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PLACE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DANS LES PLAIES ABDOMINALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 32 CAS / ZEJLY HIND
Titre : PLACE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DANS LES PLAIES ABDOMINALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 32 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZEJLY HIND, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAITEMENT CONSERVATEUR PLAIES ABDOMINALES TRAUMATISME ENFANT Résumé : Les plaies abdominales représentent moins de 5 % des traumatismes abdominaux de l’enfant. Leur prise en charge est sujette à de nombreuses controverses entre attitude interventionniste et attentiste. Auparavant, toute plaie abdominale justifiait une laparotomie systématique, toutefois, cette attitude peut être modulée en fonction de plusieurs éléments qui feront objet et but de notre travail.
C’est une étude rétrospective allant de 2001 à 2012, comptant 32 cas de traumatismes abdominaux ouverts pris en charge au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques.
Les paramètres étudiés étaient le choix de l’attitude thérapeutique selon les données cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’évolution.
Parmi nos 32 patients, 12 d’entre eux, dont l’examen initial était normal, stable hémodynamiquement, ont été mis sous surveillance rapprochée en milieu chirurgical, l’évolution était favorable sauf pour un patient qui a nécessité une laparotomie secondaire pour développement d’abdomen aigu.
Les 18 autres patients, pour lesquels une laparotomie était pratiquée d’emblée, sur des critères cliniques, biologiques et radiologiques, 5 étaient blanches et 13 thérapeutiques.
La durée d’hospitalisation était de 1 à 3 j pour les patients ayant bénéficié d’une surveillance par rapport à 4 à 12 j pour les patients opérés.
Le taux de mortalité dans notre série est nul.
Le traitement conservateur des plaies abdominales chez les enfants, cliniquement stables, permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles non-thérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122013 Président : ETTAYBI.F Directeur : KISRA.M Juge : ALLALI.N PLACE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DANS LES PLAIES ABDOMINALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 32 CAS [thèse] / ZEJLY HIND, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAITEMENT CONSERVATEUR PLAIES ABDOMINALES TRAUMATISME ENFANT Résumé : Les plaies abdominales représentent moins de 5 % des traumatismes abdominaux de l’enfant. Leur prise en charge est sujette à de nombreuses controverses entre attitude interventionniste et attentiste. Auparavant, toute plaie abdominale justifiait une laparotomie systématique, toutefois, cette attitude peut être modulée en fonction de plusieurs éléments qui feront objet et but de notre travail.
C’est une étude rétrospective allant de 2001 à 2012, comptant 32 cas de traumatismes abdominaux ouverts pris en charge au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques.
Les paramètres étudiés étaient le choix de l’attitude thérapeutique selon les données cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que l’évolution.
Parmi nos 32 patients, 12 d’entre eux, dont l’examen initial était normal, stable hémodynamiquement, ont été mis sous surveillance rapprochée en milieu chirurgical, l’évolution était favorable sauf pour un patient qui a nécessité une laparotomie secondaire pour développement d’abdomen aigu.
Les 18 autres patients, pour lesquels une laparotomie était pratiquée d’emblée, sur des critères cliniques, biologiques et radiologiques, 5 étaient blanches et 13 thérapeutiques.
La durée d’hospitalisation était de 1 à 3 j pour les patients ayant bénéficié d’une surveillance par rapport à 4 à 12 j pour les patients opérés.
Le taux de mortalité dans notre série est nul.
Le traitement conservateur des plaies abdominales chez les enfants, cliniquement stables, permet la diminution du taux des laparotomies blanches et celles non-thérapeutiques ainsi que la durée d’hospitalisation et delà, le coût de la prise en charge pour la santé publique. Ceci dit, l’attitude attentiste chez les patients asymptomatique, avec surveillance clinique dans un milieu chirurgical nous paraît justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122013 Président : ETTAYBI.F Directeur : KISRA.M Juge : ALLALI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0122013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible Des plaies abdominales: A propos de 120 cas / ASMAE OUKDIR
Titre : Des plaies abdominales: A propos de 120 cas Type de document : thèse Auteurs : ASMAE OUKDIR, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies abdominales traumatisme Morbidité Mortalité Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 120 patients victimes de plaies abdominales colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina rabat, sur une période de 4 ans ; allant du 01/01/2010 au 31/12/2013. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, en les comparants aux données de la littérature.
Les résultats de notre étude montrent que les plaies abdominales intéressent surtout l’adulte jeune (l’âge moyen = 27,85 ans), de sexe masculin (95%), et sont dues dans la majorité des cas à des agressions par armes blanches (98%).
L’examen clinique constitue la première étape de la prise en charge. Il permet d’éliminer une urgence vitale nécessitant des mesures de réanimation ou des interventions chirurgicales urgentes, et d’orienter les investigations para cliniques. À l’admission, le tableau de choc hémorragique est présent dans 6,66 % des cas, l’éviscération dans 25% des cas et la péritonite dans 1,66 % des cas.
Les plaies pénétrantes non viscérales constituent 21,66 % et les plaies perforantes constituent 57,76 % de tous les cas. La laparotomie a été pratiquée chez 93 malades soit 77,5 % des cas. Celle-ci s’est révélée négative chez 21 % des cas.
En dehors d’une indication formelle d’une chirurgie d’emblée, la prise en charge thérapeutique doit être la plus conservatrice possible.
Dans notre série le taux de mortalité était de 0,83% et de morbidité de 7,5%.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature sur l’efficacité de traitement conservateurs des plaies abdominales ; permet la diminution du taux de laparotomies blanches ainsi que taux de morbi-mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ALAMI EL FARICHA.H Des plaies abdominales: A propos de 120 cas [thèse] / ASMAE OUKDIR, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies abdominales traumatisme Morbidité Mortalité Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 120 patients victimes de plaies abdominales colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina rabat, sur une période de 4 ans ; allant du 01/01/2010 au 31/12/2013. Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, en les comparants aux données de la littérature.
Les résultats de notre étude montrent que les plaies abdominales intéressent surtout l’adulte jeune (l’âge moyen = 27,85 ans), de sexe masculin (95%), et sont dues dans la majorité des cas à des agressions par armes blanches (98%).
L’examen clinique constitue la première étape de la prise en charge. Il permet d’éliminer une urgence vitale nécessitant des mesures de réanimation ou des interventions chirurgicales urgentes, et d’orienter les investigations para cliniques. À l’admission, le tableau de choc hémorragique est présent dans 6,66 % des cas, l’éviscération dans 25% des cas et la péritonite dans 1,66 % des cas.
Les plaies pénétrantes non viscérales constituent 21,66 % et les plaies perforantes constituent 57,76 % de tous les cas. La laparotomie a été pratiquée chez 93 malades soit 77,5 % des cas. Celle-ci s’est révélée négative chez 21 % des cas.
En dehors d’une indication formelle d’une chirurgie d’emblée, la prise en charge thérapeutique doit être la plus conservatrice possible.
Dans notre série le taux de mortalité était de 0,83% et de morbidité de 7,5%.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature sur l’efficacité de traitement conservateurs des plaies abdominales ; permet la diminution du taux de laparotomies blanches ainsi que taux de morbi-mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ALAMI EL FARICHA.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0832015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0832015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible