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ENTORSES GRAVES DU GENOU (A PROPOS DE 10 CAS) / LAMYAE BAIDI
Titre : ENTORSES GRAVES DU GENOU (A PROPOS DE 10 CAS) Type de document : thèse Auteurs : LAMYAE BAIDI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : LCA LCP LIGAMENTOPLASTIE KENNETH JONES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au cours de ces 20 dernières années et parallèlement avec le développement de la pratique sportive "grand public″, les lésions ligamentaires du genou ont vu leur fréquence accroître.
Les entorses graves du genou correspondent au minimum à une rupture du ligament croisé antérieur et/ou du ligament croisé postérieur. Les ruptures du LCA plus ou moins associées à des lésions périphériques sont de loin les lésions les plus fréquentes.
Le bilan diagnostique est basé sur un interrogatoire et un examen clinique détaillés et rigoureux, complété par un bilan radiologique à la recherche d'une lésion osseuse associée (fracture de Segond, fracture des épines tibiales).
L'IRM est d'un apport précieux car elle permet de faire un bilan lésionnel complet.
Lorsqu’elles sont négligées ces entorses graves évoluent habituellement vers l’instabilité chronique du genou à l’origine de lésions méniscales et cartilagineuses qui feront le lit de l’arthrose.
Pour éviter ces complications, les entorses graves du genou doivent être diagnostiquées et traitées précocement.
La ligamentoplastie intra articulaire représente l’intervention qui donne les meilleurs résultats sur la stabilité du genou.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 10 cas d’entorses graves du genou, traitées chirurgicalement au sein du service de Traumatologie Orthopédie du Centre Hospitalier et Universitaire Avicenne de Rabat sur une période allant de 2006 à 2008.
Cette étude a intéressé neuf hommes et une femme dont l'âge moyen est de 27.9 ans.
Les étiologies étaient dominées dans 70% des cas par les accidents de sport et le mécanisme le plus retrouvé était valgus flexion rotation externe.
Pour la majorité des patients, l’examen clinique met en évidence la lésion du LCA associées ou non à une atteinte des formations périphériques.
La technique chirurgicale la plus utilisée a été la ligamentoplastie intra articulaire utilisant le tiers moyen du tendon rotulien « Kenneth Jones ».
Dans la plupart des cas les suites étaient simples .l’évolution à long terme était satisfaisante sauf pour un patient qui a présenté une raideur du genou par défaut de poursuite de la rééducation post-opératoire.
Le résultat global a été très bon et bon dans 80% des cas
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702009 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOHAMED SALAH BERRADA Juge : MOHAMED KHARMAZ ENTORSES GRAVES DU GENOU (A PROPOS DE 10 CAS) [thèse] / LAMYAE BAIDI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LCA LCP LIGAMENTOPLASTIE KENNETH JONES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au cours de ces 20 dernières années et parallèlement avec le développement de la pratique sportive "grand public″, les lésions ligamentaires du genou ont vu leur fréquence accroître.
Les entorses graves du genou correspondent au minimum à une rupture du ligament croisé antérieur et/ou du ligament croisé postérieur. Les ruptures du LCA plus ou moins associées à des lésions périphériques sont de loin les lésions les plus fréquentes.
Le bilan diagnostique est basé sur un interrogatoire et un examen clinique détaillés et rigoureux, complété par un bilan radiologique à la recherche d'une lésion osseuse associée (fracture de Segond, fracture des épines tibiales).
L'IRM est d'un apport précieux car elle permet de faire un bilan lésionnel complet.
Lorsqu’elles sont négligées ces entorses graves évoluent habituellement vers l’instabilité chronique du genou à l’origine de lésions méniscales et cartilagineuses qui feront le lit de l’arthrose.
Pour éviter ces complications, les entorses graves du genou doivent être diagnostiquées et traitées précocement.
La ligamentoplastie intra articulaire représente l’intervention qui donne les meilleurs résultats sur la stabilité du genou.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 10 cas d’entorses graves du genou, traitées chirurgicalement au sein du service de Traumatologie Orthopédie du Centre Hospitalier et Universitaire Avicenne de Rabat sur une période allant de 2006 à 2008.
Cette étude a intéressé neuf hommes et une femme dont l'âge moyen est de 27.9 ans.
Les étiologies étaient dominées dans 70% des cas par les accidents de sport et le mécanisme le plus retrouvé était valgus flexion rotation externe.
Pour la majorité des patients, l’examen clinique met en évidence la lésion du LCA associées ou non à une atteinte des formations périphériques.
La technique chirurgicale la plus utilisée a été la ligamentoplastie intra articulaire utilisant le tiers moyen du tendon rotulien « Kenneth Jones ».
Dans la plupart des cas les suites étaient simples .l’évolution à long terme était satisfaisante sauf pour un patient qui a présenté une raideur du genou par défaut de poursuite de la rééducation post-opératoire.
Le résultat global a été très bon et bon dans 80% des cas
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702009 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOHAMED SALAH BERRADA Juge : MOHAMED KHARMAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0702009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible LIGAMENTOPLASTIE DU LCA / BENKIRANE WISSAM
Titre : LIGAMENTOPLASTIE DU LCA Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE WISSAM, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LCA KENNETH JONES DIDT MAC INTOSH Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La ligamentoplastie de LCA constitue l’intervention qui donne des meilleurs résultats aux entorses graves du genou.
La ligamentoplastie utilisant le tendon rotulien : Kenneth Jones est la technique la plus utilisée permettant une fixation solide et une rééducation précoce. Celle utilisant un transplant ischiojambier avec tunnel borgne : DIDT utilise les deux tendons Gracilis et du semitendinosus.
Les plasties extra articulaires associées aux plasties intra articulaires permettent une meilleure stabilité.
La technique de Mac Intosh modifiée avec transplant prélevé aux dépens de l’appareil extenseur utilise : une portion du droit antérieur, maillon à la face antérieure de la rotule et le tiers interne du tendon rotulien.
La technique de Mac Intosh modifiée utilisant un transplant double ischojambier et fascia lata permet de préserver l'appareil extenseur.
L’évolution après ligamentoplastie de LCA est appréciée par le score IKDC et l’échelle de Lysholm et Tegner, elle peut être favorable ou se faire vers des complications.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 6 cas d’entorses graves du genou ayant subi une ligamentoplastie du LCA au sein du service de traumatologie orthopédie du centre hospitalier et universitaire Avicenne de Rabat sur une période de 2008-2009.
Cette étude a intéressé 6 hommes dont l’âge moyen est de 25,3ans.
Les étiologies étaient dominées dans 50% des cas par les accidents de sport et le mécanisme le plus retrouvé était valgus flexion rotation externe.
Pour la majorité de nos patients, l’examen clinique met en évidence la rupture de LCA associée ou non à une atteinte des structures périphériques.
L’IRM avait objectivé une rupture de LCA dans 5 cas.
La technique chirurgicale la plus utilisée a été la ligamentoplastie de ‘Kenneth Jones ‘
En postopératoire, on a obtenu un score IKDC A dans 2 cas soit 33%, IKDC B dans 3 cas soit 50% et IKDC C dans un cas soit 17%.
Le résultat global selon l’échelle de Lysholm et Tegner était très bon et bon dans 80%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672010 Président : MOHAMMED SALEH BERRADA Directeur : MOHAMMED KHERMAZ LIGAMENTOPLASTIE DU LCA [thèse] / BENKIRANE WISSAM, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LCA KENNETH JONES DIDT MAC INTOSH Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La ligamentoplastie de LCA constitue l’intervention qui donne des meilleurs résultats aux entorses graves du genou.
La ligamentoplastie utilisant le tendon rotulien : Kenneth Jones est la technique la plus utilisée permettant une fixation solide et une rééducation précoce. Celle utilisant un transplant ischiojambier avec tunnel borgne : DIDT utilise les deux tendons Gracilis et du semitendinosus.
Les plasties extra articulaires associées aux plasties intra articulaires permettent une meilleure stabilité.
La technique de Mac Intosh modifiée avec transplant prélevé aux dépens de l’appareil extenseur utilise : une portion du droit antérieur, maillon à la face antérieure de la rotule et le tiers interne du tendon rotulien.
La technique de Mac Intosh modifiée utilisant un transplant double ischojambier et fascia lata permet de préserver l'appareil extenseur.
L’évolution après ligamentoplastie de LCA est appréciée par le score IKDC et l’échelle de Lysholm et Tegner, elle peut être favorable ou se faire vers des complications.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 6 cas d’entorses graves du genou ayant subi une ligamentoplastie du LCA au sein du service de traumatologie orthopédie du centre hospitalier et universitaire Avicenne de Rabat sur une période de 2008-2009.
Cette étude a intéressé 6 hommes dont l’âge moyen est de 25,3ans.
Les étiologies étaient dominées dans 50% des cas par les accidents de sport et le mécanisme le plus retrouvé était valgus flexion rotation externe.
Pour la majorité de nos patients, l’examen clinique met en évidence la rupture de LCA associée ou non à une atteinte des structures périphériques.
L’IRM avait objectivé une rupture de LCA dans 5 cas.
La technique chirurgicale la plus utilisée a été la ligamentoplastie de ‘Kenneth Jones ‘
En postopératoire, on a obtenu un score IKDC A dans 2 cas soit 33%, IKDC B dans 3 cas soit 50% et IKDC C dans un cas soit 17%.
Le résultat global selon l’échelle de Lysholm et Tegner était très bon et bon dans 80%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672010 Président : MOHAMMED SALEH BERRADA Directeur : MOHAMMED KHERMAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1672010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : LIGAMENTOPLASTIE DU LCA ET LCP PAR ARTHROSCOPIE Type de document : thèse Auteurs : Sanae NEJJAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : LCA LCP Rupture Ligamentoplastie Arthroscopie Résumé : Ce travail r trospe tif avait pour ut d’ ta lir un profil pid miologique, linique et
radiologique des ruptures des ligaments croisés antérieur et postérieur chez les patients du
servi e de traumatologie de l’hôpital militaire d’instru tion Mohammed V à travers 5 as sur
une période allant de 2017 à 2022.
L’âge moyen des patients était de 33 ans avec un âge minimal de 20 ans et maximal de
39 ans. Les lésions étaient secondaires à un AVP dans 60% des cas, une chute dans 20% des
cas et un accident de sport dans 20% des cas.
Parmi l’ hantillon tudi , seul 20% présentait des lésions vasculo-nerveuses. La prise
en charge faite à travers un examen clinique minutieux aidé par une radiographie standard et
une IRM a permis d’ ta lir un profil l sionnel et de planifier l’appro he hirurgi ale.
Le traitement consistait en une ligamentoplastie sous arthroscopie du LCP avec
r paration des l sions asso i es. La r paration du LCA n’ tait pas syst matique mais pouvait
être réalisée ultérieurement en cas de laxité antéropostérieure persistante.
Tous les patients ont n fi i d’une anti ioth rapie, thromboprophylaxie et
rééducation fonctionnelle en postopératoire.
Les ruptures des ligaments rois s r sultent d’un a ident à haute nergie. Rares et
graves, elles exposent à un risque de ompli ations neurovas ulaires imm diates et
fon tionnelles à long terme d’o l’importan e d’une prise en harge adapt e.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842022 Président : Ahmed Salim BOUABID Directeur : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Mohammed Anouar DENDANE LIGAMENTOPLASTIE DU LCA ET LCP PAR ARTHROSCOPIE [thèse] / Sanae NEJJAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LCA LCP Rupture Ligamentoplastie Arthroscopie Résumé : Ce travail r trospe tif avait pour ut d’ ta lir un profil pid miologique, linique et
radiologique des ruptures des ligaments croisés antérieur et postérieur chez les patients du
servi e de traumatologie de l’hôpital militaire d’instru tion Mohammed V à travers 5 as sur
une période allant de 2017 à 2022.
L’âge moyen des patients était de 33 ans avec un âge minimal de 20 ans et maximal de
39 ans. Les lésions étaient secondaires à un AVP dans 60% des cas, une chute dans 20% des
cas et un accident de sport dans 20% des cas.
Parmi l’ hantillon tudi , seul 20% présentait des lésions vasculo-nerveuses. La prise
en charge faite à travers un examen clinique minutieux aidé par une radiographie standard et
une IRM a permis d’ ta lir un profil l sionnel et de planifier l’appro he hirurgi ale.
Le traitement consistait en une ligamentoplastie sous arthroscopie du LCP avec
r paration des l sions asso i es. La r paration du LCA n’ tait pas syst matique mais pouvait
être réalisée ultérieurement en cas de laxité antéropostérieure persistante.
Tous les patients ont n fi i d’une anti ioth rapie, thromboprophylaxie et
rééducation fonctionnelle en postopératoire.
Les ruptures des ligaments rois s r sultent d’un a ident à haute nergie. Rares et
graves, elles exposent à un risque de ompli ations neurovas ulaires imm diates et
fon tionnelles à long terme d’o l’importan e d’une prise en harge adapt e.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842022 Président : Ahmed Salim BOUABID Directeur : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Mohammed Anouar DENDANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3842022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3842022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3842022URL
Titre : la ligamentoplastie de LCA par technique DIDT sous arthroscopie Type de document : thèse Auteurs : ZAHRAOUI Bouchra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : LCA DIDT arthroscopie ligamentoplastie. Résumé : Introduction : L’instabilité chronique antérieure du genou est une affection évolutive secondaire à la rupture du ligament croisé antérieur (LCA), et qui engage le pronostic fonctionnel du membre inférieur et compromet l'activité sportive.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective portant sur 25 cas de ligamentoplastie de LCA sous arthroscopie utilisant le DIDT colligée au service de Traumato Orthopédie II de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat entre janvier 2014 à juin2018.
L’objectif est d’évaluer les résultats de cette technique chirurgicale et présenter ses principes.
L’âge moyen de nos patients était de 30,2 ans, avec une prédominance masculine de 84%, le traumatisme initial était un accident de sport dans 64% des cas. Le mécanisme lésionnel fréquemment rencontré était un valgus flexion rotation externe dans 40,30% des cas. Le côté droit restait le plus atteint (68%).
L’IRM objectivait une rupture du LCA chez tous les patients, associée à des lésions méniscales dont 48% interne et 24% externe.
Le délai moyen entre l’accident et la chirurgie était de 22,92 mois.
La fixation fémorale était faite par un endobouton (28%) ou une vis d’interférence (72%), au niveau tibial la fixation était assurée par une vis d’interférence seule (80%) ou associée à une agrafe(20%).
Résultats : Le score préopératoire global moyen selon Lysholm était de 66,5, passé à 95en postopératoire. Les résultats globaux ont été évalués selon le score IKDC objectif. Ils ont été excellents et bon dans 92% des cas.
Conclusion : En accord avec la majorité des auteurs on conclut à de très bons résultats pour le traitement chirurgical de la rupture du LCA par la technique de DIDT sous arthroscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042019 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHAKROUN.M Juge : DENDANE.M.A la ligamentoplastie de LCA par technique DIDT sous arthroscopie [thèse] / ZAHRAOUI Bouchra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LCA DIDT arthroscopie ligamentoplastie. Résumé : Introduction : L’instabilité chronique antérieure du genou est une affection évolutive secondaire à la rupture du ligament croisé antérieur (LCA), et qui engage le pronostic fonctionnel du membre inférieur et compromet l'activité sportive.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective portant sur 25 cas de ligamentoplastie de LCA sous arthroscopie utilisant le DIDT colligée au service de Traumato Orthopédie II de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat entre janvier 2014 à juin2018.
L’objectif est d’évaluer les résultats de cette technique chirurgicale et présenter ses principes.
L’âge moyen de nos patients était de 30,2 ans, avec une prédominance masculine de 84%, le traumatisme initial était un accident de sport dans 64% des cas. Le mécanisme lésionnel fréquemment rencontré était un valgus flexion rotation externe dans 40,30% des cas. Le côté droit restait le plus atteint (68%).
L’IRM objectivait une rupture du LCA chez tous les patients, associée à des lésions méniscales dont 48% interne et 24% externe.
Le délai moyen entre l’accident et la chirurgie était de 22,92 mois.
La fixation fémorale était faite par un endobouton (28%) ou une vis d’interférence (72%), au niveau tibial la fixation était assurée par une vis d’interférence seule (80%) ou associée à une agrafe(20%).
Résultats : Le score préopératoire global moyen selon Lysholm était de 66,5, passé à 95en postopératoire. Les résultats globaux ont été évalués selon le score IKDC objectif. Ils ont été excellents et bon dans 92% des cas.
Conclusion : En accord avec la majorité des auteurs on conclut à de très bons résultats pour le traitement chirurgical de la rupture du LCA par la technique de DIDT sous arthroscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042019 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHAKROUN.M Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0042019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0042019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0042019URL
Titre : LA LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT Type de document : thèse Auteurs : Hamza YACOUBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : LCA DIDT arthroscopie ligamentoplastie Résumé : Introduction : Il existe de multiples techniques pour réaliser une ligamentoplastie du LCA. Actuellement, aucune technique n’a démontré sa supériorité. Au fil du temps, certaines opérations sont de plus en plus pratiquées, notamment la technique DIDT utilisant les tendons ischiojambiers.
Objectifs : Présenter et analyser les résultats de la technique DIDT et les comparer à d’autres techniques de ligamentoplasties.
Matériels et méthodes : Notre travail porte sur l’étude rétrospective de 37 patients ayant bénéficiés d’une ligamentoplastie du LCA selon la technique DIDT sous arthroscopie, dans le Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique du CHU Ibn SINA de Rabat, entre janvier 2016 et décembre 2018.
Une fiche d’exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
L’âge moyen des patients était de 29,2 ans, avec prédominance masculine. Le mécanisme lésionnel fréquemment rencontré était un VFRE dans 64,9% des cas, principalement lors des accidents de sport. Le genou droit restait le plus atteint dans 64% des cas.
L’IRM mettait en évidence une rupture du LCA chez tous les patients, associée ou non à des lésions méniscales.
Le délai moyen entre l’accident et la chirurgie était de 43 mois.
La fixation fémorale et tibiale est respectivement réalisée par Endobouton et vis d’interférence.
Résultats : Le recul moyen était de 12 mois. Le score IKDC subjectif moyen était de 92 points. Les résultats du score IKDC objectif étaient excellents et bons dans 94,6%. Le score préopératoire de Lysholm était de 69,3 devenu 94,7 en postopératoire. Les résultats radiographiques sont revenus normales positionnement correct des tunnels.
Conclusion : Notre étude a montré des résultats cliniques, fonctionnels et radiographiques très satisfaisants concernant la technique DIDT.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762019 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUIDIA.F LA LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT [thèse] / Hamza YACOUBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LCA DIDT arthroscopie ligamentoplastie Résumé : Introduction : Il existe de multiples techniques pour réaliser une ligamentoplastie du LCA. Actuellement, aucune technique n’a démontré sa supériorité. Au fil du temps, certaines opérations sont de plus en plus pratiquées, notamment la technique DIDT utilisant les tendons ischiojambiers.
Objectifs : Présenter et analyser les résultats de la technique DIDT et les comparer à d’autres techniques de ligamentoplasties.
Matériels et méthodes : Notre travail porte sur l’étude rétrospective de 37 patients ayant bénéficiés d’une ligamentoplastie du LCA selon la technique DIDT sous arthroscopie, dans le Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique du CHU Ibn SINA de Rabat, entre janvier 2016 et décembre 2018.
Une fiche d’exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
L’âge moyen des patients était de 29,2 ans, avec prédominance masculine. Le mécanisme lésionnel fréquemment rencontré était un VFRE dans 64,9% des cas, principalement lors des accidents de sport. Le genou droit restait le plus atteint dans 64% des cas.
L’IRM mettait en évidence une rupture du LCA chez tous les patients, associée ou non à des lésions méniscales.
Le délai moyen entre l’accident et la chirurgie était de 43 mois.
La fixation fémorale et tibiale est respectivement réalisée par Endobouton et vis d’interférence.
Résultats : Le recul moyen était de 12 mois. Le score IKDC subjectif moyen était de 92 points. Les résultats du score IKDC objectif étaient excellents et bons dans 94,6%. Le score préopératoire de Lysholm était de 69,3 devenu 94,7 en postopératoire. Les résultats radiographiques sont revenus normales positionnement correct des tunnels.
Conclusion : Notre étude a montré des résultats cliniques, fonctionnels et radiographiques très satisfaisants concernant la technique DIDT.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762019 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2762019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2762019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2762019URL