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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'ANGIOGRAPHIE' 
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Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LA COARCTATION DE L’AORTE A PROPOS DE 50 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL AMRI Badr-Eddine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coarctation Aorte thoracique Malformations congénitales Hypertension artérielle Echographie Angioscanner IRM Angiographie Résumé : Objectif : Evaluer l’apport de chaque moyen d’imagerie dans la prise en charge de la coarctation de l’aorte.
Matériel et méthode : Etude rétrospective de 50 patients présentant une coarctation de l’aorte thoracique explorée par une échocardiographie transthoracique et angioscanner, colligés depuis janvier 2007 jusqu’au novembre 2019.
Résultats : L’âge moyen est de 3 ans, avec des extrêmes allant de 6 jours à 21 ans. Le sexe ratio M/F est de 2.12. Le tableau clinique est dominé par la dyspnée (36%) et l’insuffisance cardiaque (16%). Les anomalies associées les plus fréquentes sont la persistance du canal artériel (58%), l’hypertension des artères pulmonaires et ou dilatation du tronc artériel pulmonaire (46%), la circulation collatérale (42%) et la communication inter-ventriculaire (12%).
Conclusion : Devant une suspicion de coarctation de l’aorte, l’échographie transthoracique reste l’examen à réaliser en première intention et va conditionner la prise en charge. L’angioscanner et l’IRM sont utilisés en complément à l’échocardiographie et vont permettre de réaliser un bilan morphologique et fonctionnel précis de la coarctation afin de confirmer le diagnostic et guider un éventuel geste chirurgical ou endovasculaire. Vu sa performance, sa praticité et sa disponibilité, l’angioscanner est l’examen de préférence à réaliser en deuxième intention. L’IRM est l’examen de référence dans l’évaluation post-thérapeutique de la coarctation, mais ses nombreuses contraintes techniques font qu’elle n’est utilisée qu’exceptionnellement. L’intérêt de l’angiographie a été réduit à guider un éventuel geste endovasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292020 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : CHAT.L Juge : BENNANI.R Juge : ASFALOU.I APPORT DE L’IMAGERIE DANS LA COARCTATION DE L’AORTE A PROPOS DE 50 CAS. [thèse] / EL AMRI Badr-Eddine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coarctation Aorte thoracique Malformations congénitales Hypertension artérielle Echographie Angioscanner IRM Angiographie Résumé : Objectif : Evaluer l’apport de chaque moyen d’imagerie dans la prise en charge de la coarctation de l’aorte.
Matériel et méthode : Etude rétrospective de 50 patients présentant une coarctation de l’aorte thoracique explorée par une échocardiographie transthoracique et angioscanner, colligés depuis janvier 2007 jusqu’au novembre 2019.
Résultats : L’âge moyen est de 3 ans, avec des extrêmes allant de 6 jours à 21 ans. Le sexe ratio M/F est de 2.12. Le tableau clinique est dominé par la dyspnée (36%) et l’insuffisance cardiaque (16%). Les anomalies associées les plus fréquentes sont la persistance du canal artériel (58%), l’hypertension des artères pulmonaires et ou dilatation du tronc artériel pulmonaire (46%), la circulation collatérale (42%) et la communication inter-ventriculaire (12%).
Conclusion : Devant une suspicion de coarctation de l’aorte, l’échographie transthoracique reste l’examen à réaliser en première intention et va conditionner la prise en charge. L’angioscanner et l’IRM sont utilisés en complément à l’échocardiographie et vont permettre de réaliser un bilan morphologique et fonctionnel précis de la coarctation afin de confirmer le diagnostic et guider un éventuel geste chirurgical ou endovasculaire. Vu sa performance, sa praticité et sa disponibilité, l’angioscanner est l’examen de préférence à réaliser en deuxième intention. L’IRM est l’examen de référence dans l’évaluation post-thérapeutique de la coarctation, mais ses nombreuses contraintes techniques font qu’elle n’est utilisée qu’exceptionnellement. L’intérêt de l’angiographie a été réduit à guider un éventuel geste endovasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292020 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : CHAT.L Juge : BENNANI.R Juge : ASFALOU.I Réservation
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Titre : FAUX ANEVRYSMES PERIPHERIQUES POST-TRAUMATIQUES ET LEUR PRISE EN CHARGE ENDOVASCULAIRE A PROPOS DE 04 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL JDID MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FAUX ANEVRYSME ANGIOGRAPHIE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE EMBOLISATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482007 Président : JIDDANE MOHAMED Directeur : EL HASSANI MY RACHID Juge : MAHFOUD MUSTAPHA Juge : / Juge : / FAUX ANEVRYSMES PERIPHERIQUES POST-TRAUMATIQUES ET LEUR PRISE EN CHARGE ENDOVASCULAIRE A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / EL JDID MOHAMMED, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FAUX ANEVRYSME ANGIOGRAPHIE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE EMBOLISATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482007 Président : JIDDANE MOHAMED Directeur : EL HASSANI MY RACHID Juge : MAHFOUD MUSTAPHA Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LES INFECTIONS OCULAIRES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE VIRUS D’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : EL GUEDDARI YOUSRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiographie OEil Opportunistes Rétinites VIH Angiography Eye Opportunistic Retinitis HIV التصویر بالأنجیوغرافیا العین الفرص التھابات الشبكیة، الإیدز Résumé : Le Virus de l’Immunodéficience Humaine(VIH), responsable du syndrome de
l’Immunodéficience acquise est un problème mondial majeur de santé publique. L’Afrique
Subsaharienne est la région du monde la plus durement touchée. En 2022, on estimait à 21 500
le nombre de personnes vivant avec le VIH au Maroc, dont 800 nouvelles infections.
. Le dépistage de ce virus repose en particulier sur la méthode ELISA. Durant cette infection, les
atteintes oculaires sont multiples et peuvent aboutir à la cécité.
Leur type varie selon le degré d'immunodépression, reflété par le nombre de lymphocytes T
CD4+/ mm3. Les infections opportunistes nécessitent un traitement d'attaque à fortes doses pour
stabiliser les lésions, puis un traitement d'entretien pour empêcher les récidives. La rétinite à
cytomégalovirus est responsable de la majorité des malvoyances car elle est l'infection oculaire
opportuniste la plus fréquente. La rétinite toxoplasmique a un meilleur pronostic.
La rétinite à virus varicelle-zona, bien que rare, a une évolution rapidement défavorable. Les
autres atteintes rétiniennes sont plus rares.
Le zona ophtalmique et le sarcome de Kaposi conjonctivopalpébral sont les atteintes du segment
antérieur les plus communes.
Le Diagnostic de ces lésions est essentiellement clinique, néanmoins un complément d'examens
biologiques s'avère indispensable afin d'étiqueter le pathogène responsable, l'ophtalmologiste
peut avoir recourt aussi à d'autres examens tel que l'angiographie et la tomographie à cohérance
optique afin de détecter les complications non visibles cliniquement.
Une étroite collaboration entre ophtalmologiste, infectiologue et patient permet une prise en
charge optimale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Abdallah ELHASSAN Juge : Ahmed Gaouzi Juge : Saida TELLAL LES INFECTIONS OCULAIRES CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE VIRUS D’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] / EL GUEDDARI YOUSRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiographie OEil Opportunistes Rétinites VIH Angiography Eye Opportunistic Retinitis HIV التصویر بالأنجیوغرافیا العین الفرص التھابات الشبكیة، الإیدز Résumé : Le Virus de l’Immunodéficience Humaine(VIH), responsable du syndrome de
l’Immunodéficience acquise est un problème mondial majeur de santé publique. L’Afrique
Subsaharienne est la région du monde la plus durement touchée. En 2022, on estimait à 21 500
le nombre de personnes vivant avec le VIH au Maroc, dont 800 nouvelles infections.
. Le dépistage de ce virus repose en particulier sur la méthode ELISA. Durant cette infection, les
atteintes oculaires sont multiples et peuvent aboutir à la cécité.
Leur type varie selon le degré d'immunodépression, reflété par le nombre de lymphocytes T
CD4+/ mm3. Les infections opportunistes nécessitent un traitement d'attaque à fortes doses pour
stabiliser les lésions, puis un traitement d'entretien pour empêcher les récidives. La rétinite à
cytomégalovirus est responsable de la majorité des malvoyances car elle est l'infection oculaire
opportuniste la plus fréquente. La rétinite toxoplasmique a un meilleur pronostic.
La rétinite à virus varicelle-zona, bien que rare, a une évolution rapidement défavorable. Les
autres atteintes rétiniennes sont plus rares.
Le zona ophtalmique et le sarcome de Kaposi conjonctivopalpébral sont les atteintes du segment
antérieur les plus communes.
Le Diagnostic de ces lésions est essentiellement clinique, néanmoins un complément d'examens
biologiques s'avère indispensable afin d'étiqueter le pathogène responsable, l'ophtalmologiste
peut avoir recourt aussi à d'autres examens tel que l'angiographie et la tomographie à cohérance
optique afin de détecter les complications non visibles cliniquement.
Une étroite collaboration entre ophtalmologiste, infectiologue et patient permet une prise en
charge optimale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Abdallah ELHASSAN Juge : Ahmed Gaouzi Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : INTERET DE LA CHIMIOEMBOLISATION DANS LE TRAITEMENT DU CARCINOME HEPATOCELLULAIRE Type de document : thèse Auteurs : EL HOUSSNI Jihane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioembolisation Carcinome hépatocellulaire TDM IRM Angiographie Résumé : Introduction : La chimioembolisation est un des principaux traitements palliatifs du carcinome hépatocellulaire.
Objectifs : Évaluer dans notre contexte l’efficacité de la chimioembolisation dans la prise en charge thérapeutique du carcinome hépatocellulaire en matière de réponse tumorale, survie et des complications
Patients et méthodes : Étude rétrospective menée au service de radiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, portant sur 36 patients ayant bénéficié d’une Chimioembolisation pour carcinome hépatocellulaire durant la période allant du 09/01/2015 au 20/10/2018.
Résultats : Notre série comprenait 28 hommes et 8 femmes avec un âge moyen de 65,84 ans.
Les résultats en matière de réponse tumorale (m-RECIST) : réponse complète (44% des patients), réponse partielle (20% des patients), (réponse partielle+réponse complète) chez 12% des cas et une progression chez 24% des cas.
Les complications majeures identifiées : la pancréatite (5 cas), l’infarctus splénique (2 cas), l’insuffisance hépatorénale (1 cas), ischémie vésiculaire et perforation de la vésicule biliaire (1 cas), anévrysme du tronc coeliaque (1 cas), anévrysme de l’artère hépatique (1 cas), épaississement gastroduodénal (1 cas), nécrose œsogastrique (1cas) et (1 cas) de méléna.
La probabilité de survie globale à 1, 2 et 3ans a été de 55%, 45% et 35%, respectivement.
Les principaux facteurs pronostiques de survie dans notre étude sont : La fonction hépatique, la thrombose portale, le nombre et la taille des nodules.
Conclusion : la sélection des patients est une condition primordiale pour garantir une meilleure réponse tumorale et un taux faible de complications. L’efficacité de la chimioembolisation en termes de survie dans notre étude est moyenne par rapport aux résultats obtenus dans la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092019 Président : ZENTAR.A Directeur : MAHI.M Juge : BENKABBOU.A Juge : MRABTI.H Juge : KABBAJ.N INTERET DE LA CHIMIOEMBOLISATION DANS LE TRAITEMENT DU CARCINOME HEPATOCELLULAIRE [thèse] / EL HOUSSNI Jihane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimioembolisation Carcinome hépatocellulaire TDM IRM Angiographie Résumé : Introduction : La chimioembolisation est un des principaux traitements palliatifs du carcinome hépatocellulaire.
Objectifs : Évaluer dans notre contexte l’efficacité de la chimioembolisation dans la prise en charge thérapeutique du carcinome hépatocellulaire en matière de réponse tumorale, survie et des complications
Patients et méthodes : Étude rétrospective menée au service de radiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, portant sur 36 patients ayant bénéficié d’une Chimioembolisation pour carcinome hépatocellulaire durant la période allant du 09/01/2015 au 20/10/2018.
Résultats : Notre série comprenait 28 hommes et 8 femmes avec un âge moyen de 65,84 ans.
Les résultats en matière de réponse tumorale (m-RECIST) : réponse complète (44% des patients), réponse partielle (20% des patients), (réponse partielle+réponse complète) chez 12% des cas et une progression chez 24% des cas.
Les complications majeures identifiées : la pancréatite (5 cas), l’infarctus splénique (2 cas), l’insuffisance hépatorénale (1 cas), ischémie vésiculaire et perforation de la vésicule biliaire (1 cas), anévrysme du tronc coeliaque (1 cas), anévrysme de l’artère hépatique (1 cas), épaississement gastroduodénal (1 cas), nécrose œsogastrique (1cas) et (1 cas) de méléna.
La probabilité de survie globale à 1, 2 et 3ans a été de 55%, 45% et 35%, respectivement.
Les principaux facteurs pronostiques de survie dans notre étude sont : La fonction hépatique, la thrombose portale, le nombre et la taille des nodules.
Conclusion : la sélection des patients est une condition primordiale pour garantir une meilleure réponse tumorale et un taux faible de complications. L’efficacité de la chimioembolisation en termes de survie dans notre étude est moyenne par rapport aux résultats obtenus dans la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092019 Président : ZENTAR.A Directeur : MAHI.M Juge : BENKABBOU.A Juge : MRABTI.H Juge : KABBAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3092019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3092019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ISCHEMIE MESENTERIQUE CHRONIQUE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : BENSAAD NADIA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANGOR INTESTINAL INFRACTUS ENTERO-MESENTERIQUE SIAM ANGIOGRAPHIE ANGIOPLASTIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : SEFIANI YASSIR ISCHEMIE MESENTERIQUE CHRONIQUE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / BENSAAD NADIA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANGOR INTESTINAL INFRACTUS ENTERO-MESENTERIQUE SIAM ANGIOGRAPHIE ANGIOPLASTIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : SEFIANI YASSIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0312007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : La place actuelle de la chirurgie dans le traitement des malformations arterio-veineuses cerebrales Type de document : thèse Auteurs : Marouane KADIRI, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphale Malformation artério-veineuse Angiographie Microchirurgie Embolisation Radiochirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : 0BJECTIF :
Les malformations artério-veineuses (MAV) cérébrales sont définies par l’existence d’une ou de plusieurs artères nourricières intriquées alimentant un nidus et se drainant dans une ou plusieurs veines de drainage.
Plusieurs protocoles sont aujourd’hui proposés pour le traitement des MAV : chirurgie, embolisation, radiochirurgie, ou leur association, mais le choix entre ces différentes thérapeutiques proposées reste un sujet de controverse.
L’objectif de ce travail est d’étudier la place actuelle et les résultats de la chirurgie dans le traitement des MAV cérébrales.
MATERIEL ET METHODES :
Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur une période de 15 ans, entre 1993 et 2007, portant sur 73 malades porteurs d’une MAV, ainsi que les résultats et les complications de l’ensemble des traitements effectués pour chaque patient.
Les méthodes thérapeutiques utilisées dans notre service nous ont permis de distinguer 3 groupes :
· Celui des malades ayant bénéficiés d’une exérèse chirurgicale (24 patients)
· Celui des patients ayant bénéficiés d’un traitement Endovasculaire (29 patients)
· Celui des patients n’ayant bénéficiés d’aucun traitement (22 patients).
Pour nos malades traités chirurgicalement, l’objectif de l’intervention était l’ablation complète de la MAV en s’efforçant de respecter le parenchyme sain.
Le suivi des patients a consisté en une évaluation clinique quotidienne systématique durant le séjour en neurochirurgie, et des visites régulières en consultations après sorties du service avec un recul moyen de 4 ans, de plus, tous nos patients ont bénéficié d’artériographies de contrôles dans les 2 mois qui ont suivi l’intervention ou le traitement Endovasculaire.
RESULTATS :
-Les résultats du traitement chirurgical peuvent être considérés comme :
Ø bon chez 22 malades (91,66%),
Ø mauvais chez 1 patient (4,16%)
Ø on déplore le cas d’un décès chez un patient (4,16%).
-La mortalité des différents traitements était de 4,1% et la morbidité des différents traitements était de 6,84%.
-Le taux de morbidité et de mortalité augmente avec le grade de spetzler et martin de la MAV, la taille de la MAV et dépend de la localisation de la lésion.
-La morbidité post opératoire pour les patients de grade II de spetzler était nulle, alors qu’elle était de 20% pour les patients de grade IV.
-Pour les MAV de localisations profondes la morbidité était de 20%.
-Le contrôle angiographique postopératoire confirme la qualité de l’exérèse chirurgicale avec un taux d’éradication complète de 95,8%.
-La mortalité et morbidité permanente liées aux complications directement attribuables au traitement Endovasculaire est de 17,24%.
-L’oblitération totale du nidus après le traitement Endovasculaire n’a été obtenu que chez 3 patients (10,3%).
-La guérison complète par l’embolisation seule n’excède pas 20%, alors que l’embolisation préopératoire permet de traiter chirurgicalement des lésions plus volumineuses en les ramenant aux risques de lésions plus petites.
-La radiothérapie permet une oblitération complète de 80% à 2 ans pour les MAV de grades I et II de Spetzler et durant cette période, les risques de récidive hémorragique sont présents et équivalents à ceux de l'histoire naturelle.
CONCLUSION :
Une exclusion complète, immédiate et définitive de la MAV peut être accomplie par microchirurgie avec de grandes chances de succès et un faible risque postopératoire si les indictions raisonnables sont respectées.
L’indication à la chirurgie sera :
¨ De nécessitée en cas de présence d’un hématome compressif avec un syndrome d’HTIC non contrôlable.
¨ Simple en cas de MAV de grade I et II de SPETZLER avec des facteurs prédictifs de bonne réponse au traitement.
¨ En traitement combiné en cas de MAV de grade IV et V de SPETZLER.
Enfin, il faut insister sur l’importance d’une approche multidisciplinaire du traitement des MAV, qui nécessite une collaboration entre neurochirurgiens, neuroradiologies et radiothérapeutes experts.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172008 Président : EL KHAMLICHI ABDESLAM Directeur : EL OUAHABI ABDESSAMAD Juge : DERRAZ SAID Juge : KABBAJ SAAD La place actuelle de la chirurgie dans le traitement des malformations arterio-veineuses cerebrales [thèse] / Marouane KADIRI, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphale Malformation artério-veineuse Angiographie Microchirurgie Embolisation Radiochirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : 0BJECTIF :
Les malformations artério-veineuses (MAV) cérébrales sont définies par l’existence d’une ou de plusieurs artères nourricières intriquées alimentant un nidus et se drainant dans une ou plusieurs veines de drainage.
Plusieurs protocoles sont aujourd’hui proposés pour le traitement des MAV : chirurgie, embolisation, radiochirurgie, ou leur association, mais le choix entre ces différentes thérapeutiques proposées reste un sujet de controverse.
L’objectif de ce travail est d’étudier la place actuelle et les résultats de la chirurgie dans le traitement des MAV cérébrales.
MATERIEL ET METHODES :
Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur une période de 15 ans, entre 1993 et 2007, portant sur 73 malades porteurs d’une MAV, ainsi que les résultats et les complications de l’ensemble des traitements effectués pour chaque patient.
Les méthodes thérapeutiques utilisées dans notre service nous ont permis de distinguer 3 groupes :
· Celui des malades ayant bénéficiés d’une exérèse chirurgicale (24 patients)
· Celui des patients ayant bénéficiés d’un traitement Endovasculaire (29 patients)
· Celui des patients n’ayant bénéficiés d’aucun traitement (22 patients).
Pour nos malades traités chirurgicalement, l’objectif de l’intervention était l’ablation complète de la MAV en s’efforçant de respecter le parenchyme sain.
Le suivi des patients a consisté en une évaluation clinique quotidienne systématique durant le séjour en neurochirurgie, et des visites régulières en consultations après sorties du service avec un recul moyen de 4 ans, de plus, tous nos patients ont bénéficié d’artériographies de contrôles dans les 2 mois qui ont suivi l’intervention ou le traitement Endovasculaire.
RESULTATS :
-Les résultats du traitement chirurgical peuvent être considérés comme :
Ø bon chez 22 malades (91,66%),
Ø mauvais chez 1 patient (4,16%)
Ø on déplore le cas d’un décès chez un patient (4,16%).
-La mortalité des différents traitements était de 4,1% et la morbidité des différents traitements était de 6,84%.
-Le taux de morbidité et de mortalité augmente avec le grade de spetzler et martin de la MAV, la taille de la MAV et dépend de la localisation de la lésion.
-La morbidité post opératoire pour les patients de grade II de spetzler était nulle, alors qu’elle était de 20% pour les patients de grade IV.
-Pour les MAV de localisations profondes la morbidité était de 20%.
-Le contrôle angiographique postopératoire confirme la qualité de l’exérèse chirurgicale avec un taux d’éradication complète de 95,8%.
-La mortalité et morbidité permanente liées aux complications directement attribuables au traitement Endovasculaire est de 17,24%.
-L’oblitération totale du nidus après le traitement Endovasculaire n’a été obtenu que chez 3 patients (10,3%).
-La guérison complète par l’embolisation seule n’excède pas 20%, alors que l’embolisation préopératoire permet de traiter chirurgicalement des lésions plus volumineuses en les ramenant aux risques de lésions plus petites.
-La radiothérapie permet une oblitération complète de 80% à 2 ans pour les MAV de grades I et II de Spetzler et durant cette période, les risques de récidive hémorragique sont présents et équivalents à ceux de l'histoire naturelle.
CONCLUSION :
Une exclusion complète, immédiate et définitive de la MAV peut être accomplie par microchirurgie avec de grandes chances de succès et un faible risque postopératoire si les indictions raisonnables sont respectées.
L’indication à la chirurgie sera :
¨ De nécessitée en cas de présence d’un hématome compressif avec un syndrome d’HTIC non contrôlable.
¨ Simple en cas de MAV de grade I et II de SPETZLER avec des facteurs prédictifs de bonne réponse au traitement.
¨ En traitement combiné en cas de MAV de grade IV et V de SPETZLER.
Enfin, il faut insister sur l’importance d’une approche multidisciplinaire du traitement des MAV, qui nécessite une collaboration entre neurochirurgiens, neuroradiologies et radiothérapeutes experts.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172008 Président : EL KHAMLICHI ABDESLAM Directeur : EL OUAHABI ABDESSAMAD Juge : DERRAZ SAID Juge : KABBAJ SAAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1172008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
