Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
32 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'TRAUMATISME' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAPPORT DE L'ANGIOSCANNER DANS LES TRAUMATISMES DU PANCREAS : A PROPOS DE 10 CAS / CHAHIDI EL OUAZZANI MOHAMED
Titre : APPORT DE L'ANGIOSCANNER DANS LES TRAUMATISMES DU PANCREAS : A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHAHIDI EL OUAZZANI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angioscanner Traumatisme Pancréas CT angiography trauma pancreas لأشعة المقطعية ؛ إصابات؛ بنكرياس ا Résumé : Introduction : L'imagerie constitue la pierre angulaire du diagnostic des lésions traumatiques,
en particulier celles affectant le pancréas. Ces traumatismes nécessitent une prise en charge
globale impliquant la collaboration de diverses spécialités médicales. La tomodensitométrie
(TDM) demeure le premier moyen d'imagerie recommandé face à un patient présentant un
traumatisme pancréatique, offrant une évaluation détaillée et rapide des lésions pour guider la
prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective, menée entre janvier 2015 et décembre 2021,
a permis de recueillir 10 cas de traumatismes du pancréas au service de radiologie des urgences
de Rabat. Tous les patients inclus dans cette étude ont réalisé un scanner thoraco-abdominopelvien
(TAP) pour déterminer la prise en charge appropriée.
Résultats : Les examens ont été effectués sur un Bodyscanner. Les résultats indiquent que le
mécanisme lésionnel le plus fréquent est l'accident de la voie publique (AVP), avec une
prédominance masculine. Le groupe d'âge le plus affecté est celui des moins de 20 ans. Les
lésions situées dans la queue pancréatique sont les plus fréquentes, représentant 60 % des cas,
et la classe III de la classification AAST est la catégorie la plus souvent rencontrée. Parmi les
10 patients étudiés, 2 présentaient une lésion du duodénum. Concernant les complications, 1
patient a développé une fistule, 2 ont présenté une pancréatite avec collection, dont 1 est décédé.
Conclusion : La tomodensitométrie revêt une importance capitale dans le diagnostic et la
gestion des lésions du pancréas. Grâce à la classification AAST, elle permet de classifier les
lésions et d'améliorer leur prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Jawad TADILI Juge : Youness BAKKALI Juge : Hamza EL HAMZAOUI APPORT DE L'ANGIOSCANNER DANS LES TRAUMATISMES DU PANCREAS : A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / CHAHIDI EL OUAZZANI MOHAMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angioscanner Traumatisme Pancréas CT angiography trauma pancreas لأشعة المقطعية ؛ إصابات؛ بنكرياس ا Résumé : Introduction : L'imagerie constitue la pierre angulaire du diagnostic des lésions traumatiques,
en particulier celles affectant le pancréas. Ces traumatismes nécessitent une prise en charge
globale impliquant la collaboration de diverses spécialités médicales. La tomodensitométrie
(TDM) demeure le premier moyen d'imagerie recommandé face à un patient présentant un
traumatisme pancréatique, offrant une évaluation détaillée et rapide des lésions pour guider la
prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective, menée entre janvier 2015 et décembre 2021,
a permis de recueillir 10 cas de traumatismes du pancréas au service de radiologie des urgences
de Rabat. Tous les patients inclus dans cette étude ont réalisé un scanner thoraco-abdominopelvien
(TAP) pour déterminer la prise en charge appropriée.
Résultats : Les examens ont été effectués sur un Bodyscanner. Les résultats indiquent que le
mécanisme lésionnel le plus fréquent est l'accident de la voie publique (AVP), avec une
prédominance masculine. Le groupe d'âge le plus affecté est celui des moins de 20 ans. Les
lésions situées dans la queue pancréatique sont les plus fréquentes, représentant 60 % des cas,
et la classe III de la classification AAST est la catégorie la plus souvent rencontrée. Parmi les
10 patients étudiés, 2 présentaient une lésion du duodénum. Concernant les complications, 1
patient a développé une fistule, 2 ont présenté une pancréatite avec collection, dont 1 est décédé.
Conclusion : La tomodensitométrie revêt une importance capitale dans le diagnostic et la
gestion des lésions du pancréas. Grâce à la classification AAST, elle permet de classifier les
lésions et d'améliorer leur prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Jawad TADILI Juge : Youness BAKKALI Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : APPORT DE L'IRM DANS LES TRAUMATISMES VERTEBRO-MEDULLAIRES A PROPOS DE 23 CAS Type de document : thèse Auteurs : IDRISSI MOHAMMED, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : IMAGERIE IRM RACHIS TRAUMATISME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402007 Président : JIDDANE MOHAMED Directeur : TIZNITI SIHAM Juge : CHAOUI MOHAMED FAIZ Juge : CHAKOUR KHALID/ Juge : CHAKOUR KHALID/ APPORT DE L'IRM DANS LES TRAUMATISMES VERTEBRO-MEDULLAIRES A PROPOS DE 23 CAS [thèse] / IDRISSI MOHAMMED, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IMAGERIE IRM RACHIS TRAUMATISME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402007 Président : JIDDANE MOHAMED Directeur : TIZNITI SIHAM Juge : CHAOUI MOHAMED FAIZ Juge : CHAKOUR KHALID/ Juge : CHAKOUR KHALID/ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1402007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : APPROCHE THERAPEUTIQUE DES FISTULES CAROTIDO-CAVERNEUSES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 33 CAS) Type de document : thèse Auteurs : : Ahmiti Imane, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : FISTULE CAROTIDO CAVERNEUSE TRAUMATISME TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fistules carotido-caverneuses (FCC) sont des communications vasculaires anormales entre l’artère carotide interne et /ou externe ou leurs branches méningées, d’une part, et le sinus veineux de la loge caverneuse.
Le but de notre travail est d’étudier à travers une série de cas l’apport de l’approche endovasculaire dans le traitement des FCC post traumatiques.
PATIENTS ET METHODES :
Etude rétrospective portant sur 33 cas de FCC post traumatique diagnostiquée et traitée dans le service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités, entre janvier 1991 et juin 2009.
Les patients présentant une FCC spontanée ont été exclus.
Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique complet et d’un bilan radiologique comportant un scanner orbito-cérébral et une angiographie carotidienne.
L’IRM n’a pu être réalisée que chez certains cas.
Le traitement endovasculaire est réalisé dans tous les cas.
Des contrôles clinique et angiographique sont effectués chez tous les patients au décours immédiat de l’intervention puis 1 à 3 mois après.
Deux malades sont perdus de vue.
RESULTATS :
L’âge moyen de nos patients était de 31 ans (9 et 60 ans) dont 30 hommes et 3 femmes.
Un antécédent d’un traumatisme crânien ou crânio-facial était retrouvé dans tous les cas.
Les signes cliniques révélateurs étaient surtout orbitaires, le souffle intracrânien et l’exophtalmie vasculaire étaient constants. L’ophtalmoplégie totale était retrouvée chez 2 patients. Le scanner avait montré une exophtalmie avec dilatation de la veine ophtalmique supérieure et élargissement de la loge caverneuse dans tous les cas. La localisation du shunt au niveau de la carotide interne était précisée dans tous les cas : C5 et C4 dans 15 cas (45 %), C2 et C3 dans 13 cas (39%) et C3-C4 dans 5 cas (16%).Le débit de la fistule était élevé chez 31 patients. Le drainage veineux était variable et complexe dans la majorité des cas.
28 patients (85%) avaient présenté une FCC type A, 4 une FCC type D et un seul patient une FCC type A+C.
Un clampage carotidien était réalisée chez 19 patients (58 %) et une embolisation sélective chez 12 patients (42%). L’évolution était bonne dans la majorité des cas.
DISCUSSION :
La prise en charge des FCC post traumatiques est actuellement bien codifiée. Le traitement endovasculaire était réalisé en première intention chez presque tous nos patients comme ce qui est décrit dans la littérature avec de bons résultats dans la majorité des cas.
CONCLUSION :
Les fistules carotido-caverneuses post traumatiques constituent une pathologie vasculaire à risque visuel majeur. Leur diagnostic doit être précoce. Le traitement endovasculaire reste le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462010 Président : MOHAMED JIDDANE Directeur : MOULAY RACHID EL HASSANI Juge : ABDELLAH EL HASSAN Juge : MOHAMED CHARIF CHEFCHAOUNI APPROCHE THERAPEUTIQUE DES FISTULES CAROTIDO-CAVERNEUSES POST TRAUMATIQUES (A PROPOS DE 33 CAS) [thèse] / : Ahmiti Imane, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : FISTULE CAROTIDO CAVERNEUSE TRAUMATISME TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fistules carotido-caverneuses (FCC) sont des communications vasculaires anormales entre l’artère carotide interne et /ou externe ou leurs branches méningées, d’une part, et le sinus veineux de la loge caverneuse.
Le but de notre travail est d’étudier à travers une série de cas l’apport de l’approche endovasculaire dans le traitement des FCC post traumatiques.
PATIENTS ET METHODES :
Etude rétrospective portant sur 33 cas de FCC post traumatique diagnostiquée et traitée dans le service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités, entre janvier 1991 et juin 2009.
Les patients présentant une FCC spontanée ont été exclus.
Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique complet et d’un bilan radiologique comportant un scanner orbito-cérébral et une angiographie carotidienne.
L’IRM n’a pu être réalisée que chez certains cas.
Le traitement endovasculaire est réalisé dans tous les cas.
Des contrôles clinique et angiographique sont effectués chez tous les patients au décours immédiat de l’intervention puis 1 à 3 mois après.
Deux malades sont perdus de vue.
RESULTATS :
L’âge moyen de nos patients était de 31 ans (9 et 60 ans) dont 30 hommes et 3 femmes.
Un antécédent d’un traumatisme crânien ou crânio-facial était retrouvé dans tous les cas.
Les signes cliniques révélateurs étaient surtout orbitaires, le souffle intracrânien et l’exophtalmie vasculaire étaient constants. L’ophtalmoplégie totale était retrouvée chez 2 patients. Le scanner avait montré une exophtalmie avec dilatation de la veine ophtalmique supérieure et élargissement de la loge caverneuse dans tous les cas. La localisation du shunt au niveau de la carotide interne était précisée dans tous les cas : C5 et C4 dans 15 cas (45 %), C2 et C3 dans 13 cas (39%) et C3-C4 dans 5 cas (16%).Le débit de la fistule était élevé chez 31 patients. Le drainage veineux était variable et complexe dans la majorité des cas.
28 patients (85%) avaient présenté une FCC type A, 4 une FCC type D et un seul patient une FCC type A+C.
Un clampage carotidien était réalisée chez 19 patients (58 %) et une embolisation sélective chez 12 patients (42%). L’évolution était bonne dans la majorité des cas.
DISCUSSION :
La prise en charge des FCC post traumatiques est actuellement bien codifiée. Le traitement endovasculaire était réalisé en première intention chez presque tous nos patients comme ce qui est décrit dans la littérature avec de bons résultats dans la majorité des cas.
CONCLUSION :
Les fistules carotido-caverneuses post traumatiques constituent une pathologie vasculaire à risque visuel majeur. Leur diagnostic doit être précoce. Le traitement endovasculaire reste le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462010 Président : MOHAMED JIDDANE Directeur : MOULAY RACHID EL HASSANI Juge : ABDELLAH EL HASSAN Juge : MOHAMED CHARIF CHEFCHAOUNI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0462010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : BILAN LIPIDIQUE ET SYNDROME D'EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 64 CAS Type de document : thèse Auteurs : KHALIL FAHD, Auteur Année de publication : 2008 Note générale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : BILAN LIPIDIQUE EMBOLIE GRAISSEUSE OS LONGS TRAUMATISME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le syndrome d’embolie graisseuse post-traumatique est une entité clinique observée dans les suites de traumatismes graves comportant une ou plusieurs fractures des os longs. Son diagnostic est resté jusqu’à un passé proche exclusivement clinique, basé sur l’anamnèse et l’association de syndromes cliniques évocateurs. Cependant, les moyens de détection para cliniques se sont améliorés et ont permis une meilleure appréhension du mécanisme physiopathologique de ce syndrome. C’est ainsi que l’étude des perturbations du bilan lipidique et sa valeur prédictive au cours du syndrome d’embolie graisseuse ont longtemps demeurés un sujet de discussion. Les résultats des différentes séries sont contradictoires et aucune n’a pu fournir de critères fiables et spécifiques pour le diagnostic.
A travers une étude prospective portant sur 64 polytraumatisés colligés au service de la réanimation des urgences chirurgicales (RUCH) sur une période d’une année, il ressort que l’hypocholestérolémie est un paramètre constant chez le polytraumatisé durant toute la durée de son hospitalisation. Cependant, cette hypocholestérolémie ne montre pas de différence statistiquement significative entre les deux populations de patients avec et sans EGPT, malgré la baisse du cholestérol total chez les patients avec EGPT par rapport aux polytraumatisés sans EGPT.
D’autre part, l’étude comparative du taux moyen des triglycérides entre les patients avec et sans EGPT n’a pas montré de différence statistiquement significative quant à la valeur de ce taux dans la prédiction de l’installation d’une embolisation graisseuse.
A la lumière de ces résultats, il est difficile de conclure sur la valeur prédictive du bilan lipidique dans l’apparition d’une embolisation graisseuse compte tenu du nombre peu élevé de polytraumatisés avec EGPT inclus dans l’étude. Cependant, il est possible d’avancer que ce bilan garde une valeur d’orientation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662008 Président : FAROUDY MAMOUN Directeur : SBIHI AHMED Juge : ABABOU ADIL BILAN LIPIDIQUE ET SYNDROME D'EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 64 CAS [thèse] / KHALIL FAHD, Auteur . - 2008.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BILAN LIPIDIQUE EMBOLIE GRAISSEUSE OS LONGS TRAUMATISME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le syndrome d’embolie graisseuse post-traumatique est une entité clinique observée dans les suites de traumatismes graves comportant une ou plusieurs fractures des os longs. Son diagnostic est resté jusqu’à un passé proche exclusivement clinique, basé sur l’anamnèse et l’association de syndromes cliniques évocateurs. Cependant, les moyens de détection para cliniques se sont améliorés et ont permis une meilleure appréhension du mécanisme physiopathologique de ce syndrome. C’est ainsi que l’étude des perturbations du bilan lipidique et sa valeur prédictive au cours du syndrome d’embolie graisseuse ont longtemps demeurés un sujet de discussion. Les résultats des différentes séries sont contradictoires et aucune n’a pu fournir de critères fiables et spécifiques pour le diagnostic.
A travers une étude prospective portant sur 64 polytraumatisés colligés au service de la réanimation des urgences chirurgicales (RUCH) sur une période d’une année, il ressort que l’hypocholestérolémie est un paramètre constant chez le polytraumatisé durant toute la durée de son hospitalisation. Cependant, cette hypocholestérolémie ne montre pas de différence statistiquement significative entre les deux populations de patients avec et sans EGPT, malgré la baisse du cholestérol total chez les patients avec EGPT par rapport aux polytraumatisés sans EGPT.
D’autre part, l’étude comparative du taux moyen des triglycérides entre les patients avec et sans EGPT n’a pas montré de différence statistiquement significative quant à la valeur de ce taux dans la prédiction de l’installation d’une embolisation graisseuse.
A la lumière de ces résultats, il est difficile de conclure sur la valeur prédictive du bilan lipidique dans l’apparition d’une embolisation graisseuse compte tenu du nombre peu élevé de polytraumatisés avec EGPT inclus dans l’étude. Cependant, il est possible d’avancer que ce bilan garde une valeur d’orientation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662008 Président : FAROUDY MAMOUN Directeur : SBIHI AHMED Juge : ABABOU ADIL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0662008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : GESTION DES PERTES DE SUBSTANCE DES MEMBRES INFERIEURS : DEFI THERAPEUTIQUE ET CONTRAINTE CLINIQUE Type de document : thèse Auteurs : Nisrine ELHAMDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Perte de substance Membre inférieur Traumatisme Lambeaux Résumé : Le traitement de la perte de substance traumatique du membre inférieur nécessite une
prise en compte particulière de l'anatomie et de la physiologie de ce segment. Les causes des
traumatismes du membre inférieur sont multiples et, dans de nombreux cas, violentes,
entraînant une détérioration progressive des tissus qui peut nécessiter un débridement en
plusieurs phases.
L'objectif thérapeutique est de reconstruire un membre fonctionnel permettant la
poussée, la marche et le chaussage sans douleur, en restaurant une charpente osseuse stable,
avec un revêtement résistant et ajusté de façon satisfaisante aux différentes zones du membre
inférieur.
Pour relever le défi chirurgical, il est primordial de maîtriser un arsenal thérapeutique
large allant de la cicatrisation contrôlée jusqu’aux lambeaux libres composites afin de
proposer la solution la plus adaptée au type, à la taille et à la localisation de la perte de
substance, tout en s'efforçant de générer le moins de séquelles possibles au niveau du site
donneur ; quelle que soit la technique utilisée, les soins postopératoires sont essentiels jusqu'à
la guérison définitive.
La prise en charge est souvent difficile, d’une part, si la perte de substance cutanée est
associée à des lésions osseuses, nerveuses ou vasculaires, et d’autre part, les complications
post chirurgicales représentées principalement par les infections; Pour que la reconstruction
soit réussie, une collaboration multidisciplinaire entre chirurgiens plasticiens, orthopédistes et
médecins est fortement recommandée.
L'objectif de ce travail est de faire une mise au point sur les différentes possibilités de
couvrir les lésions cutanées malgré la diversité des traumatismes et les contraintes cliniques et
thérapeutiques associées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Amine KHALES Juge : Jawad HAFIDI GESTION DES PERTES DE SUBSTANCE DES MEMBRES INFERIEURS : DEFI THERAPEUTIQUE ET CONTRAINTE CLINIQUE [thèse] / Nisrine ELHAMDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Perte de substance Membre inférieur Traumatisme Lambeaux Résumé : Le traitement de la perte de substance traumatique du membre inférieur nécessite une
prise en compte particulière de l'anatomie et de la physiologie de ce segment. Les causes des
traumatismes du membre inférieur sont multiples et, dans de nombreux cas, violentes,
entraînant une détérioration progressive des tissus qui peut nécessiter un débridement en
plusieurs phases.
L'objectif thérapeutique est de reconstruire un membre fonctionnel permettant la
poussée, la marche et le chaussage sans douleur, en restaurant une charpente osseuse stable,
avec un revêtement résistant et ajusté de façon satisfaisante aux différentes zones du membre
inférieur.
Pour relever le défi chirurgical, il est primordial de maîtriser un arsenal thérapeutique
large allant de la cicatrisation contrôlée jusqu’aux lambeaux libres composites afin de
proposer la solution la plus adaptée au type, à la taille et à la localisation de la perte de
substance, tout en s'efforçant de générer le moins de séquelles possibles au niveau du site
donneur ; quelle que soit la technique utilisée, les soins postopératoires sont essentiels jusqu'à
la guérison définitive.
La prise en charge est souvent difficile, d’une part, si la perte de substance cutanée est
associée à des lésions osseuses, nerveuses ou vasculaires, et d’autre part, les complications
post chirurgicales représentées principalement par les infections; Pour que la reconstruction
soit réussie, une collaboration multidisciplinaire entre chirurgiens plasticiens, orthopédistes et
médecins est fortement recommandée.
L'objectif de ce travail est de faire une mise au point sur les différentes possibilités de
couvrir les lésions cutanées malgré la diversité des traumatismes et les contraintes cliniques et
thérapeutiques associées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Amine KHALES Juge : Jawad HAFIDI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0662023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : HERNIE DIAPHRAGMATIQUE DROITE POST TRAUMATIQUE. A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : KRAITISS Hassan, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie diaphragmatique droite traumatisme nourrisson, tomodensitométrie thoracique laparotomie. Résumé : Objectifs : Ce travail a été réalisé dans le but de mettre en évidence les différents mécanismes,
les difficultés rencontrées lors du diagnostic et clarifier les volets thérapeutiques.
Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques représentent des lésions rares qui
compliquent souvent les traumatismes contondants ou pénétrants du thorax dont la découverte
peut être soit au cours de la phase aigüe du traumatisme ou tardivement. Le principal problème
posé est que la majorité des lésions surtout droites passent inaperçues à la phase initiale.
Nous rapportons dans ce travail, une présentation rare chez un nourrisson de 18 mois, victime
d'un accident de la voie publique avec point d'impact thoracique et abdominal droit et chez qui
les investigations cliniques et para cliniques ont montré une rupture diaphragmatique droite
associée à une hernie du foie dont la réparation a été faite par voie sous costale droite.
Le diagnostic d’une hernie diaphragmatique post traumatique est désormais difficile et très
souvent manqué. Après un examen clinique minutieux, La radiographie du thorax demeure utile
dans l'évaluation à la phase précoce du traumatisme et détecter ainsi une rupture initialement
négligé. Cependant, le scanner thoraco-abdominal demeure l'imagerie de référence avec une
sensibilité et spécificité très importante.
Il existe plusieurs techniques chirurgicales telles que la laparotomie, thoracotomie ainsi que des
chirurgies micro invasives comme la TAVS et la laparoscopie, le choix de la voie d'abord
dépend de la localisation de la rupture ainsi que l'état hémodynamique du patient. Toutefois,
les lésions droites font l'apanage d'une thoracotomie alors que la laparotomie est réservée pour
les lésions gauches ou comme voie d'urgence car elle permet une exploration plus large des
cavités abdominales et thoraciquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5462022 Président : BALKHI Hicham Directeur : EL KORAICHI Alae Juge : CHOUIKH Chakib Juge : DOGHMI Nawfal Juge : KISRA Mounir-BENTALHA Aziza HERNIE DIAPHRAGMATIQUE DROITE POST TRAUMATIQUE. A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / KRAITISS Hassan, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie diaphragmatique droite traumatisme nourrisson, tomodensitométrie thoracique laparotomie. Résumé : Objectifs : Ce travail a été réalisé dans le but de mettre en évidence les différents mécanismes,
les difficultés rencontrées lors du diagnostic et clarifier les volets thérapeutiques.
Les ruptures diaphragmatiques post-traumatiques représentent des lésions rares qui
compliquent souvent les traumatismes contondants ou pénétrants du thorax dont la découverte
peut être soit au cours de la phase aigüe du traumatisme ou tardivement. Le principal problème
posé est que la majorité des lésions surtout droites passent inaperçues à la phase initiale.
Nous rapportons dans ce travail, une présentation rare chez un nourrisson de 18 mois, victime
d'un accident de la voie publique avec point d'impact thoracique et abdominal droit et chez qui
les investigations cliniques et para cliniques ont montré une rupture diaphragmatique droite
associée à une hernie du foie dont la réparation a été faite par voie sous costale droite.
Le diagnostic d’une hernie diaphragmatique post traumatique est désormais difficile et très
souvent manqué. Après un examen clinique minutieux, La radiographie du thorax demeure utile
dans l'évaluation à la phase précoce du traumatisme et détecter ainsi une rupture initialement
négligé. Cependant, le scanner thoraco-abdominal demeure l'imagerie de référence avec une
sensibilité et spécificité très importante.
Il existe plusieurs techniques chirurgicales telles que la laparotomie, thoracotomie ainsi que des
chirurgies micro invasives comme la TAVS et la laparoscopie, le choix de la voie d'abord
dépend de la localisation de la rupture ainsi que l'état hémodynamique du patient. Toutefois,
les lésions droites font l'apanage d'une thoracotomie alors que la laparotomie est réservée pour
les lésions gauches ou comme voie d'urgence car elle permet une exploration plus large des
cavités abdominales et thoraciquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5462022 Président : BALKHI Hicham Directeur : EL KORAICHI Alae Juge : CHOUIKH Chakib Juge : DOGHMI Nawfal Juge : KISRA Mounir-BENTALHA Aziza Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5462022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5462022URL
Titre : INTERET DE LA CŒLIOSCOPIE DANS LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LAAMRANI Fatima Zahrae, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : CŒLIOSCOPIE TRAUMATISME ABDOMEN ENFANT
OBJECTIFS :Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les traumatismes abdominaux représentent une cause fréquente de consultation aux urgences chirurgicales pédiatriques et leur prise en charge constitue un grand challenge pour le chirurgien. Actuellement, le développement de l’imagerie et de la cœlioscopie a profondément modifié l’approche diagnostique et thérapeutique des plaies et des contusions abdominales, si bien que le dogme de la laparotomie exploratrice systématique a été progressivement remis en cause, au profit de l’attitude mini-invasive et du traitement conservateur. Nous visons à travers ce travail à préciser, la place de la cœlioscopie diagnostique et thérapeutique dans la prise en charge des traumatismes abdominaux.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital des enfants de Rabat. Les dossiers de 174 enfants hospitalisés pour traumatisme abdominal, ont été revus sur une période de 7ans (2000-2007). 11 de ces patients ont bénéficié d’une laparoscopie pour suspicion de perforation intestinale. Seuls les patients hémodynamique ment stables ont pu faire partie de cette étude.
Résultats :
11patients hémodynamique ment stables ont été sélectionnés, dont 9 garçons et 2 filles, avec une prédominance de contusions abdominales (9 cas) contre uniquement 2 plaies par arme blanche. La douleur abdominale était le signe majeur dont se plaignaient ces enfants. L’examen clinique retrouve majoritairement une sensibilité abdominale diffuse. L’exploration laparoscopique de ces abdomens aigus réalisés en urgence est revenue négative dans 4 cas. Une contusion splénique a été retrouvée dans un cas. Une contusion hépatique a été retrouvée dans un cas. Un hématome jéjunal a été objectivé dans un cas. Une perforation intestinale a été objectivée dans 4 cas. Les suites opératoires ont été marquées par la décision d’une conversion à une laparotomie a été prise dans un cas (péritonite négligée).Aucune lésion n’a été négligée ou est passée inaperçue en per opératoire. Aucune complication due au geste opératoire et à la laparoscopie n’a été relevée. Le taux de mortalité dans cette série est nul.
Conclusion
La cœlioscopie peut être considérée comme un moyen sur et efficace, non seulement pour poser l’indication opératoire, mais aussi pour guider l’acte chirurgical, chez des enfants victimes de traumatismes abdominaux, rigoureusement sélectionnés, dont l’état hémodynamique est stable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882009 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : MOHMED OUANNANI Juge : MONIR KISRA INTERET DE LA CŒLIOSCOPIE DANS LES TRAUMATISMES ABDOMINAUX CHEZ L’ENFANT [thèse] / LAAMRANI Fatima Zahrae, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : CŒLIOSCOPIE TRAUMATISME ABDOMEN ENFANT
OBJECTIFS :Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les traumatismes abdominaux représentent une cause fréquente de consultation aux urgences chirurgicales pédiatriques et leur prise en charge constitue un grand challenge pour le chirurgien. Actuellement, le développement de l’imagerie et de la cœlioscopie a profondément modifié l’approche diagnostique et thérapeutique des plaies et des contusions abdominales, si bien que le dogme de la laparotomie exploratrice systématique a été progressivement remis en cause, au profit de l’attitude mini-invasive et du traitement conservateur. Nous visons à travers ce travail à préciser, la place de la cœlioscopie diagnostique et thérapeutique dans la prise en charge des traumatismes abdominaux.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital des enfants de Rabat. Les dossiers de 174 enfants hospitalisés pour traumatisme abdominal, ont été revus sur une période de 7ans (2000-2007). 11 de ces patients ont bénéficié d’une laparoscopie pour suspicion de perforation intestinale. Seuls les patients hémodynamique ment stables ont pu faire partie de cette étude.
Résultats :
11patients hémodynamique ment stables ont été sélectionnés, dont 9 garçons et 2 filles, avec une prédominance de contusions abdominales (9 cas) contre uniquement 2 plaies par arme blanche. La douleur abdominale était le signe majeur dont se plaignaient ces enfants. L’examen clinique retrouve majoritairement une sensibilité abdominale diffuse. L’exploration laparoscopique de ces abdomens aigus réalisés en urgence est revenue négative dans 4 cas. Une contusion splénique a été retrouvée dans un cas. Une contusion hépatique a été retrouvée dans un cas. Un hématome jéjunal a été objectivé dans un cas. Une perforation intestinale a été objectivée dans 4 cas. Les suites opératoires ont été marquées par la décision d’une conversion à une laparotomie a été prise dans un cas (péritonite négligée).Aucune lésion n’a été négligée ou est passée inaperçue en per opératoire. Aucune complication due au geste opératoire et à la laparoscopie n’a été relevée. Le taux de mortalité dans cette série est nul.
Conclusion
La cœlioscopie peut être considérée comme un moyen sur et efficace, non seulement pour poser l’indication opératoire, mais aussi pour guider l’acte chirurgical, chez des enfants victimes de traumatismes abdominaux, rigoureusement sélectionnés, dont l’état hémodynamique est stable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882009 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : MOHMED OUANNANI Juge : MONIR KISRA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1882009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LESIONS DE L'ARTERE POPLITEE COMPLIQUANT LE TRAUMATISME DU GENOU : FACTEURS PRONOSTICS (ETUDE DE 08 CAS) Type de document : thèse Auteurs : AHMAR-RASS NOUR EL IMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme Artère poplitée Pronostic Samputation Revascularisation Trauma Popliteal Artery Prognosis Amputation Revascularization الإصابة الشريان الرباعي المنحني التوقع البتر إعادة التروي ة Résumé : Les lésions de l’artère poplitée sont de mauvais pronostic , enngageant le pronostic vital dans 5 à 10% des cas et le pronostic fonctionnel avec un taux d’amputation de 20 à 30%
Il s’agit d’une étude rétrospective à propos d’une série de sept cas, réalisée à partir des dossiers de patients pris en charge pour des traumatismes du genou au sein du Service de Traumatologie Orthopédie à l’hôpital Mohammed V à Tanger , étalée sur une période de 2 ans, du juin 2020 au janvier 2022 . Il s'agit de 4 hommes et 4 femmes ayant un age moyen de 40.75 ans
Les traumatismes fermés étaient l'étiologie chez tous les patients , l'accident de voie publique était la circonstance prédominante , les luxations du genou et les fractures du plateau tibial étaient les lésions ostéoarticulaires associées.
L'angiotomodensitométrie était l'examen réalisé de première intension vu son utilité et ses avantages notamment dans le raccourcissement du délai de prise en charge .
Le délai moyen de revascularisation était de 9.8 heures qui est long , d'où la nécessité d'agir sur toutes les étapes de prise en charge afin d'éviter l'ischémie consommée.
Nous avons noté un cas de choc hémorragique associé , et aucun cas de décès n'a été enregistré.
Les scores pronostics de MESS et LESCALIE ont servi à la prise de décision de revascularisation et ont permi d'éviter les amputations abérrantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632023 Président : Rida Allah BASSIR Directeur : Rida Allah BASSIR ; Mohammed SHIMI Co-Directeur de thèse Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Hicham AIT BENALI LESIONS DE L'ARTERE POPLITEE COMPLIQUANT LE TRAUMATISME DU GENOU : FACTEURS PRONOSTICS (ETUDE DE 08 CAS) [thèse] / AHMAR-RASS NOUR EL IMANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme Artère poplitée Pronostic Samputation Revascularisation Trauma Popliteal Artery Prognosis Amputation Revascularization الإصابة الشريان الرباعي المنحني التوقع البتر إعادة التروي ة Résumé : Les lésions de l’artère poplitée sont de mauvais pronostic , enngageant le pronostic vital dans 5 à 10% des cas et le pronostic fonctionnel avec un taux d’amputation de 20 à 30%
Il s’agit d’une étude rétrospective à propos d’une série de sept cas, réalisée à partir des dossiers de patients pris en charge pour des traumatismes du genou au sein du Service de Traumatologie Orthopédie à l’hôpital Mohammed V à Tanger , étalée sur une période de 2 ans, du juin 2020 au janvier 2022 . Il s'agit de 4 hommes et 4 femmes ayant un age moyen de 40.75 ans
Les traumatismes fermés étaient l'étiologie chez tous les patients , l'accident de voie publique était la circonstance prédominante , les luxations du genou et les fractures du plateau tibial étaient les lésions ostéoarticulaires associées.
L'angiotomodensitométrie était l'examen réalisé de première intension vu son utilité et ses avantages notamment dans le raccourcissement du délai de prise en charge .
Le délai moyen de revascularisation était de 9.8 heures qui est long , d'où la nécessité d'agir sur toutes les étapes de prise en charge afin d'éviter l'ischémie consommée.
Nous avons noté un cas de choc hémorragique associé , et aucun cas de décès n'a été enregistré.
Les scores pronostics de MESS et LESCALIE ont servi à la prise de décision de revascularisation et ont permi d'éviter les amputations abérrantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632023 Président : Rida Allah BASSIR Directeur : Rida Allah BASSIR ; Mohammed SHIMI Co-Directeur de thèse Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Hicham AIT BENALI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3632023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES LESIONS TRAUMATIQUES DES MENISQUES DU GENOU Type de document : thèse Auteurs : BARHAZZA LAILA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MESIQUE GENOU TRAUMATISME ARTHROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232007 Président : MABROUK HFID Directeur : CHAGAR BELKACEM Juge : EL FENNI JAMAL Juge : / Juge : / LES LESIONS TRAUMATIQUES DES MENISQUES DU GENOU [thèse] / BARHAZZA LAILA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MESIQUE GENOU TRAUMATISME ARTHROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232007 Président : MABROUK HFID Directeur : CHAGAR BELKACEM Juge : EL FENNI JAMAL Juge : / Juge : / Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1232007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : LA LUXATION TRAUMATIQUE DES TENDONS FIBULAIRES CHEZ LE FOOTBALLEUR : A PROPOS DE 7 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHAGAR YOUNES, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Luxation Tendon fibulaire Traumatisme Football Résumé :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 7 cas de luxation traumatique des tendons fibulaires chez le footballeur colligés dans les archives du service de traumatologie orthopédie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, de 2008 à 2019.
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et chirurgicales de cette entité.
La luxation des tendons fibulaires est une lésion rare, représentant moins d’un pour cent des traumatismes de la cheville.
L’âge moyen de nos patients est de 25,8 ans. Tous de sexe masculin (100%).
L’atteinte est uniquement unilatérale (100 %), mais ne montre pas de côté préférentiel. Les étiologies étaient dominées par la pratique sportive.
85,7 % des cas avaient des antécédents médicaux, dominés par le tableau d’entorse de la cheville
L’imagerie a confirmé le diagnostic et a permis la classification selon Davis et Eckert.
L’ensemble de nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical basé sur la création d’un lambeau fibro-périosté , complété par une immobilisation systématique pendant 6 semaines par botte en résine .
Sur un recul moyen de 16 mois, la stabilisation ligamentaire a été obtenu dans l’ensemble de la population dans un délai de 6 à 8 semaines et une reprise de l’activité sportive au bout de 3 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052020 Président : BOUKHRIS JALAL Directeur : BOUABID AHMED SALIM Juge : RKAIN HANAN Juge : BOUTARBOUCH MAHJOUBA Juge : CHAFRY BOUCHAIB LA LUXATION TRAUMATIQUE DES TENDONS FIBULAIRES CHEZ LE FOOTBALLEUR : A PROPOS DE 7 CAS [thèse] / CHAGAR YOUNES, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Luxation Tendon fibulaire Traumatisme Football Résumé :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 7 cas de luxation traumatique des tendons fibulaires chez le footballeur colligés dans les archives du service de traumatologie orthopédie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, de 2008 à 2019.
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et chirurgicales de cette entité.
La luxation des tendons fibulaires est une lésion rare, représentant moins d’un pour cent des traumatismes de la cheville.
L’âge moyen de nos patients est de 25,8 ans. Tous de sexe masculin (100%).
L’atteinte est uniquement unilatérale (100 %), mais ne montre pas de côté préférentiel. Les étiologies étaient dominées par la pratique sportive.
85,7 % des cas avaient des antécédents médicaux, dominés par le tableau d’entorse de la cheville
L’imagerie a confirmé le diagnostic et a permis la classification selon Davis et Eckert.
L’ensemble de nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical basé sur la création d’un lambeau fibro-périosté , complété par une immobilisation systématique pendant 6 semaines par botte en résine .
Sur un recul moyen de 16 mois, la stabilisation ligamentaire a été obtenu dans l’ensemble de la population dans un délai de 6 à 8 semaines et une reprise de l’activité sportive au bout de 3 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052020 Président : BOUKHRIS JALAL Directeur : BOUABID AHMED SALIM Juge : RKAIN HANAN Juge : BOUTARBOUCH MAHJOUBA Juge : CHAFRY BOUCHAIB Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4052020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4052020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4052020URL
Titre : PLACE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DANS LES PLAIES ABDOMINALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 32 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZEJLY HIND, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAITEMENT CONSERVATEUR PLAIES ABDOMINALES TRAUMATISME ENFANT Résumé : Les plaies abdominales représentent moins de 5 % des traumatismes abdominaux de l’enfant. Leur prise en charge est sujette à de nombreuses controverses entre attitude interventionniste et attentiste. Auparavant, toute plaie abdominale justifiait une laparotomie systématique, toutefois, cette attitude peut être modulée en fonction de plusieurs éléments qui feront objet et but de notre travail.
C’est une étude rétrospective allant de 2001 à 2012, comptant 32 cas de traumatismes abdominaux ouverts pris en charge au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques.
Les paramètres étudiés étaient le choix de l’attitude thérapeutique selon les données cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’évolution.
Parmi nos 32 patients, 12 d’entre eux, dont l’examen initial était normal, stable hémodynamiquement, ont été mis sous surveillance rapprochée en milieu chirurgical, l’évolution était favorable sauf pour un patient qui a nécessité une laparotomie secondaire pour développement d’abdomen aigu.
Les 18 autres patients, pour lesquels une laparotomie était pratiquée d’emblée, sur des critères cliniques, biologiques et radiologiques, 5 étaient blanches et 13 thérapeutiques.
La durée d’hospitalisation était de 1 à 3 j pour les patients ayant bénéficié d’une surveillance par rapport à 4 à 12 j pour les patients opérés.
Le taux de mortalité dans notre série est nul.
Le traitement conservateur des plaies abdominales chez les enfants, cliniquement stables, permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles non-thérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122013 Président : ETTAYBI.F Directeur : KISRA.M Juge : ALLALI.N PLACE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DANS LES PLAIES ABDOMINALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 32 CAS [thèse] / ZEJLY HIND, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAITEMENT CONSERVATEUR PLAIES ABDOMINALES TRAUMATISME ENFANT Résumé : Les plaies abdominales représentent moins de 5 % des traumatismes abdominaux de l’enfant. Leur prise en charge est sujette à de nombreuses controverses entre attitude interventionniste et attentiste. Auparavant, toute plaie abdominale justifiait une laparotomie systématique, toutefois, cette attitude peut être modulée en fonction de plusieurs éléments qui feront objet et but de notre travail.
C’est une étude rétrospective allant de 2001 à 2012, comptant 32 cas de traumatismes abdominaux ouverts pris en charge au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques.
Les paramètres étudiés étaient le choix de l’attitude thérapeutique selon les données cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’évolution.
Parmi nos 32 patients, 12 d’entre eux, dont l’examen initial était normal, stable hémodynamiquement, ont été mis sous surveillance rapprochée en milieu chirurgical, l’évolution était favorable sauf pour un patient qui a nécessité une laparotomie secondaire pour développement d’abdomen aigu.
Les 18 autres patients, pour lesquels une laparotomie était pratiquée d’emblée, sur des critères cliniques, biologiques et radiologiques, 5 étaient blanches et 13 thérapeutiques.
La durée d’hospitalisation était de 1 à 3 j pour les patients ayant bénéficié d’une surveillance par rapport à 4 à 12 j pour les patients opérés.
Le taux de mortalité dans notre série est nul.
Le traitement conservateur des plaies abdominales chez les enfants, cliniquement stables, permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles non-thérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122013 Président : ETTAYBI.F Directeur : KISRA.M Juge : ALLALI.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0122013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Des plaies abdominales: A propos de 120 cas Type de document : thèse Auteurs : ASMAE OUKDIR, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies abdominales traumatisme Morbidité Mortalité Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 120 patients victimes de plaies abdominales colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina rabat, sur une période de 4 ans ; allant du 01/01/2010 au 31/12/2013. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, en les comparants aux données de la littérature.
Les résultats de notre étude montrent que les plaies abdominales intéressent surtout l’adulte jeune (l’âge moyen = 27,85 ans), de sexe masculin (95%), et sont dues dans la majorité des cas à des agressions par armes blanches (98%).
L’examen clinique constitue la première étape de la prise en charge. Il permet d’éliminer une urgence vitale nécessitant des mesures de réanimation ou des interventions chirurgicales urgentes, et d’orienter les investigations para cliniques. À l’admission, le tableau de choc hémorragique est présent dans 6,66 % des cas, l’éviscération dans 25% des cas et la péritonite dans 1,66 % des cas.
Les plaies pénétrantes non viscérales constituent 21,66 % et les plaies perforantes constituent 57,76 % de tous les cas. La laparotomie a été pratiquée chez 93 malades soit 77,5 % des cas. Celle-ci s’est révélée négative chez 21 % des cas.
En dehors d’une indication formelle d’une chirurgie d’emblée, la prise en charge thérapeutique doit être la plus conservatrice possible.
Dans notre série le taux de mortalité était de 0,83% et de morbidité de 7,5%.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature sur l’efficacité de traitement conservateurs des plaies abdominales ; permet la diminution du taux de laparotomies blanches ainsi que taux de morbi-mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ALAMI EL FARICHA.H Des plaies abdominales: A propos de 120 cas [thèse] / ASMAE OUKDIR, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies abdominales traumatisme Morbidité Mortalité Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 120 patients victimes de plaies abdominales colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina rabat, sur une période de 4 ans ; allant du 01/01/2010 au 31/12/2013. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, en les comparants aux données de la littérature.
Les résultats de notre étude montrent que les plaies abdominales intéressent surtout l’adulte jeune (l’âge moyen = 27,85 ans), de sexe masculin (95%), et sont dues dans la majorité des cas à des agressions par armes blanches (98%).
L’examen clinique constitue la première étape de la prise en charge. Il permet d’éliminer une urgence vitale nécessitant des mesures de réanimation ou des interventions chirurgicales urgentes, et d’orienter les investigations para cliniques. À l’admission, le tableau de choc hémorragique est présent dans 6,66 % des cas, l’éviscération dans 25% des cas et la péritonite dans 1,66 % des cas.
Les plaies pénétrantes non viscérales constituent 21,66 % et les plaies perforantes constituent 57,76 % de tous les cas. La laparotomie a été pratiquée chez 93 malades soit 77,5 % des cas. Celle-ci s’est révélée négative chez 21 % des cas.
En dehors d’une indication formelle d’une chirurgie d’emblée, la prise en charge thérapeutique doit être la plus conservatrice possible.
Dans notre série le taux de mortalité était de 0,83% et de morbidité de 7,5%.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature sur l’efficacité de traitement conservateurs des plaies abdominales ; permet la diminution du taux de laparotomies blanches ainsi que taux de morbi-mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ALAMI EL FARICHA.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0832015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0832015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Prise en charge chirurgicale des Fistules arterio-veineuses post traumatiques (à propos de 03 cas) Type de document : thèse Auteurs : Hanane YACINE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : artérioveineuse fistule traumatisme Résumé : Introduction : les fistules artério-veineuses post traumatiques sont dues à une communication anormale entre une artère et une veine adjacente. Elles proviennent le plus souvent des traumatismes pénétrants par arme blanche. De plus, le traumatisme iatrogène est venu s’ajouter comme une cause lésionnelle assez fréquente vu le développement d’acte diagnostique et thérapeutique par cathétérisme artériel.
Matériels et méthodes : Dans notre étude rétrospective, nous rapportons 3 cas de fistules artério-veineuses post traumatiques opérés au sein du service de chirurgie vasculaire à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, entre Janvier 2014 et Décembre 2017.
Les données des patients incluaient le mécanisme lésionnel, le profil clinique de découverte, l’axe vasculaire atteint, la réalisation ou non d’un examen complémentaire, les lésions associées ainsi que la prise en charge thérapeutique et l’évolution.
Résultats : L’âge moyen de nos patients variait entre 2 et 29 ans. Le mécanisme lésionnel variait entre traumatisme accidentel, agression par arme blanche et traumatisme iatrogène. La fistule siégeait chez 2 patients au niveau du membre inférieur. Le tableau clinique le plus fréquent était le thrill à la palpation et le souffle systolo-diastolique à l’auscultation. Au cours de notre série l’Echographie doppler était demandée chez 2 cas et l’angioscanner chez tous les cas. Le traitement consistait en une exclusion de fistule chez tous les patients avec suture des brèches artérielles (1 cas), suture latérale des brèches veineuses (2 cas), suture termino-terminale (1 cas) et interposition d’un greffon prothétique (1 cas).
Conclusion : La fistule artério-veineuse constitue un challenge diagnostique et thérapeutique. Un examen vasculaire minutieux chez tout traumatisé est nécessaire pour un diagnostic précoce de la fistule.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462018 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H Juge : AIT ALI.A Prise en charge chirurgicale des Fistules arterio-veineuses post traumatiques (à propos de 03 cas) [thèse] / Hanane YACINE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : artérioveineuse fistule traumatisme Résumé : Introduction : les fistules artério-veineuses post traumatiques sont dues à une communication anormale entre une artère et une veine adjacente. Elles proviennent le plus souvent des traumatismes pénétrants par arme blanche. De plus, le traumatisme iatrogène est venu s’ajouter comme une cause lésionnelle assez fréquente vu le développement d’acte diagnostique et thérapeutique par cathétérisme artériel.
Matériels et méthodes : Dans notre étude rétrospective, nous rapportons 3 cas de fistules artério-veineuses post traumatiques opérés au sein du service de chirurgie vasculaire à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, entre Janvier 2014 et Décembre 2017.
Les données des patients incluaient le mécanisme lésionnel, le profil clinique de découverte, l’axe vasculaire atteint, la réalisation ou non d’un examen complémentaire, les lésions associées ainsi que la prise en charge thérapeutique et l’évolution.
Résultats : L’âge moyen de nos patients variait entre 2 et 29 ans. Le mécanisme lésionnel variait entre traumatisme accidentel, agression par arme blanche et traumatisme iatrogène. La fistule siégeait chez 2 patients au niveau du membre inférieur. Le tableau clinique le plus fréquent était le thrill à la palpation et le souffle systolo-diastolique à l’auscultation. Au cours de notre série l’Echographie doppler était demandée chez 2 cas et l’angioscanner chez tous les cas. Le traitement consistait en une exclusion de fistule chez tous les patients avec suture des brèches artérielles (1 cas), suture latérale des brèches veineuses (2 cas), suture termino-terminale (1 cas) et interposition d’un greffon prothétique (1 cas).
Conclusion : La fistule artério-veineuse constitue un challenge diagnostique et thérapeutique. Un examen vasculaire minutieux chez tout traumatisé est nécessaire pour un diagnostic précoce de la fistule.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462018 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H Juge : AIT ALI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2462018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2462018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Profil épidémiologique des accidents de la vie courante chez l’enfant (à propos de 1342 cas). Type de document : thèse Auteurs : Nasser DOUKOURE., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme accident vie courante enfant épidémiologie. Résumé : Les traumatismes en rapport avec les accidents de la vie courante sont très fréquents chez l’enfant et constituent les principaux motifs de consultation et d’hospitalisation en chirurgie pédiatrique. Ils constituent un problème de santé publique dans de nombreux pays.
Notre travail est une étude épidémiologique rétrospective réalisée au sein du service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période d’une année (2014). Nous avons traité 1342 dossiers d’enfants hospitalisés pour des traumatismes en rapport avec les accidents de la vie courante.
La médiane d’âge était de 7ans: 7ans 3; 12. Les garçons représentaient 73% des patients. Les enfants de plus de 6 ans étaient les plus touchés, 50,9%.
Les mois chauds de l’été ont enregistré plus de traumatismes soit 31%, et les circonstances des accidents étaient dominées par les chutes (71%). Les principales lésions étaient les fractures (41%), les traumatismes crâniens (28,8%), les traumatismes bipolaires (8,6%), les brûlures (6,9%) et les doigts de porte (6,6%). Les autres lésions (8%) comprenaient les plaies des organes génitaux externes et du périnée (2,1%), les plaies des membres (3%), les plaies et contusions thoraco abdominales (2,5%) et les corps étrangers (0,4%).
L’évolution était simple dans la majorité des cas (80%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582016 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : EL MADHI.T Juge : ZERHOUNI.H Juge : ERRAJI.M Profil épidémiologique des accidents de la vie courante chez l’enfant (à propos de 1342 cas). [thèse] / Nasser DOUKOURE., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme accident vie courante enfant épidémiologie. Résumé : Les traumatismes en rapport avec les accidents de la vie courante sont très fréquents chez l’enfant et constituent les principaux motifs de consultation et d’hospitalisation en chirurgie pédiatrique. Ils constituent un problème de santé publique dans de nombreux pays.
Notre travail est une étude épidémiologique rétrospective réalisée au sein du service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période d’une année (2014). Nous avons traité 1342 dossiers d’enfants hospitalisés pour des traumatismes en rapport avec les accidents de la vie courante.
La médiane d’âge était de 7ans: 7ans 3; 12. Les garçons représentaient 73% des patients. Les enfants de plus de 6 ans étaient les plus touchés, 50,9%.
Les mois chauds de l’été ont enregistré plus de traumatismes soit 31%, et les circonstances des accidents étaient dominées par les chutes (71%). Les principales lésions étaient les fractures (41%), les traumatismes crâniens (28,8%), les traumatismes bipolaires (8,6%), les brûlures (6,9%) et les doigts de porte (6,6%). Les autres lésions (8%) comprenaient les plaies des organes génitaux externes et du périnée (2,1%), les plaies des membres (3%), les plaies et contusions thoraco abdominales (2,5%) et les corps étrangers (0,4%).
L’évolution était simple dans la majorité des cas (80%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582016 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : EL MADHI.T Juge : ZERHOUNI.H Juge : ERRAJI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2582016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2582016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Protéine s100 ß et intérêt dans les pathologies neurologiques Type de document : thèse Auteurs : Itto Amasdl, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : protéine s100 ß protéines s100 pathologies neurologiques traumatisme crânien-maladie d’Alzheimer. . Résumé : La protéine S100 ß est une protéine synthétisée physiologiquement par les cellules gliales et les cellules de la gaine de Schwann, elle appartient à la grande famille des protéines S100 de fixation du calcium intracytosolique. Cette protéine est multifonctionnelle puisqu’elle exerce à la fois des fonctions extracellulaires et intracellulaires.
Sa libération dans le LCR ou dans la circulation systémique a fait d’elle un marqueur biologique pertinent de souffrance cérébrale.
L’apport du dosage de la protéine S100ß a été établi suite à des études qui ont montré son intérêt dans plusieurs affections neurologiques à savoir: la maladie de Creutzfeld-Jakob, la maladie d’Alzheimer , la sclérose en plaque d’une part, et d’autre part les pathologies de souffrance cérébrale d’origine traumatique ou vasculaire : traumatisme crânien, hémorragie intracrânienne et ischémie cérébrale .
La protéine s100 ß répond à plusieurs critères indispensables pour son utilisation en pratique clinique à savoir : sensibilité, sélectivité, temps d’analyse et automatisation du dosage adaptés à l’urgence. Il apparaît donc très clairement que la future détermination de la concentration de la protéine S100ß, permettra de compléter les examens d’imagerie d’une part et d’autre part d’éviter les scanners et les hospitalisations non nécessaires afin d’optimiser la prise en charge au sein des services des urgences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122014 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BOURAZZA.A Protéine s100 ß et intérêt dans les pathologies neurologiques [thèse] / Itto Amasdl, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : protéine s100 ß protéines s100 pathologies neurologiques traumatisme crânien-maladie d’Alzheimer. . Résumé : La protéine S100 ß est une protéine synthétisée physiologiquement par les cellules gliales et les cellules de la gaine de Schwann, elle appartient à la grande famille des protéines S100 de fixation du calcium intracytosolique. Cette protéine est multifonctionnelle puisqu’elle exerce à la fois des fonctions extracellulaires et intracellulaires.
Sa libération dans le LCR ou dans la circulation systémique a fait d’elle un marqueur biologique pertinent de souffrance cérébrale.
L’apport du dosage de la protéine S100ß a été établi suite à des études qui ont montré son intérêt dans plusieurs affections neurologiques à savoir: la maladie de Creutzfeld-Jakob, la maladie d’Alzheimer , la sclérose en plaque d’une part, et d’autre part les pathologies de souffrance cérébrale d’origine traumatique ou vasculaire : traumatisme crânien, hémorragie intracrânienne et ischémie cérébrale .
La protéine s100 ß répond à plusieurs critères indispensables pour son utilisation en pratique clinique à savoir : sensibilité, sélectivité, temps d’analyse et automatisation du dosage adaptés à l’urgence. Il apparaît donc très clairement que la future détermination de la concentration de la protéine S100ß, permettra de compléter les examens d’imagerie d’une part et d’autre part d’éviter les scanners et les hospitalisations non nécessaires afin d’optimiser la prise en charge au sein des services des urgences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122014 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BOURAZZA.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0122014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0122014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : Résultats des réparations chirurgicales de la VBP lors d’une cholécystectomie. Type de document : thèse Auteurs : ELLAOUZI Hanane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réparation biliaire Cholécystectomie Traumatisme voie biliaire principale. Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A Résultats des réparations chirurgicales de la VBP lors d’une cholécystectomie. [thèse] / ELLAOUZI Hanane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réparation biliaire Cholécystectomie Traumatisme voie biliaire principale. Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2922018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2922018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Résultats des réparations chirurgicales de la VBP lors d’une cholécystectomie. Type de document : thèse Auteurs : ELLAOUZI Hanane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réparation biliaire Cholécystectomie Traumatisme voie biliaire principale. Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A Résultats des réparations chirurgicales de la VBP lors d’une cholécystectomie. [thèse] / ELLAOUZI Hanane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réparation biliaire Cholécystectomie Traumatisme voie biliaire principale. Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2822018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2822018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2822018URL
Titre : RUPTURES ET PLAIES DIAPHRAGMATIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 6 CAS. Type de document : thèse Auteurs : IHSANE SABRANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGMATIQUE PLAIE DIAPHRAGMATIQUE TRAUMATISME ENFANT Résumé : Les ruptures et les plaies diaphragmatiques chez l’enfant sont rares, et s’intègrent, le plus souvent, dans le cadre d’un polytraumatisme dont elle est un critère de gravité.
Nous rapportons une étude rétrospective s’étalant sur 5 ans allant de 2007 à 2012, portant sur 6 cas de traumatismes diaphragmatiques pris en charge au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques de Rabat, et dont le but est d’analyser les différentes particularités épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique de ces traumatismes ainsi que la place de la laparoscopie dans leur prise en charge diagnostique et thérapeutique.
La rupture était à gauche chez quatre patients tandis qu’elle était à droite chez deux patients. Les signes cliniques ne sont pas spécifiques d’une lésion diaphragmatique ; ils sont dominés par l’état de choc. La radiographie thoracique est le premier examen à demander, elle a permis de suggérer le diagnostic dans 50% des patients en montrant une ascension de la coupole diaphragmatique droite avec une opacité de l’hémithorax droit. Quant à l’échographie qui est un examen opérateur dépendant, elle était non concluante sauf chez un seul patient où elle a montré un foie en intrathoracique, et elle était toujours complétée par une TDM thoraco-abdominale qui reste le moyen le plus sensible pour détecter ces traumatismes quoiqu’elle n’a posé le diagnostic que dans 50% des patients. Tous nos patients avaient des lésions associées ,5 patients ont été abordés par une laparotomie tandis que le sixième a été abordé par une thoracotomie. Le geste est simple, et consiste en une réintégration des organes herniés et la suture de la plaie diaphragmatique. Le taux de mortalité dans notre série est nul.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412013 Président : ETTAYBI.F Directeur : CHAT.L Juge : KISRA.M RUPTURES ET PLAIES DIAPHRAGMATIQUES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 6 CAS. [thèse] / IHSANE SABRANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RUPTURE DIAPHRAGMATIQUE PLAIE DIAPHRAGMATIQUE TRAUMATISME ENFANT Résumé : Les ruptures et les plaies diaphragmatiques chez l’enfant sont rares, et s’intègrent, le plus souvent, dans le cadre d’un polytraumatisme dont elle est un critère de gravité.
Nous rapportons une étude rétrospective s’étalant sur 5 ans allant de 2007 à 2012, portant sur 6 cas de traumatismes diaphragmatiques pris en charge au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques de Rabat, et dont le but est d’analyser les différentes particularités épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique de ces traumatismes ainsi que la place de la laparoscopie dans leur prise en charge diagnostique et thérapeutique.
La rupture était à gauche chez quatre patients tandis qu’elle était à droite chez deux patients. Les signes cliniques ne sont pas spécifiques d’une lésion diaphragmatique ; ils sont dominés par l’état de choc. La radiographie thoracique est le premier examen à demander, elle a permis de suggérer le diagnostic dans 50% des patients en montrant une ascension de la coupole diaphragmatique droite avec une opacité de l’hémithorax droit. Quant à l’échographie qui est un examen opérateur dépendant, elle était non concluante sauf chez un seul patient où elle a montré un foie en intrathoracique, et elle était toujours complétée par une TDM thoraco-abdominale qui reste le moyen le plus sensible pour détecter ces traumatismes quoiqu’elle n’a posé le diagnostic que dans 50% des patients. Tous nos patients avaient des lésions associées ,5 patients ont été abordés par une laparotomie tandis que le sixième a été abordé par une thoracotomie. Le geste est simple, et consiste en une réintégration des organes herniés et la suture de la plaie diaphragmatique. Le taux de mortalité dans notre série est nul.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412013 Président : ETTAYBI.F Directeur : CHAT.L Juge : KISRA.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1412013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1412013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Traitement chirurgical de la raideur post traumatique du coude Type de document : thèse Auteurs : EL MANDOUR Jihane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : coude raideur post traumatique traumatisme traitement chirurgicale. Résumé : Les raideurs post traumatiques du coude sont des complications fréquentes des traumatismes du coude, qui compromettent l’activité fonctionnelle de l’articulation du coude rendant ainsi l’exécution des tâches quotidiennes difficile et pénible.
Notre travail est une étude rétrospective des résultats du traitement chirurgicale de la raideur post-traumatique du coude chez onze patients opérés au sein du service de traumatologie-orthopédie IBN-SINA RABAT sur une période de trois ans, dont 6 femmes et 5 hommes.
Dix de nos patients ont bénéficié d’une libération chirurgicale de l’articulation avec des résultats satisfaisants et un ratio de gain désiré à 84%.
Un de nos patients qui souffrait d’une ankylose complète à 40° d’extension a bénéficié d’une arthrodèse en position de fonction 90°.
Nous n’avons eu aucun cas d’arthroplastie.
La revue de littérature considère que l’arthroscopie est une méthode prometteuse dans la prise en charge de la raideur post-traumatique du coude tout en ayant un risque moindre de complication par rapport à la chirurgie à ciel ouvert.
Le traitement arthroscopique dans la raideur post-traumatique du coude n’est pas encore une modalité thérapeutique du service.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792017 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Traitement chirurgical de la raideur post traumatique du coude [thèse] / EL MANDOUR Jihane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : coude raideur post traumatique traumatisme traitement chirurgicale. Résumé : Les raideurs post traumatiques du coude sont des complications fréquentes des traumatismes du coude, qui compromettent l’activité fonctionnelle de l’articulation du coude rendant ainsi l’exécution des tâches quotidiennes difficile et pénible.
Notre travail est une étude rétrospective des résultats du traitement chirurgicale de la raideur post-traumatique du coude chez onze patients opérés au sein du service de traumatologie-orthopédie IBN-SINA RABAT sur une période de trois ans, dont 6 femmes et 5 hommes.
Dix de nos patients ont bénéficié d’une libération chirurgicale de l’articulation avec des résultats satisfaisants et un ratio de gain désiré à 84%.
Un de nos patients qui souffrait d’une ankylose complète à 40° d’extension a bénéficié d’une arthrodèse en position de fonction 90°.
Nous n’avons eu aucun cas d’arthroplastie.
La revue de littérature considère que l’arthroscopie est une méthode prometteuse dans la prise en charge de la raideur post-traumatique du coude tout en ayant un risque moindre de complication par rapport à la chirurgie à ciel ouvert.
Le traitement arthroscopique dans la raideur post-traumatique du coude n’est pas encore une modalité thérapeutique du service.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792017 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0792017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TRAUMATISMES ANCIENS DU POIGNET Type de document : thèse Auteurs : LAMRINI MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME POIGNET GREFFE RESECTION DE LA PREMIERE RANGEE DES OS DU CARPE ARTHRODESE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les traumatismes du poignet sont souvent négligés et évoluent inéluctablement vers une dégénérescence arthrosique dont le traitement est chirurgical, souvent palliatif. Ce travail a pour objectif de passer en revue les principaux traitements chirurgicaux de ces lésions et de discuter leurs indications.
Treize observations ont été colligées au Service de Traumatologie-Orthopédie de l’Hôpital Ibn Sina, sur une période de 5 ans (2005-2009), comprenant des cas de luxations péri-lunaires anciennes et des cas de pseudarthrose du scaphoïde.
Cette analyse a porté sur les données épidémiologiques, l’examen clinique, les techniques d’imagerie, les techniques chirurgicales utilisées et le suivi post-opératoire.
La moyenne d’âge est de 28 ans et la prédominance masculine nette. Le délai moyen traumatisme – traitement est de 31,5 mois. Les signes fonctionnels sont représentés essentiellement par la douleur, accompagnée le plus souvent d’une impotence fonctionnelle, et par la raideur présente dans la moitié des cas. Les amplitudes articulaires sont le plus souvent atteintes. Tous nos patients ont bénéficié de la radiographie standard de face et de profil montrant une rupture des arcs de Gilula dans 10 cas. Une TDM a été réalisée chez trois patients.
Six cas de luxations péri-lunaires ont bénéficié d’une résection de la première rangée du carpe et toutes les pseudarthroses ont été traitées par une greffe cortico-spongieuse. Une dénervation du poignet a été associée à quatre cas de résection de la première rangée du carpe.
L’indication d’une technique chirurgicale est liée à l’évolution arthrosique du poignet. La prise en charge doit donc être la moins tardive possible afin d’obtenir le meilleur résultat fonctionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372010 Président : MOUSTAPHA MAFOUD Directeur : MOHAMMED SALAH BERRADA Juge : FARID ISMAIL TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TRAUMATISMES ANCIENS DU POIGNET [thèse] / LAMRINI MOHAMED AMINE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME POIGNET GREFFE RESECTION DE LA PREMIERE RANGEE DES OS DU CARPE ARTHRODESE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les traumatismes du poignet sont souvent négligés et évoluent inéluctablement vers une dégénérescence arthrosique dont le traitement est chirurgical, souvent palliatif. Ce travail a pour objectif de passer en revue les principaux traitements chirurgicaux de ces lésions et de discuter leurs indications.
Treize observations ont été colligées au Service de Traumatologie-Orthopédie de l’Hôpital Ibn Sina, sur une période de 5 ans (2005-2009), comprenant des cas de luxations péri-lunaires anciennes et des cas de pseudarthrose du scaphoïde.
Cette analyse a porté sur les données épidémiologiques, l’examen clinique, les techniques d’imagerie, les techniques chirurgicales utilisées et le suivi post-opératoire.
La moyenne d’âge est de 28 ans et la prédominance masculine nette. Le délai moyen traumatisme – traitement est de 31,5 mois. Les signes fonctionnels sont représentés essentiellement par la douleur, accompagnée le plus souvent d’une impotence fonctionnelle, et par la raideur présente dans la moitié des cas. Les amplitudes articulaires sont le plus souvent atteintes. Tous nos patients ont bénéficié de la radiographie standard de face et de profil montrant une rupture des arcs de Gilula dans 10 cas. Une TDM a été réalisée chez trois patients.
Six cas de luxations péri-lunaires ont bénéficié d’une résection de la première rangée du carpe et toutes les pseudarthroses ont été traitées par une greffe cortico-spongieuse. Une dénervation du poignet a été associée à quatre cas de résection de la première rangée du carpe.
L’indication d’une technique chirurgicale est liée à l’évolution arthrosique du poignet. La prise en charge doit donc être la moins tardive possible afin d’obtenir le meilleur résultat fonctionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372010 Président : MOUSTAPHA MAFOUD Directeur : MOHAMMED SALAH BERRADA Juge : FARID ISMAIL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1372010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : TRAUMA-RELATED PSYCHIATRIC DISORDERS Type de document : thèse Auteurs : FARAH YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Traumatic injury PTSD Anxiety Mental health Awareness Traumatisme TSPT Anxiété Santé mentale Sensibilisation إصابة اضطرا ب م ا بعد الصدمة - التوتر الصحة النفسیة التوعی ة Résumé : An accident-related trauma is an event often beyond human control that causes
serious physical injuries. Whether intended or not, it results from a shock, a blow,
pressure…, and can endanger the victim's life.
Accidents represent one of the biggest health hazards in Morocco, one of the
main causes of mortality and morbidity. Road traffic accidents are being the first cause
of trauma.
The physical outcome is handicapping and specific to each patient, while the
psychological outcome is vastly unpredictable and can give birth to various secondary
psychiatric disorders, hence being responsible of a severe morbidity that drastically
alters the recovery process.
The purpose of this study is to describe the psychological trauma repercussions
and to raise awareness about the adequate management of the psychological aspects of
trauma.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452023 Président : Maria SABIR Directeur : Jallal TOUFIQ Juge : Abdessamad EL OUAHABI Juge : Fouad LABOUDI TRAUMA-RELATED PSYCHIATRIC DISORDERS [thèse] / FARAH YOUSSEF, Auteur . - 2023.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Traumatic injury PTSD Anxiety Mental health Awareness Traumatisme TSPT Anxiété Santé mentale Sensibilisation إصابة اضطرا ب م ا بعد الصدمة - التوتر الصحة النفسیة التوعی ة Résumé : An accident-related trauma is an event often beyond human control that causes
serious physical injuries. Whether intended or not, it results from a shock, a blow,
pressure…, and can endanger the victim's life.
Accidents represent one of the biggest health hazards in Morocco, one of the
main causes of mortality and morbidity. Road traffic accidents are being the first cause
of trauma.
The physical outcome is handicapping and specific to each patient, while the
psychological outcome is vastly unpredictable and can give birth to various secondary
psychiatric disorders, hence being responsible of a severe morbidity that drastically
alters the recovery process.
The purpose of this study is to describe the psychological trauma repercussions
and to raise awareness about the adequate management of the psychological aspects of
trauma.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452023 Président : Maria SABIR Directeur : Jallal TOUFIQ Juge : Abdessamad EL OUAHABI Juge : Fouad LABOUDI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : TRAUMATISME PANCREATIQUE FERME Type de document : thèse Auteurs : Zineb IZI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme Chirurgie Pancréas Résumé : Les traumatismes pancréatiques fermés sont rares mais graves.
Les atteintes pancréatiques sont souvent difficiles à diagnostiquer et facilement ratées par les
moyens d’imagerie, surtout chez les patients polytraumatisés.
Le but de notre travail est de passer en revue les différents moyens diagnostiques et
thérapeutiques, avec leurs indications respectives, ainsi l’étude de l’impact de la radiologie sur l’acte
chirurgical, avec une analyse par la suite de l’évolution.
Notre étude est une étude rétrospective réalisée au service des urgences viscérales
chirurgicales(UCV), du CHU Avicenne de Rabat entre 2015 et 2020, à propos de 5 cas de traumatisme
fermé du pancréas.
Sur une période de 5 ans, notre service a admis 203 traumatismes abdominales, 88 traumatismes
ouverts (43%), et 115 traumatismes fermés (57%) seuls 5 traumatismes pancréatiques fermés, soit une
fréquence de 4.34%.
Tous nos patients sont de sexe masculin d’un âge moyen de 21.6ans.
Sur 115 patients victimes d’un traumatisme abdominal fermé, les accidents de la voie publique
constituaient la cause majeure.
Cliniquement le tableau d’état de choc hémorragique était le tableau dominant (80% des cas).
Le diagnostic a été fait en per-opératoire chez 4 de nos patients ayant une imagerie initiale non
concluante.
Les lésions pancréatiques ont été réparties en 4 lésions de la queue et 1 lésion du corps du
pancréas avec atteinte canalaire chez 2 de nos patients.
La majorité des lésions pancréatiques ont été gérées par un traitement conservateur, tandis que la
section de la queue pancréatique a été traitée par suture sur la tranche de section avec fermeture du bout
pancréatique et du canal de Wirsung.
Les suites étaient compliquées chez 3 patients, dont 2 pancréatites aiguës post-traumatiques avec
fistules, et 1 infection de la paroi. Le taux de mortalité était de 20% (1cas).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702021 Président : ECHARRAB.E.M Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNANI.M TRAUMATISME PANCREATIQUE FERME [thèse] / Zineb IZI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme Chirurgie Pancréas Résumé : Les traumatismes pancréatiques fermés sont rares mais graves.
Les atteintes pancréatiques sont souvent difficiles à diagnostiquer et facilement ratées par les
moyens d’imagerie, surtout chez les patients polytraumatisés.
Le but de notre travail est de passer en revue les différents moyens diagnostiques et
thérapeutiques, avec leurs indications respectives, ainsi l’étude de l’impact de la radiologie sur l’acte
chirurgical, avec une analyse par la suite de l’évolution.
Notre étude est une étude rétrospective réalisée au service des urgences viscérales
chirurgicales(UCV), du CHU Avicenne de Rabat entre 2015 et 2020, à propos de 5 cas de traumatisme
fermé du pancréas.
Sur une période de 5 ans, notre service a admis 203 traumatismes abdominales, 88 traumatismes
ouverts (43%), et 115 traumatismes fermés (57%) seuls 5 traumatismes pancréatiques fermés, soit une
fréquence de 4.34%.
Tous nos patients sont de sexe masculin d’un âge moyen de 21.6ans.
Sur 115 patients victimes d’un traumatisme abdominal fermé, les accidents de la voie publique
constituaient la cause majeure.
Cliniquement le tableau d’état de choc hémorragique était le tableau dominant (80% des cas).
Le diagnostic a été fait en per-opératoire chez 4 de nos patients ayant une imagerie initiale non
concluante.
Les lésions pancréatiques ont été réparties en 4 lésions de la queue et 1 lésion du corps du
pancréas avec atteinte canalaire chez 2 de nos patients.
La majorité des lésions pancréatiques ont été gérées par un traitement conservateur, tandis que la
section de la queue pancréatique a été traitée par suture sur la tranche de section avec fermeture du bout
pancréatique et du canal de Wirsung.
Les suites étaient compliquées chez 3 patients, dont 2 pancréatites aiguës post-traumatiques avec
fistules, et 1 infection de la paroi. Le taux de mortalité était de 20% (1cas).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702021 Président : ECHARRAB.E.M Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNANI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0702021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0702021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0702021URL
Titre : TRAUMATISMES DE L’ARTERE POPLITEE (A PROPOS DE 91 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Kenza BOUKILI MAKHOUKHI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Artère poplitée Traumatisme Revascularisation Amputation Résumé :
Les traumatismes de l’artère poplitée sont de pronostic grave, avec une mortalité de 5 à 10% et un taux d’amputation de 20 à 30%.
Notre étude porte sur 91 traumatismes artériels poplités chez des patients admis au service de chirurgie vasculaire « D » de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, sur une période de 38 ans. Nous avons comparé les résultats obtenus, depuis 2012 jusqu’à nos jours, avec ceux d’un 1er travail réalisé entre 1998 et 2012. Il s’agit de 67 hommes (85,9%) et de11 femmes (14,1%), avec un âge moyen de 31 ans.
Les étiologies sont dominées par les traumatismes fermés (74,3%) avec une grande fréquence des accidents de la voie publique (50%).
Le délai moyen des malades admis à la phase aiguë était de 47h12mn. 91% étaient en ischémie (dont 50% complète), et 19,2% présentaient un état de choc associé.
Les lésions ostéo-articulaires représentaient les principales lésions associées, puis les lésions des parties molles, les lésions veineuses et les lésions nerveuses .
L’artériographie pré-opératoire a été pratiquée chez 46,1%.Le traitement a consisté à une amputation primaire dans 20,5%, alors que 78,2% ont été revascularisés. La réparation ostéo-articulaire a passé de 40,6% pour groupe A à 60,5% pour groupe B.
Nous déplorons 11 décès et 18 cas d’amputations secondaires. 47% des membres ont été sauvés pour groupe A, ce taux s’est amélioré à 52,27% pour groupe B.
Dans notre étude les scores pronostiques de MESS et Lescalie ont été relativement respectés surtout en 1ère période.
Les traumatismes, surtout fermés, de l’artère poplitée restent graves. Le recours aux scores pronostiques, permettra souvent d’éviter des amputations excessives ou des revascularisations périlleuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012018 Président : BENSAID.Y Directeur : SEFIANI.Y Juge : LEKEHAL.B Juge : TABERKANET.M Juge : FAROUDY.A TRAUMATISMES DE L’ARTERE POPLITEE (A PROPOS DE 91 CAS) [thèse] / Kenza BOUKILI MAKHOUKHI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Artère poplitée Traumatisme Revascularisation Amputation Résumé :
Les traumatismes de l’artère poplitée sont de pronostic grave, avec une mortalité de 5 à 10% et un taux d’amputation de 20 à 30%.
Notre étude porte sur 91 traumatismes artériels poplités chez des patients admis au service de chirurgie vasculaire « D » de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, sur une période de 38 ans. Nous avons comparé les résultats obtenus, depuis 2012 jusqu’à nos jours, avec ceux d’un 1er travail réalisé entre 1998 et 2012. Il s’agit de 67 hommes (85,9%) et de11 femmes (14,1%), avec un âge moyen de 31 ans.
Les étiologies sont dominées par les traumatismes fermés (74,3%) avec une grande fréquence des accidents de la voie publique (50%).
Le délai moyen des malades admis à la phase aiguë était de 47h12mn. 91% étaient en ischémie (dont 50% complète), et 19,2% présentaient un état de choc associé.
Les lésions ostéo-articulaires représentaient les principales lésions associées, puis les lésions des parties molles, les lésions veineuses et les lésions nerveuses .
L’artériographie pré-opératoire a été pratiquée chez 46,1%.Le traitement a consisté à une amputation primaire dans 20,5%, alors que 78,2% ont été revascularisés. La réparation ostéo-articulaire a passé de 40,6% pour groupe A à 60,5% pour groupe B.
Nous déplorons 11 décès et 18 cas d’amputations secondaires. 47% des membres ont été sauvés pour groupe A, ce taux s’est amélioré à 52,27% pour groupe B.
Dans notre étude les scores pronostiques de MESS et Lescalie ont été relativement respectés surtout en 1ère période.
Les traumatismes, surtout fermés, de l’artère poplitée restent graves. Le recours aux scores pronostiques, permettra souvent d’éviter des amputations excessives ou des revascularisations périlleuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012018 Président : BENSAID.Y Directeur : SEFIANI.Y Juge : LEKEHAL.B Juge : TABERKANET.M Juge : FAROUDY.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4012018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4012018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M4012018URL
Titre : LES TRAUMATISMES BALISTIQUES DES MEMBRES (A PROPOS DE 13 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mouad KECHOUN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme Balistique Membre Prise en charge Résumé : La traumatologie balistique a quitté actuellement le domaine réservé de la chirurgie de
guerre et s’étend de plus en plus aux milieux civils.
Tout chirurgien traumatologue ou urgentiste peut se trouver confronté à de tels
traumatismes dont la prise en charge est spécifique et nécessite notamment une connaissance
en balistique lésionnelle qui n’est autre que la balistique terminale appliquée aux tissus
vivants.
Cette étude est une revue rétrospective, de la prise en charge de 13 blessés par balle au
niveau des membres.
Les données recueillies comprennent l’âge, le sexe, la localisation des lésions
principales et associées, Les résultats de l’imagerie, les types et techniques de traitement, les
durées d’hospitalisation et complications.
A l’analyse de nos résultats et à la lumière des données de la littérature, il ressort que les
traumatismes balistiques des membres ont un faible taux de mortalité, mais un taux de
complications non négligeable. Les patients doivent être pris en charge selon la stabilité
hémodynamique et la localisation du traumatisme.
Les patients instables seront opérés en urgence sans imagerie, les patients stables
présentant des traumatismes osseux seront traités selon l’importance des lésions et du type de
fracture.
Si l'hémorragie est la première cause du décès précoce, l'infection en est la deuxième
dès la vingt-quatrième heure. La prévention de cette infection est un élément capital de la
prise en charge et du pronostic de ces lésions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522022 Président : Mustapha BOUSSOUGA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Moncef BOUFETTAL LES TRAUMATISMES BALISTIQUES DES MEMBRES (A PROPOS DE 13 CAS) [thèse] / Mouad KECHOUN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme Balistique Membre Prise en charge Résumé : La traumatologie balistique a quitté actuellement le domaine réservé de la chirurgie de
guerre et s’étend de plus en plus aux milieux civils.
Tout chirurgien traumatologue ou urgentiste peut se trouver confronté à de tels
traumatismes dont la prise en charge est spécifique et nécessite notamment une connaissance
en balistique lésionnelle qui n’est autre que la balistique terminale appliquée aux tissus
vivants.
Cette étude est une revue rétrospective, de la prise en charge de 13 blessés par balle au
niveau des membres.
Les données recueillies comprennent l’âge, le sexe, la localisation des lésions
principales et associées, Les résultats de l’imagerie, les types et techniques de traitement, les
durées d’hospitalisation et complications.
A l’analyse de nos résultats et à la lumière des données de la littérature, il ressort que les
traumatismes balistiques des membres ont un faible taux de mortalité, mais un taux de
complications non négligeable. Les patients doivent être pris en charge selon la stabilité
hémodynamique et la localisation du traumatisme.
Les patients instables seront opérés en urgence sans imagerie, les patients stables
présentant des traumatismes osseux seront traités selon l’importance des lésions et du type de
fracture.
Si l'hémorragie est la première cause du décès précoce, l'infection en est la deuxième
dès la vingt-quatrième heure. La prévention de cette infection est un élément capital de la
prise en charge et du pronostic de ces lésions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522022 Président : Mustapha BOUSSOUGA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Moncef BOUFETTAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3522022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3522022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible
Titre : Traumatismes du diaphragme à propos de 14 cas.. Type de document : thèse Auteurs : Houda HAJJOUJI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme diaphragme rupture Résumé : Les traumatismes du diaphragme sont rares et représentent 6% des lésions constatées lors d’accident de la voie publique. Ils sont le témoin d’un traumatisme violent et siègent le plus souvent au niveau de la coupole gauche.
Notre étude rétrospective avait pour but d’évaluer l’expérience du service des urgences chirugicales viscérales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat dans la prise en charge des traumatismes diaphragmatiques, tout en s’appuyant sur les méthodes de diagnostic clinique et paraclinique, ainsi que le traitement chirurgical.
Elle porte sur quatorze patients opérés au service de 2008 à 2016.
Les patients de notre étude sont jeunes (moyenne de 28ans), avec une nette prédominance masculine (93%).
Les étiologies qui dominent le plus, sont les coups de couteau et les accidents de la voie publique.
La lésion était basithoracique gauche pour 13 patients, tandis qu’elle était du côté droit chez un seul patient.
Les traumatismes du diaphragme s’associaient aux lésions des viscères abdominaux dans la phase aiguë, avec hernie diaphragmatique dans les formes de présentation tardive.
Le grand épiploon était l’organe le plus souvent hernié dans le thorax.
Le diagnostic préopératoire d’une rupture diaphragmatique est difficile, en raison des signes cliniques qui sont inconstants et rarement spécifiques, ils sont habituellement masqués par de multiples lésions associées.
Les signes cliniques les plus rencontrées sont : la dyspnée avec douleur thoracique diffuse et une sensibilité abdominale à la palpation.
Le diagnostic est posé par la radiographie thoracique qui met en évidence la présence d’hernie diaphragmatique, ou par la tomodensitométrie qui confirme la rupture diaphragmatique en révélant les autres lésions associées.
Sur le plan thérapeutique, tous les patients ont été opérés. La voie d’abord était abdominale, pour bien explorer les viscères abdominaux et réparer la rupture diaphragmatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082017 Président : AMRAOUI.M Directeur : AMRAOUI.M Juge : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ALAMI.H.E Traumatismes du diaphragme à propos de 14 cas.. [thèse] / Houda HAJJOUJI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme diaphragme rupture Résumé : Les traumatismes du diaphragme sont rares et représentent 6% des lésions constatées lors d’accident de la voie publique. Ils sont le témoin d’un traumatisme violent et siègent le plus souvent au niveau de la coupole gauche.
Notre étude rétrospective avait pour but d’évaluer l’expérience du service des urgences chirugicales viscérales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat dans la prise en charge des traumatismes diaphragmatiques, tout en s’appuyant sur les méthodes de diagnostic clinique et paraclinique, ainsi que le traitement chirurgical.
Elle porte sur quatorze patients opérés au service de 2008 à 2016.
Les patients de notre étude sont jeunes (moyenne de 28ans), avec une nette prédominance masculine (93%).
Les étiologies qui dominent le plus, sont les coups de couteau et les accidents de la voie publique.
La lésion était basithoracique gauche pour 13 patients, tandis qu’elle était du côté droit chez un seul patient.
Les traumatismes du diaphragme s’associaient aux lésions des viscères abdominaux dans la phase aiguë, avec hernie diaphragmatique dans les formes de présentation tardive.
Le grand épiploon était l’organe le plus souvent hernié dans le thorax.
Le diagnostic préopératoire d’une rupture diaphragmatique est difficile, en raison des signes cliniques qui sont inconstants et rarement spécifiques, ils sont habituellement masqués par de multiples lésions associées.
Les signes cliniques les plus rencontrées sont : la dyspnée avec douleur thoracique diffuse et une sensibilité abdominale à la palpation.
Le diagnostic est posé par la radiographie thoracique qui met en évidence la présence d’hernie diaphragmatique, ou par la tomodensitométrie qui confirme la rupture diaphragmatique en révélant les autres lésions associées.
Sur le plan thérapeutique, tous les patients ont été opérés. La voie d’abord était abdominale, pour bien explorer les viscères abdominaux et réparer la rupture diaphragmatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082017 Président : AMRAOUI.M Directeur : AMRAOUI.M Juge : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ALAMI.H.E Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3082017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : TRAUMATISMES DUODENAUX CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALAEEDDINE HMINA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme Duodénum Enfant Résumé : L'histoire naturelle et la prise en charge des lésions duodénales pédiatriques sont incomplètement décrites. Cette étude visait à examiner le mécanisme des blessures, la prise en charge et les résultats d'une série de traumatismes duodénaux pédiatriques.
Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers effectuée pour une période de 10 ans chez des enfants traités pour des blessures duodénales au niveau du Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l'Hôpital d'Enfants de Rabat.
Les traumatismes duodénaux sont rares : 5 cas sur 850 traumatismes abdominaux soit 0,6%, de prédominance masculine (3 garçons sur 5 dans notre étude), le tableau clinique n’est pas spécifique, fait le plus souvent de douleurs abdominales et de vomissements.
Les traumatismes duodénaux ont été fermés pour l’ensemble des malades, avec des mécanismes très variés.
Sur le plan radiologique, l’échographie et la tomodensitométrie ont permis d’aboutir aux diagnostics :
L’échographie a permis le diagnostic dans 2 cas et la tomodensitométrie dans les 3 autres cas, aboutissant au diagnostic d’un hématome duodénal pour 3 cas et une rupture duodénale dans 2 cas.
Le traitement conservateur non opératoire a été entrepris chez les malades présentant un hématome pariétal duodénal. Pour les deux cas de perforation duodénale, l’indication chirurgicale s’est posée. Un malade a bénéficié d’une suture simple et un autre a bénéficié d’une exclusion duodénale et anastomose gastro-jéjunale
Le traitement médical a été symptomatique, comprenant des antalgiques dans 3 cas et instauration d’une antibiothérapie dans un seul cas en pré opératoire avec une bonne évolution sous surveillance.
L’évolution sur le plan abdominal a été favorable pour l’ensemble des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342020 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZEHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H TRAUMATISMES DUODENAUX CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / ALAEEDDINE HMINA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme Duodénum Enfant Résumé : L'histoire naturelle et la prise en charge des lésions duodénales pédiatriques sont incomplètement décrites. Cette étude visait à examiner le mécanisme des blessures, la prise en charge et les résultats d'une série de traumatismes duodénaux pédiatriques.
Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers effectuée pour une période de 10 ans chez des enfants traités pour des blessures duodénales au niveau du Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l'Hôpital d'Enfants de Rabat.
Les traumatismes duodénaux sont rares : 5 cas sur 850 traumatismes abdominaux soit 0,6%, de prédominance masculine (3 garçons sur 5 dans notre étude), le tableau clinique n’est pas spécifique, fait le plus souvent de douleurs abdominales et de vomissements.
Les traumatismes duodénaux ont été fermés pour l’ensemble des malades, avec des mécanismes très variés.
Sur le plan radiologique, l’échographie et la tomodensitométrie ont permis d’aboutir aux diagnostics :
L’échographie a permis le diagnostic dans 2 cas et la tomodensitométrie dans les 3 autres cas, aboutissant au diagnostic d’un hématome duodénal pour 3 cas et une rupture duodénale dans 2 cas.
Le traitement conservateur non opératoire a été entrepris chez les malades présentant un hématome pariétal duodénal. Pour les deux cas de perforation duodénale, l’indication chirurgicale s’est posée. Un malade a bénéficié d’une suture simple et un autre a bénéficié d’une exclusion duodénale et anastomose gastro-jéjunale
Le traitement médical a été symptomatique, comprenant des antalgiques dans 3 cas et instauration d’une antibiothérapie dans un seul cas en pré opératoire avec une bonne évolution sous surveillance.
L’évolution sur le plan abdominal a été favorable pour l’ensemble des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342020 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZEHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1342020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1342020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1342020URL
Titre : LES TRAUMATISMES DUODENO-PANCREATIQUES A PROPOS DE 27 CAS Type de document : thèse Auteurs : HATHOUT KARIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME DUODENO-PANCREATIQUE PERITONITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail regroupe 27 observations de patients atteints de traumatisme duodeno-pancreatique ayant été hospitalisés et traités au service des UCV (urgences chirurgicales viscérales) du CHU Ibn Sina à Rabat sur une période de 8 ans (2000- 2007).
Au terme de cette étude on dresse le bilan suivant:
* Les traumatismes duodéno-pancréatiques sont peu fréquents dans notre pratique (4.96%) .
* Ils sont fréquents chez l'homme et l'adulte jeune avec un âge moyen de 29 ans
* Les traumatismes fermés représentent la principale étiologie (77,8 %)
* Cliniquement, le tableau de péritonite est le plus fréquent, avec un délai diagnostic court (1 à 6 heures pour 21 malades) .
* Le diagnostic se base sur un faisceau d'arguments: la clinique (péritonite), l'abdomen sans préparation (pneumopéritoine dans 3 cas et rétro pneumopéritoine dans 2 cas), l'échographie abdominale (contusion pancréatique dans un cas,) et le scanner qui demeure l'examen le plus performant .
* Le traitement repose sur la chirurgie. Un seul malade a bénéficié d'un drainage échoguidé d'un faux kyste de pancréas. On a trouvé :
_ Il lésions duodénales isolées: Suture simple (6 cas), Exclusion duodénale (2 cas) grade II (3 cas) grade III selon la classification de 1 AAST.
_ 14 lésions pancréatiques isolées: Drainage (9cas), Anastomose pancréatico jéjunale.(3 cas), Spléno-pancréatectomie caudale (2 cas).
_ 2 lésions duodéno-pancréatiques: DPC (1 cas), Pancréatectomie caudale sans splénectomie avec cholecystostomie ( 1 cas) .
* Un seul malade a présenté une fistule biliaire qui a bien évolué .
* nous déplorons 2 décès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392008 Président : CHKOFF RACHID Directeur : EL OUNANI MOHAMED Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : ECHARAB EL MAHJOUB Juge : ECHARAB EL MAHJOUB LES TRAUMATISMES DUODENO-PANCREATIQUES A PROPOS DE 27 CAS [thèse] / HATHOUT KARIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME DUODENO-PANCREATIQUE PERITONITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail regroupe 27 observations de patients atteints de traumatisme duodeno-pancreatique ayant été hospitalisés et traités au service des UCV (urgences chirurgicales viscérales) du CHU Ibn Sina à Rabat sur une période de 8 ans (2000- 2007).
Au terme de cette étude on dresse le bilan suivant:
* Les traumatismes duodéno-pancréatiques sont peu fréquents dans notre pratique (4.96%) .
* Ils sont fréquents chez l'homme et l'adulte jeune avec un âge moyen de 29 ans
* Les traumatismes fermés représentent la principale étiologie (77,8 %)
* Cliniquement, le tableau de péritonite est le plus fréquent, avec un délai diagnostic court (1 à 6 heures pour 21 malades) .
* Le diagnostic se base sur un faisceau d'arguments: la clinique (péritonite), l'abdomen sans préparation (pneumopéritoine dans 3 cas et rétro pneumopéritoine dans 2 cas), l'échographie abdominale (contusion pancréatique dans un cas,) et le scanner qui demeure l'examen le plus performant .
* Le traitement repose sur la chirurgie. Un seul malade a bénéficié d'un drainage échoguidé d'un faux kyste de pancréas. On a trouvé :
_ Il lésions duodénales isolées: Suture simple (6 cas), Exclusion duodénale (2 cas) grade II (3 cas) grade III selon la classification de 1 AAST.
_ 14 lésions pancréatiques isolées: Drainage (9cas), Anastomose pancréatico jéjunale.(3 cas), Spléno-pancréatectomie caudale (2 cas).
_ 2 lésions duodéno-pancréatiques: DPC (1 cas), Pancréatectomie caudale sans splénectomie avec cholecystostomie ( 1 cas) .
* Un seul malade a présenté une fistule biliaire qui a bien évolué .
* nous déplorons 2 décès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392008 Président : CHKOFF RACHID Directeur : EL OUNANI MOHAMED Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : ECHARAB EL MAHJOUB Juge : ECHARAB EL MAHJOUB Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0392008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Les traumatismes oculaires chez l’enfant, étude épidémiologique et clinique à propos de 317 cas. Type de document : thèse Auteurs : Salek Hajar, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme œil enfant épidémiologie prévention Résumé : Les traumatismes oculaires pédiatriques constituent un motif fréquent de consultation aux urgences ophtalmologiques. Ils nécessitent une prise en charge rapide et adaptée vu leur répercussion sur la vision de l’œil atteint : le risque d’amblyopie et de cécité monoculaire. Par ailleurs, Ces accidents risquent d’avoir un impact psychologique profond vu le préjudice esthétique.
A travers une étude rétrospective portant sur les traumatismes oculaires chez les enfants de moins de 18 ans, pris en charge au service d’Ophtalmologie B à l’hôpital des spécialités au CHU de Rabat entre octobre 2009 et novembre 2014, on a pu souligner les différents aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des traumatismes oculaires chez 317 enfants ayant répondu aux critères de recrutement.
L’exploitation des dossiers a permis de tirer les conclusions suivantes :
Une nette prédominance masculine : 74,77% de garçons contre 25,23% de filles
L’âge moyen des enfants est de 8,94 et plus de 42% de nos patients ont un âge compris entre 6 et 12 ans
La majorité des traumatismes ont eu lieu entre le mois d’Avril et celui de septembre
Plus de 61% de nos patients ont consulté au cours des premières 24 heures
Le contexte de survenue le plus retrouvé est le jeu en plein air à 44,7%
L’agent traumatisant le plus fréquent est le jet de pierre à 27,4%
Toutes les atteintes étaient unilatérales
Les traumatismes à globe fermé prédominent 55,6%, tandis que les traumatismes à globe ouvert représentent 40,4%
213 cas ont subi une à deux interventions chirurgicales
la meilleure acuité visuelle corrigée finale était inférieure à 1/10 chez 19,25% de nos patients, tandis que 50,5% des malades ont récupérés une acuité visuelle supérieure à 5/10.
La majorité de ces traumatismes pourraient et devraient être évités
On a procédé à la comparaison de nos résultats à ceux des études antérieures à travers une revue de la littérature, avant de proposer des moyens préventifs impliquant les différents intervenants en ce domaine notamment les médias, les éducateurs, les parents et les ministères de santé et d’éducation ; et ce afin de réduire l’incidence de ces accidents.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132015 Président : OUBAAZ.A Directeur : EL HASSAN.A Juge : BOULANOUAR.A Juge : KARIM.R Les traumatismes oculaires chez l’enfant, étude épidémiologique et clinique à propos de 317 cas. [thèse] / Salek Hajar, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme œil enfant épidémiologie prévention Résumé : Les traumatismes oculaires pédiatriques constituent un motif fréquent de consultation aux urgences ophtalmologiques. Ils nécessitent une prise en charge rapide et adaptée vu leur répercussion sur la vision de l’œil atteint : le risque d’amblyopie et de cécité monoculaire. Par ailleurs, Ces accidents risquent d’avoir un impact psychologique profond vu le préjudice esthétique.
A travers une étude rétrospective portant sur les traumatismes oculaires chez les enfants de moins de 18 ans, pris en charge au service d’Ophtalmologie B à l’hôpital des spécialités au CHU de Rabat entre octobre 2009 et novembre 2014, on a pu souligner les différents aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des traumatismes oculaires chez 317 enfants ayant répondu aux critères de recrutement.
L’exploitation des dossiers a permis de tirer les conclusions suivantes :
Une nette prédominance masculine : 74,77% de garçons contre 25,23% de filles
L’âge moyen des enfants est de 8,94 et plus de 42% de nos patients ont un âge compris entre 6 et 12 ans
La majorité des traumatismes ont eu lieu entre le mois d’Avril et celui de septembre
Plus de 61% de nos patients ont consulté au cours des premières 24 heures
Le contexte de survenue le plus retrouvé est le jeu en plein air à 44,7%
L’agent traumatisant le plus fréquent est le jet de pierre à 27,4%
Toutes les atteintes étaient unilatérales
Les traumatismes à globe fermé prédominent 55,6%, tandis que les traumatismes à globe ouvert représentent 40,4%
213 cas ont subi une à deux interventions chirurgicales
la meilleure acuité visuelle corrigée finale était inférieure à 1/10 chez 19,25% de nos patients, tandis que 50,5% des malades ont récupérés une acuité visuelle supérieure à 5/10.
La majorité de ces traumatismes pourraient et devraient être évités
On a procédé à la comparaison de nos résultats à ceux des études antérieures à travers une revue de la littérature, avant de proposer des moyens préventifs impliquant les différents intervenants en ce domaine notamment les médias, les éducateurs, les parents et les ministères de santé et d’éducation ; et ce afin de réduire l’incidence de ces accidents.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132015 Président : OUBAAZ.A Directeur : EL HASSAN.A Juge : BOULANOUAR.A Juge : KARIM.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2132015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2132015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2132015URL
Titre : TRAUMATISMES POPLITES GRAVES : A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Imane KHALED, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Artère poplitée Traumatisme Revascularisation Amputation Popliteal artery Trauma Revascularization Amputation الشریان المأبضي الرضوخ إعادة الترویة البتر Résumé : Introduction : Les traumatismes de l’artères poplitée sont rares avec une incidence
annuelle de 2,46/100.000 personnes par an et graves avec un taux d’amputation arrivant à 20-
30% et un taux de mortalité arrivant à 4.5%. Ils sont souvent sujets à des retards diagnostiques
qui peuvent avoir des conséquences désastreuses.
Objectifs : Nous visons selon cette étude de déterminer les moyens de diagnostic
rapide, les scores pronostics et les protocoles de prise en charge des traumatismes graves de
l’artère poplitée.
Matériel et méthode : C’est une étude de cas rétrospective, intéressant 5 malades ayant
été pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire Med V à
Rabat.
Discussion : Le diagnostic d’atteinte de l’artère poplitée se fait principalement sur des
arguments cliniques, toutefois la confirmation radiologique est nécessaire, à condition de ne
pas retarder la PEC, d’où l’intérêt de l’artériographie peropératoire. La décision thérapeutique
orientée par les scores pronostics, tel que le MESS, doit se faire selon une concertation
pluridisciplinaire et va dépendre de la précision de l’évaluation des lésions associées. La
hiérarchie de la PEC et le choix de la technique chirurgicale doivent être établis au cas par
cas. Le traitement médical et le traitement des lésions associées ne doivent pas être négligés.
Une surveillance post-opératoire rapprochée permet de dépister des complications graves, tel
que le syndrome de loges.
Conclusion : Outre les progrès de la PEC des traumatismes de l’artère poplitée, la
disposition de matériel et plateaux techniques adéquats est tout autant importante que la
formation du personnel soignant, afin d’assurer une meilleure qualité de soins aux patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Mostapha BOUSSOUGA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH TRAUMATISMES POPLITES GRAVES : A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Imane KHALED, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Artère poplitée Traumatisme Revascularisation Amputation Popliteal artery Trauma Revascularization Amputation الشریان المأبضي الرضوخ إعادة الترویة البتر Résumé : Introduction : Les traumatismes de l’artères poplitée sont rares avec une incidence
annuelle de 2,46/100.000 personnes par an et graves avec un taux d’amputation arrivant à 20-
30% et un taux de mortalité arrivant à 4.5%. Ils sont souvent sujets à des retards diagnostiques
qui peuvent avoir des conséquences désastreuses.
Objectifs : Nous visons selon cette étude de déterminer les moyens de diagnostic
rapide, les scores pronostics et les protocoles de prise en charge des traumatismes graves de
l’artère poplitée.
Matériel et méthode : C’est une étude de cas rétrospective, intéressant 5 malades ayant
été pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire Med V à
Rabat.
Discussion : Le diagnostic d’atteinte de l’artère poplitée se fait principalement sur des
arguments cliniques, toutefois la confirmation radiologique est nécessaire, à condition de ne
pas retarder la PEC, d’où l’intérêt de l’artériographie peropératoire. La décision thérapeutique
orientée par les scores pronostics, tel que le MESS, doit se faire selon une concertation
pluridisciplinaire et va dépendre de la précision de l’évaluation des lésions associées. La
hiérarchie de la PEC et le choix de la technique chirurgicale doivent être établis au cas par
cas. Le traitement médical et le traitement des lésions associées ne doivent pas être négligés.
Une surveillance post-opératoire rapprochée permet de dépister des complications graves, tel
que le syndrome de loges.
Conclusion : Outre les progrès de la PEC des traumatismes de l’artère poplitée, la
disposition de matériel et plateaux techniques adéquats est tout autant importante que la
formation du personnel soignant, afin d’assurer une meilleure qualité de soins aux patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Mostapha BOUSSOUGA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2772022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2772022URL
Titre : LES TRAUMATISMES THORACIQUES CHEZ L’ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS. Type de document : thèse Auteurs : HANAA ELHADRAOUI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME THORAX ENFANT REANIMATION Résumé : Les traumatismes thoraciques sont rares chez l’enfant. Ils ont des caractéristiques propres liées à des particularités anatomiques et physiopathologiques, responsables de l’originalité de certaines lésions rencontrées.
Nous rapportons une étude descriptive, rétrospective, regroupant 10 cas de traumatisme thoracique chez l’enfant, hospitalisés au sein du service d’anesthésie et réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 2007-2010.
Les traumatismes thoraciques s’intégrant dans le cadre de polytraumatisme représentent 14,81% des polytraumatismes. Il s’agit de traumatismes thoraciques isolés dans 60% des cas, les autres sont associés à une atteinte orthopédique (30%), à un traumatisme crânien (20%) ou à un traumatisme abdominal (10%).
L’âge des patients varie entre 16 mois et 15 ans, avec un pic de fréquence entre 5 et 10ans, on note une nette prédominance masculine (70% des cas). Le niveau socio-économique est sans réelles répercutions sur l’incidence de ces traumatismes.
Les accidents de la voie publique sont incriminés dans 60% des cas, 90% des patients n’ont pas bénéficié de réanimation sur les lieux de l’accident et 40% des victimes ont été transportés à l’hôpital par un transport médicalisé, avec une durée moyenne de prise en charge de 3 heures.
La détresse respiratoire est le maître symptôme. La contusion pulmonaire est la lésion la plus fréquente.
Le bilan lésionnel comprend une radiographie thoracique (90%), une tomodensitométrie thoracique (40%) et une échographie abdominale (70%).
L’indication d’une intubation ventilation a été posée pour 50% des patients, 90% des cas ont nécessité un drainage thoracique d’une durée moyenne de 5 jours. L’analgésie morphinique est utilisée pour 60% des enfants.
Tous les patients ont bénéficié d’une kinésithérapie.
Le taux de mortalité de notre série est de 10%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092012 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : SALMA ECH-CHREF EL KETTANI Juge : MOUNIA CHELLAOUI LES TRAUMATISMES THORACIQUES CHEZ L’ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS. [thèse] / HANAA ELHADRAOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME THORAX ENFANT REANIMATION Résumé : Les traumatismes thoraciques sont rares chez l’enfant. Ils ont des caractéristiques propres liées à des particularités anatomiques et physiopathologiques, responsables de l’originalité de certaines lésions rencontrées.
Nous rapportons une étude descriptive, rétrospective, regroupant 10 cas de traumatisme thoracique chez l’enfant, hospitalisés au sein du service d’anesthésie et réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 2007-2010.
Les traumatismes thoraciques s’intégrant dans le cadre de polytraumatisme représentent 14,81% des polytraumatismes. Il s’agit de traumatismes thoraciques isolés dans 60% des cas, les autres sont associés à une atteinte orthopédique (30%), à un traumatisme crânien (20%) ou à un traumatisme abdominal (10%).
L’âge des patients varie entre 16 mois et 15 ans, avec un pic de fréquence entre 5 et 10ans, on note une nette prédominance masculine (70% des cas). Le niveau socio-économique est sans réelles répercutions sur l’incidence de ces traumatismes.
Les accidents de la voie publique sont incriminés dans 60% des cas, 90% des patients n’ont pas bénéficié de réanimation sur les lieux de l’accident et 40% des victimes ont été transportés à l’hôpital par un transport médicalisé, avec une durée moyenne de prise en charge de 3 heures.
La détresse respiratoire est le maître symptôme. La contusion pulmonaire est la lésion la plus fréquente.
Le bilan lésionnel comprend une radiographie thoracique (90%), une tomodensitométrie thoracique (40%) et une échographie abdominale (70%).
L’indication d’une intubation ventilation a été posée pour 50% des patients, 90% des cas ont nécessité un drainage thoracique d’une durée moyenne de 5 jours. L’analgésie morphinique est utilisée pour 60% des enfants.
Tous les patients ont bénéficié d’une kinésithérapie.
Le taux de mortalité de notre série est de 10%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092012 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : SALMA ECH-CHREF EL KETTANI Juge : MOUNIA CHELLAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0092012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences. Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Massine EL HAMMOUMI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatisme thorax gravité complications Résumé : Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences.
Objectif : La problématique se pose avec la difficulté pour les médecins d’identifier les patients d’emblé graves ou susceptibles de s’aggraver à travers l’identification des facteurs de risque de complication but de la présente étude.
Matériels et méthodes : cette étude est prospective à propos de 176 cas de traumatismes thoraciques fermés admis au service des urgences de l’HMIMV. Résultats : Il s’agissait de 118 hommes et 58 femmes avec 47.5% (n= 83) des cas âgés entre 30 et 49 ans. Le délai d’arrivé a été moins de 3 heures dans 69% des cas (n=122). Le mécanisme le plus fréquent est l’AVP dans 71% des cas (n=125). Les traumatisés graves représentent 72.8% des cas (n=107) et 27.2% (n=69) des cas de traumatismes légers. Le bilan lésionnel a été dominé par la contusion pulmonaire 52.8% (n=93), l’épanchement pleural dans 78.7% (n=138) des cas et les fractures de la paroi thoracique dans 95% des cas (n=170), une rupture diaphragmatique dans deux cas, une fistule bilio-pleurale post traumatique dans deux cas et une rupture de l’isthme aortique dans un cas.
Conclusion : Nous concluons que l’âge, le sexe masculin, le délai d’arrivé plus de trois heures et l’atteinte pleurale bilatérale sont statistiquement associés de manière significative (p <0.05) à une gravité et une morbidité plus élevée. L’intérêt porté par cette étude est la nécessité d’établir un score national de gravité des traumatismes thoraciques fermés pour mieux prendre en charge ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012015 Président : BOULAHYA.A Directeur : KABIRI.E Juge : BOURKADI.J Juge : RIDAI.M Juge : BALKH.H Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences. [thèse] / Mohammed Massine EL HAMMOUMI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : traumatisme thorax gravité complications Résumé : Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences.
Objectif : La problématique se pose avec la difficulté pour les médecins d’identifier les patients d’emblé graves ou susceptibles de s’aggraver à travers l’identification des facteurs de risque de complication but de la présente étude.
Matériels et méthodes : cette étude est prospective à propos de 176 cas de traumatismes thoraciques fermés admis au service des urgences de l’HMIMV. Résultats : Il s’agissait de 118 hommes et 58 femmes avec 47.5% (n= 83) des cas âgés entre 30 et 49 ans. Le délai d’arrivé a été moins de 3 heures dans 69% des cas (n=122). Le mécanisme le plus fréquent est l’AVP dans 71% des cas (n=125). Les traumatisés graves représentent 72.8% des cas (n=107) et 27.2% (n=69) des cas de traumatismes légers. Le bilan lésionnel a été dominé par la contusion pulmonaire 52.8% (n=93), l’épanchement pleural dans 78.7% (n=138) des cas et les fractures de la paroi thoracique dans 95% des cas (n=170), une rupture diaphragmatique dans deux cas, une fistule bilio-pleurale post traumatique dans deux cas et une rupture de l’isthme aortique dans un cas.
Conclusion : Nous concluons que l’âge, le sexe masculin, le délai d’arrivé plus de trois heures et l’atteinte pleurale bilatérale sont statistiquement associés de manière significative (p <0.05) à une gravité et une morbidité plus élevée. L’intérêt porté par cette étude est la nécessité d’établir un score national de gravité des traumatismes thoraciques fermés pour mieux prendre en charge ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012015 Président : BOULAHYA.A Directeur : KABIRI.E Juge : BOURKADI.J Juge : RIDAI.M Juge : BALKH.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0012015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible D0012015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible
Titre : LES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES. ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 81 CAS AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENCHEKROUN BELABBES ILHAM., Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : THORAX TRAUMATISME TOMODENSITOMETRIE DRAINAGE Résumé : Introduction : les traumatismes thoraciques sont fréquents et potentiellement graves. Leurs prise en charge au sein d’un service des urgences est une priorité absolue.
Objectif de l’étude : étudier les aspects épidémiologiques des traumatismes thoraciques, déterminer les aspects anatomo pathologiques et cliniques, décrire les modalités de prise en charge diagnostiques et thérapeutiques.
Matériel et méthode d’étude : c’est une étude prospective étalée sur une période de 08 mois du premier novembre2011 au deux juillet 2012. Elle a concerné tous les patients admis au service des urgences porte chirurgicales pour un traumatisme thoracique isolé soit 81 malades.
Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 35 ans avec un sexe ratio de 1,7 Homme/ femme. Le traumatisme thoracique était ouvert dans 48 cas dont 40 par arme blanche, fermé dans 33 cas dont 25 par accident de la voie publique. Tous nous malades ont bénéficié d’une radiographie pulmonaire, 71,06% d’entre eux ont eu une TDM thoracique. La contusion pulmonaire était rencontrée 30 cas, les fractures costales dans 33 cas, un volet costal dans 8 cas, et les fractures sternales dans 8 cas. Un pneumothorax était diagnostiqué dans 38 cas, un hémothorax dans 25 cas et un hémopneumothorax dans 18 cas. Le drainage thoracique a été réalisé dans 61cas, 15 cas d’abstention, et deux thoracotomies d’hémostase pour plaie pulmonaire et décaillotage.
La durée moyenne de drainage est de trois jours. L’évolution était favorable dans 74 cas en dehors d’un cas de pyothorax et d’une paralysie phrénique gauche. Nous avons noté 5 décès suite à des contusions pulmonaires graves
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542013 Président : BENOSMAN.A Directeur : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : BOUKLATA.S LES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES. ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 81 CAS AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / BENCHEKROUN BELABBES ILHAM., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THORAX TRAUMATISME TOMODENSITOMETRIE DRAINAGE Résumé : Introduction : les traumatismes thoraciques sont fréquents et potentiellement graves. Leurs prise en charge au sein d’un service des urgences est une priorité absolue.
Objectif de l’étude : étudier les aspects épidémiologiques des traumatismes thoraciques, déterminer les aspects anatomo pathologiques et cliniques, décrire les modalités de prise en charge diagnostiques et thérapeutiques.
Matériel et méthode d’étude : c’est une étude prospective étalée sur une période de 08 mois du premier novembre2011 au deux juillet 2012. Elle a concerné tous les patients admis au service des urgences porte chirurgicales pour un traumatisme thoracique isolé soit 81 malades.
Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 35 ans avec un sexe ratio de 1,7 Homme/ femme. Le traumatisme thoracique était ouvert dans 48 cas dont 40 par arme blanche, fermé dans 33 cas dont 25 par accident de la voie publique. Tous nous malades ont bénéficié d’une radiographie pulmonaire, 71,06% d’entre eux ont eu une TDM thoracique. La contusion pulmonaire était rencontrée 30 cas, les fractures costales dans 33 cas, un volet costal dans 8 cas, et les fractures sternales dans 8 cas. Un pneumothorax était diagnostiqué dans 38 cas, un hémothorax dans 25 cas et un hémopneumothorax dans 18 cas. Le drainage thoracique a été réalisé dans 61cas, 15 cas d’abstention, et deux thoracotomies d’hémostase pour plaie pulmonaire et décaillotage.
La durée moyenne de drainage est de trois jours. L’évolution était favorable dans 74 cas en dehors d’un cas de pyothorax et d’une paralysie phrénique gauche. Nous avons noté 5 décès suite à des contusions pulmonaires graves
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542013 Président : BENOSMAN.A Directeur : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : BOUKLATA.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0542013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
