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APPORT DE L’ARTHRODESE DE LA CHEVILLE SELON LA TECHNIQUE DE MEARY MODIFIEE / BOUMAAZ MERIEM
Titre : APPORT DE L’ARTHRODESE DE LA CHEVILLE SELON LA TECHNIQUE DE MEARY MODIFIEE Type de document : thèse Auteurs : BOUMAAZ MERIEM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHRODESE CHEVILLE MEARY. Résumé : Nous rapportons une étude rétrospective de 15 cas d’arthrodèse de la cheville réalisées chez des patients du service de traumatologie-orthopédie de l’hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de RABAT, entre janvier 2005 et décembre 2010.
Nous avons essayé en se référant aux données de la littérature, de mettre en relief les différentes techniques opératoires, les indications et les résultats de cette intervention tout en mettant l’accent sur le grand intérêt de la technique de MEARY modifiée.
Le groupe étudié se composait de 5 hommes, soit 33.33% et de 10 femmes soit 66.67% dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 50 ans.
La cheville droite fut opérée dans 7 cas, soit 46.67% et la cheville gauche dans 8 cas, soit 53.33%.
Nous avons posé l’indication à l’arthrodèse de la cheville chez 6 patients pour arthrose sur cal vicieux de la cheville (40%) ,3 malades pour séquelles d’ostéoarthrite de la cheville (20%) ,3 patients pour arthrose post traumatique (20%), 2 patients pour arthrose primaire de la cheville (13.33%), 1 malade pour arthrose sur pied paralytique (6.67%).
La technique opératoire par excellence nous parait être celle décrite par MEARY ; ceci est du à la qualité de sa voie d’abord, sa simplicité, et la solidarité de sa fixation.
Les résultats globaux sont :
33.33%de bons résultats ;
60% de résultats satisfaisant ;
6.67% de mauvais résultats.
L’arthrodèse de la cheville est une technique qui donne de bons résultats à court et à moyen terme. C’est une intervention difficile ; car non seulement il faut que l’arthrodèse fusionne pour obtenir l’indolence, mais il faut aussi que le pied soit bien orienté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472011 Président : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur : MOUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : ALI ABOUZAHIR Juge : SAID KADI APPORT DE L’ARTHRODESE DE LA CHEVILLE SELON LA TECHNIQUE DE MEARY MODIFIEE [thèse] / BOUMAAZ MERIEM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTHRODESE CHEVILLE MEARY. Résumé : Nous rapportons une étude rétrospective de 15 cas d’arthrodèse de la cheville réalisées chez des patients du service de traumatologie-orthopédie de l’hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de RABAT, entre janvier 2005 et décembre 2010.
Nous avons essayé en se référant aux données de la littérature, de mettre en relief les différentes techniques opératoires, les indications et les résultats de cette intervention tout en mettant l’accent sur le grand intérêt de la technique de MEARY modifiée.
Le groupe étudié se composait de 5 hommes, soit 33.33% et de 10 femmes soit 66.67% dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 50 ans.
La cheville droite fut opérée dans 7 cas, soit 46.67% et la cheville gauche dans 8 cas, soit 53.33%.
Nous avons posé l’indication à l’arthrodèse de la cheville chez 6 patients pour arthrose sur cal vicieux de la cheville (40%) ,3 malades pour séquelles d’ostéoarthrite de la cheville (20%) ,3 patients pour arthrose post traumatique (20%), 2 patients pour arthrose primaire de la cheville (13.33%), 1 malade pour arthrose sur pied paralytique (6.67%).
La technique opératoire par excellence nous parait être celle décrite par MEARY ; ceci est du à la qualité de sa voie d’abord, sa simplicité, et la solidarité de sa fixation.
Les résultats globaux sont :
33.33%de bons résultats ;
60% de résultats satisfaisant ;
6.67% de mauvais résultats.
L’arthrodèse de la cheville est une technique qui donne de bons résultats à court et à moyen terme. C’est une intervention difficile ; car non seulement il faut que l’arthrodèse fusionne pour obtenir l’indolence, mais il faut aussi que le pied soit bien orienté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472011 Président : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur : MOUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : ALI ABOUZAHIR Juge : SAID KADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1472011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible L’arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure dans les scolioses idiopathiques de l’adolescent / SALHI Ouajih
Titre : L’arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure dans les scolioses idiopathiques de l’adolescent Type de document : thèse Auteurs : SALHI Ouajih, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliose idiopathique de l’adolescent Arthrodèse Instrumentation postérieure. Résumé : But :
Evaluation de l’arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure dans les scolioses idiopathiques de l’adolescent.
Méthodes :
Etude rétrospective de 26 cas admis pour une scoliose idiopathique de l’adolescent ayant bénéficié d’une arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure ou combinée, sur une période de 13ans s'étalant de janvier 2004 jusqu'à décembre 2016.
Résultats :
L’âge moyen d’instrumentation de nos patients était de 15 ans et demi avec prédominance féminine de 73%.
L’angle de Cobb moyen en préopératoire était de 57°, et de 20° en postopératoire avec un pourcentage de réduction de 67%.
Sur un recul moyen de 6 ans et 42 jours, l’évolution a été marquée par une stabilisation de la scoliose chez 19 patients soit 73%, avec perte de correction chez 07 cas soit 27%.
35 complications ont été objectivées dans cette étude, dont 28 cas de complications mécaniques dominées par les douleurs dorsales occasionnelles, 03 cas de complications infectieuses, 03 cas de complications neurologiques et un cas de textilome de la crête iliaque.
Conclusion :
L’arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure a prouvé sa sureté et son efficacité dans la correction des scolioses idiopathiques de l’adolescent grâce à son pourcentage de réduction moyen élevé, sa faible fréquence de survenue de complication neurologique et infectieuse, et son faible taux de perte de correction
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212018 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z L’arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure dans les scolioses idiopathiques de l’adolescent [thèse] / SALHI Ouajih, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scoliose idiopathique de l’adolescent Arthrodèse Instrumentation postérieure. Résumé : But :
Evaluation de l’arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure dans les scolioses idiopathiques de l’adolescent.
Méthodes :
Etude rétrospective de 26 cas admis pour une scoliose idiopathique de l’adolescent ayant bénéficié d’une arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure ou combinée, sur une période de 13ans s'étalant de janvier 2004 jusqu'à décembre 2016.
Résultats :
L’âge moyen d’instrumentation de nos patients était de 15 ans et demi avec prédominance féminine de 73%.
L’angle de Cobb moyen en préopératoire était de 57°, et de 20° en postopératoire avec un pourcentage de réduction de 67%.
Sur un recul moyen de 6 ans et 42 jours, l’évolution a été marquée par une stabilisation de la scoliose chez 19 patients soit 73%, avec perte de correction chez 07 cas soit 27%.
35 complications ont été objectivées dans cette étude, dont 28 cas de complications mécaniques dominées par les douleurs dorsales occasionnelles, 03 cas de complications infectieuses, 03 cas de complications neurologiques et un cas de textilome de la crête iliaque.
Conclusion :
L’arthrodèse vertébrale avec instrumentation postérieure a prouvé sa sureté et son efficacité dans la correction des scolioses idiopathiques de l’adolescent grâce à son pourcentage de réduction moyen élevé, sa faible fréquence de survenue de complication neurologique et infectieuse, et son faible taux de perte de correction
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212018 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0212018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0212018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible LES ARTHRODESES DE LA CHEVILLE : A PROPOS DE 20 CAS / SASBOU YOUNESS
Titre : LES ARTHRODESES DE LA CHEVILLE : A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : SASBOU YOUNESS, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHRODESE CHEVILLE TIBIO-TALIENNE Résumé : C’est une étude rétrospective de 20 cas opérés entre janvier 2006 et mars 2012 d’une arthrodèse de la cheville et suivis dans le service de traumatologie-orthopédie IBN SINA de Rabat.
Au terme de cette étude et en se référant aux données de la littérature nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, cerner les techniques opératoires et les différentes indications des arthrodèses de la cheville et enfin évaluer le résultat fonctionnel de cette intervention.
L'âge moyen de nos patients est de 44 ans (24-75ans), le sexe féminin est atteint dans 55% des cas.
La cheville droite fut opérée dans 12 cas (60%) et la gauche dans 8 cas (40%).
Les indications de cette intervention étaient l’arthrose post traumatique : chez 9 patients (45% ; Le cal vicieux chez 5 (25%; les séquelles d’ostéo-arthrite : chez 2 (10 % ) ,le pied paralytique chez deux 10 % ,la polyarthrite rhumatoïde chez 1 (5 %) et le pied bot chez 1 patient (5 %).
Concernant les techniques chirurgicales ; la technique de MEARY était la plus utilisée : chez 10 patients (50 %).
Les résultats fonctionnels étaient évalués par le score de KITAOKA et étaient très bons dans 10 %, bons dans 50 %, moyens dans 30 % et mauvais dans 10%.
Concernant les résultats globaux de consolidation ,40% des patients ont eu une bonne consolidation, 55 % ont eu des résultats satisfaisants et 5% des patients n’ont pas consolidé.
L’arthrodèse de la cheville est une technique qui donne de bons résultats à moyen et long terme mais c’est une intervention délicate car nécessite une bonne orientation du pied dans les 3 axes de l’espace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662012 Président : MAHFOUD.M Directeur : EL BARDOUNI.A Juge : LAHLOU A LES ARTHRODESES DE LA CHEVILLE : A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / SASBOU YOUNESS, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTHRODESE CHEVILLE TIBIO-TALIENNE Résumé : C’est une étude rétrospective de 20 cas opérés entre janvier 2006 et mars 2012 d’une arthrodèse de la cheville et suivis dans le service de traumatologie-orthopédie IBN SINA de Rabat.
Au terme de cette étude et en se référant aux données de la littérature nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, cerner les techniques opératoires et les différentes indications des arthrodèses de la cheville et enfin évaluer le résultat fonctionnel de cette intervention.
L'âge moyen de nos patients est de 44 ans (24-75ans), le sexe féminin est atteint dans 55% des cas.
La cheville droite fut opérée dans 12 cas (60%) et la gauche dans 8 cas (40%).
Les indications de cette intervention étaient l’arthrose post traumatique : chez 9 patients (45% ; Le cal vicieux chez 5 (25%; les séquelles d’ostéo-arthrite : chez 2 (10 % ) ,le pied paralytique chez deux 10 % ,la polyarthrite rhumatoïde chez 1 (5 %) et le pied bot chez 1 patient (5 %).
Concernant les techniques chirurgicales ; la technique de MEARY était la plus utilisée : chez 10 patients (50 %).
Les résultats fonctionnels étaient évalués par le score de KITAOKA et étaient très bons dans 10 %, bons dans 50 %, moyens dans 30 % et mauvais dans 10%.
Concernant les résultats globaux de consolidation ,40% des patients ont eu une bonne consolidation, 55 % ont eu des résultats satisfaisants et 5% des patients n’ont pas consolidé.
L’arthrodèse de la cheville est une technique qui donne de bons résultats à moyen et long terme mais c’est une intervention délicate car nécessite une bonne orientation du pied dans les 3 axes de l’espace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662012 Président : MAHFOUD.M Directeur : EL BARDOUNI.A Juge : LAHLOU A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1662012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible L'INTERET DE L'ARTHRODESE METATARSOPHALANGIENNE DANS LE TRAITEMENT DE L'HALLUX RIGIDUS EXPERIENCE DE L'HMIM V RABAT / JIDANE SAID
Titre : L'INTERET DE L'ARTHRODESE METATARSOPHALANGIENNE DANS LE TRAITEMENT DE L'HALLUX RIGIDUS EXPERIENCE DE L'HMIM V RABAT Type de document : thèse Auteurs : JIDANE SAID, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : HALLUX RIGIDUS ARTICULATION METATARSOPHALANGIENNE DU GROS ORTEIL ARTHRODESE PSEUDARTHRODESE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432007 Président : MABROUK HFID Directeur : BOUSSELMANE NABIL Juge : JAAFAR ABDELOIHAB Juge : / Juge : / L'INTERET DE L'ARTHRODESE METATARSOPHALANGIENNE DANS LE TRAITEMENT DE L'HALLUX RIGIDUS EXPERIENCE DE L'HMIM V RABAT [thèse] / JIDANE SAID, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HALLUX RIGIDUS ARTICULATION METATARSOPHALANGIENNE DU GROS ORTEIL ARTHRODESE PSEUDARTHRODESE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432007 Président : MABROUK HFID Directeur : BOUSSELMANE NABIL Juge : JAAFAR ABDELOIHAB Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible Prise en charge actuelle des traumatismes du rachis cervical expérience du service de neurochirurgie a propos de 102 cas / ZIANI IDRISS
Titre : Prise en charge actuelle des traumatismes du rachis cervical expérience du service de neurochirurgie a propos de 102 cas Type de document : thèse Auteurs : ZIANI IDRISS, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rachis Cervical Traumatisme médullaire Arthrodèse Greffon intersomatique . Résumé : Notre travail est une étude rétrospective de 102 cas de traumatisme du rachis cervical admis entre 2004 et 2014 au service de neurochirurgie de l’hôpital des spécialités CHU de RABAT. Notre objectif est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et radiologiques des traumatismes du rachis cervical pris en charge dans le service, mais surtout de déduire les facteurs pronostiques et de montrer notre expérience en matière de chirurgie des traumatismes du rachis cervical. La série comporte 95 hommes (91,2%) et 9 femmes (8,8%) dont l’âge varie entre 4 et 85 ans avec une moyenne de 36,01 ans. Les étiologies sont dominées par les chutes de hauteur (52%), viennent en suite les accidents de la voie publique (36,3%). Sur le plan clinique, 24 patients avaient une tétraplégie complète grade A (23,5%). On note également un cas de syndrome de BROWN SEQUARD. Dans 58 cas, les patients n’avaient pas de déficit et accusaient seulement un syndrome rachidien (56,9%). Tous nos patients ont bénéficié de radiographies standards (100%), 98 ont eu une tomodensitométrie (96,1%). L’imagerie par résonance magnétique a pu être réalisée chez 21 de nos patients (20,6%) lorsque ces derniers présentaient une atteinte neurologique. Le rachis cervical inférieur est le plus touché (69,6%). Les lésions sont variables : Les luxations et fractures-luxations représentent les lésions les plus fréquentes (39 cas) suivies des fractures corporéales (26cas ). On compte 17 fractures comminutives, 12 en tear-drop et 3 cas d’hernies discales traumatiques et enfin deux cas de fracture séparation du massif articulaire . Sur les 102 patients, 69 ont été pris en charge chirurgicalement dont 4 par abord postérieur et 64 par abord antérieur. Dans un seul cas un patient opéré par voie antérieur repris par voie postérieur pour démontage du matériel d’ostéosynthèse . L’abord antérieur avec mise en place d’un greffon intersomatique est la technique chirurgicale la plus utilisée et est corrélée à des résultats très satisfaisants. L’évolution en général est satisfaisant avec une bonne réduction et un alignement correct sur la radiographie. Le score de FRANKEL est le principal facteur pronostic dans notre étude . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582015 Président : EL OUAHABI.A Directeur : ARKHA.Y Juge : EL HASSANI.M.R Juge : KABBAJ.S Prise en charge actuelle des traumatismes du rachis cervical expérience du service de neurochirurgie a propos de 102 cas [thèse] / ZIANI IDRISS, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rachis Cervical Traumatisme médullaire Arthrodèse Greffon intersomatique . Résumé : Notre travail est une étude rétrospective de 102 cas de traumatisme du rachis cervical admis entre 2004 et 2014 au service de neurochirurgie de l’hôpital des spécialités CHU de RABAT. Notre objectif est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et radiologiques des traumatismes du rachis cervical pris en charge dans le service, mais surtout de déduire les facteurs pronostiques et de montrer notre expérience en matière de chirurgie des traumatismes du rachis cervical. La série comporte 95 hommes (91,2%) et 9 femmes (8,8%) dont l’âge varie entre 4 et 85 ans avec une moyenne de 36,01 ans. Les étiologies sont dominées par les chutes de hauteur (52%), viennent en suite les accidents de la voie publique (36,3%). Sur le plan clinique, 24 patients avaient une tétraplégie complète grade A (23,5%). On note également un cas de syndrome de BROWN SEQUARD. Dans 58 cas, les patients n’avaient pas de déficit et accusaient seulement un syndrome rachidien (56,9%). Tous nos patients ont bénéficié de radiographies standards (100%), 98 ont eu une tomodensitométrie (96,1%). L’imagerie par résonance magnétique a pu être réalisée chez 21 de nos patients (20,6%) lorsque ces derniers présentaient une atteinte neurologique. Le rachis cervical inférieur est le plus touché (69,6%). Les lésions sont variables : Les luxations et fractures-luxations représentent les lésions les plus fréquentes (39 cas) suivies des fractures corporéales (26cas ). On compte 17 fractures comminutives, 12 en tear-drop et 3 cas d’hernies discales traumatiques et enfin deux cas de fracture séparation du massif articulaire . Sur les 102 patients, 69 ont été pris en charge chirurgicalement dont 4 par abord postérieur et 64 par abord antérieur. Dans un seul cas un patient opéré par voie antérieur repris par voie postérieur pour démontage du matériel d’ostéosynthèse . L’abord antérieur avec mise en place d’un greffon intersomatique est la technique chirurgicale la plus utilisée et est corrélée à des résultats très satisfaisants. L’évolution en général est satisfaisant avec une bonne réduction et un alignement correct sur la radiographie. Le score de FRANKEL est le principal facteur pronostic dans notre étude . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582015 Président : EL OUAHABI.A Directeur : ARKHA.Y Juge : EL HASSANI.M.R Juge : KABBAJ.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2582015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2582015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU PILON TIBIAL (A PROPOS DE 31 CAS) / MPOUHO NTSOUGHA EDMERY MURIEL
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU PILON TIBIAL (A PROPOS DE 31 CAS) Type de document : thèse Auteurs : MPOUHO NTSOUGHA EDMERY MURIEL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : PILON TIBIAL FRACTURE FIXATION INTERNE FIXATION EXTERNE ARTHRODESE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons recensé, dans le service de chirurgie traumatologie-orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V, 38 cas de fractures du pilon tibial entre Janvier 2002 et Décembre 2006, parmi lesquelles 31 ont été traitées chirurgicalement.
La population masculine a été la plus exposée. La moyenne d’âge de nos patients était de 36 ans. Les circonstances de survenue étaient dominées par les chutes d’un haut lieu et les accidents de la voie publique.
L’état cutané a été apprécié par la classification de Cauchoix et Duparc modifiée. Après les examens radiologiques standards, nous avons opté pour la classification de Vivès ; elle a donné 34,20% de fractures incomplètes et 65,80% de fractures complètes. Les fractures du péroné ont été associées dans 63,15% des cas.
74,19% des patients ont bénéficié d’une fixation interne, 19,36% d’une fixation externe, 6,45% d’une arthrodèse tibio-tarsienne précoce.
Le résultat fonctionnel a été évalué selon le score d’Olerud et Molander, le résultat radiologique par les critères définis par Arlettaz. L’arthrose a été appréciée par les critères définis par la SOFCOT en 1991. La fixation interne a obtenu 60,86% de bons résultats fonctionnels et 72,26% de résultats radiologiques satisfaisants. La fixation externe a obtenu 66,66% de bons résultats fonctionnels et 50% de résultats radiologiques satisfaisants. Les arthrodèses tibio-tarsiennes précoces ont donné de bons résultats fonctionnels et radiologiques.
Les principales complications ont été les infections (12,89%) et l’arthrose (38,70%).
Le résultat fonctionnel de ces fractures dépend entre autre et principalement d’une bonne réduction anatomique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992008 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : JAAFAR ABDELOUAHAB Juge : ISMAEL FARID LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU PILON TIBIAL (A PROPOS DE 31 CAS) [thèse] / MPOUHO NTSOUGHA EDMERY MURIEL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PILON TIBIAL FRACTURE FIXATION INTERNE FIXATION EXTERNE ARTHRODESE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons recensé, dans le service de chirurgie traumatologie-orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V, 38 cas de fractures du pilon tibial entre Janvier 2002 et Décembre 2006, parmi lesquelles 31 ont été traitées chirurgicalement.
La population masculine a été la plus exposée. La moyenne d’âge de nos patients était de 36 ans. Les circonstances de survenue étaient dominées par les chutes d’un haut lieu et les accidents de la voie publique.
L’état cutané a été apprécié par la classification de Cauchoix et Duparc modifiée. Après les examens radiologiques standards, nous avons opté pour la classification de Vivès ; elle a donné 34,20% de fractures incomplètes et 65,80% de fractures complètes. Les fractures du péroné ont été associées dans 63,15% des cas.
74,19% des patients ont bénéficié d’une fixation interne, 19,36% d’une fixation externe, 6,45% d’une arthrodèse tibio-tarsienne précoce.
Le résultat fonctionnel a été évalué selon le score d’Olerud et Molander, le résultat radiologique par les critères définis par Arlettaz. L’arthrose a été appréciée par les critères définis par la SOFCOT en 1991. La fixation interne a obtenu 60,86% de bons résultats fonctionnels et 72,26% de résultats radiologiques satisfaisants. La fixation externe a obtenu 66,66% de bons résultats fonctionnels et 50% de résultats radiologiques satisfaisants. Les arthrodèses tibio-tarsiennes précoces ont donné de bons résultats fonctionnels et radiologiques.
Les principales complications ont été les infections (12,89%) et l’arthrose (38,70%).
Le résultat fonctionnel de ces fractures dépend entre autre et principalement d’une bonne réduction anatomique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992008 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : JAAFAR ABDELOUAHAB Juge : ISMAEL FARID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TRAUMATISMES ANCIENS DU POIGNET / LAMRINI MOHAMED AMINE
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TRAUMATISMES ANCIENS DU POIGNET Type de document : thèse Auteurs : LAMRINI MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME POIGNET GREFFE RESECTION DE LA PREMIERE RANGEE DES OS DU CARPE ARTHRODESE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les traumatismes du poignet sont souvent négligés et évoluent inéluctablement vers une dégénérescence arthrosique dont le traitement est chirurgical, souvent palliatif. Ce travail a pour objectif de passer en revue les principaux traitements chirurgicaux de ces lésions et de discuter leurs indications.
Treize observations ont été colligées au Service de Traumatologie-Orthopédie de l’Hôpital Ibn Sina, sur une période de 5 ans (2005-2009), comprenant des cas de luxations péri-lunaires anciennes et des cas de pseudarthrose du scaphoïde.
Cette analyse a porté sur les données épidémiologiques, l’examen clinique, les techniques d’imagerie, les techniques chirurgicales utilisées et le suivi post-opératoire.
La moyenne d’âge est de 28 ans et la prédominance masculine nette. Le délai moyen traumatisme – traitement est de 31,5 mois. Les signes fonctionnels sont représentés essentiellement par la douleur, accompagnée le plus souvent d’une impotence fonctionnelle, et par la raideur présente dans la moitié des cas. Les amplitudes articulaires sont le plus souvent atteintes. Tous nos patients ont bénéficié de la radiographie standard de face et de profil montrant une rupture des arcs de Gilula dans 10 cas. Une TDM a été réalisée chez trois patients.
Six cas de luxations péri-lunaires ont bénéficié d’une résection de la première rangée du carpe et toutes les pseudarthroses ont été traitées par une greffe cortico-spongieuse. Une dénervation du poignet a été associée à quatre cas de résection de la première rangée du carpe.
L’indication d’une technique chirurgicale est liée à l’évolution arthrosique du poignet. La prise en charge doit donc être la moins tardive possible afin d’obtenir le meilleur résultat fonctionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372010 Président : MOUSTAPHA MAFOUD Directeur : MOHAMMED SALAH BERRADA Juge : FARID ISMAIL TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TRAUMATISMES ANCIENS DU POIGNET [thèse] / LAMRINI MOHAMED AMINE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME POIGNET GREFFE RESECTION DE LA PREMIERE RANGEE DES OS DU CARPE ARTHRODESE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les traumatismes du poignet sont souvent négligés et évoluent inéluctablement vers une dégénérescence arthrosique dont le traitement est chirurgical, souvent palliatif. Ce travail a pour objectif de passer en revue les principaux traitements chirurgicaux de ces lésions et de discuter leurs indications.
Treize observations ont été colligées au Service de Traumatologie-Orthopédie de l’Hôpital Ibn Sina, sur une période de 5 ans (2005-2009), comprenant des cas de luxations péri-lunaires anciennes et des cas de pseudarthrose du scaphoïde.
Cette analyse a porté sur les données épidémiologiques, l’examen clinique, les techniques d’imagerie, les techniques chirurgicales utilisées et le suivi post-opératoire.
La moyenne d’âge est de 28 ans et la prédominance masculine nette. Le délai moyen traumatisme – traitement est de 31,5 mois. Les signes fonctionnels sont représentés essentiellement par la douleur, accompagnée le plus souvent d’une impotence fonctionnelle, et par la raideur présente dans la moitié des cas. Les amplitudes articulaires sont le plus souvent atteintes. Tous nos patients ont bénéficié de la radiographie standard de face et de profil montrant une rupture des arcs de Gilula dans 10 cas. Une TDM a été réalisée chez trois patients.
Six cas de luxations péri-lunaires ont bénéficié d’une résection de la première rangée du carpe et toutes les pseudarthroses ont été traitées par une greffe cortico-spongieuse. Une dénervation du poignet a été associée à quatre cas de résection de la première rangée du carpe.
L’indication d’une technique chirurgicale est liée à l’évolution arthrosique du poignet. La prise en charge doit donc être la moins tardive possible afin d’obtenir le meilleur résultat fonctionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372010 Président : MOUSTAPHA MAFOUD Directeur : MOHAMMED SALAH BERRADA Juge : FARID ISMAIL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1372010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible