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CANCER DU CANAL ANAL EXPERIENCE DU SERVICE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / EZZAHER MERYEM

Public ISBD Titre : CANCER DU CANAL ANAL EXPERIENCE DU SERVICE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EZZAHER MERYEM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer canal anal  carcinome épidermoïde  radiothérapie. Résumé : Le cancer du canal anal (CCA) est une pathologie rare.Le rôle étio-pathogénique du HPV est établi. Le carcinome épidermoïde (CE) est le type histologique prédominant. Le traitement repose sur la radiothérapie associée souvent à la chimiothérapie permettant la conservation sphinctérienne, la chirurgie est réservée aux récidives ou pour le rattrapage si mauvaise réponse à la radio-chimiothérapie. Objectif : analyser le profil épidémiologique, les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de ce cancer. Matériel et méthode : Notre étude est rétrospective et descriptive, des patients admis au service de radiothérapie de l’HMIMV à Rabat entre 2012-2022. Résultats: 13 patients recueillis atteints de CCA, représentant 0,3% du recrutement total. L’âge moyen 65 ans +/-7,9 avec une prédominance masculine (62%). Un délai moyen de diagnostic 03 mois +/-1, marqué par des rectorragies (84,9%),un aspect macroscopiqueulcérobourgeonnant(55%).Tous les patients avaient un CE. L'examen clinique a révélé des adénopathies inguinales chez 2 patients.La classification TNM basée sur les données cliniques et de l’imagerie (IRM) a objectivé un stade T2(39%), stade N0(39%),sans métastase à distance. Sur le plan thérapeutique, 12 patients ont bénéficié d’un traitement par radiothérapie selon différentes modalités, RCC : 6 patients (50%) ;RCC précédée d’une chimiothérapie néoadjuvante:2 patients(16,67%) ;radiothérapie exclusive: 4 patients(33,3%).La radiothérapie a été délivrée selon technique VMAT chez 83% patients, avec une dose moyenne de 58Gy, et un étalement moyen de 47jours+/-5. Avec un recul moyen de 33mois, 7 des 12 patients ont pu être suivis, notant 2 réponses complète avec un bon contrôle loco-régionale,1 réponse partielle à 8mois après la fin de la RCC,4 décédés et 5 perdus de vue. Conclusion : Le CCA demeure une affection peu fréquente son pronostic s'est amélioré grâce aux avancées thérapeutiques, notamment les nouvelles techniques de radiothérapie et la détection précoce des lésions précancéreuses. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742024 Président : TAJDINE Mohammed Tariq Directeur : EL MARJANY Mohammed Juge : SEDDIK Hassan Juge : EL KACEMI Hanane Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula CANCER DU CANAL ANAL EXPERIENCE DU SERVICE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / EZZAHER MERYEM, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer canal anal  carcinome épidermoïde  radiothérapie. Résumé : Le cancer du canal anal (CCA) est une pathologie rare.Le rôle étio-pathogénique du HPV est établi. Le carcinome épidermoïde (CE) est le type histologique prédominant. Le traitement repose sur la radiothérapie associée souvent à la chimiothérapie permettant la conservation sphinctérienne, la chirurgie est réservée aux récidives ou pour le rattrapage si mauvaise réponse à la radio-chimiothérapie. Objectif : analyser le profil épidémiologique, les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de ce cancer. Matériel et méthode : Notre étude est rétrospective et descriptive, des patients admis au service de radiothérapie de l’HMIMV à Rabat entre 2012-2022. Résultats: 13 patients recueillis atteints de CCA, représentant 0,3% du recrutement total. L’âge moyen 65 ans +/-7,9 avec une prédominance masculine (62%). Un délai moyen de diagnostic 03 mois +/-1, marqué par des rectorragies (84,9%),un aspect macroscopiqueulcérobourgeonnant(55%).Tous les patients avaient un CE. L'examen clinique a révélé des adénopathies inguinales chez 2 patients.La classification TNM basée sur les données cliniques et de l’imagerie (IRM) a objectivé un stade T2(39%), stade N0(39%),sans métastase à distance. Sur le plan thérapeutique, 12 patients ont bénéficié d’un traitement par radiothérapie selon différentes modalités, RCC : 6 patients (50%) ;RCC précédée d’une chimiothérapie néoadjuvante:2 patients(16,67%) ;radiothérapie exclusive: 4 patients(33,3%).La radiothérapie a été délivrée selon technique VMAT chez 83% patients, avec une dose moyenne de 58Gy, et un étalement moyen de 47jours+/-5. Avec un recul moyen de 33mois, 7 des 12 patients ont pu être suivis, notant 2 réponses complète avec un bon contrôle loco-régionale,1 réponse partielle à 8mois après la fin de la RCC,4 décédés et 5 perdus de vue. Conclusion : Le CCA demeure une affection peu fréquente son pronostic s'est amélioré grâce aux avancées thérapeutiques, notamment les nouvelles techniques de radiothérapie et la détection précoce des lésions précancéreuses. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742024 Président : TAJDINE Mohammed Tariq Directeur : EL MARJANY Mohammed Juge : SEDDIK Hassan Juge : EL KACEMI Hanane Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0742024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible