| Titre : | Les urgences chirurgicales des tumeurs rénales chez l’enfant. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | REGRAGUI Asmae, Auteur | | Année de publication : | 2015 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Néphroblastome Rupture Urgence Néphrectomie. | | Résumé : | Le néphroblastome rompu est rare, il représente environ 1,8% à 3% des néphroblastomes de l’enfant.
L’objectif du traitement est de guérir en améliorant le pronostic.
Nous avons étudié rétrospectivement 8 observations colligées sur une période de 5 ans (2009-2014) et pris en charge à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Il ressort que :
• Les cas de néphroblastomes rompus ont représenté 4,9 % L’âge moyen lors du diagnostic a été de 32 mois (2,6 ans) avec des extrêmes de 5 moisà 5 ans.
• Le sex ratio est de 0,6 à 0,9 selon la littérature, dans notre série on a 3 garçons et 5 filles.
• L’échographie a permis un diagnostic de néphroblastome rompu dans 50 % des cas.
• La TDM abdominale a été réalisé dans 62,5 % des cas et a posé le diagnostic de néphroblastome rompu dans 25% des cas.
• Le traitement a reposé sur une chimiothérapie première dans 75% des cas.
• Le traitement chirurgical a consisté en une néphrectomie totale élargie chez 4 patients, et néphro-urétérectomie élargie chez 3 patients, un décès avant l’opération.
• L’étude anatomopathologique des pièces opératoires nous a permis d’identifier le type histologique et le stade :
Histologie de haut risque : 4 cas.
Stade III de SIOP : 75% des cas.
• Le traitement post-opératoire a consisté en une chimiothérapie associée à une radiothérapie dans 75% des cas.
• L’évolution a été comme suit :
Un taux de survie de : 75%.
Taux d’insuffisance rénale : 12,5%.
Taux de rémission complète continue : 37,5%.
Taux de rémission complète : 37,5%.
Le pronostic global du néphroblastome rompu dépend de l’âge, du site de rupture, du stade histologique et du protocole thérapeutique qui a été conduit.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0322015 | | Président : | ABDELHAK.M | | Directeur : | KISRA.M | | Juge : | LAMALMI.N | | Juge : | OULAHYANE.R |
Les urgences chirurgicales des tumeurs rénales chez l’enfant. [thèse] / REGRAGUI Asmae, Auteur . - 2015. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Néphroblastome Rupture Urgence Néphrectomie. | | Résumé : | Le néphroblastome rompu est rare, il représente environ 1,8% à 3% des néphroblastomes de l’enfant.
L’objectif du traitement est de guérir en améliorant le pronostic.
Nous avons étudié rétrospectivement 8 observations colligées sur une période de 5 ans (2009-2014) et pris en charge à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Il ressort que :
• Les cas de néphroblastomes rompus ont représenté 4,9 % L’âge moyen lors du diagnostic a été de 32 mois (2,6 ans) avec des extrêmes de 5 moisà 5 ans.
• Le sex ratio est de 0,6 à 0,9 selon la littérature, dans notre série on a 3 garçons et 5 filles.
• L’échographie a permis un diagnostic de néphroblastome rompu dans 50 % des cas.
• La TDM abdominale a été réalisé dans 62,5 % des cas et a posé le diagnostic de néphroblastome rompu dans 25% des cas.
• Le traitement a reposé sur une chimiothérapie première dans 75% des cas.
• Le traitement chirurgical a consisté en une néphrectomie totale élargie chez 4 patients, et néphro-urétérectomie élargie chez 3 patients, un décès avant l’opération.
• L’étude anatomopathologique des pièces opératoires nous a permis d’identifier le type histologique et le stade :
Histologie de haut risque : 4 cas.
Stade III de SIOP : 75% des cas.
• Le traitement post-opératoire a consisté en une chimiothérapie associée à une radiothérapie dans 75% des cas.
• L’évolution a été comme suit :
Un taux de survie de : 75%.
Taux d’insuffisance rénale : 12,5%.
Taux de rémission complète continue : 37,5%.
Taux de rémission complète : 37,5%.
Le pronostic global du néphroblastome rompu dépend de l’âge, du site de rupture, du stade histologique et du protocole thérapeutique qui a été conduit.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0322015 | | Président : | ABDELHAK.M | | Directeur : | KISRA.M | | Juge : | LAMALMI.N | | Juge : | OULAHYANE.R |
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