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7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'accident vasculaire cérébral' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLes accidents vasculaires cérébraux et hygiène de vie / Najat OULACHGUER
Titre : Les accidents vasculaires cérébraux et hygiène de vie Type de document : thèse Auteurs : Najat OULACHGUER, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accident vasculaire cérébral Facteur de risque la prévalence Résumé : Objectif : identifier les facteurs de risques en rapport avec l’évolution vers un accident vasculaire cérébral chez les habitants de la préfecture de Skhirat-Temara.
Méthode : analyse rétrospective de l’hygiène de vie des malades identifiés ainsi que deux membres de leurs familles ou proches. La tenue d’un questionnaire à items intéressants les caractères personnels, sociaux et l’hygiène de vie. Les critères d’inclusion : les habitants de la préfecture de Skhirat-Temara présentant un accident vasculaire cérébral et deux témoins membres de leur famille ayant le même âge, des conditions socio-économiques et une hygiène de vie similaires.
Résultats : notre série comprend 46 patients et 90 témoins, répondant aux critères d’inclusion. La prévalence de l’accident vasculaire cérébral est de 11.7 pour 100.000 habitants. Malgré l’effectif réduit de notre série on constate que les résultats obtenus concernant les facteurs de risques, sont concordants à ceux décrits dans la littérature, en particulier : le sexe, l’âge, l’indice de masse corporelle, la pratique du sport et les habitudes toxiques.
Conclusion : cette étude permet d’évaluer l’impact des facteurs de risque de cette pathologie sur la population étudiée. Elle permet d’alimenter la réflexion concernant les mesures à prendre pour une prévention adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042015 Président : AZZOUZI.A Directeur : BENOMAR.A Juge : EL MALKI.O Juge : ABOUQAL.R Juge : EL ABBADI.N-DRISSI.L Les accidents vasculaires cérébraux et hygiène de vie [thèse] / Najat OULACHGUER, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Accident vasculaire cérébral Facteur de risque la prévalence Résumé : Objectif : identifier les facteurs de risques en rapport avec l’évolution vers un accident vasculaire cérébral chez les habitants de la préfecture de Skhirat-Temara.
Méthode : analyse rétrospective de l’hygiène de vie des malades identifiés ainsi que deux membres de leurs familles ou proches. La tenue d’un questionnaire à items intéressants les caractères personnels, sociaux et l’hygiène de vie. Les critères d’inclusion : les habitants de la préfecture de Skhirat-Temara présentant un accident vasculaire cérébral et deux témoins membres de leur famille ayant le même âge, des conditions socio-économiques et une hygiène de vie similaires.
Résultats : notre série comprend 46 patients et 90 témoins, répondant aux critères d’inclusion. La prévalence de l’accident vasculaire cérébral est de 11.7 pour 100.000 habitants. Malgré l’effectif réduit de notre série on constate que les résultats obtenus concernant les facteurs de risques, sont concordants à ceux décrits dans la littérature, en particulier : le sexe, l’âge, l’indice de masse corporelle, la pratique du sport et les habitudes toxiques.
Conclusion : cette étude permet d’évaluer l’impact des facteurs de risque de cette pathologie sur la population étudiée. Elle permet d’alimenter la réflexion concernant les mesures à prendre pour une prévention adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042015 Président : AZZOUZI.A Directeur : BENOMAR.A Juge : EL MALKI.O Juge : ABOUQAL.R Juge : EL ABBADI.N-DRISSI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0042015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible D0042015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible
Titre : EXCLUSION DE L’AURICULE GAUCHE AU COURS DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : REJDALI Salma, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Exclusion auricule gauche chirurgie Accident vasculaire cérébral Fibrillation atriale Résumé : Objectifs: Cette étude a pour objectif d’apprécier l’efficacité et de décrire les modalités de
l’exclusion de l’auricule gauche au cours de la chirurgie cardiaque selon l’expérience du service
de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective, monocentrique et comparative, sur une
période de 19 mois portant sur une cohorte de 150 patients répartis en un groupe 1 (N=50) ayant
bénéficié de l’exclusion de l’auricule gauche au cours d’une chirurgie concomitante et un
groupe 2 témoin de 100 patients.
Résultats : Les deux groupes ont une moyenne d’âge, un sexe ratio et des facteurs de risque
cardiovasculaire comparables. Une différence significative est notée avec un taux supérieur
d’antécédents d’AVC et de RAA dans le groupe 1.
L’ECG retrouve un taux de FA dans le groupe 1 nettement supérieur au groupe 2 .
L’ETT et l’ETO montrent des pourcentages de rétrécissement mitral, de prise de contraste de
l’oreillette gauche et de thrombus de l’auricule gauche supérieurs au niveau du groupe 1.
Sur le plan opératoire, Le taux de pontages coronaires est comparable entre les deux groupes
En revanche, on note une prédominance du remplacement valvulaire mitral et de la plastie
tricuspide ainsi qu’une durée de clampage aortique plus longue dans le groupe 1.
Les suites opératoires sont marquées par un taux supérieur de FA dans le groupe 1. Le suivi des
deux groupes est comparable. 2% de chaque groupe ont présentés une FA sans la survenue
d’événements thromboemboliques
Conclusion: Les patients à risque thromboembolique nécessitent une prise en charge
multidisciplinaire rigoureuse. L’exclusion de l’auricule gauche fait partie des mesures
préventives à envisager mais plus d’études sont requises pour une meilleure évaluation de son
efficacité sur le long termeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5502023 Président : Aatif BENYASS Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Jamal KHEYI Juge : Lahcen MARMADE Juge : Al Mahdi AWAB EXCLUSION DE L’AURICULE GAUCHE AU COURS DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HMIMV [thèse] / REJDALI Salma, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Exclusion auricule gauche chirurgie Accident vasculaire cérébral Fibrillation atriale Résumé : Objectifs: Cette étude a pour objectif d’apprécier l’efficacité et de décrire les modalités de
l’exclusion de l’auricule gauche au cours de la chirurgie cardiaque selon l’expérience du service
de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective, monocentrique et comparative, sur une
période de 19 mois portant sur une cohorte de 150 patients répartis en un groupe 1 (N=50) ayant
bénéficié de l’exclusion de l’auricule gauche au cours d’une chirurgie concomitante et un
groupe 2 témoin de 100 patients.
Résultats : Les deux groupes ont une moyenne d’âge, un sexe ratio et des facteurs de risque
cardiovasculaire comparables. Une différence significative est notée avec un taux supérieur
d’antécédents d’AVC et de RAA dans le groupe 1.
L’ECG retrouve un taux de FA dans le groupe 1 nettement supérieur au groupe 2 .
L’ETT et l’ETO montrent des pourcentages de rétrécissement mitral, de prise de contraste de
l’oreillette gauche et de thrombus de l’auricule gauche supérieurs au niveau du groupe 1.
Sur le plan opératoire, Le taux de pontages coronaires est comparable entre les deux groupes
En revanche, on note une prédominance du remplacement valvulaire mitral et de la plastie
tricuspide ainsi qu’une durée de clampage aortique plus longue dans le groupe 1.
Les suites opératoires sont marquées par un taux supérieur de FA dans le groupe 1. Le suivi des
deux groupes est comparable. 2% de chaque groupe ont présentés une FA sans la survenue
d’événements thromboemboliques
Conclusion: Les patients à risque thromboembolique nécessitent une prise en charge
multidisciplinaire rigoureuse. L’exclusion de l’auricule gauche fait partie des mesures
préventives à envisager mais plus d’études sont requises pour une meilleure évaluation de son
efficacité sur le long termeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5502023 Président : Aatif BENYASS Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Jamal KHEYI Juge : Lahcen MARMADE Juge : Al Mahdi AWAB Réservation
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Titre : L’EXPLORATION DE L’HEMOSTASE AU COURS DE L’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL Type de document : thèse Auteurs : Ouissal GUEROINI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accident vasculaire cérébral Hémostase Diagnostic AVC hémorragique AVC ischémique Résumé : Il est vrai que l'AVC est une maladie extrêmement hétérogène qui touche des patients
eux-mêmes hétérogènes avec diverses comorbidités. Cependant, les chercheurs ont conçu un
protocole diagnostique qui nécessite l’exploration de l’hémostase et la mesure des
biomarqueurs sanguins en addition à tous les examens cliniques et radiologiques
préalablement utilisés.
L’exploration de l’hémostase peut comporter la recherche de thrombophilie héréditaire
et acquise. En routine, l’hémogramme, le temps de céphaline activé, le taux de prothrombine,
les dosages de fibrinogène, associés à celui de l’homocystéine et à la recherche d’anticorps
antiphospholipides chez les patients ciblés, sont suffisants dans l’exploration hématologique
de première intention de l’accident vasculaire cérébral.
Les questions clés sont de savoir si les biomarqueurs peuvent être utilisés pour, en
même temps le diagnostic, la différenciation, le pronostic et la prédiction de l'issue de l'AVC,
le suivi du traitement, etc… ou quelle est la valeur ajoutée des biomarqueurs par rapport à la
pratique clinique standard actuelle.
Une autre perspective d'avenir semble être l'approche par panel, qui incorpore plusieurs
biomarqueurs. La combinaison de plusieurs biomarqueurs étudiant différents mécanismes
physiopathologiques augmente les chances de différencier les AVC ischémiques des patients
souffrant d'accidents vasculaires hémorragiques. Ces panels de biomarqueurs doivent être
explorés plus avant dans le cadre d'essais prospectifs multicentriques. Il est probable qu'un
jour les essais diagnostiques bien conçus conduiront à la validation clinique des biomarqueurs
de l'AVC. En plus d'être le point final d'une étude, l'utilisation de biomarqueurs dans des
essais peut également permettre de mieux comprendre les processus physiopathologiques des
AVC, ce qui facilitera le développement de nouveaux médicaments neuroprotecteurs.
Le diagnostic par les biomarqueurs se révèle donc une stratégie prometteuse pour aider
au diagnostic et au pronostic des AVC ischémiques et hémorragiques, ce qui permet
d’améliorer la prise en charge précoce. Cependant, de nombreux défis théoriques et pratiques
restent à releverNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1102022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID L’EXPLORATION DE L’HEMOSTASE AU COURS DE L’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL [thèse] / Ouissal GUEROINI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Accident vasculaire cérébral Hémostase Diagnostic AVC hémorragique AVC ischémique Résumé : Il est vrai que l'AVC est une maladie extrêmement hétérogène qui touche des patients
eux-mêmes hétérogènes avec diverses comorbidités. Cependant, les chercheurs ont conçu un
protocole diagnostique qui nécessite l’exploration de l’hémostase et la mesure des
biomarqueurs sanguins en addition à tous les examens cliniques et radiologiques
préalablement utilisés.
L’exploration de l’hémostase peut comporter la recherche de thrombophilie héréditaire
et acquise. En routine, l’hémogramme, le temps de céphaline activé, le taux de prothrombine,
les dosages de fibrinogène, associés à celui de l’homocystéine et à la recherche d’anticorps
antiphospholipides chez les patients ciblés, sont suffisants dans l’exploration hématologique
de première intention de l’accident vasculaire cérébral.
Les questions clés sont de savoir si les biomarqueurs peuvent être utilisés pour, en
même temps le diagnostic, la différenciation, le pronostic et la prédiction de l'issue de l'AVC,
le suivi du traitement, etc… ou quelle est la valeur ajoutée des biomarqueurs par rapport à la
pratique clinique standard actuelle.
Une autre perspective d'avenir semble être l'approche par panel, qui incorpore plusieurs
biomarqueurs. La combinaison de plusieurs biomarqueurs étudiant différents mécanismes
physiopathologiques augmente les chances de différencier les AVC ischémiques des patients
souffrant d'accidents vasculaires hémorragiques. Ces panels de biomarqueurs doivent être
explorés plus avant dans le cadre d'essais prospectifs multicentriques. Il est probable qu'un
jour les essais diagnostiques bien conçus conduiront à la validation clinique des biomarqueurs
de l'AVC. En plus d'être le point final d'une étude, l'utilisation de biomarqueurs dans des
essais peut également permettre de mieux comprendre les processus physiopathologiques des
AVC, ce qui facilitera le développement de nouveaux médicaments neuroprotecteurs.
Le diagnostic par les biomarqueurs se révèle donc une stratégie prometteuse pour aider
au diagnostic et au pronostic des AVC ischémiques et hémorragiques, ce qui permet
d’améliorer la prise en charge précoce. Cependant, de nombreux défis théoriques et pratiques
restent à releverNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1102022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1102022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P1102022URL
Titre : Les facteurs prédictifs de mortalité après un accident vasculaire cérébral hémorragique. Type de document : thèse Auteurs : BOUAYAD MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs mortalité accident vasculaire cérébral hémorragique. Résumé : Introduction :Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (AVCH) représentent 10 à 15% de l’ensemble des AVC. Leur incidence augmente avec l’âge, surtout au-delà de 55 ans. L’AVCH est une pathologie avec un taux de mortalité important, sa prise en charge dans les unités de neuro-réanimation a permis de réduire cette morbi-mortalité. L’objectif de notre étude est d’évaluer le devenir et de déterminer les facteurs pronostiques des patients admis en réanimation pour un AVCH spontané.
Matériel et méthodes :Nous avons réalisé uneétude rétrospective, descriptive et analytique qui s’étale sur une période allant du 01/01/2014 au 31/12/015, portant sur 82 patients présentant un AVCH, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. La relation entre la mortalité et la survenue d’un AVCH a été étudiée selon : l’âge, le sexe, les antécédents, le GCS, la localisation de l’hémorragie sur la tomodensitométrie, la glycémie à l’admission, le recours à la ventilation et à la chirurgie. Des analyses univariée et multivariée ont été effectuées pour déterminer les facteurs prédictifs indépendants de la mortalité après un AVCH.
Résultats :Dans notre étude l’âge moyen était de 62,28ans, sex-ratio de 2,4 et mortalité globale de 73,1%. Après une analyse multivariée, la mortalité était significativement associée à l’âge avancé, au GCS bas et à la localisation ventriculaire de l’hémorragie. En revanche, il n’a pas été noté de corrélation entre la mortalité et le sexe, la glycémie à l’admission ou le recours à la chirurgie. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que l’AVCH est une pathologie grevée d’une lourde mortalité et la meilleure prise en charge reste d’ordre préventif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112016 Président : EL MOSTARCHID.H Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BAITE.A Juge : ECH-CHERIFEL KETTANI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Les facteurs prédictifs de mortalité après un accident vasculaire cérébral hémorragique. [thèse] / BOUAYAD MOHAMMED, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs prédictifs mortalité accident vasculaire cérébral hémorragique. Résumé : Introduction :Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (AVCH) représentent 10 à 15% de l’ensemble des AVC. Leur incidence augmente avec l’âge, surtout au-delà de 55 ans. L’AVCH est une pathologie avec un taux de mortalité important, sa prise en charge dans les unités de neuro-réanimation a permis de réduire cette morbi-mortalité. L’objectif de notre étude est d’évaluer le devenir et de déterminer les facteurs pronostiques des patients admis en réanimation pour un AVCH spontané.
Matériel et méthodes :Nous avons réalisé uneétude rétrospective, descriptive et analytique qui s’étale sur une période allant du 01/01/2014 au 31/12/015, portant sur 82 patients présentant un AVCH, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. La relation entre la mortalité et la survenue d’un AVCH a été étudiée selon : l’âge, le sexe, les antécédents, le GCS, la localisation de l’hémorragie sur la tomodensitométrie, la glycémie à l’admission, le recours à la ventilation et à la chirurgie. Des analyses univariée et multivariée ont été effectuées pour déterminer les facteurs prédictifs indépendants de la mortalité après un AVCH.
Résultats :Dans notre étude l’âge moyen était de 62,28ans, sex-ratio de 2,4 et mortalité globale de 73,1%. Après une analyse multivariée, la mortalité était significativement associée à l’âge avancé, au GCS bas et à la localisation ventriculaire de l’hémorragie. En revanche, il n’a pas été noté de corrélation entre la mortalité et le sexe, la glycémie à l’admission ou le recours à la chirurgie. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que l’AVCH est une pathologie grevée d’une lourde mortalité et la meilleure prise en charge reste d’ordre préventif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112016 Président : EL MOSTARCHID.H Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BAITE.A Juge : ECH-CHERIFEL KETTANI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Maladie de Moya-Moya à propos d’un cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : BENNANI DOSSE Zineb, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Moya-Moya polygone de Willis accident vasculaire cérébral épilepsie aphasie enfant angiographie cérébrale angio IRM neurochirurgie. Résumé : La maladie de Moya-Moya est une maladie cérébro-vasculaire rare et encore d’étiologie inconnue, caractérisée par une sténose des artères carotides internes avec développement spontané d'un réseau vasculaire collatéral à la base du cerveau.
L’objectif de notre thèse est de faire une mise au point, à travers une observation clinique et à la lumière de la littérature, sur la maladie de Moya-Moya, ses particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives, ainsi que l’état actuel de ses modalités thérapeutiques.
La présentation clinique est très polymorphe, représentée principalement par des manifestations ischémiques chez l’enfant et hémorragiques chez l’adulte.
Le diagnostic repose sur l’angiographie cérébrale.
Le traitement de la maladie de Moya-Moya est complexe et doit être discuté par des équipes multidisciplinaires, associant en particulier des neuropédiatres, des neurochirurgiens et des anesthésistes.
Le pronostic est d’autant plus sombre que le début de la maladie est précoce.
Notre patient, âgé de 5 ans, a été admis aux urgences pédiatriques de l’hôpital d’Enfant de Rabat pour un état de mal épileptique, précédé de prodromes à type d’hémiparésie gauche et d’aphasie. Le diagnostic a été posé par l’angiographie cérébrale. En absence d’indication neurochirurgicale, le traitement a consisté à des antiagrégants plaquettaires et un antiépileptique. Sur une période de suivi de 8 mois, le patient est resté stable.
En dépit de la rareté de la maladie de Moya-Moya dans notre contexte, elle doit être considérée comme l'une des causes des AVC ischémiques ou hémorragiques, en particulier chez les jeunes patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652016 Président : MAHI.M Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : KARKOUBI.L Juge : DINI.N Juge : BOUTARBOUCH.M Maladie de Moya-Moya à propos d’un cas avec revue de la littérature [thèse] / BENNANI DOSSE Zineb, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Moya-Moya polygone de Willis accident vasculaire cérébral épilepsie aphasie enfant angiographie cérébrale angio IRM neurochirurgie. Résumé : La maladie de Moya-Moya est une maladie cérébro-vasculaire rare et encore d’étiologie inconnue, caractérisée par une sténose des artères carotides internes avec développement spontané d'un réseau vasculaire collatéral à la base du cerveau.
L’objectif de notre thèse est de faire une mise au point, à travers une observation clinique et à la lumière de la littérature, sur la maladie de Moya-Moya, ses particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives, ainsi que l’état actuel de ses modalités thérapeutiques.
La présentation clinique est très polymorphe, représentée principalement par des manifestations ischémiques chez l’enfant et hémorragiques chez l’adulte.
Le diagnostic repose sur l’angiographie cérébrale.
Le traitement de la maladie de Moya-Moya est complexe et doit être discuté par des équipes multidisciplinaires, associant en particulier des neuropédiatres, des neurochirurgiens et des anesthésistes.
Le pronostic est d’autant plus sombre que le début de la maladie est précoce.
Notre patient, âgé de 5 ans, a été admis aux urgences pédiatriques de l’hôpital d’Enfant de Rabat pour un état de mal épileptique, précédé de prodromes à type d’hémiparésie gauche et d’aphasie. Le diagnostic a été posé par l’angiographie cérébrale. En absence d’indication neurochirurgicale, le traitement a consisté à des antiagrégants plaquettaires et un antiépileptique. Sur une période de suivi de 8 mois, le patient est resté stable.
En dépit de la rareté de la maladie de Moya-Moya dans notre contexte, elle doit être considérée comme l'une des causes des AVC ischémiques ou hémorragiques, en particulier chez les jeunes patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652016 Président : MAHI.M Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : KARKOUBI.L Juge : DINI.N Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2652016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2652016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Traitement endovasculaire des sténoses carotidiennes, expérience du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) Rabat, à propos de sept cas. Type de document : thèse Auteurs : SAIDA LAMINE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : accident vasculaire cérébral sténose artères carotides angioplastie stent Résumé : Introduction : les sténoses carotidiennes représentent un problème de santé publique puisqu’elles sont responsables d’environ 30% des ischémies cérébrales. Leur prise en charge comporte deux volets : le traitement médical et la revascularisation représentée par la chirurgie carotidienne actuellement bien codifiée, et l’angioplastie carotidienne dont la place, les indications et les résultats sont en cours d’évaluation.
Objectif : définir la place actuelle de l’Angioplastie carotidienne, et déterminer ses indications et contre-indications.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective, menée au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV, des observations de patients hospitalisés entre Mars 2008 et Septembre 2013, pour une sténose carotidienne traitée par angioplastie-stenting avec protection cérébrale.
Résultats : sept cas ont été colligés, dont quatre hommes, l’âge moyen était de 65 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient 71% des facteurs de risque. 86% des sténoses étaient athéromateuses, siégeant préférentiellement sur l’ACI. Les indications retenues pour le traitement endovasculaire étaient physiologiques (cardiopathie sévère avec une sténose serrée bilatérale) dans 72% et anatomiques dans 28% des cas (sténose haute ou radique). La réussite de la technique a été obtenue dans 100% des cas.
Discussion : L’évolution de la technologie de l’ACS, l’expérience des opérateurs, la codification des indications et la meilleure sélection des patients, ont fait de l’ACS une technique de revascularisation carotidienne aussi sûre et efficace que l’EC.
Conclusion :
L’ACS et l’EC sont deux procédures complémentaires. Le choix d’une technique doit se faire au cas par cas, en respectant les recommandations thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562013 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : LEKHEL.B Juge : EL KHLOUFI.S Traitement endovasculaire des sténoses carotidiennes, expérience du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) Rabat, à propos de sept cas. [thèse] / SAIDA LAMINE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : accident vasculaire cérébral sténose artères carotides angioplastie stent Résumé : Introduction : les sténoses carotidiennes représentent un problème de santé publique puisqu’elles sont responsables d’environ 30% des ischémies cérébrales. Leur prise en charge comporte deux volets : le traitement médical et la revascularisation représentée par la chirurgie carotidienne actuellement bien codifiée, et l’angioplastie carotidienne dont la place, les indications et les résultats sont en cours d’évaluation.
Objectif : définir la place actuelle de l’Angioplastie carotidienne, et déterminer ses indications et contre-indications.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective, menée au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV, des observations de patients hospitalisés entre Mars 2008 et Septembre 2013, pour une sténose carotidienne traitée par angioplastie-stenting avec protection cérébrale.
Résultats : sept cas ont été colligés, dont quatre hommes, l’âge moyen était de 65 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient 71% des facteurs de risque. 86% des sténoses étaient athéromateuses, siégeant préférentiellement sur l’ACI. Les indications retenues pour le traitement endovasculaire étaient physiologiques (cardiopathie sévère avec une sténose serrée bilatérale) dans 72% et anatomiques dans 28% des cas (sténose haute ou radique). La réussite de la technique a été obtenue dans 100% des cas.
Discussion : L’évolution de la technologie de l’ACS, l’expérience des opérateurs, la codification des indications et la meilleure sélection des patients, ont fait de l’ACS une technique de revascularisation carotidienne aussi sûre et efficace que l’EC.
Conclusion :
L’ACS et l’EC sont deux procédures complémentaires. Le choix d’une technique doit se faire au cas par cas, en respectant les recommandations thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562013 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : LEKHEL.B Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2562013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2562013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOSES CAROTIDIENNES A PROPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUAYAD MOHAMED, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : sténose carotidienne accident vasculaire cérébral angioplastie stent protection cérébrale Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) représentent la troisième cause de mortalité dans les pays industrialisés. En France, on évalue à plus de 140 000 le nombre d’AVC d’origine ischémique par an. Parmi les étiologies de ces AVC : l’athérome des artères à distribution céphalique, qui est d’environ 25 à 30% des cas, et la bifurcation carotidienne en représente la localisation élective.
La chirurgie est le traitement de référence des sténoses carotidiennes athéromateuses symptomatiques serrées (c’est-à-dire > 70 %), en complément d’un traitement médical bien conduit. Le bénéfice de ce traitement chirurgical a était démontré par les grandes études prospectives multicentriques NASCET et ECST, dans les années 1990-2000, pour les patients ayant une sténose carotidienne symptomatique.
L’angioplastie carotidienne s’est développée depuis les années 1990, elle a été initialement proposée comme une alternative thérapeutique à la chirurgie carotidienne lorsque celle-ci n’est pas indiquée ; dans les sténoses non athéromateuses ; et les récidives de sténoses après chirurgie carotidienne, puis elle est rapidement venue concurrencer la chirurgie des sténoses carotidiennes athéromateuses. Elle a bénéficiée durant cette dernière décennie d’évolution conceptuelle et de progrès technologiques importantes (modification des cathéters, pose complémentaire de stents, protection cérébrale lors de la procédure).
Nous rapportant 7 cas colligés à la clinique chirurgicale D de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Il s’agit de 4 hommes et 3 femmes, avec un age moyen de 55 ans. Tous ces malades ont bénéficié d’une artériographie des troncs supra-aortiques, qui a objectivé une sténose carotidienne serrée.
Une angioplastie stenting de l’artère carotide interne a été réalisée dans tous les cas, sous anesthésie locale par ponction d’artère fémorale.
Une thrombse de stent avec décés a été rapportée à j+21 dans un cas, et aucune complication n’a été signalée chez les autres malades jusqu'à nos jours avec un recul de 18 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582008 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : EL MESNAOUI ABBES Juge : / Juge : / TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOSES CAROTIDIENNES A PROPOS DE 07 CAS [thèse] / BOUAYAD MOHAMED, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sténose carotidienne accident vasculaire cérébral angioplastie stent protection cérébrale Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) représentent la troisième cause de mortalité dans les pays industrialisés. En France, on évalue à plus de 140 000 le nombre d’AVC d’origine ischémique par an. Parmi les étiologies de ces AVC : l’athérome des artères à distribution céphalique, qui est d’environ 25 à 30% des cas, et la bifurcation carotidienne en représente la localisation élective.
La chirurgie est le traitement de référence des sténoses carotidiennes athéromateuses symptomatiques serrées (c’est-à-dire > 70 %), en complément d’un traitement médical bien conduit. Le bénéfice de ce traitement chirurgical a était démontré par les grandes études prospectives multicentriques NASCET et ECST, dans les années 1990-2000, pour les patients ayant une sténose carotidienne symptomatique.
L’angioplastie carotidienne s’est développée depuis les années 1990, elle a été initialement proposée comme une alternative thérapeutique à la chirurgie carotidienne lorsque celle-ci n’est pas indiquée ; dans les sténoses non athéromateuses ; et les récidives de sténoses après chirurgie carotidienne, puis elle est rapidement venue concurrencer la chirurgie des sténoses carotidiennes athéromateuses. Elle a bénéficiée durant cette dernière décennie d’évolution conceptuelle et de progrès technologiques importantes (modification des cathéters, pose complémentaire de stents, protection cérébrale lors de la procédure).
Nous rapportant 7 cas colligés à la clinique chirurgicale D de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Il s’agit de 4 hommes et 3 femmes, avec un age moyen de 55 ans. Tous ces malades ont bénéficié d’une artériographie des troncs supra-aortiques, qui a objectivé une sténose carotidienne serrée.
Une angioplastie stenting de l’artère carotide interne a été réalisée dans tous les cas, sous anesthésie locale par ponction d’artère fémorale.
Une thrombse de stent avec décés a été rapportée à j+21 dans un cas, et aucune complication n’a été signalée chez les autres malades jusqu'à nos jours avec un recul de 18 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582008 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : EL MESNAOUI ABBES Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0582008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible Documents numériques
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