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Titre : LIGAMENTOPLASTIE DU LCA Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE WISSAM, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LCA KENNETH JONES DIDT MAC INTOSH Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La ligamentoplastie de LCA constitue l’intervention qui donne des meilleurs résultats aux entorses graves du genou.
La ligamentoplastie utilisant le tendon rotulien : Kenneth Jones est la technique la plus utilisée permettant une fixation solide et une rééducation précoce. Celle utilisant un transplant ischiojambier avec tunnel borgne : DIDT utilise les deux tendons Gracilis et du semitendinosus.
Les plasties extra articulaires associées aux plasties intra articulaires permettent une meilleure stabilité.
La technique de Mac Intosh modifiée avec transplant prélevé aux dépens de l’appareil extenseur utilise : une portion du droit antérieur, maillon à la face antérieure de la rotule et le tiers interne du tendon rotulien.
La technique de Mac Intosh modifiée utilisant un transplant double ischojambier et fascia lata permet de préserver l'appareil extenseur.
L’évolution après ligamentoplastie de LCA est appréciée par le score IKDC et l’échelle de Lysholm et Tegner, elle peut être favorable ou se faire vers des complications.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 6 cas d’entorses graves du genou ayant subi une ligamentoplastie du LCA au sein du service de traumatologie orthopédie du centre hospitalier et universitaire Avicenne de Rabat sur une période de 2008-2009.
Cette étude a intéressé 6 hommes dont l’âge moyen est de 25,3ans.
Les étiologies étaient dominées dans 50% des cas par les accidents de sport et le mécanisme le plus retrouvé était valgus flexion rotation externe.
Pour la majorité de nos patients, l’examen clinique met en évidence la rupture de LCA associée ou non à une atteinte des structures périphériques.
L’IRM avait objectivé une rupture de LCA dans 5 cas.
La technique chirurgicale la plus utilisée a été la ligamentoplastie de ‘Kenneth Jones ‘
En postopératoire, on a obtenu un score IKDC A dans 2 cas soit 33%, IKDC B dans 3 cas soit 50% et IKDC C dans un cas soit 17%.
Le résultat global selon l’échelle de Lysholm et Tegner était très bon et bon dans 80%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672010 Président : MOHAMMED SALEH BERRADA Directeur : MOHAMMED KHERMAZ LIGAMENTOPLASTIE DU LCA [thèse] / BENKIRANE WISSAM, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LCA KENNETH JONES DIDT MAC INTOSH Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La ligamentoplastie de LCA constitue l’intervention qui donne des meilleurs résultats aux entorses graves du genou.
La ligamentoplastie utilisant le tendon rotulien : Kenneth Jones est la technique la plus utilisée permettant une fixation solide et une rééducation précoce. Celle utilisant un transplant ischiojambier avec tunnel borgne : DIDT utilise les deux tendons Gracilis et du semitendinosus.
Les plasties extra articulaires associées aux plasties intra articulaires permettent une meilleure stabilité.
La technique de Mac Intosh modifiée avec transplant prélevé aux dépens de l’appareil extenseur utilise : une portion du droit antérieur, maillon à la face antérieure de la rotule et le tiers interne du tendon rotulien.
La technique de Mac Intosh modifiée utilisant un transplant double ischojambier et fascia lata permet de préserver l'appareil extenseur.
L’évolution après ligamentoplastie de LCA est appréciée par le score IKDC et l’échelle de Lysholm et Tegner, elle peut être favorable ou se faire vers des complications.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 6 cas d’entorses graves du genou ayant subi une ligamentoplastie du LCA au sein du service de traumatologie orthopédie du centre hospitalier et universitaire Avicenne de Rabat sur une période de 2008-2009.
Cette étude a intéressé 6 hommes dont l’âge moyen est de 25,3ans.
Les étiologies étaient dominées dans 50% des cas par les accidents de sport et le mécanisme le plus retrouvé était valgus flexion rotation externe.
Pour la majorité de nos patients, l’examen clinique met en évidence la rupture de LCA associée ou non à une atteinte des structures périphériques.
L’IRM avait objectivé une rupture de LCA dans 5 cas.
La technique chirurgicale la plus utilisée a été la ligamentoplastie de ‘Kenneth Jones ‘
En postopératoire, on a obtenu un score IKDC A dans 2 cas soit 33%, IKDC B dans 3 cas soit 50% et IKDC C dans un cas soit 17%.
Le résultat global selon l’échelle de Lysholm et Tegner était très bon et bon dans 80%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672010 Président : MOHAMMED SALEH BERRADA Directeur : MOHAMMED KHERMAZ Réservation
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Titre : la ligamentoplastie de LCA par technique DIDT sous arthroscopie Type de document : thèse Auteurs : ZAHRAOUI Bouchra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : LCA DIDT arthroscopie ligamentoplastie. Résumé : Introduction : L’instabilité chronique antérieure du genou est une affection évolutive secondaire à la rupture du ligament croisé antérieur (LCA), et qui engage le pronostic fonctionnel du membre inférieur et compromet l'activité sportive.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective portant sur 25 cas de ligamentoplastie de LCA sous arthroscopie utilisant le DIDT colligée au service de Traumato Orthopédie II de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat entre janvier 2014 à juin2018.
L’objectif est d’évaluer les résultats de cette technique chirurgicale et présenter ses principes.
L’âge moyen de nos patients était de 30,2 ans, avec une prédominance masculine de 84%, le traumatisme initial était un accident de sport dans 64% des cas. Le mécanisme lésionnel fréquemment rencontré était un valgus flexion rotation externe dans 40,30% des cas. Le côté droit restait le plus atteint (68%).
L’IRM objectivait une rupture du LCA chez tous les patients, associée à des lésions méniscales dont 48% interne et 24% externe.
Le délai moyen entre l’accident et la chirurgie était de 22,92 mois.
La fixation fémorale était faite par un endobouton (28%) ou une vis d’interférence (72%), au niveau tibial la fixation était assurée par une vis d’interférence seule (80%) ou associée à une agrafe(20%).
Résultats : Le score préopératoire global moyen selon Lysholm était de 66,5, passé à 95en postopératoire. Les résultats globaux ont été évalués selon le score IKDC objectif. Ils ont été excellents et bon dans 92% des cas.
Conclusion : En accord avec la majorité des auteurs on conclut à de très bons résultats pour le traitement chirurgical de la rupture du LCA par la technique de DIDT sous arthroscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042019 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHAKROUN.M Juge : DENDANE.M.A la ligamentoplastie de LCA par technique DIDT sous arthroscopie [thèse] / ZAHRAOUI Bouchra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LCA DIDT arthroscopie ligamentoplastie. Résumé : Introduction : L’instabilité chronique antérieure du genou est une affection évolutive secondaire à la rupture du ligament croisé antérieur (LCA), et qui engage le pronostic fonctionnel du membre inférieur et compromet l'activité sportive.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective portant sur 25 cas de ligamentoplastie de LCA sous arthroscopie utilisant le DIDT colligée au service de Traumato Orthopédie II de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat entre janvier 2014 à juin2018.
L’objectif est d’évaluer les résultats de cette technique chirurgicale et présenter ses principes.
L’âge moyen de nos patients était de 30,2 ans, avec une prédominance masculine de 84%, le traumatisme initial était un accident de sport dans 64% des cas. Le mécanisme lésionnel fréquemment rencontré était un valgus flexion rotation externe dans 40,30% des cas. Le côté droit restait le plus atteint (68%).
L’IRM objectivait une rupture du LCA chez tous les patients, associée à des lésions méniscales dont 48% interne et 24% externe.
Le délai moyen entre l’accident et la chirurgie était de 22,92 mois.
La fixation fémorale était faite par un endobouton (28%) ou une vis d’interférence (72%), au niveau tibial la fixation était assurée par une vis d’interférence seule (80%) ou associée à une agrafe(20%).
Résultats : Le score préopératoire global moyen selon Lysholm était de 66,5, passé à 95en postopératoire. Les résultats globaux ont été évalués selon le score IKDC objectif. Ils ont été excellents et bon dans 92% des cas.
Conclusion : En accord avec la majorité des auteurs on conclut à de très bons résultats pour le traitement chirurgical de la rupture du LCA par la technique de DIDT sous arthroscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042019 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHAKROUN.M Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0042019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0042019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LA LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT Type de document : thèse Auteurs : Hamza YACOUBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : LCA DIDT arthroscopie ligamentoplastie Résumé : Introduction : Il existe de multiples techniques pour réaliser une ligamentoplastie du LCA. Actuellement, aucune technique n’a démontré sa supériorité. Au fil du temps, certaines opérations sont de plus en plus pratiquées, notamment la technique DIDT utilisant les tendons ischiojambiers.
Objectifs : Présenter et analyser les résultats de la technique DIDT et les comparer à d’autres techniques de ligamentoplasties.
Matériels et méthodes : Notre travail porte sur l’étude rétrospective de 37 patients ayant bénéficiés d’une ligamentoplastie du LCA selon la technique DIDT sous arthroscopie, dans le Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique du CHU Ibn SINA de Rabat, entre janvier 2016 et décembre 2018.
Une fiche d’exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
L’âge moyen des patients était de 29,2 ans, avec prédominance masculine. Le mécanisme lésionnel fréquemment rencontré était un VFRE dans 64,9% des cas, principalement lors des accidents de sport. Le genou droit restait le plus atteint dans 64% des cas.
L’IRM mettait en évidence une rupture du LCA chez tous les patients, associée ou non à des lésions méniscales.
Le délai moyen entre l’accident et la chirurgie était de 43 mois.
La fixation fémorale et tibiale est respectivement réalisée par Endobouton et vis d’interférence.
Résultats : Le recul moyen était de 12 mois. Le score IKDC subjectif moyen était de 92 points. Les résultats du score IKDC objectif étaient excellents et bons dans 94,6%. Le score préopératoire de Lysholm était de 69,3 devenu 94,7 en postopératoire. Les résultats radiographiques sont revenus normales positionnement correct des tunnels.
Conclusion : Notre étude a montré des résultats cliniques, fonctionnels et radiographiques très satisfaisants concernant la technique DIDT.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762019 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUIDIA.F LA LIGAMENTOPLASTIE DU LCA SELON LA TECHNIQUE DIDT [thèse] / Hamza YACOUBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LCA DIDT arthroscopie ligamentoplastie Résumé : Introduction : Il existe de multiples techniques pour réaliser une ligamentoplastie du LCA. Actuellement, aucune technique n’a démontré sa supériorité. Au fil du temps, certaines opérations sont de plus en plus pratiquées, notamment la technique DIDT utilisant les tendons ischiojambiers.
Objectifs : Présenter et analyser les résultats de la technique DIDT et les comparer à d’autres techniques de ligamentoplasties.
Matériels et méthodes : Notre travail porte sur l’étude rétrospective de 37 patients ayant bénéficiés d’une ligamentoplastie du LCA selon la technique DIDT sous arthroscopie, dans le Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique du CHU Ibn SINA de Rabat, entre janvier 2016 et décembre 2018.
Une fiche d’exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
L’âge moyen des patients était de 29,2 ans, avec prédominance masculine. Le mécanisme lésionnel fréquemment rencontré était un VFRE dans 64,9% des cas, principalement lors des accidents de sport. Le genou droit restait le plus atteint dans 64% des cas.
L’IRM mettait en évidence une rupture du LCA chez tous les patients, associée ou non à des lésions méniscales.
Le délai moyen entre l’accident et la chirurgie était de 43 mois.
La fixation fémorale et tibiale est respectivement réalisée par Endobouton et vis d’interférence.
Résultats : Le recul moyen était de 12 mois. Le score IKDC subjectif moyen était de 92 points. Les résultats du score IKDC objectif étaient excellents et bons dans 94,6%. Le score préopératoire de Lysholm était de 69,3 devenu 94,7 en postopératoire. Les résultats radiographiques sont revenus normales positionnement correct des tunnels.
Conclusion : Notre étude a montré des résultats cliniques, fonctionnels et radiographiques très satisfaisants concernant la technique DIDT.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762019 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2762019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2762019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2762019URL
Titre : Protocol de rééducation accéléré après ligamentoplastie par DIDT chez les sportifs : série de 5 cas avec revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Ismail EL HARTI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rééducation Ligamentoplastie DIDT Ischio-jambiers Résumé : Les DIDT ont la faveur d'un nombre grandissant de chirurgiens. Si les suites post-opératoires sont plus faciles, la technicité du geste chirurgical et, en particulier, la difficulté de la fixation osseuse du greffon incite à réaliser une rééducation précise qui doit favoriser la cicatrisation sans solliciter la greffe. Il faut limiter l'immobilisation qui est délétère pour le greffon et mettre en place un programme adapté. L'objectif de toute rééducation est de lutter contre la douleur, de limiter les troubles trophiques et les complications post opératoires. De plus il convient de réaliser une mobilisation précoce mais contrôlée et un travail musculaire spécifique. Dans ces conditions le rééducateur et le chirurgien doivent être synchrones pour ramener le sportif à son niveau antérieur avec le maximum de sécurité.
La rééducation chez le sportif n'est pas différente de celle effectuée chez toute personne ayant bénéficié d'une ligamentoplastie du genou par DIDT. Le sportif professionnel est pris en charge quotidiennement et les moindres signes indiquant une anomalie dans l'évolution sont traités et maitrisés le plus rapidement possible.
La rééducation en phase de blessure est le travail à part entière du sportif professionnel. Le retour sur le terrain avant 5 mois est néanmoins envisageable en raison d'une composante musculaire protectrice efficiente du genou, et le nombre de ruptures itératives recensées favorise cette idée.
Le but de cette étude et de convaincre les chirurgiens pratiquant la technique du DIDT que le Protocol de rééducation accéléré est beaucoup plus efficace et permet un retour rapide à la compétition.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662018 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Juge : MAHFOUD.M Protocol de rééducation accéléré après ligamentoplastie par DIDT chez les sportifs : série de 5 cas avec revue de la littérature. [thèse] / Ismail EL HARTI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rééducation Ligamentoplastie DIDT Ischio-jambiers Résumé : Les DIDT ont la faveur d'un nombre grandissant de chirurgiens. Si les suites post-opératoires sont plus faciles, la technicité du geste chirurgical et, en particulier, la difficulté de la fixation osseuse du greffon incite à réaliser une rééducation précise qui doit favoriser la cicatrisation sans solliciter la greffe. Il faut limiter l'immobilisation qui est délétère pour le greffon et mettre en place un programme adapté. L'objectif de toute rééducation est de lutter contre la douleur, de limiter les troubles trophiques et les complications post opératoires. De plus il convient de réaliser une mobilisation précoce mais contrôlée et un travail musculaire spécifique. Dans ces conditions le rééducateur et le chirurgien doivent être synchrones pour ramener le sportif à son niveau antérieur avec le maximum de sécurité.
La rééducation chez le sportif n'est pas différente de celle effectuée chez toute personne ayant bénéficié d'une ligamentoplastie du genou par DIDT. Le sportif professionnel est pris en charge quotidiennement et les moindres signes indiquant une anomalie dans l'évolution sont traités et maitrisés le plus rapidement possible.
La rééducation en phase de blessure est le travail à part entière du sportif professionnel. Le retour sur le terrain avant 5 mois est néanmoins envisageable en raison d'une composante musculaire protectrice efficiente du genou, et le nombre de ruptures itératives recensées favorise cette idée.
Le but de cette étude et de convaincre les chirurgiens pratiquant la technique du DIDT que le Protocol de rééducation accéléré est beaucoup plus efficace et permet un retour rapide à la compétition.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662018 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Juge : MAHFOUD.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1662018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1662018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1662018URL
