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8 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Hémodialyse chronique' 
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Titre : CALCIFICATIONS CORONAIRES CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE: PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : SKALLI ZAYNAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémodialyse chronique Calcifications dépistage scanner multicoupe Score d’Agatstonn Chronic hemodialysis Calcifications screening Multi-slice CT 64 slices التكلسات الفحص التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح Résumé : Introduction : Les calcifications vasculaires, en particulier les calcifications coronaires (CAC), constituent le lit des affections cardiovasculaires qui sont la première cause de morbi-mortalité en hémodialyse chronique. Le but de notre étude est de déterminer la prévalence et les facteurs de risque des CAC.
Méthodes : Étude transversale monocentrique descriptive et analytique portant sur 31 hémodialysés chroniques qui ont bénéficié d’un dépistage des CAC par le scanner ultra-rapide multicoupe. Nous avons déterminé la prévalence des CAC et les facteurs cliniques et biologiques associés.
Résultats : Les CAC étaient retrouvées dans 58% des cas avec un âge moyen de 59,7 ans, et un sex-ratio H/F à 0,72. La néphropathie d’origine indéterminée est la plus fréquente. Le score calcique coronaire d’Agatston (SCCA) moyen était de 527,5. Les 4 segments étaient atteints dans 28% des cas avec une prédilection pour l’artère interventriculaire antérieure. Les facteurs associés aux CAC sont l’âge (p <0.001), la prise orale de carbonate de calcium (p = 0,038), un CST bas (p = 0,047) et un volume de substitution bas (p = 0,031).
Conclusion : Les résultats de notre étude concordent avec la littérature en ce qui concerne les facteurs associés aux CAC. La prévalence élevée des CAC et la morbi-mortalité qui s’y associe chez les hémodialysés chroniques soulignent l'importance du dépistage précoce à l’aide du Coroscanner. Des études futures sont nécessaires pour guider la gestion des facteurs de risque afin d’améliorer et de codifier la prise en charge ultérieure de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Meryem EDERAI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Dina MONTASSER CALCIFICATIONS CORONAIRES CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE: PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / SKALLI ZAYNAB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémodialyse chronique Calcifications dépistage scanner multicoupe Score d’Agatstonn Chronic hemodialysis Calcifications screening Multi-slice CT 64 slices التكلسات الفحص التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح Résumé : Introduction : Les calcifications vasculaires, en particulier les calcifications coronaires (CAC), constituent le lit des affections cardiovasculaires qui sont la première cause de morbi-mortalité en hémodialyse chronique. Le but de notre étude est de déterminer la prévalence et les facteurs de risque des CAC.
Méthodes : Étude transversale monocentrique descriptive et analytique portant sur 31 hémodialysés chroniques qui ont bénéficié d’un dépistage des CAC par le scanner ultra-rapide multicoupe. Nous avons déterminé la prévalence des CAC et les facteurs cliniques et biologiques associés.
Résultats : Les CAC étaient retrouvées dans 58% des cas avec un âge moyen de 59,7 ans, et un sex-ratio H/F à 0,72. La néphropathie d’origine indéterminée est la plus fréquente. Le score calcique coronaire d’Agatston (SCCA) moyen était de 527,5. Les 4 segments étaient atteints dans 28% des cas avec une prédilection pour l’artère interventriculaire antérieure. Les facteurs associés aux CAC sont l’âge (p <0.001), la prise orale de carbonate de calcium (p = 0,038), un CST bas (p = 0,047) et un volume de substitution bas (p = 0,031).
Conclusion : Les résultats de notre étude concordent avec la littérature en ce qui concerne les facteurs associés aux CAC. La prévalence élevée des CAC et la morbi-mortalité qui s’y associe chez les hémodialysés chroniques soulignent l'importance du dépistage précoce à l’aide du Coroscanner. Des études futures sont nécessaires pour guider la gestion des facteurs de risque afin d’améliorer et de codifier la prise en charge ultérieure de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Meryem EDERAI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Dina MONTASSER Réservation
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Titre : Dépistage et facteurs de risque des calcifications de l’aorte abdominale chez l’hémodialyse chronique : apport de la radiographie standard de profil. Type de document : thèse Auteurs : EL MOUHAFID Faisal., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémodialyse chronique CAA dépistage la radiographie standard de profil. Résumé : Introduction: Les affections cardiovasculaires constituent la première cause de morbi-mortalité en hémodialyse chronique. Le but de notre travail est de déterminer la prévalence et les facteurs de risque des CAA.
Méthodes: Etude transversale incluant 51 hémodialysés chroniques depuis plus de six mois ayant bénéficié d’un dépistage des CAA par l’ASP avec études des FDR cliniques et biologiques par le logiciel statistique SPSS.
Résultats: Les CAA étaient retrouvées dans 49% des cas avec un âge moyen de 61,4 ans. La néphropathie la plus fréquente était d’origine diabétique. Les 4 segments aortiques étaient atteints dans 24% des cas avec une prédilection pour la face postérieure. En comparaison avec le groupe sans CAA, les patients avec CAA étaient plus âgés, avaient plus de cardiopathie ischémique et étaient plus anciens en hémodialyse .Aucune différence significative entre les deux groupes concernant la calcémie, phosphorémie, l’hémoglobine ou CRP. L'analyse multivariée montre une corrélation significative entre la présence de calcifications et l’âge avancé et l’ancienneté en dialyse.
Discussion : Les résultats de notre étude témoignent de la grande prévalence des CAA en hémodialyse. L’âge élevé et l’ancienneté en hémodialyse représentent des FDR indépendants. Bien que les paramètres phosphocalciques ne soient pas impliqués dans notre série, il est admis que l’utilisation de faibles doses de carbonate de calcium, de vitamine D et le régime alimentaire pauvre en produits laitiers, ainsi que l’usage de chélateurs non calciques de phosphore pourraient réduire la prévalence de ces calcifications.
Conclusion L’ASP est un moyen simple et reproductible permettant le dépistage et le suivi de cette complication en hémodialyse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412014 Président : BAYAHIA.R Directeur : BENYAHIA.M Juge : AMEZYANE.T Juge : TABERKANT.M Juge : MAHI.M Dépistage et facteurs de risque des calcifications de l’aorte abdominale chez l’hémodialyse chronique : apport de la radiographie standard de profil. [thèse] / EL MOUHAFID Faisal., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémodialyse chronique CAA dépistage la radiographie standard de profil. Résumé : Introduction: Les affections cardiovasculaires constituent la première cause de morbi-mortalité en hémodialyse chronique. Le but de notre travail est de déterminer la prévalence et les facteurs de risque des CAA.
Méthodes: Etude transversale incluant 51 hémodialysés chroniques depuis plus de six mois ayant bénéficié d’un dépistage des CAA par l’ASP avec études des FDR cliniques et biologiques par le logiciel statistique SPSS.
Résultats: Les CAA étaient retrouvées dans 49% des cas avec un âge moyen de 61,4 ans. La néphropathie la plus fréquente était d’origine diabétique. Les 4 segments aortiques étaient atteints dans 24% des cas avec une prédilection pour la face postérieure. En comparaison avec le groupe sans CAA, les patients avec CAA étaient plus âgés, avaient plus de cardiopathie ischémique et étaient plus anciens en hémodialyse .Aucune différence significative entre les deux groupes concernant la calcémie, phosphorémie, l’hémoglobine ou CRP. L'analyse multivariée montre une corrélation significative entre la présence de calcifications et l’âge avancé et l’ancienneté en dialyse.
Discussion : Les résultats de notre étude témoignent de la grande prévalence des CAA en hémodialyse. L’âge élevé et l’ancienneté en hémodialyse représentent des FDR indépendants. Bien que les paramètres phosphocalciques ne soient pas impliqués dans notre série, il est admis que l’utilisation de faibles doses de carbonate de calcium, de vitamine D et le régime alimentaire pauvre en produits laitiers, ainsi que l’usage de chélateurs non calciques de phosphore pourraient réduire la prévalence de ces calcifications.
Conclusion L’ASP est un moyen simple et reproductible permettant le dépistage et le suivi de cette complication en hémodialyse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412014 Président : BAYAHIA.R Directeur : BENYAHIA.M Juge : AMEZYANE.T Juge : TABERKANT.M Juge : MAHI.M Réservation
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Titre : EVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ L'HEMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : RABII SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition Hémodialyse Chronique Facteurs de risque Prévalence Malnutrition chronic hemodialysis prevalence risk factors سءو التغذیة غس یل الك ل ى المزمن الا نتش ار ع ا ومل الخط ور Résumé : Introduction : La dénutrition est une entité sous-diagnostiquée et sous-déclarée. Elle est
fréquente chez le patient hémodialysé chronique (HDC) et est associée à une morbi-mortalité
élevée.
Objectifs : Le but de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel chez des patients HDC afin
de déterminer la prévalence de la dénutrition mais aussi d’identifier ses facteurs de risques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle s’étendant sur une
période de 2 mois, portant sur les patients HDC âgés de plus de 18ans et suivis au sein du
service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) à Rabat.
Nous avons évalué les facteurs sociodémographiques, l’Évaluation Subjective Globale (ESG)
de l’état nutritionnel, les paramètres anthropométriques (IMC, CB, PCT, CMB),
l’impédancemétrie (BCM) pour estimer la composition corporelle (IMM : indice de masse
maigre ; IMG : indice de masse grasse) et les paramètres biologiques (albumine, pré
albumine, transferrine, cholestérol, hémoglobine, CRP).
Résultat : Au total, 34 patients ont été inclus dans l’étude dont 53% femmes et 47% hommes.
L’âge moyen était de 59,73 ans. Selon l’ESG, 38,2% des patients étaient modérément à
sévèrement dénutris, les facteurs associés à cette dénutrition étaient l’IMC (p=0,002),
l’albumine (p=0,001), la transferrine (p=0,019) et FTI (p=0,005), alors que la pré albumine
(p=0,55) et LTI (p= 0,49) étaient non significatifs.
Conclusion : Un dépistage précoce d’un état de dénutrition chez l’HDC est impérative afin de
proposer une prise en charge adaptée et multidisciplinaire par le néphrologue, le médecin
nutritionniste et le diététicien, dans les perspectives d’améliorer la morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA EVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ L'HEMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / RABII SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition Hémodialyse Chronique Facteurs de risque Prévalence Malnutrition chronic hemodialysis prevalence risk factors سءو التغذیة غس یل الك ل ى المزمن الا نتش ار ع ا ومل الخط ور Résumé : Introduction : La dénutrition est une entité sous-diagnostiquée et sous-déclarée. Elle est
fréquente chez le patient hémodialysé chronique (HDC) et est associée à une morbi-mortalité
élevée.
Objectifs : Le but de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel chez des patients HDC afin
de déterminer la prévalence de la dénutrition mais aussi d’identifier ses facteurs de risques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle s’étendant sur une
période de 2 mois, portant sur les patients HDC âgés de plus de 18ans et suivis au sein du
service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) à Rabat.
Nous avons évalué les facteurs sociodémographiques, l’Évaluation Subjective Globale (ESG)
de l’état nutritionnel, les paramètres anthropométriques (IMC, CB, PCT, CMB),
l’impédancemétrie (BCM) pour estimer la composition corporelle (IMM : indice de masse
maigre ; IMG : indice de masse grasse) et les paramètres biologiques (albumine, pré
albumine, transferrine, cholestérol, hémoglobine, CRP).
Résultat : Au total, 34 patients ont été inclus dans l’étude dont 53% femmes et 47% hommes.
L’âge moyen était de 59,73 ans. Selon l’ESG, 38,2% des patients étaient modérément à
sévèrement dénutris, les facteurs associés à cette dénutrition étaient l’IMC (p=0,002),
l’albumine (p=0,001), la transferrine (p=0,019) et FTI (p=0,005), alors que la pré albumine
(p=0,55) et LTI (p= 0,49) étaient non significatifs.
Conclusion : Un dépistage précoce d’un état de dénutrition chez l’HDC est impérative afin de
proposer une prise en charge adaptée et multidisciplinaire par le néphrologue, le médecin
nutritionniste et le diététicien, dans les perspectives d’améliorer la morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0432022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0432022URL
Titre : EVALUATION DE LA QUALITE DE VIE CHEZ L’INSUFFISANT RENAL CHRONIQUE TERMINAL Type de document : thèse Auteurs : Raja KATI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénal chronique terminal Qualité de vie Hémodialyse chronique Transplantation rénale Short Form 36 End stage renal disease Quality of life Chronic hemodialysis Renal transplantation Short Form 36 المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن جودة الحياة تصفية الدم زرع الكلى الاستمارة القصيرة Résumé : Introduction : L'insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie grave qui entraîne une détérioration graduelle et irréversible de la fonction des reins. L'évaluation de la qualité de vie (QDV) liée à la santé dans les pathologies chroniques devient de plus en plus importante. Ce concept multidimensionnel reflète la santé des patients, à la fois physiquement et mentalement.
Objectif : évaluation de la QDV chez les patients en IRC terminale.
Patients et méthodes : C’est une étude transversale observationnelle réaliser au niveau du service de « Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale » de l’HMIMV-Rabat portant sur 60 patients en IRC terminale traités par hémodialyse chronique ou par transplantation rénale.
Résultats et discussion : Notre série comporte 60 sujets en totalité, 35 patients hémodialysés chroniques et 25 patients transplantés rénaux. Il y avait 38% des femmes et 62% des hommes. La moyenne d’âge était de 51 ans et 70% de nos patients étaient mariés. La néphropathie initiale dans notre étude était indéterminée dans 30% et diabétique dans 17% des cas. Concernant les comorbidités prédominantes, on trouve le diabète dans 32% suivie de l’HTA dans 22% cas. Selon notre analyse, les facteurs influençant la QDV diffèrent entre les hémodialysés chroniques et les transplantés rénaux. De façon attendu, les transplantés ont enregistré des meilleurs scores que les patients hémodialysés chroniques sur toutes les dimensions du SF-36.
Conclusion : Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, toutefois il est difficile de les comparer avec d’autre série d’études, du au petit échantillon de notre étude et aux différences socioculturelles de chaque population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Driss EL KABBAJ Juge : Wafa AMMOURI Juge : Mohamed JIRA Juge : Yassir SBITTI EVALUATION DE LA QUALITE DE VIE CHEZ L’INSUFFISANT RENAL CHRONIQUE TERMINAL [thèse] / Raja KATI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénal chronique terminal Qualité de vie Hémodialyse chronique Transplantation rénale Short Form 36 End stage renal disease Quality of life Chronic hemodialysis Renal transplantation Short Form 36 المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن جودة الحياة تصفية الدم زرع الكلى الاستمارة القصيرة Résumé : Introduction : L'insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie grave qui entraîne une détérioration graduelle et irréversible de la fonction des reins. L'évaluation de la qualité de vie (QDV) liée à la santé dans les pathologies chroniques devient de plus en plus importante. Ce concept multidimensionnel reflète la santé des patients, à la fois physiquement et mentalement.
Objectif : évaluation de la QDV chez les patients en IRC terminale.
Patients et méthodes : C’est une étude transversale observationnelle réaliser au niveau du service de « Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale » de l’HMIMV-Rabat portant sur 60 patients en IRC terminale traités par hémodialyse chronique ou par transplantation rénale.
Résultats et discussion : Notre série comporte 60 sujets en totalité, 35 patients hémodialysés chroniques et 25 patients transplantés rénaux. Il y avait 38% des femmes et 62% des hommes. La moyenne d’âge était de 51 ans et 70% de nos patients étaient mariés. La néphropathie initiale dans notre étude était indéterminée dans 30% et diabétique dans 17% des cas. Concernant les comorbidités prédominantes, on trouve le diabète dans 32% suivie de l’HTA dans 22% cas. Selon notre analyse, les facteurs influençant la QDV diffèrent entre les hémodialysés chroniques et les transplantés rénaux. De façon attendu, les transplantés ont enregistré des meilleurs scores que les patients hémodialysés chroniques sur toutes les dimensions du SF-36.
Conclusion : Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, toutefois il est difficile de les comparer avec d’autre série d’études, du au petit échantillon de notre étude et aux différences socioculturelles de chaque population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Driss EL KABBAJ Juge : Wafa AMMOURI Juge : Mohamed JIRA Juge : Yassir SBITTI Réservation
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M0672022URL
Titre : Gestion des complications des abords vasculaires chez les hémodialysés chroniques. Expérience de l’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Rime BOUZIANE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abords vasculaires hémodialyse chronique Complications Traitements Résumé : Les accès vasculaires pour hémodialyse chronique constituent un impératif dont dépendent étroitement la qualité de vie et la survie des malades urémiques. Ils doivent offrir un débit sanguin suffisant mais non excessif, avec une durée de perméabilité la plus longue possible et un taux de complications le plus faible.
Notre travail est une étude rétrospective incluant 52 patients dont les données ont été recensées à partir des registres des services d’urgences, de néphrologie et de chirurgie vasculaire durant une période étendue de janvier 2015 à Décembre 2017.
L’intérêt de notre étude est de rapporter l’expérience et la prévalence des complications de ces abords vasculaires ainsi que leurs gestions à L’HMIMV de Rabat.
L’âge moyen de nos patients est de 59,05 ans. Le sex-ratio M/F est de 2,05 avec une prédominance masculine. 50% étaient hypertendues et 40.40% étaient diabétiques. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie diabétique avec 40,38%.
66 abords vasculaires ont été étudiés, dont la fistule artérioveineuse native était la plus fréquente avec un taux de 72,73%.
Le nombre de complications étudiées est de 82. La thrombose est la complication la plus rencontrée avec 47,56% suivie de la sténose avec 15,85%, puis l’anévrisme 13,41%, l’infection 9,76%, les dysfonctionnements du KT 4,88%, l’hémorragie et l’ischémie 3,66% et la non maturation 1,22%.
On a pu conserver 20 abords, soit 30,30% par traitement chirurgical ou endovasculaire, et on a confectionné un nouvel accès dans 46 cas, soit 69,70%.
Une plus grande attention devrait être accordée à la prévention de ces complications. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels afin d’améliorer la qualité de vie des patients hémodialysés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262018 Président : TABERKANT.M Directeur : CHTATA.H.T Juge : EL KABBAJ.D Juge : TAJDINE.M.J Juge : EL KHLOUFI.S Gestion des complications des abords vasculaires chez les hémodialysés chroniques. Expérience de l’HMIMV [thèse] / Rime BOUZIANE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abords vasculaires hémodialyse chronique Complications Traitements Résumé : Les accès vasculaires pour hémodialyse chronique constituent un impératif dont dépendent étroitement la qualité de vie et la survie des malades urémiques. Ils doivent offrir un débit sanguin suffisant mais non excessif, avec une durée de perméabilité la plus longue possible et un taux de complications le plus faible.
Notre travail est une étude rétrospective incluant 52 patients dont les données ont été recensées à partir des registres des services d’urgences, de néphrologie et de chirurgie vasculaire durant une période étendue de janvier 2015 à Décembre 2017.
L’intérêt de notre étude est de rapporter l’expérience et la prévalence des complications de ces abords vasculaires ainsi que leurs gestions à L’HMIMV de Rabat.
L’âge moyen de nos patients est de 59,05 ans. Le sex-ratio M/F est de 2,05 avec une prédominance masculine. 50% étaient hypertendues et 40.40% étaient diabétiques. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie diabétique avec 40,38%.
66 abords vasculaires ont été étudiés, dont la fistule artérioveineuse native était la plus fréquente avec un taux de 72,73%.
Le nombre de complications étudiées est de 82. La thrombose est la complication la plus rencontrée avec 47,56% suivie de la sténose avec 15,85%, puis l’anévrisme 13,41%, l’infection 9,76%, les dysfonctionnements du KT 4,88%, l’hémorragie et l’ischémie 3,66% et la non maturation 1,22%.
On a pu conserver 20 abords, soit 30,30% par traitement chirurgical ou endovasculaire, et on a confectionné un nouvel accès dans 46 cas, soit 69,70%.
Une plus grande attention devrait être accordée à la prévention de ces complications. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels afin d’améliorer la qualité de vie des patients hémodialysés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262018 Président : TABERKANT.M Directeur : CHTATA.H.T Juge : EL KABBAJ.D Juge : TAJDINE.M.J Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1262018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1262018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1262018URL
Titre : RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE : INTERET CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE (Etude transersale_ hmimy de rabat) Type de document : thèse Auteurs : . Amine ESSADIKI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECEPTEUR SOLUBLEDE LA TRANFERME ANEMIE RENALE CARENCE MARTIALE HEMODIALYSE CHRONIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La carence martiale chez la population des IRC hémodialysés est fréquente et son diagnostic demeure délicat dans ce contexte de méprise où les marqueurs classiques du bilan martial se révèlent inopérants.
Le récepteur soluble est apparu comme un nouveau marqueur du statut martial évaluant spécifiquement la biodisponibilité du fer. Nous l’avons étudié dans une population de patients IRC hémodialysés chez qui le bilan martial classique (ferritine, CST) peut parfois être pris en défaut par l’existence d’un déficit fonctionnel lié à des besoins en fer augmentés sous rHu-EPO ou une inflammation.
Notre travail a confirmé les données de la littérature et a montré que le Rs-Tf constitue un bon marqueur :
• De la carence martiale absolue. Sa concentration moyenne dans le groupe "carencé" est significativement (p < 0,05) plus élevée que celle du groupe "non carencé", avec une valeur augmentée de 2.09± 0.66 mg/l,
• Du déficit fonctionnel en fer. Le taux du Rs-Tf est très significativement (p=0.0001) plus augmenté avec une valeur moyenne de 2,24 ± 0,32 mg/l.
En effet, les résultats de la présente étude attestent de la pertinence inégalable de ce nouveau paramètre du bilan martial et surtout de l’index dans le diagnostic de la carence en fer en cas d’association à un syndrome inflammatoire, comme dans le contexte de l’IRC au stade d’hémodialyse.
Le seuil à 2,1 mg/l présente une sensibilité de 55% et une spécificité plus élevée de 96,30%, avec une valeur prédictive positive de 91,7%. Alors que pour une valeur seuil de 0,84, l’index a une sensibilité nettement meilleure de 70% et une spécificité équivalente de 96,30%, avec une valeur prédictive positive plus élevée de 93,3%.
D’autres études semblent, néanmoins, nécessaires afin :
1. De définir les valeurs usuelles du Rs-Tf, dans la population d’hémodialysés, même si l’on doit garder à l’esprit l’absence de standard international.
2. De préciser les valeurs seuils du Rs-Tf permettant d’affirmer une carence martiale et/ou une résistance à l’EPO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442009 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ZOHRA OUZZIF Juge : SAIDA TELLAL Juge : LOUBNA BENAMAR RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE : INTERET CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE (Etude transersale_ hmimy de rabat) [thèse] / . Amine ESSADIKI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RECEPTEUR SOLUBLEDE LA TRANFERME ANEMIE RENALE CARENCE MARTIALE HEMODIALYSE CHRONIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La carence martiale chez la population des IRC hémodialysés est fréquente et son diagnostic demeure délicat dans ce contexte de méprise où les marqueurs classiques du bilan martial se révèlent inopérants.
Le récepteur soluble est apparu comme un nouveau marqueur du statut martial évaluant spécifiquement la biodisponibilité du fer. Nous l’avons étudié dans une population de patients IRC hémodialysés chez qui le bilan martial classique (ferritine, CST) peut parfois être pris en défaut par l’existence d’un déficit fonctionnel lié à des besoins en fer augmentés sous rHu-EPO ou une inflammation.
Notre travail a confirmé les données de la littérature et a montré que le Rs-Tf constitue un bon marqueur :
• De la carence martiale absolue. Sa concentration moyenne dans le groupe "carencé" est significativement (p < 0,05) plus élevée que celle du groupe "non carencé", avec une valeur augmentée de 2.09± 0.66 mg/l,
• Du déficit fonctionnel en fer. Le taux du Rs-Tf est très significativement (p=0.0001) plus augmenté avec une valeur moyenne de 2,24 ± 0,32 mg/l.
En effet, les résultats de la présente étude attestent de la pertinence inégalable de ce nouveau paramètre du bilan martial et surtout de l’index dans le diagnostic de la carence en fer en cas d’association à un syndrome inflammatoire, comme dans le contexte de l’IRC au stade d’hémodialyse.
Le seuil à 2,1 mg/l présente une sensibilité de 55% et une spécificité plus élevée de 96,30%, avec une valeur prédictive positive de 91,7%. Alors que pour une valeur seuil de 0,84, l’index a une sensibilité nettement meilleure de 70% et une spécificité équivalente de 96,30%, avec une valeur prédictive positive plus élevée de 93,3%.
D’autres études semblent, néanmoins, nécessaires afin :
1. De définir les valeurs usuelles du Rs-Tf, dans la population d’hémodialysés, même si l’on doit garder à l’esprit l’absence de standard international.
2. De préciser les valeurs seuils du Rs-Tf permettant d’affirmer une carence martiale et/ou une résistance à l’EPO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442009 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ZOHRA OUZZIF Juge : SAIDA TELLAL Juge : LOUBNA BENAMAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0442009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'HYPERPARATHYROIDE SECONDAIRE CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : SLIMANI HOUTI MARIA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE INSUFFISANCE RENALE HEMODIALYSE CHRONIQUE PARATHYROIDECTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : OULBACHA SAID Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Juge : LEKEHAL BRAHIM/ TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'HYPERPARATHYROIDE SECONDAIRE CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE [thèse] / SLIMANI HOUTI MARIA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE INSUFFISANCE RENALE HEMODIALYSE CHRONIQUE PARATHYROIDECTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : OULBACHA SAID Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2892007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : Yassine BAROUDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse chronique Remodelage osseux Troubles minéraux et osseux Calcifications vasculaires Résumé : Introduction : Les troubles minéral-osseux (TMO) sont fréquents chez les patients
hémodialysés chroniques (HDC), ils sont responsables d’une forte morbi-mortalité.
L'objectif de notre étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, et thérapeutiques des
TMO chez les patients HDC, et de déterminer la prévalence des patients qui répondent aux cibles
requises par les recommandations internationales KDIGO et KDOQI.
Patients et methodes : Nous avons mené une étude transversale, monocentrique, descriptive et
analytique, portant sur 36 patients HDC à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et
Transplantation Rénale de l’HMIMV de Rabat, et s’étalant sur une période de 06 mois.
Resultats : Nous avons colligé 19 femmes et 17 hommes avec un âge moyen de 58,1 ± 17,6
ans. La durée moyenne de la dialyse était de 9,4 ± 5,6 ans. La néphropathie initiale la plus fréquente
était d’origine indéterminée dans 30,5% des cas. Sur le plan clinique, 61% de nos patients présentaient
des douleurs osseuses, 50% des arthralgies, et 22,2% une déformation osseuse. Sur le plan biologique,
52,8 % ont une hyperparathyroïdie secondaire (HPT II). Selon les recommandations des KDIGO,
38,9% des patients avaient un taux de PTH dans les cibles, vs seulement 8,3% selon les KDOQI. Sur
le plan thérapeutique, une parathyroïdectomie a été réalisée chez 8 patients. Les facteurs associés à
l’HPT II dans notre étude étaient ; le sexe féminin (p=0,047), la durée de dialyse (p=0,018), une
hyperphosphatémie (p=0,042) et un taux élevé de phosphatases alcalines (0,019).
Conclusion : Les résultats ne notre étude sont concordant avec la littérature. Cette étude
souligne la prévalence élevée de ces TMO chez les HDC, d’où l’intérêt de leur dépistage systématique
dès les stades premiers de la maladie rénale chronique afin de les prendre en charge précocement et
éviter leurs complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafaa ARACHE Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Juge : Yassir ZAJJARI TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE [thèse] / Yassine BAROUDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse chronique Remodelage osseux Troubles minéraux et osseux Calcifications vasculaires Résumé : Introduction : Les troubles minéral-osseux (TMO) sont fréquents chez les patients
hémodialysés chroniques (HDC), ils sont responsables d’une forte morbi-mortalité.
L'objectif de notre étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, et thérapeutiques des
TMO chez les patients HDC, et de déterminer la prévalence des patients qui répondent aux cibles
requises par les recommandations internationales KDIGO et KDOQI.
Patients et methodes : Nous avons mené une étude transversale, monocentrique, descriptive et
analytique, portant sur 36 patients HDC à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et
Transplantation Rénale de l’HMIMV de Rabat, et s’étalant sur une période de 06 mois.
Resultats : Nous avons colligé 19 femmes et 17 hommes avec un âge moyen de 58,1 ± 17,6
ans. La durée moyenne de la dialyse était de 9,4 ± 5,6 ans. La néphropathie initiale la plus fréquente
était d’origine indéterminée dans 30,5% des cas. Sur le plan clinique, 61% de nos patients présentaient
des douleurs osseuses, 50% des arthralgies, et 22,2% une déformation osseuse. Sur le plan biologique,
52,8 % ont une hyperparathyroïdie secondaire (HPT II). Selon les recommandations des KDIGO,
38,9% des patients avaient un taux de PTH dans les cibles, vs seulement 8,3% selon les KDOQI. Sur
le plan thérapeutique, une parathyroïdectomie a été réalisée chez 8 patients. Les facteurs associés à
l’HPT II dans notre étude étaient ; le sexe féminin (p=0,047), la durée de dialyse (p=0,018), une
hyperphosphatémie (p=0,042) et un taux élevé de phosphatases alcalines (0,019).
Conclusion : Les résultats ne notre étude sont concordant avec la littérature. Cette étude
souligne la prévalence élevée de ces TMO chez les HDC, d’où l’intérêt de leur dépistage systématique
dès les stades premiers de la maladie rénale chronique afin de les prendre en charge précocement et
éviter leurs complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafaa ARACHE Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Juge : Yassir ZAJJARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5002023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
