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TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE / Yassine BAROUDI

Public ISBD Titre : TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : Yassine BAROUDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse chronique  Remodelage osseux  Troubles minéraux et osseux  Calcifications vasculaires Résumé : Introduction : Les troubles minéral-osseux (TMO) sont fréquents chez les patients hémodialysés chroniques (HDC), ils sont responsables d’une forte morbi-mortalité. L'objectif de notre étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, et thérapeutiques des TMO chez les patients HDC, et de déterminer la prévalence des patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO et KDOQI. Patients et methodes : Nous avons mené une étude transversale, monocentrique, descriptive et analytique, portant sur 36 patients HDC à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation Rénale de l’HMIMV de Rabat, et s’étalant sur une période de 06 mois. Resultats : Nous avons colligé 19 femmes et 17 hommes avec un âge moyen de 58,1 ± 17,6 ans. La durée moyenne de la dialyse était de 9,4 ± 5,6 ans. La néphropathie initiale la plus fréquente était d’origine indéterminée dans 30,5% des cas. Sur le plan clinique, 61% de nos patients présentaient des douleurs osseuses, 50% des arthralgies, et 22,2% une déformation osseuse. Sur le plan biologique, 52,8 % ont une hyperparathyroïdie secondaire (HPT II). Selon les recommandations des KDIGO, 38,9% des patients avaient un taux de PTH dans les cibles, vs seulement 8,3% selon les KDOQI. Sur le plan thérapeutique, une parathyroïdectomie a été réalisée chez 8 patients. Les facteurs associés à l’HPT II dans notre étude étaient ; le sexe féminin (p=0,047), la durée de dialyse (p=0,018), une hyperphosphatémie (p=0,042) et un taux élevé de phosphatases alcalines (0,019). Conclusion : Les résultats ne notre étude sont concordant avec la littérature. Cette étude souligne la prévalence élevée de ces TMO chez les HDC, d’où l’intérêt de leur dépistage systématique dès les stades premiers de la maladie rénale chronique afin de les prendre en charge précocement et éviter leurs complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafaa ARACHE Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Juge : Yassir ZAJJARI TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE [thèse] / Yassine BAROUDI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse chronique  Remodelage osseux  Troubles minéraux et osseux  Calcifications vasculaires Résumé : Introduction : Les troubles minéral-osseux (TMO) sont fréquents chez les patients hémodialysés chroniques (HDC), ils sont responsables d’une forte morbi-mortalité. L'objectif de notre étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, et thérapeutiques des TMO chez les patients HDC, et de déterminer la prévalence des patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO et KDOQI. Patients et methodes : Nous avons mené une étude transversale, monocentrique, descriptive et analytique, portant sur 36 patients HDC à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation Rénale de l’HMIMV de Rabat, et s’étalant sur une période de 06 mois. Resultats : Nous avons colligé 19 femmes et 17 hommes avec un âge moyen de 58,1 ± 17,6 ans. La durée moyenne de la dialyse était de 9,4 ± 5,6 ans. La néphropathie initiale la plus fréquente était d’origine indéterminée dans 30,5% des cas. Sur le plan clinique, 61% de nos patients présentaient des douleurs osseuses, 50% des arthralgies, et 22,2% une déformation osseuse. Sur le plan biologique, 52,8 % ont une hyperparathyroïdie secondaire (HPT II). Selon les recommandations des KDIGO, 38,9% des patients avaient un taux de PTH dans les cibles, vs seulement 8,3% selon les KDOQI. Sur le plan thérapeutique, une parathyroïdectomie a été réalisée chez 8 patients. Les facteurs associés à l’HPT II dans notre étude étaient ; le sexe féminin (p=0,047), la durée de dialyse (p=0,018), une hyperphosphatémie (p=0,042) et un taux élevé de phosphatases alcalines (0,019). Conclusion : Les résultats ne notre étude sont concordant avec la littérature. Cette étude souligne la prévalence élevée de ces TMO chez les HDC, d’où l’intérêt de leur dépistage systématique dès les stades premiers de la maladie rénale chronique afin de les prendre en charge précocement et éviter leurs complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafaa ARACHE Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Juge : Yassir ZAJJARI

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5002023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible