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18 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'TRAITEMENT CONSERVATEUR' 
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Titre : APPENDICITE AIGUE : TRAITEMENT MEDICAL OU CHIRURGICAL AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Anniati ALI DJAMBAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendicite aigue Traitement conservateur Antibiotiques Résumé : Les appendicites aigues désignent aussi bien un simple état inflammatoire
de l’appendice vermiculaire, qu’un abcès, une gangrène voire une perforation,
autant d’états pathologiques dont la gravité n’est pas comparable.
Elle représente la cause la plus fréquente de chirurgie abdominale
d’urgence.
L’incidence est maximale chez les jeunes de 10 à 19ans et un risque à vie
de 7 à 8%.lorsqu’elle n’est pas traité, elle peut se compliquer d’un abcès, une
péritonite, une septicémie voire la mort.
L’appendicite non compliquée, habituellement traitée par appendicectomie
urgente, désigne environ 80 % des cas.
Tout le long des trois dernières décennies, de nombreux essais de
traitement non opératoire chez des patients atteints d’appendicite aiguë non
compliquée ont été menés, l’usage de l’antibiothérapie exclusive comme
première stratégie est désormais reconnue comme une option sûre.
L’objectif de notre travail consistera à faire une revue des résultats attendus
associés au traitement chirurgical initial et non opératoire de l’appendicite aiguë
non compliquée en se basant sur les données récentes de la littérature.
Nous insisterons également sur les modalités quant à l’antibiothérapie afin
de faciliter et d’uniformiser la prise en charge de cette maladie par les médecins
résidents et spécialistes pour ainsi les aider à choisir entre les deux approches.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942023 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI APPENDICITE AIGUE : TRAITEMENT MEDICAL OU CHIRURGICAL AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Anniati ALI DJAMBAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appendicite aigue Traitement conservateur Antibiotiques Résumé : Les appendicites aigues désignent aussi bien un simple état inflammatoire
de l’appendice vermiculaire, qu’un abcès, une gangrène voire une perforation,
autant d’états pathologiques dont la gravité n’est pas comparable.
Elle représente la cause la plus fréquente de chirurgie abdominale
d’urgence.
L’incidence est maximale chez les jeunes de 10 à 19ans et un risque à vie
de 7 à 8%.lorsqu’elle n’est pas traité, elle peut se compliquer d’un abcès, une
péritonite, une septicémie voire la mort.
L’appendicite non compliquée, habituellement traitée par appendicectomie
urgente, désigne environ 80 % des cas.
Tout le long des trois dernières décennies, de nombreux essais de
traitement non opératoire chez des patients atteints d’appendicite aiguë non
compliquée ont été menés, l’usage de l’antibiothérapie exclusive comme
première stratégie est désormais reconnue comme une option sûre.
L’objectif de notre travail consistera à faire une revue des résultats attendus
associés au traitement chirurgical initial et non opératoire de l’appendicite aiguë
non compliquée en se basant sur les données récentes de la littérature.
Nous insisterons également sur les modalités quant à l’antibiothérapie afin
de faciliter et d’uniformiser la prise en charge de cette maladie par les médecins
résidents et spécialistes pour ainsi les aider à choisir entre les deux approches.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942023 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1942023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : l’apport de la chirurgie dans les hémorragies intra cérébrales spontanées Type de document : thèse Auteurs : EL HAMSSILI Safaa, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie intra cerebrale craniotomie chirurgie traitement conservateur mortalité Résumé : Introduction : HICS représente 10-50% de tous les AVC. Elle est responsable d’un taux de morbimortalité élevé, les survivants sont souvent laissés avec une incapacité grave. L'épidémiologie de l 'HIC peut être changer à l'avenir si on assure un meilleur contrôle des facteurs qui peuvent influencer la prise en charge et éventuellement le pronostic de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’influence du traitement chirurgical sur le pronostic des HICS.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive
et analytique qui s’étale sur une période de 02 ans allant du 01/01/2014 au 30/06/2016, portant sur 114 patients présentant une HICS, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. L’influence de la chirurgie sur les HICS a été étudiés selon l’âge, le sexe, les antécédents, GCS, la localisation de l’hémorragie à la TDM, la glycémie, et le type de chirurgie. une analyse univariée a été effectuée pour évaluer l’apport de la chirurgie dans les HICS.
Résultats : Dans notre étude on a opéré 61 patients (Age :54.32ans, sex ratio :2.58, GCS :8.2±1,8) contre 53 patients traités de façon conservatrice (âge :64.32 ans, sex ratio :1.3, GCS=11.3 ±1,8), le bras chirurgical donnait moins bons résultats que le traitement conservateur (mortalité chir : 72.13% VS 52.8% méd.). Donc nous pouvons retenir l’absence de bénéfice du traitement chirurgical sur les HICS par comparaison avec le traitement conservateur. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que le traitement chirurgical n’apporte pas de bénéfice clinique, mais on a tendance à l’amélioration du pronostic grâce aux nouvelles techniques mini-invasives
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENSGHIR.M Juge : JAAFARI.A l’apport de la chirurgie dans les hémorragies intra cérébrales spontanées [thèse] / EL HAMSSILI Safaa, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie intra cerebrale craniotomie chirurgie traitement conservateur mortalité Résumé : Introduction : HICS représente 10-50% de tous les AVC. Elle est responsable d’un taux de morbimortalité élevé, les survivants sont souvent laissés avec une incapacité grave. L'épidémiologie de l 'HIC peut être changer à l'avenir si on assure un meilleur contrôle des facteurs qui peuvent influencer la prise en charge et éventuellement le pronostic de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’influence du traitement chirurgical sur le pronostic des HICS.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive
et analytique qui s’étale sur une période de 02 ans allant du 01/01/2014 au 30/06/2016, portant sur 114 patients présentant une HICS, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. L’influence de la chirurgie sur les HICS a été étudiés selon l’âge, le sexe, les antécédents, GCS, la localisation de l’hémorragie à la TDM, la glycémie, et le type de chirurgie. une analyse univariée a été effectuée pour évaluer l’apport de la chirurgie dans les HICS.
Résultats : Dans notre étude on a opéré 61 patients (Age :54.32ans, sex ratio :2.58, GCS :8.2±1,8) contre 53 patients traités de façon conservatrice (âge :64.32 ans, sex ratio :1.3, GCS=11.3 ±1,8), le bras chirurgical donnait moins bons résultats que le traitement conservateur (mortalité chir : 72.13% VS 52.8% méd.). Donc nous pouvons retenir l’absence de bénéfice du traitement chirurgical sur les HICS par comparaison avec le traitement conservateur. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que le traitement chirurgical n’apporte pas de bénéfice clinique, mais on a tendance à l’amélioration du pronostic grâce aux nouvelles techniques mini-invasives
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENSGHIR.M Juge : JAAFARI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2222017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : les contusions abdominales chez l’enfant à l’hôpital de Larache(à propos de 20 cas) Type de document : thèse Auteurs : Omar RAHALI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : contusions abdominales étude rétrospective traitement conservateur Résumé : Les contusions abdominales chez l’enfant se définissent par l’ensemble des lésions produites, au niveau de l’abdomen, de son contenu ou de ses parois, par un traumatisme ayant respecté la continuité pariétale.
C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 20 enfants colligés au service des Urgences du Centre Hospitalier provincial de Larache, sur une période de 8 ans (Janvier 2007- décembre 2015).
Résultats :
L’âge moyen était de 9 ans [18 mois-15 ans] avec prédominance masculine. Les circonstances de l’accident étaient principalement représentées par les AVP (50 %) et les chutes (20 %) qui survenaient surtout au cours des périodes scolaires (55%).
La symptomatologie clinique était présente chez 17 contus, parfois retardée. Le bilan para clinique initial comprenait un cliché d’abdomen sans préparation, une échographie abdominale et, parfois, un examen tomodensitométrique (10 cas).
L’atteinte hépatique était prédominante (25%) suivie par l’atteinte splénique (15%) et rénale (10%).
Le traitement était de principe non opératoire (15 cas), avec surveillance stricte et continue.
Le traitement chirurgical (5 cas) était indiqué en cas d’instabilité hémodynamique ou de perforation d’organe creux ou de lésion diaphragmatique. L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients.
Conclusion :
Les contusions abdominales constituent un motif fréquent de consultation aux Urgences. L’échographie apparaît suffisamment sensible pour détecter un épanchement péritonéal et/ou une lésion viscérale associée. Au moindre doute, il ne faut pas hésiter à prescrire un examen TDM. Le traitement est de principe non opératoire.
L’intervention chirurgicale est à réserver aux enfants présentant une instabilité hémodynamique ou une perforation d’organe creux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432016 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H les contusions abdominales chez l’enfant à l’hôpital de Larache(à propos de 20 cas) [thèse] / Omar RAHALI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : contusions abdominales étude rétrospective traitement conservateur Résumé : Les contusions abdominales chez l’enfant se définissent par l’ensemble des lésions produites, au niveau de l’abdomen, de son contenu ou de ses parois, par un traumatisme ayant respecté la continuité pariétale.
C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 20 enfants colligés au service des Urgences du Centre Hospitalier provincial de Larache, sur une période de 8 ans (Janvier 2007- décembre 2015).
Résultats :
L’âge moyen était de 9 ans [18 mois-15 ans] avec prédominance masculine. Les circonstances de l’accident étaient principalement représentées par les AVP (50 %) et les chutes (20 %) qui survenaient surtout au cours des périodes scolaires (55%).
La symptomatologie clinique était présente chez 17 contus, parfois retardée. Le bilan para clinique initial comprenait un cliché d’abdomen sans préparation, une échographie abdominale et, parfois, un examen tomodensitométrique (10 cas).
L’atteinte hépatique était prédominante (25%) suivie par l’atteinte splénique (15%) et rénale (10%).
Le traitement était de principe non opératoire (15 cas), avec surveillance stricte et continue.
Le traitement chirurgical (5 cas) était indiqué en cas d’instabilité hémodynamique ou de perforation d’organe creux ou de lésion diaphragmatique. L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients.
Conclusion :
Les contusions abdominales constituent un motif fréquent de consultation aux Urgences. L’échographie apparaît suffisamment sensible pour détecter un épanchement péritonéal et/ou une lésion viscérale associée. Au moindre doute, il ne faut pas hésiter à prescrire un examen TDM. Le traitement est de principe non opératoire.
L’intervention chirurgicale est à réserver aux enfants présentant une instabilité hémodynamique ou une perforation d’organe creux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432016 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2432016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2432016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : EXTENSION DES INDICATIONS ACTUELLES DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : HATIM Malak, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein traitement conservateur extension des indications Résumé : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme au monde, il pose un véritable problème diagnostique et thérapeutique.
Le traitement conservateur est devenu standard pour les tumeurs stade I et II du cancer du sein.
Initialement limité aux tumeurs de moins de 3cm, unifocales, non inflammatoires, le traitement conservateur a vu une extension de ses indications, rendue possible grâce au progrès du dépistage, aux résultats des différents essais prospectifs randomisés, à une meilleure connaissance de ce cancer et à l’utilisation de traitements préopératoires.
Parallèlement à cette extension des indications du traitement conservateur, de nouvelles approches thérapeutiques l’encouragent dans ce sens, notamment la chirurgie oncoplastique, la technique du ganglion sentinelle et la chirurgie stéréotaxique.
La survie globale après dix ans selon les études est identique à celle après mastectomie pour les tumeurs inférieures à 5 cm, elle varie suivant les études entre 62 et 93,3 %.
La prévention secondaire qu’est le dépistage précoce du cancer du sein reste une composante primordiale pour permettre un traitement conservateur avec de moindres séquelles esthétiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852019 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.B Juge : ZERAIDI.N EXTENSION DES INDICATIONS ACTUELLES DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN [thèse] / HATIM Malak, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein traitement conservateur extension des indications Résumé : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme au monde, il pose un véritable problème diagnostique et thérapeutique.
Le traitement conservateur est devenu standard pour les tumeurs stade I et II du cancer du sein.
Initialement limité aux tumeurs de moins de 3cm, unifocales, non inflammatoires, le traitement conservateur a vu une extension de ses indications, rendue possible grâce au progrès du dépistage, aux résultats des différents essais prospectifs randomisés, à une meilleure connaissance de ce cancer et à l’utilisation de traitements préopératoires.
Parallèlement à cette extension des indications du traitement conservateur, de nouvelles approches thérapeutiques l’encouragent dans ce sens, notamment la chirurgie oncoplastique, la technique du ganglion sentinelle et la chirurgie stéréotaxique.
La survie globale après dix ans selon les études est identique à celle après mastectomie pour les tumeurs inférieures à 5 cm, elle varie suivant les études entre 62 et 93,3 %.
La prévention secondaire qu’est le dépistage précoce du cancer du sein reste une composante primordiale pour permettre un traitement conservateur avec de moindres séquelles esthétiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852019 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.B Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3852019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3852019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3852019URL
Titre : LES FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE APRES TRAITEMENT CHIRURGICAL Type de document : thèse Auteurs : HOUDA MOUBARAKI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FACTEURS PREDICTIFS RECIDIVE TRAITEMENT CONSERVATEUR TRAITEMENT RADICAL. Résumé : L’hydatidose constitue un véritable problème de santé publique et un fléau socio-économique dans les zones pastorales. La chirurgie représente la base du traitement du kyste hydatique du foie, cependant les récidives peuvent survenir après toutes les méthodes thérapeutiques. Le but de cette étude est de déterminer les facteurs prédictifs associés à la récidive hépatique après la chirurgie du KHF et de discuter les modalités du suivi postopératoire.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 767 patients traités chirurgicalement et suivis après au service de chirurgie A au centre hospitalier Ibn Sina, Rabat, Maroc, depuis janvier 1990 à décembre 2010. Le pourcentage de récidive a été analysé par la méthode de Kaplan –Meier pour les patients qui vont subir une chirurgie.
Soixante neuf patients ont eu une récidive après chirurgie du kyste hydatique du foie (8,9%). Il y avait 43 femmes (63,4%) et 26 hommes (37,7%). L’âge moyen des patients ayant développés une récidive était de 36,9±13,9 ans. La durée moyenne pour le diagnostique de récidive était de 21 mois (IQR=10-31). Le risque de récidive était de 2,9% à un an et 9,6% à 10ans. L’antécédent de chirurgie du kyste hydatique du foie (risque relatif à 2,12 et IC à 95% [1,11-3,68]), l’existence de 2 kystes au niveau du foie (risque relatif à 2,4 et IC à 95% [1,10-4,68]) et l’existence de trois kystes ou plus représentent des risques indépendants de récidive (risque relatif à 3,92 avec IC à 95% [2,03-6,98]).
On pense que l’expérience du chirurgien est le facteur le plus important pour la réussite du traitement chirurgical. Ceci permet de prévenir les complications et les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332012 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R LES FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE APRES TRAITEMENT CHIRURGICAL [thèse] / HOUDA MOUBARAKI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FACTEURS PREDICTIFS RECIDIVE TRAITEMENT CONSERVATEUR TRAITEMENT RADICAL. Résumé : L’hydatidose constitue un véritable problème de santé publique et un fléau socio-économique dans les zones pastorales. La chirurgie représente la base du traitement du kyste hydatique du foie, cependant les récidives peuvent survenir après toutes les méthodes thérapeutiques. Le but de cette étude est de déterminer les facteurs prédictifs associés à la récidive hépatique après la chirurgie du KHF et de discuter les modalités du suivi postopératoire.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 767 patients traités chirurgicalement et suivis après au service de chirurgie A au centre hospitalier Ibn Sina, Rabat, Maroc, depuis janvier 1990 à décembre 2010. Le pourcentage de récidive a été analysé par la méthode de Kaplan –Meier pour les patients qui vont subir une chirurgie.
Soixante neuf patients ont eu une récidive après chirurgie du kyste hydatique du foie (8,9%). Il y avait 43 femmes (63,4%) et 26 hommes (37,7%). L’âge moyen des patients ayant développés une récidive était de 36,9±13,9 ans. La durée moyenne pour le diagnostique de récidive était de 21 mois (IQR=10-31). Le risque de récidive était de 2,9% à un an et 9,6% à 10ans. L’antécédent de chirurgie du kyste hydatique du foie (risque relatif à 2,12 et IC à 95% [1,11-3,68]), l’existence de 2 kystes au niveau du foie (risque relatif à 2,4 et IC à 95% [1,10-4,68]) et l’existence de trois kystes ou plus représentent des risques indépendants de récidive (risque relatif à 3,92 avec IC à 95% [2,03-6,98]).
On pense que l’expérience du chirurgien est le facteur le plus important pour la réussite du traitement chirurgical. Ceci permet de prévenir les complications et les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332012 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LES FRACTURES DU COL FéMORAL CHEZ LE SUJET JEUNE LE TRAITEMENT CONSERVATEUR A-T-IL TOUJOUR SA PLACE ? Type de document : thèse Auteurs : Faissal QABLI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fractures cervicales vraies Traitement conservateur Sujet jeune Résultats fonctionnels. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 64 cas (65 hanches) de fracture cervicale vraie survenant
chez des patients jeunes âgés de moins de 60 ans, ayant subi le traitement conservateur par réduction et fixation
interne et qui furent pris en charge au service de traumatologie-orthopédie du centre hospitalier universitaire Ibn
Sina de Rabat. Cette étude couvre une période de 3 ans, allant de Janvier 2017 à Janvier 2020.
Nos objectifs sont :
- montrer la place du traitement conservateur dans le traitement chirurgical des fractures du col fémoral chez le
sujet jeune.
- évaluer les résultats fonctionnels après le traitement conservateur.
- comparer le traitement conservateur avec le traitement radical dans les fractures du col fémoral.
L’âge moyen était de 41,7 ans avec des extrêmes de 18 et 60 ans, avec une prédominance masculine.
La principale cause de ces fractures était les AVP qui constituent 43,75% des causes.
Sur le plan clinique, la majorité des patients présentait une douleur aiguë au niveau inguinal, généralement
intense et une impotence fonctionnelle, avec à l’examen physique, la déformation typique en rotation externe et
raccourcissement du membre.
Le diagnostic est confirmé par la radiographie conventionnelle, elle permet ainsi de la classer.
Les fractures déplacées (Garden III et IV) étaient les plus fréquentes avec un pourcentage de 75%.
Plus de la moitié de nos patients a été opérée dans les premières 24h et la durée moyenne de l’hospitalisation
moyenne était de 5 jours.
Tous les patients de la série ont bénéficié du traitement conservateur par réduction contrôlée par fluoroscopie
suivie de fixation interne, le plus souvent sous rachianesthésie.
Les moyens de la fixation étaient le vissage conventionnel dans 91% des cas et la vis de hanche dynamique
(DHS) dans 9%.
La pseudarthrose est survenue chez 2 patients (3,12%), la nécrose de la tête fémorale chez 5 patients (7,81%), le
cal vicieux dans 1 cas (1,56%).
Les résultats fonctionnels évalués par le score PMA étaient excellents ou bons dans 71,87%, moyens dans
14,06% et mauvais dans 14,06%.
Les fractures du col fémoral sont de pronostic réservé, leur traitement exige une réduction anatomique urgente
avec une fixation interne adaptée et stable. Ceci dans le but de réduire le taux des complications, notamment la
nécrose avasculaire de la tête fémorale et la pseudarthrose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482022 Président : Mohammed KHARMAZ Directeur : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Bouchaib CHAFRY LES FRACTURES DU COL FéMORAL CHEZ LE SUJET JEUNE LE TRAITEMENT CONSERVATEUR A-T-IL TOUJOUR SA PLACE ? [thèse] / Faissal QABLI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fractures cervicales vraies Traitement conservateur Sujet jeune Résultats fonctionnels. Résumé : Notre travail est une étude rétrospective, portant sur 64 cas (65 hanches) de fracture cervicale vraie survenant
chez des patients jeunes âgés de moins de 60 ans, ayant subi le traitement conservateur par réduction et fixation
interne et qui furent pris en charge au service de traumatologie-orthopédie du centre hospitalier universitaire Ibn
Sina de Rabat. Cette étude couvre une période de 3 ans, allant de Janvier 2017 à Janvier 2020.
Nos objectifs sont :
- montrer la place du traitement conservateur dans le traitement chirurgical des fractures du col fémoral chez le
sujet jeune.
- évaluer les résultats fonctionnels après le traitement conservateur.
- comparer le traitement conservateur avec le traitement radical dans les fractures du col fémoral.
L’âge moyen était de 41,7 ans avec des extrêmes de 18 et 60 ans, avec une prédominance masculine.
La principale cause de ces fractures était les AVP qui constituent 43,75% des causes.
Sur le plan clinique, la majorité des patients présentait une douleur aiguë au niveau inguinal, généralement
intense et une impotence fonctionnelle, avec à l’examen physique, la déformation typique en rotation externe et
raccourcissement du membre.
Le diagnostic est confirmé par la radiographie conventionnelle, elle permet ainsi de la classer.
Les fractures déplacées (Garden III et IV) étaient les plus fréquentes avec un pourcentage de 75%.
Plus de la moitié de nos patients a été opérée dans les premières 24h et la durée moyenne de l’hospitalisation
moyenne était de 5 jours.
Tous les patients de la série ont bénéficié du traitement conservateur par réduction contrôlée par fluoroscopie
suivie de fixation interne, le plus souvent sous rachianesthésie.
Les moyens de la fixation étaient le vissage conventionnel dans 91% des cas et la vis de hanche dynamique
(DHS) dans 9%.
La pseudarthrose est survenue chez 2 patients (3,12%), la nécrose de la tête fémorale chez 5 patients (7,81%), le
cal vicieux dans 1 cas (1,56%).
Les résultats fonctionnels évalués par le score PMA étaient excellents ou bons dans 71,87%, moyens dans
14,06% et mauvais dans 14,06%.
Les fractures du col fémoral sont de pronostic réservé, leur traitement exige une réduction anatomique urgente
avec une fixation interne adaptée et stable. Ceci dans le but de réduire le taux des complications, notamment la
nécrose avasculaire de la tête fémorale et la pseudarthrose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482022 Président : Mohammed KHARMAZ Directeur : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Bouchaib CHAFRY Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0482022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0482022URL
Titre : LA GROSSESSE SUR CICATRICE Type de document : thèse Auteurs : Sara BABOUR, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse sur cicatrice Echographie Traitement conservateur Fertilité. Résumé : Introduction
La grossesse sur cicatrice est une forme rare de la grossesse ectopique, sa fréquence augmente à cause de l’évolution des pratiques obstétricales. Son diagnostic est basé sur des critères cliniques, biologiques et échographiques, sa gravité est liée essentiellement aux complications notamment l’hémorragie et la rupture utérine, qui peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vitale de la patiente.
Il n’existe pas de traitement consensuel pour les grossesses sur cicatrices. L’objectif du traitement, médical ou chirurgical, est d’être conservateur.
L’objectif de l’étude
L’objectif du travail est d’établir un cadre nosologique autour de la grossesse sur cicatrice et de discuter les moyens diagnostiques et thérapeutiques de cette grossesse.
Matériels et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective au service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV de Rabat sur une période de 3 ans portant sur 4 cas.
Résultats et discussion
Sur les 4 cas colligés au service, L’âge de nos patientes était compris entre 33 et 43 ans ; une de nos patientes avait un antécédent de poly myomectomie, 3 de nos patientes ont eu un avortement précoce. Toutes nos patientes ont déjà bénéficié de césarienne. Chez3 de nos patientes la grossesse s’est manifesté par des douleurs pelviennes, et 3 de nos patientes avait des métrorragies, 1 de nos patientes était asymptomatique. Le diagnostic de grossesse sur cicatrice a été posé par l’échographique chez l’ensemble des patientes.1 patiente a bénéficié d’une IRM. Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Conclusion
La grossesse sur cicatrice est rare mais redoutables. Le traitement est devenu de plus en plus est conservateur et la fertilité est conservée, c’est pourquoi la connaissance de cette grossesse par les praticiens est indispensable pour un meilleur pronostic maternel
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862019 Président : ZENTAR.A Directeur : KOUACH.J Juge : FILALI.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : OUKABLI.M LA GROSSESSE SUR CICATRICE [thèse] / Sara BABOUR, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse sur cicatrice Echographie Traitement conservateur Fertilité. Résumé : Introduction
La grossesse sur cicatrice est une forme rare de la grossesse ectopique, sa fréquence augmente à cause de l’évolution des pratiques obstétricales. Son diagnostic est basé sur des critères cliniques, biologiques et échographiques, sa gravité est liée essentiellement aux complications notamment l’hémorragie et la rupture utérine, qui peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vitale de la patiente.
Il n’existe pas de traitement consensuel pour les grossesses sur cicatrices. L’objectif du traitement, médical ou chirurgical, est d’être conservateur.
L’objectif de l’étude
L’objectif du travail est d’établir un cadre nosologique autour de la grossesse sur cicatrice et de discuter les moyens diagnostiques et thérapeutiques de cette grossesse.
Matériels et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective au service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV de Rabat sur une période de 3 ans portant sur 4 cas.
Résultats et discussion
Sur les 4 cas colligés au service, L’âge de nos patientes était compris entre 33 et 43 ans ; une de nos patientes avait un antécédent de poly myomectomie, 3 de nos patientes ont eu un avortement précoce. Toutes nos patientes ont déjà bénéficié de césarienne. Chez3 de nos patientes la grossesse s’est manifesté par des douleurs pelviennes, et 3 de nos patientes avait des métrorragies, 1 de nos patientes était asymptomatique. Le diagnostic de grossesse sur cicatrice a été posé par l’échographique chez l’ensemble des patientes.1 patiente a bénéficié d’une IRM. Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Conclusion
La grossesse sur cicatrice est rare mais redoutables. Le traitement est devenu de plus en plus est conservateur et la fertilité est conservée, c’est pourquoi la connaissance de cette grossesse par les praticiens est indispensable pour un meilleur pronostic maternel
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2862019 Président : ZENTAR.A Directeur : KOUACH.J Juge : FILALI.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2862019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2862019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES LIMITES DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN (A PROPOS 200 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL YAKOUBI Soumaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Traitement conservateur Récidive facteurs pronostiques Résumé : L’objectif de ce travail est d’identifier les facteurs limitant un traitement conservateur du cancer du sein chez la femme en comparant les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques du traitement conservateur et du traitement radical .
Matériel et méthodes : étude rétrospective réalisé au pôle gynéco mammaire à l’institut national d’oncologie de rabat, portant sur 200 patientes opérées en 2017 pour cancer du sein.
Résultats : après un suivi médian de 18 mois , le taux de récidive locale après traitement conservateur était 21% contre 10% après mastectomie radical , les principales facteurs de risque de récidive locale après traitement conservateur étaient : l’âge jeune 21,43% contre 8,97% chez la femme âgée, un délai tardif de consultation (>2mois) , l’histoire familiale du cancer du sein (25% ), la multifocalité (69,23 contre 30,76% ), la multicentricité , une grande taille tumorale par rapport au volume du sein (4,1% contre 2,7%),la présence d’une composante intracanalaire (16,7% contre 2,7%) , un grade SBR III (50% contre 16,6%) ,l’envahissement ganglionnaire (35% contre 12,5%), la présence d’emboles vasculaires (11 %contre 6,67%)les récepteurs hormonaux négatifs (43,75% contre 8,3%), le statut HER2 positif (25% contre 10,34%), l’index de prolifération ki67% (23% contre 15,38%) et les marges d’exérèses positives (23%).
Conclusion : L’équivalence des deux traitements conservateur et radical en termes de survie est retrouvée dans plusieurs séries rétrospectives comparatives, néanmoins le taux de rechute était plus important après traitement conservateur ce qui augmente le cout social de la maladie. les indications doivent être bien précises afin d’éviter les récidives et les reprises chirurgicales à tort.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232019 Président : HACHI.H Directeur : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A LES LIMITES DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN (A PROPOS 200 CAS) [thèse] / EL YAKOUBI Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Traitement conservateur Récidive facteurs pronostiques Résumé : L’objectif de ce travail est d’identifier les facteurs limitant un traitement conservateur du cancer du sein chez la femme en comparant les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques du traitement conservateur et du traitement radical .
Matériel et méthodes : étude rétrospective réalisé au pôle gynéco mammaire à l’institut national d’oncologie de rabat, portant sur 200 patientes opérées en 2017 pour cancer du sein.
Résultats : après un suivi médian de 18 mois , le taux de récidive locale après traitement conservateur était 21% contre 10% après mastectomie radical , les principales facteurs de risque de récidive locale après traitement conservateur étaient : l’âge jeune 21,43% contre 8,97% chez la femme âgée, un délai tardif de consultation (>2mois) , l’histoire familiale du cancer du sein (25% ), la multifocalité (69,23 contre 30,76% ), la multicentricité , une grande taille tumorale par rapport au volume du sein (4,1% contre 2,7%),la présence d’une composante intracanalaire (16,7% contre 2,7%) , un grade SBR III (50% contre 16,6%) ,l’envahissement ganglionnaire (35% contre 12,5%), la présence d’emboles vasculaires (11 %contre 6,67%)les récepteurs hormonaux négatifs (43,75% contre 8,3%), le statut HER2 positif (25% contre 10,34%), l’index de prolifération ki67% (23% contre 15,38%) et les marges d’exérèses positives (23%).
Conclusion : L’équivalence des deux traitements conservateur et radical en termes de survie est retrouvée dans plusieurs séries rétrospectives comparatives, néanmoins le taux de rechute était plus important après traitement conservateur ce qui augmente le cout social de la maladie. les indications doivent être bien précises afin d’éviter les récidives et les reprises chirurgicales à tort.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232019 Président : HACHI.H Directeur : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Réservation
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Titre : PLACE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DANS LES PLAIES ABDOMINALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 32 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZEJLY HIND, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAITEMENT CONSERVATEUR PLAIES ABDOMINALES TRAUMATISME ENFANT Résumé : Les plaies abdominales représentent moins de 5 % des traumatismes abdominaux de l’enfant. Leur prise en charge est sujette à de nombreuses controverses entre attitude interventionniste et attentiste. Auparavant, toute plaie abdominale justifiait une laparotomie systématique, toutefois, cette attitude peut être modulée en fonction de plusieurs éléments qui feront objet et but de notre travail.
C’est une étude rétrospective allant de 2001 à 2012, comptant 32 cas de traumatismes abdominaux ouverts pris en charge au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques.
Les paramètres étudiés étaient le choix de l’attitude thérapeutique selon les données cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’évolution.
Parmi nos 32 patients, 12 d’entre eux, dont l’examen initial était normal, stable hémodynamiquement, ont été mis sous surveillance rapprochée en milieu chirurgical, l’évolution était favorable sauf pour un patient qui a nécessité une laparotomie secondaire pour développement d’abdomen aigu.
Les 18 autres patients, pour lesquels une laparotomie était pratiquée d’emblée, sur des critères cliniques, biologiques et radiologiques, 5 étaient blanches et 13 thérapeutiques.
La durée d’hospitalisation était de 1 à 3 j pour les patients ayant bénéficié d’une surveillance par rapport à 4 à 12 j pour les patients opérés.
Le taux de mortalité dans notre série est nul.
Le traitement conservateur des plaies abdominales chez les enfants, cliniquement stables, permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles non-thérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122013 Président : ETTAYBI.F Directeur : KISRA.M Juge : ALLALI.N PLACE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DANS LES PLAIES ABDOMINALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 32 CAS [thèse] / ZEJLY HIND, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAITEMENT CONSERVATEUR PLAIES ABDOMINALES TRAUMATISME ENFANT Résumé : Les plaies abdominales représentent moins de 5 % des traumatismes abdominaux de l’enfant. Leur prise en charge est sujette à de nombreuses controverses entre attitude interventionniste et attentiste. Auparavant, toute plaie abdominale justifiait une laparotomie systématique, toutefois, cette attitude peut être modulée en fonction de plusieurs éléments qui feront objet et but de notre travail.
C’est une étude rétrospective allant de 2001 à 2012, comptant 32 cas de traumatismes abdominaux ouverts pris en charge au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques.
Les paramètres étudiés étaient le choix de l’attitude thérapeutique selon les données cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’évolution.
Parmi nos 32 patients, 12 d’entre eux, dont l’examen initial était normal, stable hémodynamiquement, ont été mis sous surveillance rapprochée en milieu chirurgical, l’évolution était favorable sauf pour un patient qui a nécessité une laparotomie secondaire pour développement d’abdomen aigu.
Les 18 autres patients, pour lesquels une laparotomie était pratiquée d’emblée, sur des critères cliniques, biologiques et radiologiques, 5 étaient blanches et 13 thérapeutiques.
La durée d’hospitalisation était de 1 à 3 j pour les patients ayant bénéficié d’une surveillance par rapport à 4 à 12 j pour les patients opérés.
Le taux de mortalité dans notre série est nul.
Le traitement conservateur des plaies abdominales chez les enfants, cliniquement stables, permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles non-thérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122013 Président : ETTAYBI.F Directeur : KISRA.M Juge : ALLALI.N Réservation
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Titre : PLACENTA PERCRETA A PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BADSI Safae, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Placenta percreta césarienne placenta prævia hémorragie de la délivrance traitement conservateur Résumé : Le placenta percreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est
liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante
du fait d’hémorragies de la délivrance. C’est une étude prospective étalée sur une
période de 5 ans de 2017 à 2021 au service de gynécologie obstétrique et
d’endoscopie M1 à la Maternité Souissi de Rabat où nous avons recensé 3 cas de
placenta percreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes,
les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques,
l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à
la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série, à travers nos 3 observations, on a conclu que l’âge moyen est de
36 ans, le facteur de risque principal et commun est l’antécédent de césarienne.
Le diagnostic de placenta percreta a été posé en prénatal pour toutes nos patients,
et ce par l’échographie obstétricale et l’IRM placentaire. 1 de nos patientes a été
programmée à 34 SA, l’autre à terme, et la 3ème a été opérée en urgence car elle
était en travail. Un traitement radical a été envisagé dans 100% des cas par césarienne-hystérectomie du fait que le plateau technique de l’établissement ne dispose pas de radiologie interventionnelle sur place. Une de nos patientes s’est
compliquée en post-opératoire par un sepsis sévère sur pelvipéritonite, et reprise
pour drainage de collections abcédées. L’évolution était favorable pour toutes les
patientes sans retentissement psychologique en raison de leur multiparité.
Au total, le placenta percreta est l’ultime crainte de l’obstétricien, en raison de ses
difficultés diagnostiques et thérapeutiques ainsi que de ses complications hémorragiques menaçant le pronostic vital maternel et fœtal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0052022 Président : LAKHDAR Amina PLACENTA PERCRETA A PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BADSI Safae, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Placenta percreta césarienne placenta prævia hémorragie de la délivrance traitement conservateur Résumé : Le placenta percreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est
liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante
du fait d’hémorragies de la délivrance. C’est une étude prospective étalée sur une
période de 5 ans de 2017 à 2021 au service de gynécologie obstétrique et
d’endoscopie M1 à la Maternité Souissi de Rabat où nous avons recensé 3 cas de
placenta percreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes,
les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques,
l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à
la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série, à travers nos 3 observations, on a conclu que l’âge moyen est de
36 ans, le facteur de risque principal et commun est l’antécédent de césarienne.
Le diagnostic de placenta percreta a été posé en prénatal pour toutes nos patients,
et ce par l’échographie obstétricale et l’IRM placentaire. 1 de nos patientes a été
programmée à 34 SA, l’autre à terme, et la 3ème a été opérée en urgence car elle
était en travail. Un traitement radical a été envisagé dans 100% des cas par césarienne-hystérectomie du fait que le plateau technique de l’établissement ne dispose pas de radiologie interventionnelle sur place. Une de nos patientes s’est
compliquée en post-opératoire par un sepsis sévère sur pelvipéritonite, et reprise
pour drainage de collections abcédées. L’évolution était favorable pour toutes les
patientes sans retentissement psychologique en raison de leur multiparité.
Au total, le placenta percreta est l’ultime crainte de l’obstétricien, en raison de ses
difficultés diagnostiques et thérapeutiques ainsi que de ses complications hémorragiques menaçant le pronostic vital maternel et fœtal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0052022 Président : LAKHDAR Amina Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0052022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0052022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES PLAIES PENETRANTES DU REIN A PROPOS DE 6 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL GHISSASSI NADIA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN PLAIE PENETRANTE TDM TRAITEMENT CONSERVATEUR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402007 Président : FAIK MOHAMED Directeur : BENSLIMANE LOUNIS Juge : LACHKAR AZZOUZ Juge : / Juge : / LES PLAIES PENETRANTES DU REIN A PROPOS DE 6 CAS [thèse] / EL GHISSASSI NADIA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REIN PLAIE PENETRANTE TDM TRAITEMENT CONSERVATEUR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402007 Président : FAIK MOHAMED Directeur : BENSLIMANE LOUNIS Juge : LACHKAR AZZOUZ Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LE SYNDROME CORONARIEN AIGU AVEC SUS DECALAGE DU SEGMENT ST CHEZ LE SUJET AGE DE 75 ANS ET PLUS : QUELLE STRATEGIE THERAPEUTIQUE ? Type de document : thèse Auteurs : TABTI Fatine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST sujet âgé angioplastie
primaire thrombolyse traitement conservateurRésumé : Introduction : Les patients âgés qui présentent un syndrome coronarien aigu avec sus décalage
du segment ST sont moins susceptibles d'être traités par une stratégie invasive, alors qu'ils sont
exposés à un plus grand risque de mortalité. Existe-t-il un bénéfice à une approche
interventionnelle chez ces patients ?
Matériels et méthodes :
Il s‗agit d‗une étude rétrospective menée sur une période de 3ans, portant sur 55 patients
âgés de 75 ans et plus admis pour un syndrome coronarien avec sus décalage du segment ST
au service de la cardiologie B divisés en 3 groupes : « angioplastie primaire » « Thrombolyse »
« absence de reperfusion »
L'objectif de l'étude était d’évaluer les différences de morbidité et de Mortalité
hospitalière et à 9mois en fonction de la stratégie thérapeutique adoptée.
Résultats : 15 patients (27,27%) ont bénéficié d‘une angioplastie primaire (groupe
ATL), 11patients (20%) d‘une thrombolyse (groupe TL) et 29 patients (52,73%) ont été traité
médicalement d‘emblée (groupe NR) . Nous avons mis en évidence une différence
significative en terme de mortalité hospitalière entre les 3 groupes en faveur de l‘angioplastie
primaire (0% ATL versus 24 % NR versus 9,1% TL p = 0,038). Les patients du groupe ATL
ont également présenté un taux faible d‘insuffisance cardiaque .Aucune différence concernant
la mortalité à 9mois n‘a été montrée.
Conclusion :
L‘âge chronologique, ne doit pas être un critère exclusif du choix décisionnel de la
stratégie thérapeutique. Une approche pluridisciplinaire centrée sur le patient doit être adoptée
pour améliorer le pronostic du STEMI chez le sujet âgéNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2012023 Directeur : Latifa OUKERRAJ LE SYNDROME CORONARIEN AIGU AVEC SUS DECALAGE DU SEGMENT ST CHEZ LE SUJET AGE DE 75 ANS ET PLUS : QUELLE STRATEGIE THERAPEUTIQUE ? [thèse] / TABTI Fatine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST sujet âgé angioplastie
primaire thrombolyse traitement conservateurRésumé : Introduction : Les patients âgés qui présentent un syndrome coronarien aigu avec sus décalage
du segment ST sont moins susceptibles d'être traités par une stratégie invasive, alors qu'ils sont
exposés à un plus grand risque de mortalité. Existe-t-il un bénéfice à une approche
interventionnelle chez ces patients ?
Matériels et méthodes :
Il s‗agit d‗une étude rétrospective menée sur une période de 3ans, portant sur 55 patients
âgés de 75 ans et plus admis pour un syndrome coronarien avec sus décalage du segment ST
au service de la cardiologie B divisés en 3 groupes : « angioplastie primaire » « Thrombolyse »
« absence de reperfusion »
L'objectif de l'étude était d’évaluer les différences de morbidité et de Mortalité
hospitalière et à 9mois en fonction de la stratégie thérapeutique adoptée.
Résultats : 15 patients (27,27%) ont bénéficié d‘une angioplastie primaire (groupe
ATL), 11patients (20%) d‘une thrombolyse (groupe TL) et 29 patients (52,73%) ont été traité
médicalement d‘emblée (groupe NR) . Nous avons mis en évidence une différence
significative en terme de mortalité hospitalière entre les 3 groupes en faveur de l‘angioplastie
primaire (0% ATL versus 24 % NR versus 9,1% TL p = 0,038). Les patients du groupe ATL
ont également présenté un taux faible d‘insuffisance cardiaque .Aucune différence concernant
la mortalité à 9mois n‘a été montrée.
Conclusion :
L‘âge chronologique, ne doit pas être un critère exclusif du choix décisionnel de la
stratégie thérapeutique. Une approche pluridisciplinaire centrée sur le patient doit être adoptée
pour améliorer le pronostic du STEMI chez le sujet âgéNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2012023 Directeur : Latifa OUKERRAJ Réservation
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Titre : LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS Type de document : thèse Auteurs : Loubna MACHRAA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العالج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable
dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du
ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature
mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des
petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes
caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et
thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en
mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en
matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique
du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du
cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes
atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont
bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié
de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont
bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme
technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas
nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et
donc une morbidité moindre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS [thèse] / Loubna MACHRAA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العالج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable
dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du
ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature
mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des
petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes
caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et
thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en
mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en
matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique
du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du
cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes
atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont
bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié
de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont
bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme
technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas
nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et
donc une morbidité moindre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS Type de document : thèse Auteurs : Loubna MACHRAA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العلاج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et donc une morbidité moindre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS [thèse] / Loubna MACHRAA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العلاج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et donc une morbidité moindre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA Exemplaires
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : INDICATIONS, MODALITES EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 200 CAS Type de document : thèse Auteurs : Houyame ZENNATI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Traitement conservateur Oncoplastie Ganglion
sentinelleRésumé : Introduction : La mastectomie a été longtemps le traitement des cancers du sein de stade
précoce avec toutes les conséquences qui en découlent à la fois physique et psychique.
Plusieurs essais cliniques ont depuis validé l’efficacité des traitements conservateurs des
cancers du sein de stade précoce démontrant une équivalence en termes de survie globale
entre la mastectomie—curage axillaire sans radiothérapie et le traitement conservateur avec
radiothérapie.
Objectif : l’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur le plan
épidémiologique , clinique , paraclinique , anatomo-pathologique et thérapeutiques dans le but
d’établir le profil de ce cancer chez la population féminine pouvant bénéficier d’un
traitement conservateur.
Matériels et Méthodes : Nous présentons dans ce travail l'expérience de notre équipe en
matière de chirurgie conservatrice du cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 04ans. Nous avons inclus toutes les patientes ayant bénéficié d'un traitement
conservateur pour cancer du sein .
Résultats : Durant cette période de 04 ans, de Janvier 2017 à Décembre 2020, 345 femmes
atteintes de cancer du sein ont été inventoriées au service de GOB . Parmi elles, 200 ont
bénéficiées d’un traitement conservateur soit un taux de 57.9% ..
Le traitement conservateur était dédié initialement aux tumeurs de moins de 3 cm, unifocales, non inflammatoires.
Par ailleurs, l'utilisation de traitements néo adjuvant (chimiothérapie, radiothérapie,
hormonothérapie) permet d'élargir les indications du traitement conservateur à des tumeurs
plus volumineuses.
Conclusion : , la chirurgie des cancers du sein s'efforce de réduire les séquelles iatrogènes.
C'est ainsi que se sont développées de nouvelles approches thérapeutiques, chirurgie
oncoplastique, technique du ganglion sentinelle et chirurgie stéréotaxique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4342021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Tayeb KEBDANI TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : INDICATIONS, MODALITES EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 200 CAS [thèse] / Houyame ZENNATI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Traitement conservateur Oncoplastie Ganglion
sentinelleRésumé : Introduction : La mastectomie a été longtemps le traitement des cancers du sein de stade
précoce avec toutes les conséquences qui en découlent à la fois physique et psychique.
Plusieurs essais cliniques ont depuis validé l’efficacité des traitements conservateurs des
cancers du sein de stade précoce démontrant une équivalence en termes de survie globale
entre la mastectomie—curage axillaire sans radiothérapie et le traitement conservateur avec
radiothérapie.
Objectif : l’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur le plan
épidémiologique , clinique , paraclinique , anatomo-pathologique et thérapeutiques dans le but
d’établir le profil de ce cancer chez la population féminine pouvant bénéficier d’un
traitement conservateur.
Matériels et Méthodes : Nous présentons dans ce travail l'expérience de notre équipe en
matière de chirurgie conservatrice du cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 04ans. Nous avons inclus toutes les patientes ayant bénéficié d'un traitement
conservateur pour cancer du sein .
Résultats : Durant cette période de 04 ans, de Janvier 2017 à Décembre 2020, 345 femmes
atteintes de cancer du sein ont été inventoriées au service de GOB . Parmi elles, 200 ont
bénéficiées d’un traitement conservateur soit un taux de 57.9% ..
Le traitement conservateur était dédié initialement aux tumeurs de moins de 3 cm, unifocales, non inflammatoires.
Par ailleurs, l'utilisation de traitements néo adjuvant (chimiothérapie, radiothérapie,
hormonothérapie) permet d'élargir les indications du traitement conservateur à des tumeurs
plus volumineuses.
Conclusion : , la chirurgie des cancers du sein s'efforce de réduire les séquelles iatrogènes.
C'est ainsi que se sont développées de nouvelles approches thérapeutiques, chirurgie
oncoplastique, technique du ganglion sentinelle et chirurgie stéréotaxique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4342021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Tayeb KEBDANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4342021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4342021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : Traitement des fractures de l’extrémité inférieure du radius chez le sujet âgé, à propos d’une étude rétrospective de 80cas. Type de document : thèse Auteurs : Fahd Outmani, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fractures de l’extrémité inférieure du radius sujet âgé traitement conservateur traitement chirurgical. Résumé : Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont des fractures fréquentes pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel du membre supérieur. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques, radiologiques et évolutifs des fractures du radius distal chez le sujet âgé et de les comparer aux résultats rapportés par la littérature. C’est une étude rétrospective sur deux ans, réalisée dans le service de traumatologie-orthopédie du centre hospitalier universitaire Avicenne Rabat, portant sur 80 patients victimes d’une fracture du radius distal. L’âge moyen était de 68,7 ans avec une prédominance féminine (55%).
La cause principale de ces fractures était dominée par la chute (73,8%). La symptomatologie était faite de douleur du poignet traumatisé avec impotence fonctionnelle totale du membre supérieur. En adoptant la classification de Kapandji, les fractures comminutives type 2 étaient prédominantes (42,8%).
Nos 80 patients étaient traités chirurgicalement ou par traitement conservateur. Les résultats étaient évalués, avec un recul entre 04 et 06 mois, en se basant sur des critères anatomiques et fonctionnels (Green et O’Brien score) et une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée. Ils ont été jugés satisfaisants dans 79,5% des cas sur le plan fonctionnel et 73% sur le plan anatomique. 03 cas de déplacement secondaire était retrouvés, 03 cas d’algodystrophie, l’infection autour des fiches chez un patient et un syndrome de canal carpien dans un seul cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme que devant une corrélation radio clinique peu significative chez le sujet âgé et une grande variété de types de fracture, on n’a pas réussis à trouver des preuves pour formuler des recommandations concluantes pour ou contre tout type de traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482020 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Traitement des fractures de l’extrémité inférieure du radius chez le sujet âgé, à propos d’une étude rétrospective de 80cas. [thèse] / Fahd Outmani, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fractures de l’extrémité inférieure du radius sujet âgé traitement conservateur traitement chirurgical. Résumé : Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont des fractures fréquentes pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel du membre supérieur. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques, radiologiques et évolutifs des fractures du radius distal chez le sujet âgé et de les comparer aux résultats rapportés par la littérature. C’est une étude rétrospective sur deux ans, réalisée dans le service de traumatologie-orthopédie du centre hospitalier universitaire Avicenne Rabat, portant sur 80 patients victimes d’une fracture du radius distal. L’âge moyen était de 68,7 ans avec une prédominance féminine (55%).
La cause principale de ces fractures était dominée par la chute (73,8%). La symptomatologie était faite de douleur du poignet traumatisé avec impotence fonctionnelle totale du membre supérieur. En adoptant la classification de Kapandji, les fractures comminutives type 2 étaient prédominantes (42,8%).
Nos 80 patients étaient traités chirurgicalement ou par traitement conservateur. Les résultats étaient évalués, avec un recul entre 04 et 06 mois, en se basant sur des critères anatomiques et fonctionnels (Green et O’Brien score) et une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée. Ils ont été jugés satisfaisants dans 79,5% des cas sur le plan fonctionnel et 73% sur le plan anatomique. 03 cas de déplacement secondaire était retrouvés, 03 cas d’algodystrophie, l’infection autour des fiches chez un patient et un syndrome de canal carpien dans un seul cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme que devant une corrélation radio clinique peu significative chez le sujet âgé et une grande variété de types de fracture, on n’a pas réussis à trouver des preuves pour formuler des recommandations concluantes pour ou contre tout type de traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482020 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Titre : Les traumatismes hépatiques (Expérience du service des urgences chirurgicales viscérales, CHU Ibn Sina, à propos de 10 cas). Type de document : thèse Auteurs : SIALITI Sanae, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatismes hépatique hémopéritoine traitement conservateur laparotomie. Résumé : Introduction: Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs des traumatismes hépatiques, en le comparant aux données de la littérature, et l’attitude thérapeutique actuelle, préconisant une approche conservatrice.
Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 10 patients, traités pour traumatisme hépatique sur une période de 4 ans, au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina à Rabat.
Résultats : Notre série se composait majoritairement de sujets jeunes de sexe masculin (9 hommes). On a dénombré 90% de traumatismes fermés (9 cas). Les AVP ont constitué la principale étiologie avec une prévalence de 60% (6 patients), les agressions en second lieu avec un pourcentage de 20% (2 cas). La majorité des patients ont bénéficié d’une échographie et d’une tomodensitométrie. Les lésions hépatiques ont été classées selon la classification de Moore-Mirvis, avec une prédominance du grade 3 (37.5%). L’option non opératoire initiale représentait 60% versus 40% pour la laparotomie d’urgence, où l’indication opératoire a été l’instabilité hémodynamique ou une fracture de rate associée. Dans ce deuxième groupe, le tamponnement péri-hépatique a été pratiqué une fois, le geste hémostatique par manœuvre de Pringle une fois, la résection du segment VI une fois, et l’aspiration de l’hémopéritoine une fois.
Dans le groupe opératoire, les complications propres au foie ont été rapportées chez 25% des malades. En contre partie, aucune complication dans le groupe non-opératoire. La mortalité globale a été de 0%.
Conclusion: La présente étude confirme la tendance actuelle de l’approche conservatrice avec des résultats satisfaisants, et le recours au traitement opératoire devant les signes de gravité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512017 Président : AMRAOUI.M Directeur : AMRAOUI.M Juge : ELOUNANI.M Juge : NASSAR.L Juge : ECHARRAB.E Les traumatismes hépatiques (Expérience du service des urgences chirurgicales viscérales, CHU Ibn Sina, à propos de 10 cas). [thèse] / SIALITI Sanae, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatismes hépatique hémopéritoine traitement conservateur laparotomie. Résumé : Introduction: Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs des traumatismes hépatiques, en le comparant aux données de la littérature, et l’attitude thérapeutique actuelle, préconisant une approche conservatrice.
Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 10 patients, traités pour traumatisme hépatique sur une période de 4 ans, au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina à Rabat.
Résultats : Notre série se composait majoritairement de sujets jeunes de sexe masculin (9 hommes). On a dénombré 90% de traumatismes fermés (9 cas). Les AVP ont constitué la principale étiologie avec une prévalence de 60% (6 patients), les agressions en second lieu avec un pourcentage de 20% (2 cas). La majorité des patients ont bénéficié d’une échographie et d’une tomodensitométrie. Les lésions hépatiques ont été classées selon la classification de Moore-Mirvis, avec une prédominance du grade 3 (37.5%). L’option non opératoire initiale représentait 60% versus 40% pour la laparotomie d’urgence, où l’indication opératoire a été l’instabilité hémodynamique ou une fracture de rate associée. Dans ce deuxième groupe, le tamponnement péri-hépatique a été pratiqué une fois, le geste hémostatique par manœuvre de Pringle une fois, la résection du segment VI une fois, et l’aspiration de l’hémopéritoine une fois.
Dans le groupe opératoire, les complications propres au foie ont été rapportées chez 25% des malades. En contre partie, aucune complication dans le groupe non-opératoire. La mortalité globale a été de 0%.
Conclusion: La présente étude confirme la tendance actuelle de l’approche conservatrice avec des résultats satisfaisants, et le recours au traitement opératoire devant les signes de gravité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512017 Président : AMRAOUI.M Directeur : AMRAOUI.M Juge : ELOUNANI.M Juge : NASSAR.L Juge : ECHARRAB.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3512017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3512017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES TRAUMATISMES HEPATIQUES A PROPOS DE 83 CAS Type de document : thèse Auteurs : AIT MALK LALLA SANAA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISMES FOIE HEMOPERITOINE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702007 Président : CHKOFF RACHID Directeur : ECHARRAB EL M Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Juge : EL OUNANI MOHAMED/ LES TRAUMATISMES HEPATIQUES A PROPOS DE 83 CAS [thèse] / AIT MALK LALLA SANAA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISMES FOIE HEMOPERITOINE TRAITEMENT CONSERVATEUR LAPAROTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702007 Président : CHKOFF RACHID Directeur : ECHARRAB EL M Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2702007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
