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Affiner la recherche Faire une suggestionANEVRISME GEANT ET BILATERALE DE L’ARTERE POPLITEE -A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE- / Dounia HAIDA
Titre : ANEVRISME GEANT ET BILATERALE DE L’ARTERE POPLITEE -A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE- Type de document : thèse Auteurs : Dounia HAIDA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : artère poplitée anévrisme rupture mise à plat Résumé : L’AAP est une affection rare définie par une dilatation segmentaire et permanente de l’AP dont le diamètre dépasse 20 mm ; sa localisation est bilatérale dans la moitié des cas, avec prédominance de survenue chez le sexe masculin.
Cette pathologie évolue le plus souvent d’une manière insidieuse avec une révélation tardive par des complications dominées par la thrombose et la rupture.
Nous rapportons le cas d’un AAP géant et bilatéral chez une patiente âgée de 70 ans ayant présenté une rupture de son AAP droit traitée par la mise à plat de l’anévrisme avec l’interposition d’un greffon veineux ; alors que le côté gauche est traité différemment par une mise à plat avec anastomose termino-terminale de l’AP.
A travers notre travail nous soulignons l’importance du dépistage précoce afin d’éviter les complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322021 Président : BRAHIM LEKEHAL Directeur : BRAHIM LEKEHAL Juge : CHTATA HASSAN TAOUFIK Juge : SAMIR EL KHLOUFI Juge : NABIL MOUATASSIM ANEVRISME GEANT ET BILATERALE DE L’ARTERE POPLITEE -A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE- [thèse] / Dounia HAIDA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : artère poplitée anévrisme rupture mise à plat Résumé : L’AAP est une affection rare définie par une dilatation segmentaire et permanente de l’AP dont le diamètre dépasse 20 mm ; sa localisation est bilatérale dans la moitié des cas, avec prédominance de survenue chez le sexe masculin.
Cette pathologie évolue le plus souvent d’une manière insidieuse avec une révélation tardive par des complications dominées par la thrombose et la rupture.
Nous rapportons le cas d’un AAP géant et bilatéral chez une patiente âgée de 70 ans ayant présenté une rupture de son AAP droit traitée par la mise à plat de l’anévrisme avec l’interposition d’un greffon veineux ; alors que le côté gauche est traité différemment par une mise à plat avec anastomose termino-terminale de l’AP.
A travers notre travail nous soulignons l’importance du dépistage précoce afin d’éviter les complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322021 Président : BRAHIM LEKEHAL Directeur : BRAHIM LEKEHAL Juge : CHTATA HASSAN TAOUFIK Juge : SAMIR EL KHLOUFI Juge : NABIL MOUATASSIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4322021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4322021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4322021URL
Titre : Les anévrysmes d’origine infectieuse Type de document : thèse Auteurs : HAMEDOUN Mehdi, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysmes Infection Bactérie Rupture Traitement endovasculaire. Résumé : Les anévrysmes infectieux sont une entité rare mais particulièrement grave d’atteinte vasculaire. Leur incidence varie entre 1 et 18 %. Elles sont souvent la complication d’une endocardite infectieuse et siègent préférentiellement au niveau des artères cérébraux et de l’aorte abdominal.
Vu le risque d’évolution spontanée vers la rupture, l’anévrysme infectieux constitue une urgence diagnostic et thérapeutique extrême.
Les caractéristiques cliniques des anévrysmes infectieux, sont polyformes et dépendent de la durée de l’infection, des comorbidités, l’emplacement anatomique de l'anévrysme et de l’agent causal.
Le diagnostic positif d’un anévrysme infectieux est difficile vue l’hétérogénéité et le manque de spécificité des signes cliniques. Il doit être suspecté devant l’association d’un syndrome infectieux général et un syndrome douloureux localisé selon le territoire vasculaire de l’anévrysme.
L’angioscanner avec reconstitution 3D et l’artériographie permettent de poser le diagnostic positif, de décrire la morphologie, de préciser les rapports et de suspecter l’origine infectieuse d’un anévrysme sans le confirmer, d’où l’intérêt des examens biologiques, notamment l’hémoculture et l’étude du liquide céphalo-rachidien, pour isoler le germe responsable et prouver son imputabilité dans la formation de l’anévrysme.
La prise en charge d’un anévrysme infectieux fait intervenir plusieurs spécialités médico-chirurgicales et consiste en un traitement systématique basé sur une antibiothérapie ciblée associée à des techniques chirurgicales et endovasculaire, ayant tous comme objectifs : l’exclusion de la malformation et l’éradication de l’infection responsable.
Il est souvent primordial d’agir précocement et d’établir un plan thérapeutique personnalisé selon le terrain, le siège et le germe incriminé dans l’anévrysmes.
L’émergence des nouvelles techniques thérapeutiques endovasculaires a permis d’améliorer considérablement le pronostic des anévrysmes infectieux, cependant ils sont toujours associés à une mortalité élevée par rupture anévrysmale et/ou septicémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Les anévrysmes d’origine infectieuse [thèse] / HAMEDOUN Mehdi, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysmes Infection Bactérie Rupture Traitement endovasculaire. Résumé : Les anévrysmes infectieux sont une entité rare mais particulièrement grave d’atteinte vasculaire. Leur incidence varie entre 1 et 18 %. Elles sont souvent la complication d’une endocardite infectieuse et siègent préférentiellement au niveau des artères cérébraux et de l’aorte abdominal.
Vu le risque d’évolution spontanée vers la rupture, l’anévrysme infectieux constitue une urgence diagnostic et thérapeutique extrême.
Les caractéristiques cliniques des anévrysmes infectieux, sont polyformes et dépendent de la durée de l’infection, des comorbidités, l’emplacement anatomique de l'anévrysme et de l’agent causal.
Le diagnostic positif d’un anévrysme infectieux est difficile vue l’hétérogénéité et le manque de spécificité des signes cliniques. Il doit être suspecté devant l’association d’un syndrome infectieux général et un syndrome douloureux localisé selon le territoire vasculaire de l’anévrysme.
L’angioscanner avec reconstitution 3D et l’artériographie permettent de poser le diagnostic positif, de décrire la morphologie, de préciser les rapports et de suspecter l’origine infectieuse d’un anévrysme sans le confirmer, d’où l’intérêt des examens biologiques, notamment l’hémoculture et l’étude du liquide céphalo-rachidien, pour isoler le germe responsable et prouver son imputabilité dans la formation de l’anévrysme.
La prise en charge d’un anévrysme infectieux fait intervenir plusieurs spécialités médico-chirurgicales et consiste en un traitement systématique basé sur une antibiothérapie ciblée associée à des techniques chirurgicales et endovasculaire, ayant tous comme objectifs : l’exclusion de la malformation et l’éradication de l’infection responsable.
Il est souvent primordial d’agir précocement et d’établir un plan thérapeutique personnalisé selon le terrain, le siège et le germe incriminé dans l’anévrysmes.
L’émergence des nouvelles techniques thérapeutiques endovasculaires a permis d’améliorer considérablement le pronostic des anévrysmes infectieux, cependant ils sont toujours associés à une mortalité élevée par rupture anévrysmale et/ou septicémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4562017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4562017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Les Aortites infectieuses : Rôle du laboratoire dans le diagnostic étiologique. Type de document : thèse Auteurs : MENDOUB Karim, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aortites Athérosclérose Bactérie Anévrysme Rupture Traitement. Résumé : L’atteinte infectieuse de l’aorte est une maladie rare, au pronostic constamment fatal sans traitement. Les micro- organismes impliqués sont variés, avec, pour chacun, des mécanismes physiopathologiques particuliers. Le traitement est difficile, devant associer un traitement médical au traitement chirurgical.
Actualités et points forts :
L’épidémiologie bactérienne des aortites d’origine infectieuse s’est profondément modifiée avec l’utilisation massive des antibiotiques.
La syphilis, cause autrefois fréquente d’aortite, a nettement régressé, même si elle reste d’actualité. On doit savoir évoquer ce diagnostic devant une présentation clinique et radiologique particulière afin de débuter au plus tôt un traitement adapté.
Les autres étiologies microbiologiques de ces aortites sont plus classiques avec une grande fréquence de Stapylococcusaureus et de streptocoques qui sont souvent associés à une endocardite infectieuse.
Parmi les Gram négatifs, les salmonelles sont les micro-organismes le plus souvent rencontrés.
L’athérosclérose représente le facteur de risque principal de ces aortites infectieuses provoquant une altération de la paroi artérielle propice à la greffe bactérienne. Il se développe alors un anévrysme d’aspect sacciforme dont il faut savoir reconnaître la nature infectieuse afin d’offrir la prise en charge thérapeutique la plus adaptée.
Le traitement doit, en effet, associer une antibiothérapie à la chirurgie, le traitement médical ou chirurgical seul n’entraînant qu’exceptionnellement la guérison.
Enfin, nous évoquerons brièvement l’aortite tuberculeuse, entité clinique particulière mais rarissime.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3482018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : DAMI.A Les Aortites infectieuses : Rôle du laboratoire dans le diagnostic étiologique. [thèse] / MENDOUB Karim, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aortites Athérosclérose Bactérie Anévrysme Rupture Traitement. Résumé : L’atteinte infectieuse de l’aorte est une maladie rare, au pronostic constamment fatal sans traitement. Les micro- organismes impliqués sont variés, avec, pour chacun, des mécanismes physiopathologiques particuliers. Le traitement est difficile, devant associer un traitement médical au traitement chirurgical.
Actualités et points forts :
L’épidémiologie bactérienne des aortites d’origine infectieuse s’est profondément modifiée avec l’utilisation massive des antibiotiques.
La syphilis, cause autrefois fréquente d’aortite, a nettement régressé, même si elle reste d’actualité. On doit savoir évoquer ce diagnostic devant une présentation clinique et radiologique particulière afin de débuter au plus tôt un traitement adapté.
Les autres étiologies microbiologiques de ces aortites sont plus classiques avec une grande fréquence de Stapylococcusaureus et de streptocoques qui sont souvent associés à une endocardite infectieuse.
Parmi les Gram négatifs, les salmonelles sont les micro-organismes le plus souvent rencontrés.
L’athérosclérose représente le facteur de risque principal de ces aortites infectieuses provoquant une altération de la paroi artérielle propice à la greffe bactérienne. Il se développe alors un anévrysme d’aspect sacciforme dont il faut savoir reconnaître la nature infectieuse afin d’offrir la prise en charge thérapeutique la plus adaptée.
Le traitement doit, en effet, associer une antibiothérapie à la chirurgie, le traitement médical ou chirurgical seul n’entraînant qu’exceptionnellement la guérison.
Enfin, nous évoquerons brièvement l’aortite tuberculeuse, entité clinique particulière mais rarissime.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3482018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3482018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3482018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : L’APPORT DE LA CHIRURGIE ARTHROSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DE LA COIFFE DES ROTATEURS Type de document : thèse Auteurs : Ahmed Amine BERREKKAL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture coiffe des rotateurs Traitement Arthroscopie Résumé : L'arthroscopie d'épaule s'est d'abord imposée comme la technique de référence pour le traitement du conflit sous-acromial par acromioplastie et s'est étendue peu à peu aux réparations de la coiffe. Cette chirurgie reste néanmoins difficile et nécessite d'être décrite avec précision. Notre étude multicentrique a permis d'analyser et de souligner la qualité des résultats cliniques et anatomiques obtenus.
La technique opératoire est décrite avec précision ainsi que le matériel nécessaire. La réparation sera adaptée à la taille, la localisation et à la rétraction de la rupture. Le geste technique devra être simple, efficace et reproductible afin d'obtenir le meilleur résultat anatomique possible.
Le score de Constant est passé de 46,3 (± 13,4) à 82,7 (± 10,3) avec 62 % de patients strictement indolores et une force passant de 5,8 (± 3,7) à 13,6 (± 5,4). On retrouvait 94 % d'excellents et de bons résultats. Sur le plan de l'imagerie postopératoire, la coiffe était jugée étanche dans 74,7 % des cas.
De nombreuses corrélations permettent de confirmer les indices retrouvés dans la littérature : la cicatrisation de la coiffe améliore le résultat fonctionnel global même lorsque la rupture est massive ; le résultat anatomique dépend de la taille de la rupture initiale ; la dégénérescence graisseuse préopératoire est un critère important de pronostic ; la cicatrisation de la coiffe est liée à l'âge. La qualité des résultats, l'évolution du matériel, la simplification et la codification de la technique opératoire en font une chirurgie accessible et reproductible et efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932018 Président : JAAFAR.A Directeur : ZINE.A Juge : TANANE.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : DENDANE.M.A L’APPORT DE LA CHIRURGIE ARTHROSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DE LA COIFFE DES ROTATEURS [thèse] / Ahmed Amine BERREKKAL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture coiffe des rotateurs Traitement Arthroscopie Résumé : L'arthroscopie d'épaule s'est d'abord imposée comme la technique de référence pour le traitement du conflit sous-acromial par acromioplastie et s'est étendue peu à peu aux réparations de la coiffe. Cette chirurgie reste néanmoins difficile et nécessite d'être décrite avec précision. Notre étude multicentrique a permis d'analyser et de souligner la qualité des résultats cliniques et anatomiques obtenus.
La technique opératoire est décrite avec précision ainsi que le matériel nécessaire. La réparation sera adaptée à la taille, la localisation et à la rétraction de la rupture. Le geste technique devra être simple, efficace et reproductible afin d'obtenir le meilleur résultat anatomique possible.
Le score de Constant est passé de 46,3 (± 13,4) à 82,7 (± 10,3) avec 62 % de patients strictement indolores et une force passant de 5,8 (± 3,7) à 13,6 (± 5,4). On retrouvait 94 % d'excellents et de bons résultats. Sur le plan de l'imagerie postopératoire, la coiffe était jugée étanche dans 74,7 % des cas.
De nombreuses corrélations permettent de confirmer les indices retrouvés dans la littérature : la cicatrisation de la coiffe améliore le résultat fonctionnel global même lorsque la rupture est massive ; le résultat anatomique dépend de la taille de la rupture initiale ; la dégénérescence graisseuse préopératoire est un critère important de pronostic ; la cicatrisation de la coiffe est liée à l'âge. La qualité des résultats, l'évolution du matériel, la simplification et la codification de la technique opératoire en font une chirurgie accessible et reproductible et efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932018 Président : JAAFAR.A Directeur : ZINE.A Juge : TANANE.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3932018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3932018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LE CYSTADENOME DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES : A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : SAHLI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYSTADENOME FOIE VOIES BILIAIRES RUPTURE ICTERE Résumé : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie qui pose plusieurs problèmes diagnostiques et thérapeutiques. La rupture dans les voies biliaires est une complication très rare, seulement quelques cas ont été rapportés dans la littérature.
Notre observation d’un cystadénome rompu dans les voies biliaires se révélant par un tableau d’angiocholite chez une femme de 34ans colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette complication très rare et de cette tumeur également rare, les particularités de notre observation sont le faux diagnostic initial d’un kyste hydatique conduisant à une mauvaise prise en charge thérapeutique et l’association avec une cirrhose biliaire témoignant de la lenteur d'évolution. L’évolution post-opératoire était simple et la malade sera programmée pour un traitement radical.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
-Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et la manque de spécificité de la clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration peropératoire avec examen anatomopathologique qui permet de confirmer le diagnostic.
-Le diagnostic différentiel se pose avec les autres lésions kystiques hépatiques notamment le kyste hydatique rompu les voies biliaires, la sérologie hydatique et l’imagerie orientent en général vers le diagnostic.
-La chirurgie radicale semble être le traitement de choix pour éviter les récidives et la transformation maligne. L’évolution postopératoire est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342013 Président : RAISS.M Directeur : ZENTAR.A Juge : RABHI.M Juge : RADOUANE.B LE CYSTADENOME DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES : A PROPOS D’UN CAS [thèse] / SAHLI MOHAMED, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CYSTADENOME FOIE VOIES BILIAIRES RUPTURE ICTERE Résumé : Le cystadénome biliaire est une tumeur kystique bénigne rare du foie qui pose plusieurs problèmes diagnostiques et thérapeutiques. La rupture dans les voies biliaires est une complication très rare, seulement quelques cas ont été rapportés dans la littérature.
Notre observation d’un cystadénome rompu dans les voies biliaires se révélant par un tableau d’angiocholite chez une femme de 34ans colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette complication très rare et de cette tumeur également rare, les particularités de notre observation sont le faux diagnostic initial d’un kyste hydatique conduisant à une mauvaise prise en charge thérapeutique et l’association avec une cirrhose biliaire témoignant de la lenteur d'évolution. L’évolution post-opératoire était simple et la malade sera programmée pour un traitement radical.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
-Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et la manque de spécificité de la clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration peropératoire avec examen anatomopathologique qui permet de confirmer le diagnostic.
-Le diagnostic différentiel se pose avec les autres lésions kystiques hépatiques notamment le kyste hydatique rompu les voies biliaires, la sérologie hydatique et l’imagerie orientent en général vers le diagnostic.
-La chirurgie radicale semble être le traitement de choix pour éviter les récidives et la transformation maligne. L’évolution postopératoire est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342013 Président : RAISS.M Directeur : ZENTAR.A Juge : RABHI.M Juge : RADOUANE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LE THORAX : À PROPOS DE 15 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AFFANE Oumaroudjam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste hydatique foie rupture thorax Résumé : Introduction : La rupture dans le thorax du kyste hydatique du foie est une complication rare, de diagnostic difficile et d’évolution grave.
Le but de ce travail est de présenter les particularités épidémiologiques de cette entité pathologique, les aspects radio-cliniques, les principes ainsi que différentes modalités thérapeutiques et pronostiques.
Matériels et Méthodes : Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 15 cas de kyste hydatique du foie rompu dans le thorax, colligés au service de Chirurgie Thoracique de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 08 ans (2011-2018).
Résultats : Il s'agit de 6 hommes et 9 femmes avec un âge moyen de 50 ans et des extrêmes allant de 26 à 70 ans. La symptomatologie clinique a été dominée par les douleurs thoraciques, la dyspnée et la biliptysie. L’échographie abdominale, la Tomodensitométrie thoracique et la Bronchoscopie ont permis de confirmer le diagnostic. La sérologie hydatique a été réalisée chez 86,7% des cas (13 patients), était positive chez 33,3% des cas. Treize Patients (86,7 % des cas) ont été opérés. La voie d’abord utilisée pour notre série, a été la thoracotomie postéro-latérale droite basse, ayant permis une déconnexion hépato-phrénique et pulmonaire suivie d’une décortication pulmonaire chez 80 % des malades et d’une suture de brèche diaphragmatique.
Les complications post-opératoires surtout infectieuses ont été retrouvées chez 40 % des patients. Un décès après une sphinctérotomie endoscopique pré-chirurgicale a été noté. Le traitement médical adjuvant a été prescrit chez 73,3% des malades.
Conclusion : Le kyste hydatique du foie est une pathologie bénigne, mais la rupture intrathoracique reste redoutable et continue à poser des problèmes diagnostics et surtout thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232019 Président : BOURKADI.J.E Directeur : KABIRI.E.H Juge : EHIRCHIOU.A Juge : GHORFI .I.A Juge : BOUNAIM.A KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LE THORAX : À PROPOS DE 15 CAS. [thèse] / AFFANE Oumaroudjam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-cl̩s : kyste hydatique foie rupture thorax R̩sum̩ : Introduction : La rupture dans le thorax du kyste hydatique du foie est une complication rare, de diagnostic difficile et dՎvolution grave.
Le but de ce travail est de présenter les particularités épidémiologiques de cette entité pathologique, les aspects radio-cliniques, les principes ainsi que différentes modalités thérapeutiques et pronostiques.
Matériels et Méthodes : Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 15 cas de kyste hydatique du foie rompu dans le thorax, colligés au service de Chirurgie Thoracique de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 08 ans (2011-2018).
Résultats : Il s'agit de 6 hommes et 9 femmes avec un âge moyen de 50 ans et des extrêmes allant de 26 à 70 ans. La symptomatologie clinique a été dominée par les douleurs thoraciques, la dyspnée et la biliptysie. L’échographie abdominale, la Tomodensitométrie thoracique et la Bronchoscopie ont permis de confirmer le diagnostic. La sérologie hydatique a été réalisée chez 86,7% des cas (13 patients), était positive chez 33,3% des cas. Treize Patients (86,7 % des cas) ont été opérés. La voie d’abord utilisée pour notre série, a été la thoracotomie postéro-latérale droite basse, ayant permis une déconnexion hépato-phrénique et pulmonaire suivie d’une décortication pulmonaire chez 80 % des malades et d’une suture de brèche diaphragmatique.
Les complications post-opératoires surtout infectieuses ont été retrouvées chez 40 % des patients. Un décès après une sphinctérotomie endoscopique pré-chirurgicale a été noté. Le traitement médical adjuvant a été prescrit chez 73,3% des malades.
Conclusion : Le kyste hydatique du foie est une pathologie bénigne, mais la rupture intrathoracique reste redoutable et continue à poser des problèmes diagnostics et surtout thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232019 Président : BOURKADI.J.E Directeur : KABIRI.E.H Juge : EHIRCHIOU.A Juge : GHORFI .I.A Juge : BOUNAIM.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4232019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4232019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4232019URL
Titre : Les kystes hydatiques du poumon rompus dans la plèvre chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : OTMANI Manale, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste hydatique Poumon Plèvre Rupture Résumé : L’hydatidose est une anthropozoonose qui sévit à l’état endémique au Maroc, où elle représente un véritable problème de santé publique. La rupture intrapleurale, bien que rare, représente une complication redoutable.
L’objectif de notre travail est de mettre en exergue la localisation rare et inhabituelle, montrer le progrès de l’imagerie dans le diagnostic et le traitement de cette affection.
Nous rapportons un cas d’un enfant de 07ans, qui a présenté des douleurs thoraciques associée à une toux sèche productive, une dyspnée et une hèmoptysie de faible abondance. Le diagnostic de kyste hydatique pulmonaire rompu dans la plèvre a été posé par l’imagerie et confirmé à l’exploration chirurgicale. Le traitement a consisté en une thoracotomie posterolatérale droite avec décortication pour libération du poumon et capitonage des kystes. L’évolution a été marquée par une guérison complète avec disparition totale et définitive de la symptomatologie après un recul de 24 mois.
La rupture intrapleurale du kyste hydatique pulmonaire est une complication rare. Le diagnostic est maintenant aisé grâce à l’évolution de l’imagerie. Son traitement est exclusivement chirurgical. La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : TLIGUI.H Les kystes hydatiques du poumon rompus dans la plèvre chez l’enfant. [thèse] / OTMANI Manale, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste hydatique Poumon Plèvre Rupture Résumé : L’hydatidose est une anthropozoonose qui sévit à l’état endémique au Maroc, où elle représente un véritable problème de santé publique. La rupture intrapleurale, bien que rare, représente une complication redoutable.
L’objectif de notre travail est de mettre en exergue la localisation rare et inhabituelle, montrer le progrès de l’imagerie dans le diagnostic et le traitement de cette affection.
Nous rapportons un cas d’un enfant de 07ans, qui a présenté des douleurs thoraciques associée à une toux sèche productive, une dyspnée et une hèmoptysie de faible abondance. Le diagnostic de kyste hydatique pulmonaire rompu dans la plèvre a été posé par l’imagerie et confirmé à l’exploration chirurgicale. Le traitement a consisté en une thoracotomie posterolatérale droite avec décortication pour libération du poumon et capitonage des kystes. L’évolution a été marquée par une guérison complète avec disparition totale et définitive de la symptomatologie après un recul de 24 mois.
La rupture intrapleurale du kyste hydatique pulmonaire est une complication rare. Le diagnostic est maintenant aisé grâce à l’évolution de l’imagerie. Son traitement est exclusivement chirurgical. La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : TLIGUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0222019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0222019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0222019URL
Titre : LIGAMENTOPLASTIE DU LCA ET LCP PAR ARTHROSCOPIE Type de document : thèse Auteurs : Sanae NEJJAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : LCA LCP Rupture Ligamentoplastie Arthroscopie Résumé : Ce travail r trospe tif avait pour ut d’ ta lir un profil pid miologique, linique et
radiologique des ruptures des ligaments croisés antérieur et postérieur chez les patients du
servi e de traumatologie de l’hôpital militaire d’instru tion Mohammed V à travers 5 as sur
une période allant de 2017 à 2022.
L’âge moyen des patients était de 33 ans avec un âge minimal de 20 ans et maximal de
39 ans. Les lésions étaient secondaires à un AVP dans 60% des cas, une chute dans 20% des
cas et un accident de sport dans 20% des cas.
Parmi l’ hantillon tudi , seul 20% présentait des lésions vasculo-nerveuses. La prise
en charge faite à travers un examen clinique minutieux aidé par une radiographie standard et
une IRM a permis d’ ta lir un profil l sionnel et de planifier l’appro he hirurgi ale.
Le traitement consistait en une ligamentoplastie sous arthroscopie du LCP avec
r paration des l sions asso i es. La r paration du LCA n’ tait pas syst matique mais pouvait
être réalisée ultérieurement en cas de laxité antéropostérieure persistante.
Tous les patients ont n fi i d’une anti ioth rapie, thromboprophylaxie et
rééducation fonctionnelle en postopératoire.
Les ruptures des ligaments rois s r sultent d’un a ident à haute nergie. Rares et
graves, elles exposent à un risque de ompli ations neurovas ulaires imm diates et
fon tionnelles à long terme d’o l’importan e d’une prise en harge adapt e.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842022 Président : Ahmed Salim BOUABID Directeur : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Mohammed Anouar DENDANE LIGAMENTOPLASTIE DU LCA ET LCP PAR ARTHROSCOPIE [thèse] / Sanae NEJJAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LCA LCP Rupture Ligamentoplastie Arthroscopie Résumé : Ce travail r trospe tif avait pour ut d’ ta lir un profil pid miologique, linique et
radiologique des ruptures des ligaments croisés antérieur et postérieur chez les patients du
servi e de traumatologie de l’hôpital militaire d’instru tion Mohammed V à travers 5 as sur
une période allant de 2017 à 2022.
L’âge moyen des patients était de 33 ans avec un âge minimal de 20 ans et maximal de
39 ans. Les lésions étaient secondaires à un AVP dans 60% des cas, une chute dans 20% des
cas et un accident de sport dans 20% des cas.
Parmi l’ hantillon tudi , seul 20% présentait des lésions vasculo-nerveuses. La prise
en charge faite à travers un examen clinique minutieux aidé par une radiographie standard et
une IRM a permis d’ ta lir un profil l sionnel et de planifier l’appro he hirurgi ale.
Le traitement consistait en une ligamentoplastie sous arthroscopie du LCP avec
r paration des l sions asso i es. La r paration du LCA n’ tait pas syst matique mais pouvait
être réalisée ultérieurement en cas de laxité antéropostérieure persistante.
Tous les patients ont n fi i d’une anti ioth rapie, thromboprophylaxie et
rééducation fonctionnelle en postopératoire.
Les ruptures des ligaments rois s r sultent d’un a ident à haute nergie. Rares et
graves, elles exposent à un risque de ompli ations neurovas ulaires imm diates et
fon tionnelles à long terme d’o l’importan e d’une prise en harge adapt e.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842022 Président : Ahmed Salim BOUABID Directeur : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Mohammed Anouar DENDANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3842022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3842022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3842022URL
Titre : MODALITEES THERAPEUTIQUES DES RUPTURES DU TENDON D'ACHILLE: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 38 CAS. Type de document : thèse Auteurs : HANI REDOUANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TENDON D'ACHILLE RUPTURE SOUS-CUTANEE PLAIE TRAITEMENT. Résumé : La rupture du tendon d'Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l'accroissement de leur intensité et de l'absence de moyens de prévention.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons de préciser les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. C'est une étude concernant 38 malades colligés entre janvier 2007 et juin 2012 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Nos patients se repartissent en 36 hommes et 2 femmes, l'âge moyen était de 36 ans avec des âges extrêmes de 16 à 58 ans. Les accidents de sport étaient responsables des rupture du tendon d'Achille chez 23 de nos patients. L'atteinte du coté droit était légèrement dominante. Le diagnostic était évident à l’examen clinique. Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie à ciel ouvert.
Un seul patient a présenté une infection cutanée. Aucun cas de douleur en postopératoire ni de rupture itérative n’est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de McComis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 100% d'excellents et de très bons résultats.
La rupture du tendon d'Achille est surtout l'apanage du sujet jeune, le plus souvent actif, victime d'un accident de sport.
La prise en charge de la rupture du tendon d’Achilles reste un sujet à controverse entre l'efficacité du traitement chirurgical et orthopédique. Le développement des techniques percutanées et fonctionnelles n'a toujours pas permis actuellement de conclure à la supériorité d'un traitement par rapport à un autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F MODALITEES THERAPEUTIQUES DES RUPTURES DU TENDON D'ACHILLE: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 38 CAS. [thèse] / HANI REDOUANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TENDON D'ACHILLE RUPTURE SOUS-CUTANEE PLAIE TRAITEMENT. Résumé : La rupture du tendon d'Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l'accroissement de leur intensité et de l'absence de moyens de prévention.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons de préciser les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. C'est une étude concernant 38 malades colligés entre janvier 2007 et juin 2012 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Nos patients se repartissent en 36 hommes et 2 femmes, l'âge moyen était de 36 ans avec des âges extrêmes de 16 à 58 ans. Les accidents de sport étaient responsables des rupture du tendon d'Achille chez 23 de nos patients. L'atteinte du coté droit était légèrement dominante. Le diagnostic était évident à l’examen clinique. Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie à ciel ouvert.
Un seul patient a présenté une infection cutanée. Aucun cas de douleur en postopératoire ni de rupture itérative n’est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de McComis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 100% d'excellents et de très bons résultats.
La rupture du tendon d'Achille est surtout l'apanage du sujet jeune, le plus souvent actif, victime d'un accident de sport.
La prise en charge de la rupture du tendon d’Achilles reste un sujet à controverse entre l'efficacité du traitement chirurgical et orthopédique. Le développement des techniques percutanées et fonctionnelles n'a toujours pas permis actuellement de conclure à la supériorité d'un traitement par rapport à un autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F Réservation
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Titre : Rupture bilatérale du tendon rotulien (à propos d’un cas) Type de document : thèse Auteurs : Iman Elbaz, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : rupture bilatérale tendon rotulien Résumé : Les ruptures du tendon rotulien sont des lésions rares. Elles se voient essentiellement à l’occasion d’un traumatisme chez un sujet actif alors que les formes atraumatiques ou à traumatisme de faible énergie sont beaucoup plus rares et surviennent sur des lésions préexistantes.
Nous rapportons un cas de rupture bilatérale et simultanée du tendon rotulien chez une patiente de 36 ans sous corticothérapie pour lupus érythémateux disséminé. La réparation chirurgicale avait procédé à la suture des deux tendons avec protection par cerclage métallique. Une rééducation des deux genoux avec renforcement du quadriceps avait été entamée par la suite. L’évolution était favorable avec des mobilités subnormales des genoux, une marche sans aide technique mais avec une légère claudication, et une montée et descente des escaliers possibles, à 3 mois de recul.
Les ruptures bilatérales du tendon rotulien restent des lésions rares et invalidantes. Elles sont souvent liées à des maladies du système, des maladies métaboliques, et la prise de certains médicaments, comme l’illustre le cas que nous rapportons dans notre travail.
Le diagnostic de la rupture du tendon rotulien est habituellement facile dans les ruptures récentes, mais souvent plus difficile en cas de lésions anciennes. Il est essentiellement clinique, aidé en cas de doute par des examens complémentaires pour orienter le diagnostic.
Seul le traitement chirurgical est actuellement préconisé en présence d’une rupture totale du tendon rotulien. Il doit être précoce, et il a comme objectif d’obtenir une réparation solide permettant de débuter rapidement la rééducation fonctionnelle qui optimise les résultats de la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852014 Président : HERMAS.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : BERRADA.M.S Rupture bilatérale du tendon rotulien (à propos d’un cas) [thèse] / Iman Elbaz, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rupture bilatérale tendon rotulien Résumé : Les ruptures du tendon rotulien sont des lésions rares. Elles se voient essentiellement à l’occasion d’un traumatisme chez un sujet actif alors que les formes atraumatiques ou à traumatisme de faible énergie sont beaucoup plus rares et surviennent sur des lésions préexistantes.
Nous rapportons un cas de rupture bilatérale et simultanée du tendon rotulien chez une patiente de 36 ans sous corticothérapie pour lupus érythémateux disséminé. La réparation chirurgicale avait procédé à la suture des deux tendons avec protection par cerclage métallique. Une rééducation des deux genoux avec renforcement du quadriceps avait été entamée par la suite. L’évolution était favorable avec des mobilités subnormales des genoux, une marche sans aide technique mais avec une légère claudication, et une montée et descente des escaliers possibles, à 3 mois de recul.
Les ruptures bilatérales du tendon rotulien restent des lésions rares et invalidantes. Elles sont souvent liées à des maladies du système, des maladies métaboliques, et la prise de certains médicaments, comme l’illustre le cas que nous rapportons dans notre travail.
Le diagnostic de la rupture du tendon rotulien est habituellement facile dans les ruptures récentes, mais souvent plus difficile en cas de lésions anciennes. Il est essentiellement clinique, aidé en cas de doute par des examens complémentaires pour orienter le diagnostic.
Seul le traitement chirurgical est actuellement préconisé en présence d’une rupture totale du tendon rotulien. Il doit être précoce, et il a comme objectif d’obtenir une réparation solide permettant de débuter rapidement la rééducation fonctionnelle qui optimise les résultats de la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852014 Président : HERMAS.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : BERRADA.M.S Réservation
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M1852014URL
Titre : RUPTURE DIAPHRAGMATIQUE POST TRAUMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAMDAN SAID, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture Diaphragme AVP Coup de couteau Résumé : Les traumatismes diaphragmatiques sont rares.
Ils sont le témoin d’un traumatisme violent et siègent le plus souvent au niveau de la coupole gauche.
Notre étude rétrospective avait pour but d’étudier les ruptures traumatiques du diaphragme au service de chirurgie viscérale au chu Avicenne.
En plus de faire déterminer déterminer les facteurs étiologiques et mécanismes de survenue des ruptures traumatiques du diaphragme. et fait décrire les aspects cliniques et para cliniques des ruptures traumatiques du diaphragme.
Elle porte sur quatre malades opérés au service de 2014 à 2019.
Les patients de notre études sont jeunes, masculins, avec prédominance de l’étiologie coup de couteau par rapport au accident de la voie publique.
La lésion était basithoracique gauche.
Le traumatisme de diaphragme peut être associée avec hernie ou des lésions des viscères.
L’estomac et le queue de pancréas ont été les organes herniées.
La rate était l’organe le plus touché.
Le diagnostic clinique préopératoire est difficile à cause des symptômes qui sont rarement spécifique.
Les signes cliniques les plus rencontrées sont : la dyspnée avec douleur
thoracique diffuse.
Le diagnostic est réalisé par des examens radiologique : rx thorax, échographie et TDM.
Le traitement est toujours chirurgical, le plus fréquent par voie abdominale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172021 Président : EL OUNANI MOHAMED Directeur : ECHARRAB EL MAHJOUB Juge : EL ABSI MOHAMED RUPTURE DIAPHRAGMATIQUE POST TRAUMATIQUE [thèse] / HAMDAN SAID, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture Diaphragme AVP Coup de couteau Résumé : Les traumatismes diaphragmatiques sont rares.
Ils sont le témoin d’un traumatisme violent et siègent le plus souvent au niveau de la coupole gauche.
Notre étude rétrospective avait pour but d’étudier les ruptures traumatiques du diaphragme au service de chirurgie viscérale au chu Avicenne.
En plus de faire déterminer déterminer les facteurs étiologiques et mécanismes de survenue des ruptures traumatiques du diaphragme. et fait décrire les aspects cliniques et para cliniques des ruptures traumatiques du diaphragme.
Elle porte sur quatre malades opérés au service de 2014 à 2019.
Les patients de notre études sont jeunes, masculins, avec prédominance de l’étiologie coup de couteau par rapport au accident de la voie publique.
La lésion était basithoracique gauche.
Le traumatisme de diaphragme peut être associée avec hernie ou des lésions des viscères.
L’estomac et le queue de pancréas ont été les organes herniées.
La rate était l’organe le plus touché.
Le diagnostic clinique préopératoire est difficile à cause des symptômes qui sont rarement spécifique.
Les signes cliniques les plus rencontrées sont : la dyspnée avec douleur
thoracique diffuse.
Le diagnostic est réalisé par des examens radiologique : rx thorax, échographie et TDM.
Le traitement est toujours chirurgical, le plus fréquent par voie abdominale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172021 Président : EL OUNANI MOHAMED Directeur : ECHARRAB EL MAHJOUB Juge : EL ABSI MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0172021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0172021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0172021URL
Titre : Rupture prématurée des membranes Type de document : thèse Auteurs : EL BAKOURI Hajar, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Membrane Rupture Conséquence Infection Antibiotique Résumé : La rupture prématurée des membranes est un accident obstétrical encore fréquent et source de morbidité materno-fœtale non négligeable. La conduite thérapeutique médicale et obstétricale reste un sujet de discussion sur lequel n’existe pas un protocole fixe.
Le diagnostic repose essentiellement sur la clinique (anamnèse et examen clinique) et peut être confirmé par des examens paracliniques en cas de doute.
Deux types de situations très différentes existent, selon que la RPM survient à terme, ou prématurément avec un éventail de questions et de conduites à tenir variables selon le terme.
La prise en charge de cette pathologie permet vraisemblablement d’en diminuer les conséquences et le diagnostic est donc primordial avant d’instaurer des thérapeutiques parfois agressives.
Dans notre contexte, l’amélioration de la prise en charge et la diminution de la mortalité et la morbidité materno-fœtale et néonatale passe tout d’abord par la nécessité d’accroître les services de consultation prénatale en vue de dépister et traiter, voire prévenir toutes les causes de RPM, l’amélioration du plateau technique et obligatoirement par une bonne collaboration multidisciplinaire entre les équipes obstétricales et pédiatriques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Rupture prématurée des membranes [thèse] / EL BAKOURI Hajar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Membrane Rupture Conséquence Infection Antibiotique Résumé : La rupture prématurée des membranes est un accident obstétrical encore fréquent et source de morbidité materno-fœtale non négligeable. La conduite thérapeutique médicale et obstétricale reste un sujet de discussion sur lequel n’existe pas un protocole fixe.
Le diagnostic repose essentiellement sur la clinique (anamnèse et examen clinique) et peut être confirmé par des examens paracliniques en cas de doute.
Deux types de situations très différentes existent, selon que la RPM survient à terme, ou prématurément avec un éventail de questions et de conduites à tenir variables selon le terme.
La prise en charge de cette pathologie permet vraisemblablement d’en diminuer les conséquences et le diagnostic est donc primordial avant d’instaurer des thérapeutiques parfois agressives.
Dans notre contexte, l’amélioration de la prise en charge et la diminution de la mortalité et la morbidité materno-fœtale et néonatale passe tout d’abord par la nécessité d’accroître les services de consultation prénatale en vue de dépister et traiter, voire prévenir toutes les causes de RPM, l’amélioration du plateau technique et obligatoirement par une bonne collaboration multidisciplinaire entre les équipes obstétricales et pédiatriques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1882017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1882017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Rupture spontanée et bilatérale du tendon quadrcipital : A propos d’un cas avec étude de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : TOUZANI Ilyass, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture spontanée tendon quadricipital bilatérale Résumé : La rupture bilatérale et spontanée du tendon quadricipital est une atteinte rare, le nombre de cas retrouvés dans la littérature en témoigne.
Notre travail a comme objectif de rappeler ce diagnostic des ruptures spontanées et bilatérales du tendon quadricipital, sa symptomatologie clinique et d’imagerie, le terrain et la conduite thérapeutique.
Nous en rapportons 1 cas clinique pris en charge à l’HMIMV qui est discuté selon les données de la littérature avec une étude de synthèse des 43 cas de la littérature depuis le premier cas décrit par Goldenberg and Paterso en 1949 jusqu’à l’heure actuelle. Ceci a montré que :
Il s’agit de patient de 30-50 ans, de sexe masculin qui souffre d’une insuffisance rénale chronique, hémodialysé qui a développé une hyperparathyroïdie secondaire et qui présente a une impotence fonctionnelle totale des membres inférieures suite à une perte d’équilibre lors de la marche. Cliniquement le signe le plus significatif est la perte d’extension active du genou ou l’impossibilité d’étendre le genou contre gravité.
La radiographie standard oriente le diagnostic. Celui-ci est confirmé par l’échographie et l’IRM montrant la rupture tendineuse et son siège. Le geste chirurgical, précoce, consiste en une réinsertion transosseuse rotulienne du tendon quadricipital avec ou sans une plastie de renforcement. Après immobilisation pendant 6 semaines la rééducation permet de retrouver un genou stable et mobile. L’évolution est favorable au bout de 8-10 mois
Cette étude a permis d’insister sur la prévention. Cette dernière consiste à une connaissance de la fragilité tendineuse chez les terrains à risque de survenue de rupture spontanée et bilatérale, en chef de fil ceux qui souffrent d’une insuffisance rénale terminale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682017 Président : MAHFOUD.M Directeur : CHAGAR.B Juge : EL KABBAJ.D Juge : KHARMAZ.M Juge : BENCHEBBA.D Rupture spontanée et bilatérale du tendon quadrcipital : A propos d’un cas avec étude de la littérature. [thèse] / TOUZANI Ilyass, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture spontanée tendon quadricipital bilatérale Résumé : La rupture bilatérale et spontanée du tendon quadricipital est une atteinte rare, le nombre de cas retrouvés dans la littérature en témoigne.
Notre travail a comme objectif de rappeler ce diagnostic des ruptures spontanées et bilatérales du tendon quadricipital, sa symptomatologie clinique et d’imagerie, le terrain et la conduite thérapeutique.
Nous en rapportons 1 cas clinique pris en charge à l’HMIMV qui est discuté selon les données de la littérature avec une étude de synthèse des 43 cas de la littérature depuis le premier cas décrit par Goldenberg and Paterso en 1949 jusqu’à l’heure actuelle. Ceci a montré que :
Il s’agit de patient de 30-50 ans, de sexe masculin qui souffre d’une insuffisance rénale chronique, hémodialysé qui a développé une hyperparathyroïdie secondaire et qui présente a une impotence fonctionnelle totale des membres inférieures suite à une perte d’équilibre lors de la marche. Cliniquement le signe le plus significatif est la perte d’extension active du genou ou l’impossibilité d’étendre le genou contre gravité.
La radiographie standard oriente le diagnostic. Celui-ci est confirmé par l’échographie et l’IRM montrant la rupture tendineuse et son siège. Le geste chirurgical, précoce, consiste en une réinsertion transosseuse rotulienne du tendon quadricipital avec ou sans une plastie de renforcement. Après immobilisation pendant 6 semaines la rééducation permet de retrouver un genou stable et mobile. L’évolution est favorable au bout de 8-10 mois
Cette étude a permis d’insister sur la prévention. Cette dernière consiste à une connaissance de la fragilité tendineuse chez les terrains à risque de survenue de rupture spontanée et bilatérale, en chef de fil ceux qui souffrent d’une insuffisance rénale terminale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682017 Président : MAHFOUD.M Directeur : CHAGAR.B Juge : EL KABBAJ.D Juge : KHARMAZ.M Juge : BENCHEBBA.D Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0682017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LA RUPTURE SPONTANÉE DE LA RATE Type de document : thèse Auteurs : CHTAIBI KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture spontanée de la rate La rate Splenectomie Résumé :
Objectif : Le but de notre étude est d’objectiver les signes et formes cliniques, paracliniques, les étiologies et les traitements des ruptures spontanées de la rate. Etablir une démarche diagnostique spécifique et étudier les étiologies de la rupture splénique non traumatique.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 05 cas de RSS colligés durant 05 ans allant d’Octobre 2015 à Aout 2020.
Observations: Nous rapportons 05 patients de sexe masculin, d’âge moyen de 35 ans, hospitalisés pour prise en charge d’un tableau de douleur abdominale brutale avec fièvre. Nous signalons 2 cas de rupture splénique spontanée d’étiologie idiopathique et 3 cas suite à une complication infectieuse du « PALUDISME » Le diagnostic de la rupture splénique a été évoqué chez 3 patients par l’imagerie, et chez les 2 autres, il a été découvert en peropératoire au cours de la laparotomie. La splénectomie a été pratiquée chez quatre patients ; alors qu’un seul cas a bénéficié d’un traitement conservateur vu sa stabilité hémodynamique. L’évolution était favorable pour tous les patients de notre série d’étude.
Discussion : Plusieurs mécanismes physiopathologiques peuvent être suspectés. Les causes de la rupture spontanée ne sont pas totalement déchiffrées. Le diagnostic est obtenu à l’aide de l’imagerie dans la plupart des cas, mais il peut être confondu avec d’autres urgences abdominales chirurgicales donnant place à un diagnostic en peropératoire de la rupture splénique. Les choix thérapeutiques dépendent de l’état hémodynamique des patients.
Conclusion : la rupture splénique spontanée est une entité rare mais grave, qu’elle faut évoquer devant un tableau d’abdomen aigue, pour un diagnostic précoce et meilleure PEC.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152021 Président : HARMOUCHE HICHAM Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : FATIHI JAMAL Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : SMAALI JIHANE LA RUPTURE SPONTANÉE DE LA RATE [thèse] / CHTAIBI KAOUTAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture spontanée de la rate La rate Splenectomie Résumé :
Objectif : Le but de notre étude est d’objectiver les signes et formes cliniques, paracliniques, les étiologies et les traitements des ruptures spontanées de la rate. Etablir une démarche diagnostique spécifique et étudier les étiologies de la rupture splénique non traumatique.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 05 cas de RSS colligés durant 05 ans allant d’Octobre 2015 à Aout 2020.
Observations: Nous rapportons 05 patients de sexe masculin, d’âge moyen de 35 ans, hospitalisés pour prise en charge d’un tableau de douleur abdominale brutale avec fièvre. Nous signalons 2 cas de rupture splénique spontanée d’étiologie idiopathique et 3 cas suite à une complication infectieuse du « PALUDISME » Le diagnostic de la rupture splénique a été évoqué chez 3 patients par l’imagerie, et chez les 2 autres, il a été découvert en peropératoire au cours de la laparotomie. La splénectomie a été pratiquée chez quatre patients ; alors qu’un seul cas a bénéficié d’un traitement conservateur vu sa stabilité hémodynamique. L’évolution était favorable pour tous les patients de notre série d’étude.
Discussion : Plusieurs mécanismes physiopathologiques peuvent être suspectés. Les causes de la rupture spontanée ne sont pas totalement déchiffrées. Le diagnostic est obtenu à l’aide de l’imagerie dans la plupart des cas, mais il peut être confondu avec d’autres urgences abdominales chirurgicales donnant place à un diagnostic en peropératoire de la rupture splénique. Les choix thérapeutiques dépendent de l’état hémodynamique des patients.
Conclusion : la rupture splénique spontanée est une entité rare mais grave, qu’elle faut évoquer devant un tableau d’abdomen aigue, pour un diagnostic précoce et meilleure PEC.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152021 Président : HARMOUCHE HICHAM Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : FATIHI JAMAL Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : SMAALI JIHANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3152021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3152021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3152021URL
Titre : LA RUPTURE DU TENDON QUADRICIPITAL Type de document : thèse Auteurs : NMIRA HANANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : RUPTURE TENDON QUADRICIPITAL CLINIQUE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032007 Président : MAHFOUD MUSTAPHA Directeur : ISMAEL FARID Juge : MOUSTAINE MY RACHID Juge : KHARMAZ MOHAMED/KHARMAZ MOHAMED Juge : KHARMAZ MOHAMED/KHARMAZ MOHAMED LA RUPTURE DU TENDON QUADRICIPITAL [thèse] / NMIRA HANANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RUPTURE TENDON QUADRICIPITAL CLINIQUE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032007 Président : MAHFOUD MUSTAPHA Directeur : ISMAEL FARID Juge : MOUSTAINE MY RACHID Juge : KHARMAZ MOHAMED/KHARMAZ MOHAMED Juge : KHARMAZ MOHAMED/KHARMAZ MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1032007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Rupture traumatique de l’isthme aortique, expérience du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat, à propos de deux cas. Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Zoulati, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Isthme aortique rupture Résumé : Introduction : Les ruptures traumatiques de l’isthme aortique sont des lésions graves, atteignant l’adulte jeune. De par sa violence , le traumatisme entraine souvent des lésions associées de gravité variable, si bien que le diagnostic et la prise en charge thérapeutique des patients porteurs de ruptures traumatiques de l’isthme aortique doivent faire partie d’une stratégie prenant en considération le plateau technique de la structure hospitalière d’accueil, le terrain et le bilan lésionnel du traumatisé, dans le but de hiérarchiser les investigations , ainsi que les gestes thérapeutiques
Objectif : définir la place actuelle du traitement endovascualire, et déterminer ses indications et contre-indications.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective, menée au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV, deux observations de patients hospitalisés entre Février 2011 et Aout 2013, pour une rupture de l’isthme aortique, le premier cas est une rupture fraiche traitée par chirurgie ouverte et le 2eme est un faux anévrysme chronique traité par prothèse endovascualire.
Résultats : chez la patiente porteuse d’une rupture fraiche, l’évolution a été simple sans paraplégie. Pour le faux anévrysme, les suites ont été simples et les contrôles scanographiques satisfaisants.
Discussion : L’évolution des techniques endovascualaire, l’expérience des opérateurs, la codification des indications et la meilleure sélection des patients, ont fait du traitement endovasculaire une technique aussi sûre et efficace que la chirurgie conventionnelle.
Conclusion : Le traitement endovasculaire et la chirurgie ouverte sont deux options thérapeutiques face à une rupture traumatique de l’isthme aortique. Le choix d’une technique doit se faire au cas par cas, en respectant les recommandations thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192014 Président : SAIR.K Directeur : TABERKANT.M Juge : KABIRI.H Juge : EL KHLOUFI.S Juge : CHTATA.H Rupture traumatique de l’isthme aortique, expérience du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat, à propos de deux cas. [thèse] / Mohamed Zoulati, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Isthme aortique rupture Résumé : Introduction : Les ruptures traumatiques de l’isthme aortique sont des lésions graves, atteignant l’adulte jeune. De par sa violence , le traumatisme entraine souvent des lésions associées de gravité variable, si bien que le diagnostic et la prise en charge thérapeutique des patients porteurs de ruptures traumatiques de l’isthme aortique doivent faire partie d’une stratégie prenant en considération le plateau technique de la structure hospitalière d’accueil, le terrain et le bilan lésionnel du traumatisé, dans le but de hiérarchiser les investigations , ainsi que les gestes thérapeutiques
Objectif : définir la place actuelle du traitement endovascualire, et déterminer ses indications et contre-indications.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective, menée au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV, deux observations de patients hospitalisés entre Février 2011 et Aout 2013, pour une rupture de l’isthme aortique, le premier cas est une rupture fraiche traitée par chirurgie ouverte et le 2eme est un faux anévrysme chronique traité par prothèse endovascualire.
Résultats : chez la patiente porteuse d’une rupture fraiche, l’évolution a été simple sans paraplégie. Pour le faux anévrysme, les suites ont été simples et les contrôles scanographiques satisfaisants.
Discussion : L’évolution des techniques endovascualaire, l’expérience des opérateurs, la codification des indications et la meilleure sélection des patients, ont fait du traitement endovasculaire une technique aussi sûre et efficace que la chirurgie conventionnelle.
Conclusion : Le traitement endovasculaire et la chirurgie ouverte sont deux options thérapeutiques face à une rupture traumatique de l’isthme aortique. Le choix d’une technique doit se faire au cas par cas, en respectant les recommandations thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192014 Président : SAIR.K Directeur : TABERKANT.M Juge : KABIRI.H Juge : EL KHLOUFI.S Juge : CHTATA.H Réservation
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Titre : LES RUPTURES SOUS-CUTANEES RECENTES DU TENDON D’ACHILLE : A PROPOS DE 29 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL AABDOUNI AZEDDINE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : TENDON D’ACHILLE RUPTURE SOUS-CUTANEES Résumé : Introduction : La rupture du tendon d’Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l’accroissement de leur intensité et de l’absence de moyens de prévention.
Patients et méthodes : Dans ce travail rétrospectif, nous proposons de préciser les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. C’est une étude concernant 29 malades colligés entre 2007 et 2011 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Nos patients se repartissent en 24 hommes et 5 femmes, l’âge moyen était de 33 ans avec des âges extrêmes de 16 à 47 ans. 19 de nos malades ont fait la rupture du tendon d’Achille lors d’un accident sportif. L’atteinte du coté droit était dominante. Le diagnostic était évident à l’examen clinique. Tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie à ciel ouvert.
Résultats : Deux patients ont présenté une douleur en postopératoire. Une infection cutanée a été constatée chez deux patients. Une seule rupture itérative est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de McComis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 82,76% d’excellents et de bons résultats, 17,24% de résultats moyens.
Discussion : La rupture du tendon d’Achille est surtout l’apanage du sujet jeune, le plus souvent actif, victime d’un accident de sport. Les méthodes thérapeutiques sont très variées avec un taux de récupération meilleur pour le traitement chirurgical malgré le risque de complication cutanée.
Conclusion : La prise en charge de la rupture du tendon calcanéen reste un sujet à controverse entre l’efficacité du traitement chirurgical et orthopédique. Le développement des techniques percutanées et fonctionnelles n’a toujours pas permis actuellement de conclure à la supériorité d’un traitement par rapport à un autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442012 Président : EL BARDOUNI.M.A Directeur : LAMRANI.M.O Juge : GHARIB.M.N LES RUPTURES SOUS-CUTANEES RECENTES DU TENDON D’ACHILLE : A PROPOS DE 29 CAS [thèse] / EL AABDOUNI AZEDDINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TENDON D’ACHILLE RUPTURE SOUS-CUTANEES Résumé : Introduction : La rupture du tendon d’Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l’accroissement de leur intensité et de l’absence de moyens de prévention.
Patients et méthodes : Dans ce travail rétrospectif, nous proposons de préciser les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. C’est une étude concernant 29 malades colligés entre 2007 et 2011 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Nos patients se repartissent en 24 hommes et 5 femmes, l’âge moyen était de 33 ans avec des âges extrêmes de 16 à 47 ans. 19 de nos malades ont fait la rupture du tendon d’Achille lors d’un accident sportif. L’atteinte du coté droit était dominante. Le diagnostic était évident à l’examen clinique. Tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie à ciel ouvert.
Résultats : Deux patients ont présenté une douleur en postopératoire. Une infection cutanée a été constatée chez deux patients. Une seule rupture itérative est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de McComis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 82,76% d’excellents et de bons résultats, 17,24% de résultats moyens.
Discussion : La rupture du tendon d’Achille est surtout l’apanage du sujet jeune, le plus souvent actif, victime d’un accident de sport. Les méthodes thérapeutiques sont très variées avec un taux de récupération meilleur pour le traitement chirurgical malgré le risque de complication cutanée.
Conclusion : La prise en charge de la rupture du tendon calcanéen reste un sujet à controverse entre l’efficacité du traitement chirurgical et orthopédique. Le développement des techniques percutanées et fonctionnelles n’a toujours pas permis actuellement de conclure à la supériorité d’un traitement par rapport à un autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442012 Président : EL BARDOUNI.M.A Directeur : LAMRANI.M.O Juge : GHARIB.M.N Réservation
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Titre : les ruptures du Tendon d’Achille au niveau de la jonction os-tendon : A propos de 7 cas. Type de document : thèse Auteurs : Nadia Hammou Kaddour., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tendon Achille rupture jonction os-tendon. Résumé : Les ruptures du TA sont fréquentes, et leur fréquence est en constante croissance en raison du gain de la popularité des sports de loisirs, mais la localisation distale est rare et l’avulsion du calcanéum en est une forme exceptionnelle.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons de préciser les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post thérapeutiques de cette lésion. C’est une étude concernant sept malades sur une période de quatre ans, nos patients se répartissent en quatre femmes et trois hommes, l’âge moyen était de 46,41 ans avec des extrêmes de 27 et 64 ans. Trois de nos malades ont fait la rupture lors d’un Accident de sport, l’atteinte du côté gauche était dominante. Le diagnostic était évident à l’examen clinique et à la radiographie standard. Tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie à ciel ouvert.
Une patiente a présenté une infection cutanée, avec un cas de douleurs insignifiantes lors des sauts sur la pointe en Monopodal, aucun cas de rupture itérative n’est survenu.
La littérature en matière des ruptures distales est maigre, comme en rapporte le peu de cas rapportés dans la littérature, notre série de sept cas d’avulsion traumatique du Tendon d’Achille avec celle de Manis-colo et Al de rupture distale sans avulsion de fragment osseux sont les plus grandes dans la mesure de la recherche qui a pu être effectuée.
Au Maroc, les techniques de réinsertion par tunélisation et pull-out restent les plus utilisées alors que dans les pays développés les sutures sur ancre Mitek sont souvent de mise.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522016 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEBBA.A Juge : BENCHEKROUNE.N-BOUSSELMAME les ruptures du Tendon d’Achille au niveau de la jonction os-tendon : A propos de 7 cas. [thèse] / Nadia Hammou Kaddour., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tendon Achille rupture jonction os-tendon. Résumé : Les ruptures du TA sont fréquentes, et leur fréquence est en constante croissance en raison du gain de la popularité des sports de loisirs, mais la localisation distale est rare et l’avulsion du calcanéum en est une forme exceptionnelle.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons de préciser les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post thérapeutiques de cette lésion. C’est une étude concernant sept malades sur une période de quatre ans, nos patients se répartissent en quatre femmes et trois hommes, l’âge moyen était de 46,41 ans avec des extrêmes de 27 et 64 ans. Trois de nos malades ont fait la rupture lors d’un Accident de sport, l’atteinte du côté gauche était dominante. Le diagnostic était évident à l’examen clinique et à la radiographie standard. Tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie à ciel ouvert.
Une patiente a présenté une infection cutanée, avec un cas de douleurs insignifiantes lors des sauts sur la pointe en Monopodal, aucun cas de rupture itérative n’est survenu.
La littérature en matière des ruptures distales est maigre, comme en rapporte le peu de cas rapportés dans la littérature, notre série de sept cas d’avulsion traumatique du Tendon d’Achille avec celle de Manis-colo et Al de rupture distale sans avulsion de fragment osseux sont les plus grandes dans la mesure de la recherche qui a pu être effectuée.
Au Maroc, les techniques de réinsertion par tunélisation et pull-out restent les plus utilisées alors que dans les pays développés les sutures sur ancre Mitek sont souvent de mise.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522016 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEBBA.A Juge : BENCHEKROUNE.N-BOUSSELMAME Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1522016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1522016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les ruptures du tendon d’Achille traitées chirurgicalement: Etude rétrospective à propos de 49 cas. Type de document : thèse Auteurs : El Boté Hicham, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : tendon d'Achille rupture traitement chirurgical. Résumé : L’incidence des ruptures du tendon d’Achille fréquente chez les sportifs est en augmentation ces dernières années, parallèlement au gain de la popularité des activités sportives.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons d’évaluer les différentes techniques chirurgicales avec la précision des particularités épidémiologiques, cliniques de cette lésion.
C'est une étude concernant 49 malades colligés entre Janvier 2008 et Novembre 2013 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat avec une fréquence de 8,5 cas par an.
Nos patients se repartissent en 47 hommes et 2 femmes, l'âge moyen était de 34 ans avec un maximum de cas entre 30 et 50 ans.
Les accidents de sport étaient responsables de 51% des lésions avec absence de prédominance nette du côté droit par rapport au coté gauche. Le diagnostic était évident cliniquement.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie à ciel ouvert, la technique de Bosworth était légèrement dominante.
Deux patients ont présenté une infection cutanée. Aucun cas de douleur en postopératoire ni de rupture itérative n’est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de Mc Comis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 95,9 % d'excellents et de bons résultats et 4,08% de mayens résultats.
Le traitement de la rupture du tendon d’Achille ne fait l'objet d'aucun consensus, à la lumière des travaux cliniques récents, il apparaît que pour les patients actifs et tout spécialement les sportifs le traitement de choix est chirurgical.
Au Maroc, les techniques classiques restent les plus utilisées alors que dans les pays développés les techniques mini-invasives prennent de plus en plus leur place.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632014 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : BERRADA.M.S Les ruptures du tendon d’Achille traitées chirurgicalement: Etude rétrospective à propos de 49 cas. [thèse] / El Boté Hicham, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tendon d'Achille rupture traitement chirurgical. Résumé : L’incidence des ruptures du tendon d’Achille fréquente chez les sportifs est en augmentation ces dernières années, parallèlement au gain de la popularité des activités sportives.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons d’évaluer les différentes techniques chirurgicales avec la précision des particularités épidémiologiques, cliniques de cette lésion.
C'est une étude concernant 49 malades colligés entre Janvier 2008 et Novembre 2013 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat avec une fréquence de 8,5 cas par an.
Nos patients se repartissent en 47 hommes et 2 femmes, l'âge moyen était de 34 ans avec un maximum de cas entre 30 et 50 ans.
Les accidents de sport étaient responsables de 51% des lésions avec absence de prédominance nette du côté droit par rapport au coté gauche. Le diagnostic était évident cliniquement.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie à ciel ouvert, la technique de Bosworth était légèrement dominante.
Deux patients ont présenté une infection cutanée. Aucun cas de douleur en postopératoire ni de rupture itérative n’est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de Mc Comis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 95,9 % d'excellents et de bons résultats et 4,08% de mayens résultats.
Le traitement de la rupture du tendon d’Achille ne fait l'objet d'aucun consensus, à la lumière des travaux cliniques récents, il apparaît que pour les patients actifs et tout spécialement les sportifs le traitement de choix est chirurgical.
Au Maroc, les techniques classiques restent les plus utilisées alors que dans les pays développés les techniques mini-invasives prennent de plus en plus leur place.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632014 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : BERRADA.M.S Réservation
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA RUPTURE DU TENDON ROTULIEN Type de document : thèse Auteurs : RHAFOUR AHLAM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : RUPTURE TENDON ROTULIEN TRAITEMENT Résumé : Les ruptures du tendon rotulien sont des lésions rares de l’appareil extenseur, compromettent la fonction du genou. De diagnostic facile si récentes, plus difficile si négligées de traitement toujours chirurgical. Les techniques décrites sont nombreuses. Nous avons colligé en 13 ans, dans notre formation, 10 cas de ruptures du tendon rotulien récentes ou négligées, sans arrachement osseux.
Entre 1998 et 2011, dix patients ont été opérés pour rupture du tendon rotulien au service de traumatologie-orthopédie à l’hôpital Ibn Sina à Rabat, 8 ruptures récentes et deux invétérées. Les ruptures récentes ont été traitées par simple suture renforcée par un cerclage au fil d’acier et par plastie dans les cas de rupture négligée.
Le recul moyen est supérieur à 6 ans. Deux complications sont survenues. Les résultats étaient satisfaisants dans 8 cas de rupture récente du tendon rotulien et moyens dans les 2 cas de rupture invétéré et tous ont gardé une amyotrophie du quadriceps.
La rupture du tendon rotulien est une pathologie rare. Le diagnostic précoce est facile et permet de meilleurs résultats. Le traitement des lésions négligées donne des résultats moyens ou médiocres.
Les ruptures du tendon rotulien sont des lésions rares, leur diagnostic et traitement doivent être précoce afin d’éviter le stade des ruptures négligées de traitement plus difficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BERRADA.M.S Juge : MAHFOUD.M TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA RUPTURE DU TENDON ROTULIEN [thèse] / RHAFOUR AHLAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RUPTURE TENDON ROTULIEN TRAITEMENT Résumé : Les ruptures du tendon rotulien sont des lésions rares de l’appareil extenseur, compromettent la fonction du genou. De diagnostic facile si récentes, plus difficile si négligées de traitement toujours chirurgical. Les techniques décrites sont nombreuses. Nous avons colligé en 13 ans, dans notre formation, 10 cas de ruptures du tendon rotulien récentes ou négligées, sans arrachement osseux.
Entre 1998 et 2011, dix patients ont été opérés pour rupture du tendon rotulien au service de traumatologie-orthopédie à l’hôpital Ibn Sina à Rabat, 8 ruptures récentes et deux invétérées. Les ruptures récentes ont été traitées par simple suture renforcée par un cerclage au fil d’acier et par plastie dans les cas de rupture négligée.
Le recul moyen est supérieur à 6 ans. Deux complications sont survenues. Les résultats étaient satisfaisants dans 8 cas de rupture récente du tendon rotulien et moyens dans les 2 cas de rupture invétéré et tous ont gardé une amyotrophie du quadriceps.
La rupture du tendon rotulien est une pathologie rare. Le diagnostic précoce est facile et permet de meilleurs résultats. Le traitement des lésions négligées donne des résultats moyens ou médiocres.
Les ruptures du tendon rotulien sont des lésions rares, leur diagnostic et traitement doivent être précoce afin d’éviter le stade des ruptures négligées de traitement plus difficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BERRADA.M.S Juge : MAHFOUD.M Réservation
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Titre : traitement chirurgical des ruptures de la coiffe des rotateurs. Type de document : thèse Auteurs : BOUDHYME Ahlame, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : traitement chirurgical rupture coiffe rotateurs. Résumé : Notre étude concerne une série de 25 cas de rupture de la coiffe des rotateurs, colligée au service de traumatologie-orthopédie de l’Hôpital Mohamed V.
L’âge moyen de nos patients est de 51 ans, avec une prédominance féminine (56%), l’épaule droite était le coté le plus atteint (76%), le recul moyen était de 2 ans.
La symptomatologie clinique chez tous les patients était dominée par la douleur, tandis que la limitation de la mobilité vient au second plan.
L’examen clinique a permis de rechercher un conflit sous acromiale par les tests de conflit, et effectuer un testing musculaire par les différents tests tendineux.
Le traitement était principalement chirurgical, l’acromioplastie était indiqué quasi systématiquement, la réparation par suture était réalisée chez 19 patients, 15 de ces patients ont présenté une rupture partielle du muscle sus épineux, tandis que trois patients avaient une rupture totale des muscles sus épineux+ sous épineux accessible à la réparation directe.
La réparation par lambeau deltoïdien était réalisée chez 3 patients qui ont présenté une rupture totale avec rétraction tendineuse sans dégénérescence graisseuse.
L’acromioplastie seule dans un but palliatif était réalisée chez 3 patients qui ont présenté une dégénérescence graisseuse et rétraction tendineuse.
Tous les sujets ont bénéficié d’une rééducation post chirurgie en ambulatoire commencé trois jours après l’intervention.
Les résultats ont été caractérisés par une amélioration clinique et radiologique chez tous les patients.
Le traitement chirurgical dans un but palliatif par voire fonctionnel donne de bons résultats. Ce choix de chirurgie apparaît justifié. Les données cliniques, les éléments d’imagerie et les résultats de l’étude, sont confrontés aux arguments de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662014 Président : JAAFAR.A Directeur : TANANE.M Juge : ACHEMLAL.L-BENCHEBBA.D Juge : KHARMAZ.M Juge : BNECHEKROUN.M traitement chirurgical des ruptures de la coiffe des rotateurs. [thèse] / BOUDHYME Ahlame, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : traitement chirurgical rupture coiffe rotateurs. Résumé : Notre étude concerne une série de 25 cas de rupture de la coiffe des rotateurs, colligée au service de traumatologie-orthopédie de l’Hôpital Mohamed V.
L’âge moyen de nos patients est de 51 ans, avec une prédominance féminine (56%), l’épaule droite était le coté le plus atteint (76%), le recul moyen était de 2 ans.
La symptomatologie clinique chez tous les patients était dominée par la douleur, tandis que la limitation de la mobilité vient au second plan.
L’examen clinique a permis de rechercher un conflit sous acromiale par les tests de conflit, et effectuer un testing musculaire par les différents tests tendineux.
Le traitement était principalement chirurgical, l’acromioplastie était indiqué quasi systématiquement, la réparation par suture était réalisée chez 19 patients, 15 de ces patients ont présenté une rupture partielle du muscle sus épineux, tandis que trois patients avaient une rupture totale des muscles sus épineux+ sous épineux accessible à la réparation directe.
La réparation par lambeau deltoïdien était réalisée chez 3 patients qui ont présenté une rupture totale avec rétraction tendineuse sans dégénérescence graisseuse.
L’acromioplastie seule dans un but palliatif était réalisée chez 3 patients qui ont présenté une dégénérescence graisseuse et rétraction tendineuse.
Tous les sujets ont bénéficié d’une rééducation post chirurgie en ambulatoire commencé trois jours après l’intervention.
Les résultats ont été caractérisés par une amélioration clinique et radiologique chez tous les patients.
Le traitement chirurgical dans un but palliatif par voire fonctionnel donne de bons résultats. Ce choix de chirurgie apparaît justifié. Les données cliniques, les éléments d’imagerie et les résultats de l’étude, sont confrontés aux arguments de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662014 Président : JAAFAR.A Directeur : TANANE.M Juge : ACHEMLAL.L-BENCHEBBA.D Juge : KHARMAZ.M Juge : BNECHEKROUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1662014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1662014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES RUPTURES ISOLEES DU MUSCLE SUPRAEPINEUX : TECHNIQUES ET RESULTATS. Type de document : thèse Auteurs : Hamza ZAROUALI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture supraépineux chirurgie coiffe Résumé : Introduction : La prévalence des ruptures de la coiffe varie entre 4,5% et 25% dans la population générale. C’est l’étiologie la plus fréquente de l’épaule douloureuse. Le muscle supraépineux est le plus souvent touché.
Objectif : Etudier les ruptures isolées du Supraépineux sur le plan clinique et radiologique ainsi que l’évaluation de l’efficacité des différentes techniques chirurgicales.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur 14 patients opérés pour rupture isolée du supraépineux colligés au service de traumatologie et orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat sur une période s’étalant d’Octobre 2013 à juillet 2019.
L’âge moyen est de 53 ans avec une prédominance féminine 65%, le coté dominant était atteint dans 72% des cas avec un recul moyen de 1 an et demi.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur, l’impotence fonctionnelle était au second plan.
Le Score de constant préopératoire était de 45.
L’examen clinique a trouvé une manœuvre de jobe positive dans 78% des cas et un test de Neer positif dans 100% des cas.
La radiographie standard était réalisée systématiquement, l’échographie chez 64% des cas et L’IRM dans 50% des cas
Les Patients était opérés sous anesthésie générale à ciel ouvert. L’acromioplastie était systématique, la réparation était par réinsertion transosseuse et suture bord à bord
Résultats : Les résultats ont été caractérisés par une amélioration sur le plan clinique avec un score de constant postopératoire aux alentours de 60 sur 75 points.
Discussion et conclusion :
Les résultats de l’étude rejoignent les différentes séries publiées à ce jour concernant la prise en charge chirurgicale des ruptures isolées du supraépineux que ce soit à court, moyen ou long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822020 Président : LAMRANI.M.O Directeur : BOUFETTAL.M Juge : BASSIR.R TRAITEMENT CHIRURGICAL DES RUPTURES ISOLEES DU MUSCLE SUPRAEPINEUX : TECHNIQUES ET RESULTATS. [thèse] / Hamza ZAROUALI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture supraépineux chirurgie coiffe Résumé : Introduction : La prévalence des ruptures de la coiffe varie entre 4,5% et 25% dans la population générale. C’est l’étiologie la plus fréquente de l’épaule douloureuse. Le muscle supraépineux est le plus souvent touché.
Objectif : Etudier les ruptures isolées du Supraépineux sur le plan clinique et radiologique ainsi que l’évaluation de l’efficacité des différentes techniques chirurgicales.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur 14 patients opérés pour rupture isolée du supraépineux colligés au service de traumatologie et orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat sur une période s’étalant d’Octobre 2013 à juillet 2019.
L’âge moyen est de 53 ans avec une prédominance féminine 65%, le coté dominant était atteint dans 72% des cas avec un recul moyen de 1 an et demi.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur, l’impotence fonctionnelle était au second plan.
Le Score de constant préopératoire était de 45.
L’examen clinique a trouvé une manœuvre de jobe positive dans 78% des cas et un test de Neer positif dans 100% des cas.
La radiographie standard était réalisée systématiquement, l’échographie chez 64% des cas et L’IRM dans 50% des cas
Les Patients était opérés sous anesthésie générale à ciel ouvert. L’acromioplastie était systématique, la réparation était par réinsertion transosseuse et suture bord à bord
Résultats : Les résultats ont été caractérisés par une amélioration sur le plan clinique avec un score de constant postopératoire aux alentours de 60 sur 75 points.
Discussion et conclusion :
Les résultats de l’étude rejoignent les différentes séries publiées à ce jour concernant la prise en charge chirurgicale des ruptures isolées du supraépineux que ce soit à court, moyen ou long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822020 Président : LAMRANI.M.O Directeur : BOUFETTAL.M Juge : BASSIR.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2822020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2822020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : Traitement chirurgical des ruptures du tendon rotulien à propos de 13 cas Type de document : thèse Auteurs : Zahra AKASSOU, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tendon rotulien rupture traitement chirurgical Résumé : La rupture du tendon rotulien est une lésion rare, peu de séries ont été rapportées dans la littérature.
Le but de ce travail est d'étudier l'aspect pathogénique, épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique de cette lésion afin d'évaluer les résultats fonctionnels et radiologiques de la réparation chirurgicale des ruptures post-traumatiques du tendon rotulien et de les comparer aux autres séries à la lumière d'une revue de littérature.
Patients et méthodes:
Il s'agit d'une série de 13 cas de rupture du tendon rotulien traitée chirurgicalement par suture, renforcée, au moyen d'un cerclage métallique ou d'un cadrage au semi-tendineux.
Résultats et discussions :
La série comportait 13 patients, tous de sexe masculin avec une moyenne d'âge de 32 ans. A l'exploration chirurgicale, le site de la rupture intéressait la pointe de la rotule dans 31% des cas, le corps du tendon rotulien dans 54 % des cas, et la tubérosité tibiale antérieure 16% des cas. Le traitement résolument chirurgical consistait en une suture termino-terminale avec protection par un cerclage métallique ou d'un cadrage au semi-tendineux, suivi d’une immobilisation postopératoire immédiate de quelques jours. Les résultats ont été appréciés par des critères cliniques, fonctionnels et radiologiques, ils étaient, d'après les critères de Siwek excellents dans 23% des cas, bons dans 69%, et insatisfaits chez 1 patients soit 8% .
Conclusion:
Au terme de cette étude, nous avons pu conclure que la technique utilisant la suture renforcée au cerclage métallique ne différait pas de celle renforcée par le cadrage au semi tendineux, et que les garants d'un bon résultat fonctionnel sont le traitement précoce, l'instauration d'une bonne hauteur patellaire quelque soit la technique chirurgicale, et la rééducation bien conduite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742017 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHAKROUN Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A Juge : KHARMAZ.M Traitement chirurgical des ruptures du tendon rotulien à propos de 13 cas [thèse] / Zahra AKASSOU, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tendon rotulien rupture traitement chirurgical Résumé : La rupture du tendon rotulien est une lésion rare, peu de séries ont été rapportées dans la littérature.
Le but de ce travail est d'étudier l'aspect pathogénique, épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique de cette lésion afin d'évaluer les résultats fonctionnels et radiologiques de la réparation chirurgicale des ruptures post-traumatiques du tendon rotulien et de les comparer aux autres séries à la lumière d'une revue de littérature.
Patients et méthodes:
Il s'agit d'une série de 13 cas de rupture du tendon rotulien traitée chirurgicalement par suture, renforcée, au moyen d'un cerclage métallique ou d'un cadrage au semi-tendineux.
Résultats et discussions :
La série comportait 13 patients, tous de sexe masculin avec une moyenne d'âge de 32 ans. A l'exploration chirurgicale, le site de la rupture intéressait la pointe de la rotule dans 31% des cas, le corps du tendon rotulien dans 54 % des cas, et la tubérosité tibiale antérieure 16% des cas. Le traitement résolument chirurgical consistait en une suture termino-terminale avec protection par un cerclage métallique ou d'un cadrage au semi-tendineux, suivi d’une immobilisation postopératoire immédiate de quelques jours. Les résultats ont été appréciés par des critères cliniques, fonctionnels et radiologiques, ils étaient, d'après les critères de Siwek excellents dans 23% des cas, bons dans 69%, et insatisfaits chez 1 patients soit 8% .
Conclusion:
Au terme de cette étude, nous avons pu conclure que la technique utilisant la suture renforcée au cerclage métallique ne différait pas de celle renforcée par le cadrage au semi tendineux, et que les garants d'un bon résultat fonctionnel sont le traitement précoce, l'instauration d'une bonne hauteur patellaire quelque soit la technique chirurgicale, et la rééducation bien conduite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742017 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHAKROUN Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A Juge : KHARMAZ.M Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES INTRACRANIENS ROMPUS : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEURORADIOLOGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Aïda SAOUD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : anévrisme intracrânien rupture traitement endovasculaire Résumé : Introduction:
La rupture anévrysmale est une urgence diagnostique et thérapeutique. Le traitement endovasculaire (TEV) est privilégié chaque fois que possible. Nous décrivons dans cette étude les différents aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie.
Matériel et méthodes:
Étude rétrospective de 132 cas d’anévrysmes artériels intracrâniens (AI) rompus diagnostiqués et traités au service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat sur une période de 9 ans, avec revue de la littérature. Les anévrysmes géants et post-traumatiques ont été exclus.
Résultats:
Le taux de rupture retrouvé sur l’ensemble des AI traités est de 93%, avec une médiane d’âge de 51,5 ans et une prédominance féminine (55,3%). L’hypertension artérielle a été retrouvé chez le quart des patients. La symptomatologie clinique est dominée par les céphalées (76,5%), avec une prédominance du grade WFNS 1 (56%). La tomodensitométrie à l’admission objective l’hémorragie sous-arachnoïdienne avec 52,5% des cas Fisher 2. L’artériographie est réalisée dans tous les cas, objectivant une prédominance de l’atteinte de la circulation antérieure, précisément de la communicante antérieure (28,4 %). Tous nos malades ont été traités par mise en place de coïls, avec une exclusion totale dans 74% des cas, une opacification intra-mailles dans 24,8% des cas et un collet résiduel dans 17,1% des cas. Le TEV a été compliqué de rupture dans 6,1% des cas, d’incident thromboembolique dans 9,9% des cas et de protrusion du coïl dans 10,6% des cas.
Conclusion:
Les AI rompus entraînent une mortalité et une morbidité très importantes. Le TEV représente actuellement le traitement de première intention, efficace dans la prévention du risque de récidive hémorragique, mais n’est pas exempt de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172018 Président : EL HASSANI.R Directeur : FIKRI.M Juge : ARKHA.Y Juge : AMOR.M LE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES INTRACRANIENS ROMPUS : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEURORADIOLOGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT. [thèse] / Aïda SAOUD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anévrisme intracrânien rupture traitement endovasculaire Résumé : Introduction:
La rupture anévrysmale est une urgence diagnostique et thérapeutique. Le traitement endovasculaire (TEV) est privilégié chaque fois que possible. Nous décrivons dans cette étude les différents aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie.
Matériel et méthodes:
Étude rétrospective de 132 cas d’anévrysmes artériels intracrâniens (AI) rompus diagnostiqués et traités au service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat sur une période de 9 ans, avec revue de la littérature. Les anévrysmes géants et post-traumatiques ont été exclus.
Résultats:
Le taux de rupture retrouvé sur l’ensemble des AI traités est de 93%, avec une médiane d’âge de 51,5 ans et une prédominance féminine (55,3%). L’hypertension artérielle a été retrouvé chez le quart des patients. La symptomatologie clinique est dominée par les céphalées (76,5%), avec une prédominance du grade WFNS 1 (56%). La tomodensitométrie à l’admission objective l’hémorragie sous-arachnoïdienne avec 52,5% des cas Fisher 2. L’artériographie est réalisée dans tous les cas, objectivant une prédominance de l’atteinte de la circulation antérieure, précisément de la communicante antérieure (28,4 %). Tous nos malades ont été traités par mise en place de coïls, avec une exclusion totale dans 74% des cas, une opacification intra-mailles dans 24,8% des cas et un collet résiduel dans 17,1% des cas. Le TEV a été compliqué de rupture dans 6,1% des cas, d’incident thromboembolique dans 9,9% des cas et de protrusion du coïl dans 10,6% des cas.
Conclusion:
Les AI rompus entraînent une mortalité et une morbidité très importantes. Le TEV représente actuellement le traitement de première intention, efficace dans la prévention du risque de récidive hémorragique, mais n’est pas exempt de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172018 Président : EL HASSANI.R Directeur : FIKRI.M Juge : ARKHA.Y Juge : AMOR.M Réservation
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Titre : Traumatismes du diaphragme à propos de 14 cas.. Type de document : thèse Auteurs : Houda HAJJOUJI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme diaphragme rupture Résumé : Les traumatismes du diaphragme sont rares et représentent 6% des lésions constatées lors d’accident de la voie publique. Ils sont le témoin d’un traumatisme violent et siègent le plus souvent au niveau de la coupole gauche.
Notre étude rétrospective avait pour but d’évaluer l’expérience du service des urgences chirugicales viscérales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat dans la prise en charge des traumatismes diaphragmatiques, tout en s’appuyant sur les méthodes de diagnostic clinique et paraclinique, ainsi que le traitement chirurgical.
Elle porte sur quatorze patients opérés au service de 2008 à 2016.
Les patients de notre étude sont jeunes (moyenne de 28ans), avec une nette prédominance masculine (93%).
Les étiologies qui dominent le plus, sont les coups de couteau et les accidents de la voie publique.
La lésion était basithoracique gauche pour 13 patients, tandis qu’elle était du côté droit chez un seul patient.
Les traumatismes du diaphragme s’associaient aux lésions des viscères abdominaux dans la phase aiguë, avec hernie diaphragmatique dans les formes de présentation tardive.
Le grand épiploon était l’organe le plus souvent hernié dans le thorax.
Le diagnostic préopératoire d’une rupture diaphragmatique est difficile, en raison des signes cliniques qui sont inconstants et rarement spécifiques, ils sont habituellement masqués par de multiples lésions associées.
Les signes cliniques les plus rencontrées sont : la dyspnée avec douleur thoracique diffuse et une sensibilité abdominale à la palpation.
Le diagnostic est posé par la radiographie thoracique qui met en évidence la présence d’hernie diaphragmatique, ou par la tomodensitométrie qui confirme la rupture diaphragmatique en révélant les autres lésions associées.
Sur le plan thérapeutique, tous les patients ont été opérés. La voie d’abord était abdominale, pour bien explorer les viscères abdominaux et réparer la rupture diaphragmatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082017 Président : AMRAOUI.M Directeur : AMRAOUI.M Juge : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ALAMI.H.E Traumatismes du diaphragme à propos de 14 cas.. [thèse] / Houda HAJJOUJI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme diaphragme rupture Résumé : Les traumatismes du diaphragme sont rares et représentent 6% des lésions constatées lors d’accident de la voie publique. Ils sont le témoin d’un traumatisme violent et siègent le plus souvent au niveau de la coupole gauche.
Notre étude rétrospective avait pour but d’évaluer l’expérience du service des urgences chirugicales viscérales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat dans la prise en charge des traumatismes diaphragmatiques, tout en s’appuyant sur les méthodes de diagnostic clinique et paraclinique, ainsi que le traitement chirurgical.
Elle porte sur quatorze patients opérés au service de 2008 à 2016.
Les patients de notre étude sont jeunes (moyenne de 28ans), avec une nette prédominance masculine (93%).
Les étiologies qui dominent le plus, sont les coups de couteau et les accidents de la voie publique.
La lésion était basithoracique gauche pour 13 patients, tandis qu’elle était du côté droit chez un seul patient.
Les traumatismes du diaphragme s’associaient aux lésions des viscères abdominaux dans la phase aiguë, avec hernie diaphragmatique dans les formes de présentation tardive.
Le grand épiploon était l’organe le plus souvent hernié dans le thorax.
Le diagnostic préopératoire d’une rupture diaphragmatique est difficile, en raison des signes cliniques qui sont inconstants et rarement spécifiques, ils sont habituellement masqués par de multiples lésions associées.
Les signes cliniques les plus rencontrées sont : la dyspnée avec douleur thoracique diffuse et une sensibilité abdominale à la palpation.
Le diagnostic est posé par la radiographie thoracique qui met en évidence la présence d’hernie diaphragmatique, ou par la tomodensitométrie qui confirme la rupture diaphragmatique en révélant les autres lésions associées.
Sur le plan thérapeutique, tous les patients ont été opérés. La voie d’abord était abdominale, pour bien explorer les viscères abdominaux et réparer la rupture diaphragmatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082017 Président : AMRAOUI.M Directeur : AMRAOUI.M Juge : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ALAMI.H.E Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3082017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Les urgences chirurgicales des tumeurs rénales chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : REGRAGUI Asmae, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphroblastome Rupture Urgence Néphrectomie. Résumé : Le néphroblastome rompu est rare, il représente environ 1,8% à 3% des néphroblastomes de l’enfant.
L’objectif du traitement est de guérir en améliorant le pronostic.
Nous avons étudié rétrospectivement 8 observations colligées sur une période de 5 ans (2009-2014) et pris en charge à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Il ressort que :
• Les cas de néphroblastomes rompus ont représenté 4,9 % L’âge moyen lors du diagnostic a été de 32 mois (2,6 ans) avec des extrêmes de 5 moisà 5 ans.
• Le sex ratio est de 0,6 à 0,9 selon la littérature, dans notre série on a 3 garçons et 5 filles.
• L’échographie a permis un diagnostic de néphroblastome rompu dans 50 % des cas.
• La TDM abdominale a été réalisé dans 62,5 % des cas et a posé le diagnostic de néphroblastome rompu dans 25% des cas.
• Le traitement a reposé sur une chimiothérapie première dans 75% des cas.
• Le traitement chirurgical a consisté en une néphrectomie totale élargie chez 4 patients, et néphro-urétérectomie élargie chez 3 patients, un décès avant l’opération.
• L’étude anatomopathologique des pièces opératoires nous a permis d’identifier le type histologique et le stade :
 Histologie de haut risque : 4 cas.
 Stade III de SIOP : 75% des cas.
• Le traitement post-opératoire a consisté en une chimiothérapie associée à une radiothérapie dans 75% des cas.
• L’évolution a été comme suit :
Un taux de survie de : 75%.
Taux d’insuffisance rénale : 12,5%.
Taux de rémission complète continue : 37,5%.
Taux de rémission complète : 37,5%.
Le pronostic global du néphroblastome rompu dépend de l’âge, du site de rupture, du stade histologique et du protocole thérapeutique qui a été conduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322015 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R Les urgences chirurgicales des tumeurs rénales chez l’enfant. [thèse] / REGRAGUI Asmae, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphroblastome Rupture Urgence Néphrectomie. Résumé : Le néphroblastome rompu est rare, il représente environ 1,8% à 3% des néphroblastomes de l’enfant.
L’objectif du traitement est de guérir en améliorant le pronostic.
Nous avons étudié rétrospectivement 8 observations colligées sur une période de 5 ans (2009-2014) et pris en charge à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Il ressort que :
• Les cas de néphroblastomes rompus ont représenté 4,9 % L’âge moyen lors du diagnostic a été de 32 mois (2,6 ans) avec des extrêmes de 5 moisà 5 ans.
• Le sex ratio est de 0,6 à 0,9 selon la littérature, dans notre série on a 3 garçons et 5 filles.
• L’échographie a permis un diagnostic de néphroblastome rompu dans 50 % des cas.
• La TDM abdominale a été réalisé dans 62,5 % des cas et a posé le diagnostic de néphroblastome rompu dans 25% des cas.
• Le traitement a reposé sur une chimiothérapie première dans 75% des cas.
• Le traitement chirurgical a consisté en une néphrectomie totale élargie chez 4 patients, et néphro-urétérectomie élargie chez 3 patients, un décès avant l’opération.
• L’étude anatomopathologique des pièces opératoires nous a permis d’identifier le type histologique et le stade :
 Histologie de haut risque : 4 cas.
 Stade III de SIOP : 75% des cas.
• Le traitement post-opératoire a consisté en une chimiothérapie associée à une radiothérapie dans 75% des cas.
• L’évolution a été comme suit :
Un taux de survie de : 75%.
Taux d’insuffisance rénale : 12,5%.
Taux de rémission complète continue : 37,5%.
Taux de rémission complète : 37,5%.
Le pronostic global du néphroblastome rompu dépend de l’âge, du site de rupture, du stade histologique et du protocole thérapeutique qui a été conduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322015 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0322015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0322015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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