permet une meilleure préservation
thérapeutique. La plupart des auteurs suggèrent l’approche chirurgicale ou endovasculaire du côté du
segment-A1 dominant. Quand un segment-A1 est absent/hypoplasique, l’ACoA est précieuse et ne
pourra en aucun cas être sacrifiée lors de l’approche thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062022 Président : Abdessamad EL OUAHABI Directeur : Mahjouba BOUTARBOUCH Juge : Yassaad Oudrhiri Juge : Meriem Fikri ETUDE DU COMPLEXE COMMUNICANT ANTERIEUR : CONSIDERATIONS ANATOMIQUES, RADIOLOGIQUES ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES EN PATHOLOGIE ANEVRISMALE [thèse] / Omar Ouammou, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : complexe communicant antérieur variations anatomiques pathologie anévrismale traitement
microchirurgical traitement endovasculaireRésumé : Le complexe communicant antérieur (ACoAC) est formé de l’artère communicante antérieure
(ACoA) et ses branches perforantes, des deux segments proximaux (A1) et distaux (A2) des deux
artères cérébrales antérieures (ACA) droite et gauche et leurs branches perforantes (BP) et de l’artère
récurrente de Heubner. L’anatomie microchirurgicale de ce complexe est sujette à plusieurs variations,
et joue un rôle primordial dans le traitement microchirurgical et endovasculaire des anévrismes de
l’ACoA (ACoAAs). Ce travail a pour objectif d’établir une base de données exhaustive des différentes
variations anatomiques (morphologiques et morphométriques) du ACoAC, de leurs prévalences, et de
leurs implications en pathologie anévrismale.
Morphométriquement, le segment-A1 de l’ACA et l’ACoA variaient en calibre, en longueur, et
en nombre des BPs dont ils donnent naissance. Morphologiquement, la variation la plus fréquente de
l’ACoA était la duplication dans les études cadavériques, et l’absence/hypoplasie dans les études
radiologiques. La variation la plus fréquente du segment A1 était l’hypoplasie dans les études
cadavériques et radiologiques.
La variation absence/hypoplasie du segment-A1 et les angles A1-A2 réduits sont statistiquement
associés à la présence d’un ACoAA. Ces deux variations étaient les principaux facteurs de risque
significativement associés aux ACoAAs. La variation « fenestration » de l’ACoA est statistiquement
associée à la formation d’anévrismes. Les collets des ACoAAs sont le plus fréquemment situés au
niveau de la jonction A1(dominant)-ACoA.
Le clippage microchirurgical et le coiling constituent les principaux techniques de traitement
des ACoAAs. La connaissance des variations de la RAH et des BPs permet une meilleure préservation
thérapeutique. La plupart des auteurs suggèrent l’approche chirurgicale ou endovasculaire du côté du
segment-A1 dominant. Quand un segment-A1 est absent/hypoplasique, l’ACoA est précieuse et ne
pourra en aucun cas être sacrifiée lors de l’approche thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062022 Président : Abdessamad EL OUAHABI Directeur : Mahjouba BOUTARBOUCH Juge : Yassaad Oudrhiri Juge : Meriem Fikri Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3062022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3062022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3062022URL
Titre : FAUX ANEVRISME DE L'ARTERE TEMPORALE SUPERFICIELLE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET CHEZ UN JEUNE DE 20 ANS Type de document : thèse Auteurs : MOUJAHID Rokaia, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Faux anévrisme artère temporale superficielle maladie de
Behçet traitement chirurgical traitement endovasculaireRésumé : Mots clés : Faux anévrisme, artère temporale superficielle, maladie de Behçet, traitement
chirurgical, traitement endovasculaire.
Introduction : Les complications artérielles sont fréquentes dans le cadre de la maladie de
Behçet.
Le faux anévrisme de l'artère temporale superficielle demeure une manifestation rare dans le
contexte de l'angioBehçet, bien qu'il puisse engendrer des complications sévères.
Bien que plusieurs options de traitement aient été envisagées pour gérer cette atteinte artérielle
atypique, le traitement chirurgical demeure privilégié, en particulier en association avec la
maladie de Behçet, responsable d'une fragilité significative des vaisseaux sanguins.
L'adoption d'une approche thérapeutique appropriée est cruciale pour prévenir toute
complication et risque.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective porte sur l'observation d'un faux anévrisme
de l'artère temporale superficielle chez un patient atteint de la maladie de Behçet, traité au sein
du service de chirurgie vasculaire de l'hôpital militaire Mohammed V. Le patient a été admis
en raison de l'apparition d'une masse fronto-temporale pulsatile, et le diagnostic a été confirmé
par échographie doppler et artériographie. Le traitement a été réalisé par chirurgie
conventionnelle, utilisant la technique de Resection associée à la ligature, sans complications
post-opératoires.
Discussion : L'intervention endovasculaire s'est établie comme une méthode thérapeutique
couramment employée et une alternative prometteuse au traitement chirurgical des atteintes
artérielles dont les résultats peuvent s'avérer décevants en raison de complications
postopératoires.
Conclusion : Le faux anévrisme de l'artère temporale superficielle constitue une manifestation
rare de l'angio-Behcet, avec un pronostic favorable sous réserve d'une prise en charge médicochirurgicale adéquate et d'une surveillance rigoureuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Achemlal Lahcen-Tarik BAKKALI FAUX ANEVRISME DE L'ARTERE TEMPORALE SUPERFICIELLE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET CHEZ UN JEUNE DE 20 ANS [thèse] / MOUJAHID Rokaia, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Faux anévrisme artère temporale superficielle maladie de
Behçet traitement chirurgical traitement endovasculaireRésumé : Mots clés : Faux anévrisme, artère temporale superficielle, maladie de Behçet, traitement
chirurgical, traitement endovasculaire.
Introduction : Les complications artérielles sont fréquentes dans le cadre de la maladie de
Behçet.
Le faux anévrisme de l'artère temporale superficielle demeure une manifestation rare dans le
contexte de l'angioBehçet, bien qu'il puisse engendrer des complications sévères.
Bien que plusieurs options de traitement aient été envisagées pour gérer cette atteinte artérielle
atypique, le traitement chirurgical demeure privilégié, en particulier en association avec la
maladie de Behçet, responsable d'une fragilité significative des vaisseaux sanguins.
L'adoption d'une approche thérapeutique appropriée est cruciale pour prévenir toute
complication et risque.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective porte sur l'observation d'un faux anévrisme
de l'artère temporale superficielle chez un patient atteint de la maladie de Behçet, traité au sein
du service de chirurgie vasculaire de l'hôpital militaire Mohammed V. Le patient a été admis
en raison de l'apparition d'une masse fronto-temporale pulsatile, et le diagnostic a été confirmé
par échographie doppler et artériographie. Le traitement a été réalisé par chirurgie
conventionnelle, utilisant la technique de Resection associée à la ligature, sans complications
post-opératoires.
Discussion : L'intervention endovasculaire s'est établie comme une méthode thérapeutique
couramment employée et une alternative prometteuse au traitement chirurgical des atteintes
artérielles dont les résultats peuvent s'avérer décevants en raison de complications
postopératoires.
Conclusion : Le faux anévrisme de l'artère temporale superficielle constitue une manifestation
rare de l'angio-Behcet, avec un pronostic favorable sous réserve d'une prise en charge médicochirurgicale adéquate et d'une surveillance rigoureuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Achemlal Lahcen-Tarik BAKKALI Réservation
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Titre : FAUX ANEVRYSMES PERIPHERIQUES POST-TRAUMATIQUES ET LEUR PRISE EN CHARGE ENDOVASCULAIRE A PROPOS DE 04 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL JDID MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FAUX ANEVRYSME ANGIOGRAPHIE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE EMBOLISATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482007 Président : JIDDANE MOHAMED Directeur : EL HASSANI MY RACHID Juge : MAHFOUD MUSTAPHA Juge : / Juge : / FAUX ANEVRYSMES PERIPHERIQUES POST-TRAUMATIQUES ET LEUR PRISE EN CHARGE ENDOVASCULAIRE A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / EL JDID MOHAMMED, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FAUX ANEVRYSME ANGIOGRAPHIE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE EMBOLISATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482007 Président : JIDDANE MOHAMED Directeur : EL HASSANI MY RACHID Juge : MAHFOUD MUSTAPHA Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : GESTION ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES GEANTS DE L’AORTE THORACO-ABDOMINALE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Safae EL BRICHI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : anévrismes thoracoabdominaux traitement endovasculaire résultats. Résumé : L’anévrisme de l’aorte thoracoabdominale est une pathologie complexe nécessitant une
prise en charge lourde. Ce travail va définir cette lésion sur les plans anatomopathologique,
physiopathologique et diagnostique dans l’optique de comprendre les défis thérapeutiques,
notamment au cours de la gestion endovasculaire.
Matériels et méthodes : nous rapportons un cas d’anévrisme thoracoabdominale géant, du
service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire de Rabat, avec revue de la littérature.
Résultats : notre patient est âgé de 64 ans, hypertendu, admis aux urgences pour douleurs
thoraciques d’aggravation progressive. L’angioscanner a objectivé un anévrisme de l’aorte
descendante, type I de Crawford. Une endoprothèse couverte a été posée avec succès.
Discussion : le traitement endovasculaire offre une approche mini-invasive à la réparation
des AATA, mais impose également ses propres complications (endofuites) et défis. Le taux de
succès technique varie de 88 à 100%. La mortalité post-opératoire varie entre 1 et 12%. Ces
taux encourageants ne cessent de s’améliorer parallèlement au volume opératoire ; la meilleure
sélection des patients, le perfectionnement continu du matériel et de la technique et
l’amélioration de la réanimation.
Actuellement, la réparation endovasculaire est devenue la nouvelle référence en cas
d’anatomie appropriée sans troubles du tissu conjonctif ni infection aortique, indépendamment
du risque clinique. La réparation ouverte reste le gold standard en cas d'aortopathie génétique.
L’anévrisme géant reste une entité opératoire difficile. Malgré la préférence pour les
procédures ouvertes, les cas de réparations endovasculaires réussies démontrent sa faisabilité
et son efficacité et offrent donc des perspectives intéressantes pour l'avenir de la réparation des
anévrismes complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH GESTION ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES GEANTS DE L’AORTE THORACO-ABDOMINALE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Safae EL BRICHI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anévrismes thoracoabdominaux traitement endovasculaire résultats. Résumé : L’anévrisme de l’aorte thoracoabdominale est une pathologie complexe nécessitant une
prise en charge lourde. Ce travail va définir cette lésion sur les plans anatomopathologique,
physiopathologique et diagnostique dans l’optique de comprendre les défis thérapeutiques,
notamment au cours de la gestion endovasculaire.
Matériels et méthodes : nous rapportons un cas d’anévrisme thoracoabdominale géant, du
service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire de Rabat, avec revue de la littérature.
Résultats : notre patient est âgé de 64 ans, hypertendu, admis aux urgences pour douleurs
thoraciques d’aggravation progressive. L’angioscanner a objectivé un anévrisme de l’aorte
descendante, type I de Crawford. Une endoprothèse couverte a été posée avec succès.
Discussion : le traitement endovasculaire offre une approche mini-invasive à la réparation
des AATA, mais impose également ses propres complications (endofuites) et défis. Le taux de
succès technique varie de 88 à 100%. La mortalité post-opératoire varie entre 1 et 12%. Ces
taux encourageants ne cessent de s’améliorer parallèlement au volume opératoire ; la meilleure
sélection des patients, le perfectionnement continu du matériel et de la technique et
l’amélioration de la réanimation.
Actuellement, la réparation endovasculaire est devenue la nouvelle référence en cas
d’anatomie appropriée sans troubles du tissu conjonctif ni infection aortique, indépendamment
du risque clinique. La réparation ouverte reste le gold standard en cas d'aortopathie génétique.
L’anévrisme géant reste une entité opératoire difficile. Malgré la préférence pour les
procédures ouvertes, les cas de réparations endovasculaires réussies démontrent sa faisabilité
et son efficacité et offrent donc des perspectives intéressantes pour l'avenir de la réparation des
anévrismes complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Titre : INTERET DE L’ABORD VEINEUX DANS LE TRAITEMENT DES FISTULES CAROTIDO-CAVERNEUSES POST-TRAUMATIQUES A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Kenza BERRADA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule carotido-caverneuse Post-traumatique Traitement endovasculaire Embolisation Abord veineux Résumé : La fistule carotido-caverneuse (FCC) est la forme la plus fréquente des fistules
artérioveineuses cérébrales post-traumatiques. Il s’agit d’une complication rare et grave survenant
le plus souvent dans un contexte de traumatisme crânio-facial.
Le diagnostic est suspecté cliniquement et confirmé par l’imagerie cérébrale. Une prise en
charge rapide et adéquate sont les garants d’un bon pronostic fonctionnel et oculaire.
Le pronostic s’est largement amélioré grâce aux progrès de la neuroradiologie
interventionnelle.
Le but de notre travail est d'étudier à travers un cas l'intérêt de la voie veineuse dans le
traitement endovasculaire des FCC post-traumatiques.
Il s’agit d’un patient âgé de 23 ans consultant pour une importante exophtalmie bilatérale et
pulsatile, avec un chémosis bilatéral, et une circulation veineuse collatérale.
L’angioscanner a mis en évidence une fistule carotido-caverneuse directe bilatérale avec
une volumineuse dilatation des sinus caverneux et des veines ophtalmiques associée à une
exophtalmie.
L’artériographie a confirmé le diagnostic ; mettant en évidence une fistule carotidocaverneuse droite et gauche, dont le shunt siège respectivement au niveau des segments C3 et C3-
C4 de la carotide interne intra-caverneuse.
L’embolisation s’est réalisée en trois temps, par différents types d’abords : artériel et
veineux.
L’évolution a été favorable avec une occlusion totale des fistules.
Nous visons à travers la présentation de ce cas, à mettre en évidence l’intérêt de l’abord
veineux dans le traitement des fistules carotido-caverneuses post-traumatiques.
A notre étude de cas, nous joignons une revue de littérature afin de mieux cerner cette
pathologie qui constitue un véritable défi thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502021 Président : Mohammed JIDANE Directeur : Meryem FIKRI Juge : Moulay Rachid HASSANI Juge : Malik BOULAADAS Juge : Abdellah HASSAN INTERET DE L’ABORD VEINEUX DANS LE TRAITEMENT DES FISTULES CAROTIDO-CAVERNEUSES POST-TRAUMATIQUES A PROPOS D’UN CAS [thèse] / Kenza BERRADA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule carotido-caverneuse Post-traumatique Traitement endovasculaire Embolisation Abord veineux Résumé : La fistule carotido-caverneuse (FCC) est la forme la plus fréquente des fistules
artérioveineuses cérébrales post-traumatiques. Il s’agit d’une complication rare et grave survenant
le plus souvent dans un contexte de traumatisme crânio-facial.
Le diagnostic est suspecté cliniquement et confirmé par l’imagerie cérébrale. Une prise en
charge rapide et adéquate sont les garants d’un bon pronostic fonctionnel et oculaire.
Le pronostic s’est largement amélioré grâce aux progrès de la neuroradiologie
interventionnelle.
Le but de notre travail est d'étudier à travers un cas l'intérêt de la voie veineuse dans le
traitement endovasculaire des FCC post-traumatiques.
Il s’agit d’un patient âgé de 23 ans consultant pour une importante exophtalmie bilatérale et
pulsatile, avec un chémosis bilatéral, et une circulation veineuse collatérale.
L’angioscanner a mis en évidence une fistule carotido-caverneuse directe bilatérale avec
une volumineuse dilatation des sinus caverneux et des veines ophtalmiques associée à une
exophtalmie.
L’artériographie a confirmé le diagnostic ; mettant en évidence une fistule carotidocaverneuse droite et gauche, dont le shunt siège respectivement au niveau des segments C3 et C3-
C4 de la carotide interne intra-caverneuse.
L’embolisation s’est réalisée en trois temps, par différents types d’abords : artériel et
veineux.
L’évolution a été favorable avec une occlusion totale des fistules.
Nous visons à travers la présentation de ce cas, à mettre en évidence l’intérêt de l’abord
veineux dans le traitement des fistules carotido-caverneuses post-traumatiques.
A notre étude de cas, nous joignons une revue de littérature afin de mieux cerner cette
pathologie qui constitue un véritable défi thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502021 Président : Mohammed JIDANE Directeur : Meryem FIKRI Juge : Moulay Rachid HASSANI Juge : Malik BOULAADAS Juge : Abdellah HASSAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4502021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4502021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4502021URL
Titre : Prise en charge thérapeutique des thrombus flottants de l’aorte thoracique, expérience du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat, à propos de deux cas. Type de document : thèse Auteurs : Oubeid Allah HLAL, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : thrombus flottant de l’aorte thoracique traitement chirurgical traitement médical par anticoagulant traitement endovasculaire Résumé : Introduction : Si le traitement en urgence des ischémies aigues mésentériques ou des membres inferieurs d’origine embolique par embolectomie chirurgicale est indiscutable le traitement des TFA est très controverses .
Nous rapportons 2 cas de TFA à la lumière desquelles nous discuterons les modalités diagnostiques et thérapeutiques
Objectif : Définir la place actuelle des différents traitements dans la prise en charge des thrombus flottants de l’aorte
Résultats : il s’agit d’un homme, et d’une une femme, l’âge moyen était de 50 ans. le tabagisme chronique était le seul facteur de risque cardiovasculaire. le motif d’admission était une ischémie aigue des membres, un angioscanner de l’aorte et des membres était réalisé en préopératoire avec découverte fortuite des TFA .
Les deux patients ont bénéficié en urgence, d’une embolectomie par sonde de Fogarty.
les suites post opératoire était bonne chez un patient . Par contre chez l’autre une amputation de cuisse a été realisé a J+3.
Nos deux patients ont bénéficié d’une anticoagulation pendant 6 mois avec disparition totale des TFA au bout de 4 semaines.
Aucune récidive embolique n’est apparue de nos jours
Conclusion : Devant un événement embolique périphérique inexpliquée, une recherche d’ un thrombus de l'aorte devrait être effectuer par la réalisation d’un angioscanner en préopératoire
Actuellement le traitement médical représente le traitement de choix des TFA.
L’amélioration et le développement considérable des moyens et des techniques de navigation endovasculaire pourra certainement devenir le traitement de première intention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192016 Président : LAKHAL.B Directeur : CHTATA.H Juge : TABERKANT.M Juge : BELMEKKI Juge : RABHI.M Prise en charge thérapeutique des thrombus flottants de l’aorte thoracique, expérience du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat, à propos de deux cas. [thèse] / Oubeid Allah HLAL, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thrombus flottant de l’aorte thoracique traitement chirurgical traitement médical par anticoagulant traitement endovasculaire Résumé : Introduction : Si le traitement en urgence des ischémies aigues mésentériques ou des membres inferieurs d’origine embolique par embolectomie chirurgicale est indiscutable le traitement des TFA est très controverses .
Nous rapportons 2 cas de TFA à la lumière desquelles nous discuterons les modalités diagnostiques et thérapeutiques
Objectif : Définir la place actuelle des différents traitements dans la prise en charge des thrombus flottants de l’aorte
Résultats : il s’agit d’un homme, et d’une une femme, l’âge moyen était de 50 ans. le tabagisme chronique était le seul facteur de risque cardiovasculaire. le motif d’admission était une ischémie aigue des membres, un angioscanner de l’aorte et des membres était réalisé en préopératoire avec découverte fortuite des TFA .
Les deux patients ont bénéficié en urgence, d’une embolectomie par sonde de Fogarty.
les suites post opératoire était bonne chez un patient . Par contre chez l’autre une amputation de cuisse a été realisé a J+3.
Nos deux patients ont bénéficié d’une anticoagulation pendant 6 mois avec disparition totale des TFA au bout de 4 semaines.
Aucune récidive embolique n’est apparue de nos jours
Conclusion : Devant un événement embolique périphérique inexpliquée, une recherche d’ un thrombus de l'aorte devrait être effectuer par la réalisation d’un angioscanner en préopératoire
Actuellement le traitement médical représente le traitement de choix des TFA.
L’amélioration et le développement considérable des moyens et des techniques de navigation endovasculaire pourra certainement devenir le traitement de première intention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192016 Président : LAKHAL.B Directeur : CHTATA.H Juge : TABERKANT.M Juge : BELMEKKI Juge : RABHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2192016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICALE DES ANEVRYSMES DE L'AORTE THORACO-ABDOMINALE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE DE L'HOPITAL IBN SINA RABAT A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAFFANE LAILA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANEVRYSME AORTE THORACO-ABDOMINALE TRAITEMENT CHIRURGICAL TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : SEFIANI YASSIR Juge : MOGHIL SAID/ Juge : MOGHIL SAID/ LE TRAITEMENT CHIRURGICALE DES ANEVRYSMES DE L'AORTE THORACO-ABDOMINALE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE DE L'HOPITAL IBN SINA RABAT A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / HAFFANE LAILA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANEVRYSME AORTE THORACO-ABDOMINALE TRAITEMENT CHIRURGICAL TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : SEFIANI YASSIR Juge : MOGHIL SAID/ Juge : MOGHIL SAID/ Réservation
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Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE D'UN ANEVRISME ANASTOMOTIQUE DE L'AORTE THORACIQUE A PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Yazan BADRAN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Faux anévrisme anastomotique Aorte thoracique traitement endovasculaire False anastomotic aneurysm thoracic aorta endovascular treatment تمدد الأوعية الدموية الكاذب الاتصالي الشريان الأورطي الصدري علاج
الأوعية الدموية من الداخل بالدعامه الداخليه المغطا هRésumé : Introduction : Le faux anévrisme anastomotique (FAA) se définit par la rupture couverte d’une anastomose dont la paroi étant constituée par les tissus de voisinage. Il est considéré comme l’une des complications majeures de la chirurgie vasculaire restauratrice. Il est l’association de plusieurs facteurs de risque. Le FAA est dans la majorité des cas asymptomatique et son diagnostic est souvent tardif. Il est confirmé par une imagerie thoracique systématique. Le traitement chirurgical est basé sur la laparotomie et la laparoscopie, la stratégie thérapeutique dépend du terrain du patient, de l’étendu de la lésion et du plateau de technique de la structure d’accueil.
Objectif : Définir la place actuelle du traitement endovasculaire d’un anévrisme anastomotique de l’aorte thoracique à travers une comparaison entre le traitement endovasculaire et le traitement chirurgical
Matériels et méthodes : IL s’agit d’une étude rétrospective à propos d’un cas d’anévrisme anastomotique de l’aorte thoracique, au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT.
Discussion : la pose de l’endoprothèse est devenue l’alternative de la chirurgie même pour les anévrismes thoraciques descendants, parce que c’est une technique qui est sure, plus efficace et mieux tolérée que la chirurgie conventionnelle.
Conclusion : L’avantage principal du traitement endovasculaire est la réduction de la morbidité et de la mortalité immédiate comparativement à la chirurgie conventionnelle chez les patients à haut risque, les patients ayant des antécédents de thoracotomie et présentant une anatomie favorable. Le traitement endovasculaire par un stent couvert reste une alternative intéressante surtout chez certains patients en impasse thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332022 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : LEKEHAL Brahim Juge : CHTATA Hassan Taoufik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE D'UN ANEVRISME ANASTOMOTIQUE DE L'AORTE THORACIQUE A PROPOS D'UN CAS [thèse] / Yazan BADRAN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Faux anévrisme anastomotique Aorte thoracique traitement endovasculaire False anastomotic aneurysm thoracic aorta endovascular treatment تمدد الأوعية الدموية الكاذب الاتصالي الشريان الأورطي الصدري علاج
الأوعية الدموية من الداخل بالدعامه الداخليه المغطا هRésumé : Introduction : Le faux anévrisme anastomotique (FAA) se définit par la rupture couverte d’une anastomose dont la paroi étant constituée par les tissus de voisinage. Il est considéré comme l’une des complications majeures de la chirurgie vasculaire restauratrice. Il est l’association de plusieurs facteurs de risque. Le FAA est dans la majorité des cas asymptomatique et son diagnostic est souvent tardif. Il est confirmé par une imagerie thoracique systématique. Le traitement chirurgical est basé sur la laparotomie et la laparoscopie, la stratégie thérapeutique dépend du terrain du patient, de l’étendu de la lésion et du plateau de technique de la structure d’accueil.
Objectif : Définir la place actuelle du traitement endovasculaire d’un anévrisme anastomotique de l’aorte thoracique à travers une comparaison entre le traitement endovasculaire et le traitement chirurgical
Matériels et méthodes : IL s’agit d’une étude rétrospective à propos d’un cas d’anévrisme anastomotique de l’aorte thoracique, au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT.
Discussion : la pose de l’endoprothèse est devenue l’alternative de la chirurgie même pour les anévrismes thoraciques descendants, parce que c’est une technique qui est sure, plus efficace et mieux tolérée que la chirurgie conventionnelle.
Conclusion : L’avantage principal du traitement endovasculaire est la réduction de la morbidité et de la mortalité immédiate comparativement à la chirurgie conventionnelle chez les patients à haut risque, les patients ayant des antécédents de thoracotomie et présentant une anatomie favorable. Le traitement endovasculaire par un stent couvert reste une alternative intéressante surtout chez certains patients en impasse thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332022 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : LEKEHAL Brahim Juge : CHTATA Hassan Taoufik Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1332022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1332022URL
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES AORTIQUES SUR MALADIE DE BEHÇET (EXPERIENCE DU SERVICE « CHIRURGIE D ») Type de document : thèse Auteurs : Ayoub CHETOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitement endovasculaire Anevrysmes aortiques Maladie de Behçet Endoprothèse aortique Résumé : La maladie de Behçet est une vascularite chronique et multisystémique, caractérisée par
des manifestations cutanées, oculaires, vasculaires et neurologiques.
L'incidence de l'atteinte vasculaire varie entre 7 % et 29 %. L'atteinte artérielle, bien
qu'elle ne concerne que 3 à 5 % des patients, est caractérisée par la formation d’anévrysme et
pseudo anévrysmes au niveau des artères de différent calibre. La localisation aortique est
prédominante.
Ce travail est une étude rétrospective concernant 3 patients ayant bénéficié d’un
traitement endovasculaire d’un anévrysme aortique sur maladie de Behçet colligés au service
de Chirurgie D ( chirurgie vasculaire ) au centre hospitalier universitaire Avicenne de Rabat.
Dans notre série, l’âge moyen était de 43 ans avec une nette prédominance masculine.
Les anévrysmes de l’aorte abdominale étaient découvert par l’installation progressive des
douleurs abdominales, celui de l’aorte thoracique s’est manifesté par l’installation des
douleurs thoraciques associées à une dysphonie.
L’atteinte aortique était le mode de révélation de la maladie de Behçet chez nos 3
patients. Le diagnostic de maladie de Behçet a été retenu selon les critères ICBD.
L’angioscanner est l’examen de référence pour les pathologies aortiques. Il a permis de
confirmer le diagnostic et de guider l’attitude thérapeutique.
La chirurgie, longtemps considérée comme traitement de choix des anévrysmes
aortiques sur la maladie de Behçet, est associée à des difficultés techniques et à un taux élevé
de complications postopératoires.
Par ailleurs, le traitement endovasculaire peut constituer une alternative au traitement
des anévrysmes artériels sur maladie de Behçet. Son association avec un traitement
immunosuppresseur a été liée à des meilleurs résultats postopératoires et à des taux de
récidive plus faibles que la réparation ouverte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH -Amine AZGHARI TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES AORTIQUES SUR MALADIE DE BEHÇET (EXPERIENCE DU SERVICE « CHIRURGIE D ») [thèse] / Ayoub CHETOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traitement endovasculaire Anevrysmes aortiques Maladie de Behçet Endoprothèse aortique Résumé : La maladie de Behçet est une vascularite chronique et multisystémique, caractérisée par
des manifestations cutanées, oculaires, vasculaires et neurologiques.
L'incidence de l'atteinte vasculaire varie entre 7 % et 29 %. L'atteinte artérielle, bien
qu'elle ne concerne que 3 à 5 % des patients, est caractérisée par la formation d’anévrysme et
pseudo anévrysmes au niveau des artères de différent calibre. La localisation aortique est
prédominante.
Ce travail est une étude rétrospective concernant 3 patients ayant bénéficié d’un
traitement endovasculaire d’un anévrysme aortique sur maladie de Behçet colligés au service
de Chirurgie D ( chirurgie vasculaire ) au centre hospitalier universitaire Avicenne de Rabat.
Dans notre série, l’âge moyen était de 43 ans avec une nette prédominance masculine.
Les anévrysmes de l’aorte abdominale étaient découvert par l’installation progressive des
douleurs abdominales, celui de l’aorte thoracique s’est manifesté par l’installation des
douleurs thoraciques associées à une dysphonie.
L’atteinte aortique était le mode de révélation de la maladie de Behçet chez nos 3
patients. Le diagnostic de maladie de Behçet a été retenu selon les critères ICBD.
L’angioscanner est l’examen de référence pour les pathologies aortiques. Il a permis de
confirmer le diagnostic et de guider l’attitude thérapeutique.
La chirurgie, longtemps considérée comme traitement de choix des anévrysmes
aortiques sur la maladie de Behçet, est associée à des difficultés techniques et à un taux élevé
de complications postopératoires.
Par ailleurs, le traitement endovasculaire peut constituer une alternative au traitement
des anévrysmes artériels sur maladie de Behçet. Son association avec un traitement
immunosuppresseur a été liée à des meilleurs résultats postopératoires et à des taux de
récidive plus faibles que la réparation ouverte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH -Amine AZGHARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4262022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4262022URL
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES DISSEQUANTS DES ARTERES VERTEBRALES A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : LABBI Zineb, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysme disséquant Artère vertébrale Traitement endovasculaire Embolisation Résumé : Les anévrysmes disséquants de l’artère vertébrale (ADAV) constituent une cause rare mais de
plus en plus reconnue d’ischémie du tronc cérébral et d’hémorragie sous-arachnoïdienne. Non traités,
ils présentent un risque élevé de resaignement, particulièrement au cours des premières 24 heures ainsi
qu’une forte incidence de mortalité. Compte tenu de leur histoire naturelle, le traitement précoce des
ADAV est donc impératif.
Bien que de nombreux traitements chirurgicaux et endovasculaires soient d’usage , le traitement
de référence reste controversé.
Dans le but de mettre en lumière les particularités du traitement des ADAV, nous présentons un
cas d’ADAV, diagnostiqué et traité au service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat.
Il s’agit d’un patient de 20 ans consultant pour une hémiparésie gauche avec cervicalgies et
dysphagie d’aggravation progressive.
L’IRM cérébrale a permis de mettre en évidence une masse d’origine vasculaire comprimant la
jonction bulbo-médullaires , l’artériographie quant à elle a permis de poser le diagnostic positif et
topographique de l’anévrysme disséquant.
Un test d’occlusion au ballon a permis de mettre en évidence une bonne suppléance via le
polygone de willis , permettant ainsi de poser l’indication d’un traitement endovasculaire de
l’anévrysme par clampage.
L’évolution a été favorable avec une récupération complète du déficit sans signes de récidive.
Nous visons à travers la présentation de ce cas, à mettre en évidence la complexité et les
particularités de la prise en charge des anévrysmes disséquants de l’artère vertébrale.
A notre étude de cas, nous joignons une revue de littérature afin de mieux cerner cette
pathologie qui constitue un véritable défi thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192020 Président : FIKRI MERIEM Directeur : JIDDANE MOHAMED Juge : MELHAOUI ADYL TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES DISSEQUANTS DES ARTERES VERTEBRALES A PROPOS D’UN CAS [thèse] / LABBI Zineb, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysme disséquant Artère vertébrale Traitement endovasculaire Embolisation Résumé : Les anévrysmes disséquants de l’artère vertébrale (ADAV) constituent une cause rare mais de
plus en plus reconnue d’ischémie du tronc cérébral et d’hémorragie sous-arachnoïdienne. Non traités,
ils présentent un risque élevé de resaignement, particulièrement au cours des premières 24 heures ainsi
qu’une forte incidence de mortalité. Compte tenu de leur histoire naturelle, le traitement précoce des
ADAV est donc impératif.
Bien que de nombreux traitements chirurgicaux et endovasculaires soient d’usage , le traitement
de référence reste controversé.
Dans le but de mettre en lumière les particularités du traitement des ADAV, nous présentons un
cas d’ADAV, diagnostiqué et traité au service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat.
Il s’agit d’un patient de 20 ans consultant pour une hémiparésie gauche avec cervicalgies et
dysphagie d’aggravation progressive.
L’IRM cérébrale a permis de mettre en évidence une masse d’origine vasculaire comprimant la
jonction bulbo-médullaires , l’artériographie quant à elle a permis de poser le diagnostic positif et
topographique de l’anévrysme disséquant.
Un test d’occlusion au ballon a permis de mettre en évidence une bonne suppléance via le
polygone de willis , permettant ainsi de poser l’indication d’un traitement endovasculaire de
l’anévrysme par clampage.
L’évolution a été favorable avec une récupération complète du déficit sans signes de récidive.
Nous visons à travers la présentation de ce cas, à mettre en évidence la complexité et les
particularités de la prise en charge des anévrysmes disséquants de l’artère vertébrale.
A notre étude de cas, nous joignons une revue de littérature afin de mieux cerner cette
pathologie qui constitue un véritable défi thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192020 Président : FIKRI MERIEM Directeur : JIDDANE MOHAMED Juge : MELHAOUI ADYL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4192020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4192020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES INTRACRANIENS ROMPUS : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEURORADIOLOGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Aïda SAOUD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : anévrisme intracrânien rupture traitement endovasculaire Résumé : Introduction:
La rupture anévrysmale est une urgence diagnostique et thérapeutique. Le traitement endovasculaire (TEV) est privilégié chaque fois que possible. Nous décrivons dans cette étude les différents aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie.
Matériel et méthodes:
Étude rétrospective de 132 cas d’anévrysmes artériels intracrâniens (AI) rompus diagnostiqués et traités au service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat sur une période de 9 ans, avec revue de la littérature. Les anévrysmes géants et post-traumatiques ont été exclus.
Résultats:
Le taux de rupture retrouvé sur l’ensemble des AI traités est de 93%, avec une médiane d’âge de 51,5 ans et une prédominance féminine (55,3%). L’hypertension artérielle a été retrouvé chez le quart des patients. La symptomatologie clinique est dominée par les céphalées (76,5%), avec une prédominance du grade WFNS 1 (56%). La tomodensitométrie à l’admission objective l’hémorragie sous-arachnoïdienne avec 52,5% des cas Fisher 2. L’artériographie est réalisée dans tous les cas, objectivant une prédominance de l’atteinte de la circulation antérieure, précisément de la communicante antérieure (28,4 %). Tous nos malades ont été traités par mise en place de coïls, avec une exclusion totale dans 74% des cas, une opacification intra-mailles dans 24,8% des cas et un collet résiduel dans 17,1% des cas. Le TEV a été compliqué de rupture dans 6,1% des cas, d’incident thromboembolique dans 9,9% des cas et de protrusion du coïl dans 10,6% des cas.
Conclusion:
Les AI rompus entraînent une mortalité et une morbidité très importantes. Le TEV représente actuellement le traitement de première intention, efficace dans la prévention du risque de récidive hémorragique, mais n’est pas exempt de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172018 Président : EL HASSANI.R Directeur : FIKRI.M Juge : ARKHA.Y Juge : AMOR.M LE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES INTRACRANIENS ROMPUS : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEURORADIOLOGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT. [thèse] / Aïda SAOUD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anévrisme intracrânien rupture traitement endovasculaire Résumé : Introduction:
La rupture anévrysmale est une urgence diagnostique et thérapeutique. Le traitement endovasculaire (TEV) est privilégié chaque fois que possible. Nous décrivons dans cette étude les différents aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie.
Matériel et méthodes:
Étude rétrospective de 132 cas d’anévrysmes artériels intracrâniens (AI) rompus diagnostiqués et traités au service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat sur une période de 9 ans, avec revue de la littérature. Les anévrysmes géants et post-traumatiques ont été exclus.
Résultats:
Le taux de rupture retrouvé sur l’ensemble des AI traités est de 93%, avec une médiane d’âge de 51,5 ans et une prédominance féminine (55,3%). L’hypertension artérielle a été retrouvé chez le quart des patients. La symptomatologie clinique est dominée par les céphalées (76,5%), avec une prédominance du grade WFNS 1 (56%). La tomodensitométrie à l’admission objective l’hémorragie sous-arachnoïdienne avec 52,5% des cas Fisher 2. L’artériographie est réalisée dans tous les cas, objectivant une prédominance de l’atteinte de la circulation antérieure, précisément de la communicante antérieure (28,4 %). Tous nos malades ont été traités par mise en place de coïls, avec une exclusion totale dans 74% des cas, une opacification intra-mailles dans 24,8% des cas et un collet résiduel dans 17,1% des cas. Le TEV a été compliqué de rupture dans 6,1% des cas, d’incident thromboembolique dans 9,9% des cas et de protrusion du coïl dans 10,6% des cas.
Conclusion:
Les AI rompus entraînent une mortalité et une morbidité très importantes. Le TEV représente actuellement le traitement de première intention, efficace dans la prévention du risque de récidive hémorragique, mais n’est pas exempt de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172018 Président : EL HASSANI.R Directeur : FIKRI.M Juge : ARKHA.Y Juge : AMOR.M Réservation
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Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES COMPLICATIONS DES ABORDS VASCULAIRES PERMANENTS POUR HEMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : MOUTAOUEKKIL EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE THROMBOSE DILATATION STENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : OUZEDDOUN NAIMA Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Juge : LEKEHAL BRAHIM/ TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES COMPLICATIONS DES ABORDS VASCULAIRES PERMANENTS POUR HEMODIALYSE [thèse] / MOUTAOUEKKIL EL MEHDI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE THROMBOSE DILATATION STENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : OUZEDDOUN NAIMA Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Réservation
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Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES COMPLICATIONS DES ABORDS VASCULAIRES POUR HÉMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : Hafsa RIACHE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abords vasculaire traitement endovasculaire complications Résumé : L'insuffisance rénale terminale constitue un véritable fléau qui touche toutes
les tranches de la population. La prise en charge des hémodialysés
chroniques passe par la création d'un abord vasculaire permanent dont la
confection et la préservation sont déterminantes dans la perspective d'une
hémodialyse périodique. Cet abord vasculaire peut être sujet à plusieurs
complications : la sténose dont l'évolution se fait vers la thrombose, l'ischémie,
l'hyper débit, les anévrysmes et l'infection.
Les techniques endovasculaires permettent le traitement d'une grande partie
de ces complications. Les sténoses veineuses sont traitées par dilatation
percutanée simple ou associée à la pose d'un stent alors que les thromboses
bénéficient des techniques de désobstruction percutanée tout en traitant la
sténose sous-jacente. L'ischémie distale, qu'elle soit d'origine veineuse ou
artérielle, relève la plupart du temps d'une angioplastie. Les autres
complications restent le plus souvent du recours de la chirurgie.
Nous illustrons ce travail par les observations de 7 patients traités par
techniques endovasculaires pour sténoses veineuses au service de chirurgie
vasculaire de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat. L'âge moyen des patients est de 54
ans, le sexe ratio est de 6 femmes pour 1 homme, l'ancienneté de la dialyse
est de 11,2 ans. 42% des patients ont des antécédents de pose de cathéter
veineux central jugulaire. La sténose veineuse siège au niveau de la veine
radiale superficielle chez 1 patients, sur la crosse de la veine céphalique chez
3 patients et au niveau de la veine sous clavière chez 1 patient; 2 patients
présentent une sténose sur pontage artério-veineux en prothèse, une
anastomotique et l'autre post-anastomotique. La technique d'angioplastie a
été une dilatation au ballonnet chez 6 patients et une dilatation avec pose de
stent chez 1 patient. Les suites immédiates sont simples chez tous les
patients, le recul moyen est de 3 mois (2mois a 1an) avec un taux de
perméabilité primaire de 100% à 3, 9 et 12 mois.
Ces techniques endovasculaires permettent d'avoir des taux de perméabilité
primaire et secondaire satisfaisants; elles permettent aussi, à la différence de
la chirurgie, une reproductibilité des actes prolongeant ainsi la survie de l'abord
vasculaire.
Il est donc important d'établir une stratégie de surveillance des abords
vasculaires permanents pour hémodialyse permettant d'une part le traitement
précoce des complications pour éviter la perte de l'abord vasculaire, et d'autre
part la préservation du capital veineux du patient hémodialysé chronique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES COMPLICATIONS DES ABORDS VASCULAIRES POUR HÉMODIALYSE [thèse] / Hafsa RIACHE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abords vasculaire traitement endovasculaire complications Résumé : L'insuffisance rénale terminale constitue un véritable fléau qui touche toutes
les tranches de la population. La prise en charge des hémodialysés
chroniques passe par la création d'un abord vasculaire permanent dont la
confection et la préservation sont déterminantes dans la perspective d'une
hémodialyse périodique. Cet abord vasculaire peut être sujet à plusieurs
complications : la sténose dont l'évolution se fait vers la thrombose, l'ischémie,
l'hyper débit, les anévrysmes et l'infection.
Les techniques endovasculaires permettent le traitement d'une grande partie
de ces complications. Les sténoses veineuses sont traitées par dilatation
percutanée simple ou associée à la pose d'un stent alors que les thromboses
bénéficient des techniques de désobstruction percutanée tout en traitant la
sténose sous-jacente. L'ischémie distale, qu'elle soit d'origine veineuse ou
artérielle, relève la plupart du temps d'une angioplastie. Les autres
complications restent le plus souvent du recours de la chirurgie.
Nous illustrons ce travail par les observations de 7 patients traités par
techniques endovasculaires pour sténoses veineuses au service de chirurgie
vasculaire de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat. L'âge moyen des patients est de 54
ans, le sexe ratio est de 6 femmes pour 1 homme, l'ancienneté de la dialyse
est de 11,2 ans. 42% des patients ont des antécédents de pose de cathéter
veineux central jugulaire. La sténose veineuse siège au niveau de la veine
radiale superficielle chez 1 patients, sur la crosse de la veine céphalique chez
3 patients et au niveau de la veine sous clavière chez 1 patient; 2 patients
présentent une sténose sur pontage artério-veineux en prothèse, une
anastomotique et l'autre post-anastomotique. La technique d'angioplastie a
été une dilatation au ballonnet chez 6 patients et une dilatation avec pose de
stent chez 1 patient. Les suites immédiates sont simples chez tous les
patients, le recul moyen est de 3 mois (2mois a 1an) avec un taux de
perméabilité primaire de 100% à 3, 9 et 12 mois.
Ces techniques endovasculaires permettent d'avoir des taux de perméabilité
primaire et secondaire satisfaisants; elles permettent aussi, à la différence de
la chirurgie, une reproductibilité des actes prolongeant ainsi la survie de l'abord
vasculaire.
Il est donc important d'établir une stratégie de surveillance des abords
vasculaires permanents pour hémodialyse permettant d'une part le traitement
précoce des complications pour éviter la perte de l'abord vasculaire, et d'autre
part la préservation du capital veineux du patient hémodialysé chronique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOES SUR ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL RHLIMI ICHRAK, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE DILATATION STENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Résumé : Les dysfonctionnements des abords vasculaires pour hémodialyse sont une cause majeure• de morbidité et d'hospitalisation. La sténose est la principale complication.
La prise en charge des sténoses nécessite une approche multidisciplinaire, impliquant le dépistage de la lésion avant la survenue de la thrombose, la correction prophylactique de la lésion et le développement des méthodes de prévention des sténoses.
Le diagnostic des sténoses repose sur les paramètres cliniques, les paramètres de dialyse, une exploration par fistulographie ou echodoppler.
Il existe actuellement deux moyens pour traiter ces sténoses: l'angioplastie percutanée avec ou sans stenting et la réfection chirurgicale.
Nous rapportons dans ce travail 20 cas de malades traités au service de chirurgie vasculaire de 1 'Hôpital Ibn Sina de Rabat pour sténose veineuse de l'abord vasculaire d'hémodialyse par techniques endovasculaires. L'âge moyen des patients est de 54ans avec des extrêmes de 25ans et 70ans.Le sexe ratio est 12 femmes pour 8 hommes. 18'patients ont une FA V native alors que 2 patients ont un pontage type PTFE.La sténose siège sur la veine radiale chez 5 patients, sur la veine céphalique chez 8patients, sur la veine sous clavière chez 5 patients, sur la veine axillaire chez 1 patient, 2 patients présentent une sténose sur pontage PTFE, une sur l'anastomose veineuse du pontage et l'autre post anastomotique. La technique en'dovasculaire utilisée était une dilatation simple au ballonnet chez 17 patients et une dilatation suivie d'une pose de stent chez 3 patients.Il n'y a pas eu de complications au cours des procédures endovasculaires.Le taux de succès initial est de 100%.Le taux de perméabilité primaire à 3,6 et 12mois est de 100%.Le recul moyen est de 15,5mois.
Le traitement endovasculaire obtient des résultats et taux de perméabilité comparables ou supérieurs à ceux de la chirurgie. Mais il permet une meilleure préservation du capital veineux tout en étant moins agressif pour le patient et permet d'entretenir l'abord vasculaire. Cependant le traitement de certaines sténoses du fait de leur localisation ou de leurs difficultés relève de la chirurgie.
La mise en place d'un programme de surveillance des abords vasculaires permettra la diminution des taux de thromboses et un allongement de la durée de vie des abords.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452008 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : BOUKLATA SALWA TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOES SUR ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / EL RHLIMI ICHRAK, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE DILATATION STENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Résumé : Les dysfonctionnements des abords vasculaires pour hémodialyse sont une cause majeure• de morbidité et d'hospitalisation. La sténose est la principale complication.
La prise en charge des sténoses nécessite une approche multidisciplinaire, impliquant le dépistage de la lésion avant la survenue de la thrombose, la correction prophylactique de la lésion et le développement des méthodes de prévention des sténoses.
Le diagnostic des sténoses repose sur les paramètres cliniques, les paramètres de dialyse, une exploration par fistulographie ou echodoppler.
Il existe actuellement deux moyens pour traiter ces sténoses: l'angioplastie percutanée avec ou sans stenting et la réfection chirurgicale.
Nous rapportons dans ce travail 20 cas de malades traités au service de chirurgie vasculaire de 1 'Hôpital Ibn Sina de Rabat pour sténose veineuse de l'abord vasculaire d'hémodialyse par techniques endovasculaires. L'âge moyen des patients est de 54ans avec des extrêmes de 25ans et 70ans.Le sexe ratio est 12 femmes pour 8 hommes. 18'patients ont une FA V native alors que 2 patients ont un pontage type PTFE.La sténose siège sur la veine radiale chez 5 patients, sur la veine céphalique chez 8patients, sur la veine sous clavière chez 5 patients, sur la veine axillaire chez 1 patient, 2 patients présentent une sténose sur pontage PTFE, une sur l'anastomose veineuse du pontage et l'autre post anastomotique. La technique en'dovasculaire utilisée était une dilatation simple au ballonnet chez 17 patients et une dilatation suivie d'une pose de stent chez 3 patients.Il n'y a pas eu de complications au cours des procédures endovasculaires.Le taux de succès initial est de 100%.Le taux de perméabilité primaire à 3,6 et 12mois est de 100%.Le recul moyen est de 15,5mois.
Le traitement endovasculaire obtient des résultats et taux de perméabilité comparables ou supérieurs à ceux de la chirurgie. Mais il permet une meilleure préservation du capital veineux tout en étant moins agressif pour le patient et permet d'entretenir l'abord vasculaire. Cependant le traitement de certaines sténoses du fait de leur localisation ou de leurs difficultés relève de la chirurgie.
La mise en place d'un programme de surveillance des abords vasculaires permettra la diminution des taux de thromboses et un allongement de la durée de vie des abords.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452008 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : BOUKLATA SALWA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
